房颤是怎么回事 吃什么中药
临床上，心房颤动（房颤）患者越来越多，有些人在不知不觉中就得了房颤，很多患者对此非常关心，到底为什么会得房颤呢？导致房颤的原因很多，所有能对心房肌产生影响，导致心房扩张、心房肌增生、缺血、纤维化、炎症浸润、渗出等改变的疾病都是房颤的病因。房颤是各种病因导致的后果，其中一些发病机制仍然不清。一般来说，男性发病率高于女性；老年人多于年轻人。绝大多数患者有器质性心脏病或全身器质性疾病，约有15%既没有器质性心脏病，也没有其他常见的促发原因，称为孤立性房颤。大量的统计资料表明，高血压性心脏病、冠心病和风湿性心脏病是房颤的三大主要病因，约占房颤病因的75%以上。多数房颤患者是由高血压引起的左室肥厚导致心房压力增高，久而久之产生心房结构和功能改变。其它常见的导致房颤的器质性心脏病包括：缺血性心脏病、心力衰竭、二尖瓣疾病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病等；另一些少见的原因包括限制性心肌病、心肌淀粉样变性、缩窄性心包炎和心脏肿瘤等；先天性心脏病如房间隔缺损和室间隔缺损。肺部和肺血管疾病如慢性肺源性心脏病、严重的肺动脉高压也常合并房颤。
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(ICP)备案编号：鲁ICP备号 && 鲁卫网审（2010）第006号初次且在24～48小时以内，称为急性房颤。通常，发作可在短时间内自行停止。对于显著者，应迅速给予治疗。
最常见于，其次为、，亦可见于、、等，、和手术后、及也可引起。
时率常在100-160次/分间，节律完全不规则，强弱、快慢不等，也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时，病人可无自觉;室率过快时，则可有心悸、、等。心房颤动使降低30%，常可发生。
检查方法： 上P波消失，而代之以频率为350-600次/分、形状大小不同、间隔不均匀的f波。QRS波群间距离绝对不规则。
当房扑、合并或冲动沿旁道前传时应与室速及相鉴。
(一)房扑应与其他规则的进行鉴别 率150次/min左右的房扑需与和鉴别。仔细寻找活动的波形、及其与QRS波群的关系，辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施，不难作出鉴别。房扑与心房率在250次/min左右且伴有2∶1的房速有时难以鉴别。
(二)房颤应与其他不规则的鉴别 如频发、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。检查可以作出诊断。房颤伴完全性或预激综合征时，心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性，有利于确诊房颤。
(三)房颤伴频率依赖性心室内传导改变与室性的鉴别 个别QRS波群有时难以作出鉴别。下列各点有利于室性异位搏动的诊断：畸形的QRS波群与前一次心搏有固定配对间距，其后且有较长间歇;V1单相或双相型QRS(非rSR′型)波群，V5S或rS型QRS波群。以下各点有利于频率依赖性心室内传导改变的诊断：心室率偏快，畸形的QRS波群与前一次心搏无固定间距，大多为一个较长的R-R间距后第一个提早的QRS波群，其后无长间歇;V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波;同一导联上可见不同程度的QRS波群增宽。
时心室率常在100-160次/分间，节律完全不规则，强弱、快慢不等，也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时，病人可无自觉;室率过快时，则可有心悸、、等。心房颤动使降低30%，常可发生。
检查方法： 心电图上P波消失，而代之以频率为350-600次/分、形状大小不同、间隔不均匀的f波。QRS波群间距离绝对不规则。
对于显著者，应迅速给予治疗。最初治疗的目标是减慢快速的率。、或，使安静时心率保持在60～80次/分，轻微运动后不超过100次/分。必要时，洋地黄与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用。与者忌用β受体阻滞剂与，合并禁用洋地黄与钙通道阻滞剂。经以上处理后，房颤常在24～48小时内自行转复，仍未能恢复窦性心律者，可应用药物或复律。如患者发作开始时已呈现或明显等表现，宜紧急施行电复律。ⅠA(、)、ⅠC()或Ⅲ类()物均可能转复房颤，成功率60%左右。奎尼丁可诱发致命性，增加，目前已很少应用。ⅠC类药亦可致室性心律失常，严重器质性患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。药物复律无效时，可改用电复律。①对急性房扑或房颤：a.首选0.4mg加入10%液20ml缓慢，若室率控制仍不满意，1小时后可再给予西地兰0.2-0.4b.若相对较好，可联合使用或。②对合并有预激综合征者：宜用胺碘酮或，禁用洋地黄及异搏定。(2)恢复窦性心律：有复律指征者，首选直流电复律，次选药物复律，常用的复律药有：胺碘酮、心律平、奎尼丁等。(3)维持窦性心律：常用胺碘酮或奎尼丁来维持窦性心律。(4)抗凝治疗：对患者，给予或(300mg/d)以减少的发生率。
出自A+医学百科 “急性房颤”条目
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