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中国脊柱医学学术委员会主任委员
中国颈肩腰腿痛学术委员会主任委员
卫生部"十二五"国家中医骨伤重点专科
专家回答：尹杰你好:
我院每月收治高龄病人逾百例,对高龄病人最好不要用手术治疗.
一般高龄病人全身器官势能储备明显降低,耐受能力很差,很小的刺
激就可能引起继发的功能异常.治疗要选用微创或微创介入性治疗.
根据你描述的情况,疼痛来自椎间盘最好用微创介入性治疗,来自局
部软组织最好用微创松解术辅助物理治疗.
祝奶奶早日康复,健康长寿.
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腰椎间盘突出
股骨头坏死
强直性脊柱炎
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腰5骶1椎间盘突出（中央型）
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&副主任医师
腰有点痛，腿麻，影像上好像有点腰椎间盘突出，且为中央型，但是轻微中央突出的椎间盘并没有压迫到神经根，腿麻的症状描述不具体，请详细描述是大腿还是小腿麻，足背或足底是否麻木，膝关节以下特别是小腿下部或足背足底是否疼痛？行走后症状有什么变化？咳嗽，用力鼓气有什么变化？摘录在正规医字就诊的病历记录，以便进一步咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
腰在扭转拉伸过程中出现微疼，随即又会消失。站立、坐姿时小腿腿肚微麻。足部无感觉，膝关节一下无疼痛，正常行走除腿微麻无其它症状，咳嗽、用力鼓气无症状。非常感谢张大夫回复！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
根据你刚才的描述，你很可能不是腰椎间盘突出症，而应该是腰椎小关节滑膜嵌顿，腰肌劳损，建议你调整你的生活和工作习惯，不要长时间的变腰，伏案工作时间不要超过1小果，如果超过1小时，一定起身进行腰部伸展活动，另外，进行腰背肌功能煅炼，如双飞燕等动作很好，如果有条件，可参加游泳运动。站立，坐姿时小腿微麻，不一定就是神经根受压的表现，也可能是腰肌筋膜劳损的表现，一部分人对疼痛和麻木的描述可能有差异。如果疼痛轻微，可口服塞来昔布0.2,1/日，氨基葡萄糖0.75,2/日，另外可用活血化阏的中成药，也可用外用药，每天泡热水澡很有帮助。
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&副主任医师
根据你刚才的描述，你很可能不是腰椎间盘突出症，而应该是腰椎小关节滑膜嵌顿，腰肌劳损，建议你调整你的生活和工作习惯，不要长时间的弯腰，伏案工作时间不要超过1小时，如果超过1小时，一定起身进行腰部伸展活动，另外，进行腰背肌功能煅炼，如双飞燕等动作很好，如果有条件，可参加游泳运动。站立，坐姿时小腿微麻，不一定就是神经根受压的表现，也可能是腰肌筋膜劳损的表现，因为一部分人对疼痛和麻木的描述可能有差异。如果疼痛轻微，可口服塞来昔布0.2,1/日，氨基葡萄糖0.75,2/日，可用活血化瘀的中成药，也可用外用药，每天泡热水澡很有帮助。
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状态：就诊前
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状态：就诊前
非常感谢！这是我的CT报告：CT显示平扫各层显示腰5骶1椎间盘向后方中央突出，硬膜囊受压；余层面内锥间盘未见脱出或膨出证象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。定位片见腰椎生理弯曲存在。
&副主任医师
没有手术指征，继续保守治疗，方案同前。祝您早日康复！
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张年春大夫的信息
脊柱脊髓外伤、退行性变、脊柱肿瘤、结核的外科治疗；微创技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，球囊扩张...
张年春,男,副主任医师、副教授。1992年毕业于第三军医大学临床医学专业，医学博士，在脊柱外伤、退行性变、...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
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如何治疗腰椎间彭出硬脊膜囊受压？
状态：就诊前
方向比速度重要，诊断比治疗重要。没有诊断就像射击没有靶子一样，再好的枪手也无济于事。医生诊断治疗疾病，需要三个条件。病人详细的病史、病人的查体，必备的影像学检查资料。网上询问疾病的人多数仅仅能够提供简单的病史，医生无法给你提供任何建议。比如：没有看见你的影像学资料，医生说做手术你敢做吗？医生说病情不重，保守治疗。你害怕延误病情，你敢听吗？如果希望获得确切的回答，尽量提供详细的病史、体征，特别是要提供清楚的影像学资料。报告单是患者报销时使用。
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
已经上传我的ct影像资料，可以到我的资料里面查看
状态：就诊前
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片子虚了。请将片子放在最亮的电脑屏幕上或者白天的玻璃窗户上，拍照时不使用闪光灯。拍照时手不可以抖动，拍好照片后，可以在照相机或者电脑上看看周围的小字十分清楚。如果清楚，说明合格，否则重拍。
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状态：就诊前
好的，谢谢
状态：就诊前
如何区分是不是强直性脊柱炎？症状有点像
没有看见片子。
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张西峰大夫通知停诊:日恢复门诊，请周知。
门诊要求带上所有的影像学资料包括X线、CT和核磁。没有在其他医院就诊、没有任何影像学资料的患者，恕不接待。
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张西峰大夫通知停诊:由于有紧急任务，本周四的门诊有黄鹏副主任医师代理。患者可以继续就诊。根据病情，开住院证。下周一，上班。
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张西峰大夫通知停诊:由于有紧急任务，本周四的门诊由黄鹏副主任医师顶替。患者可以继续就诊。下周一，上班。
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张西峰大夫通知停诊:本月27日周六，全天出周末门诊。平时没有时间的患友，可以在周末医院半日游。
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张西峰大夫通知停诊:出诊更正：本月27日周六，崔赓主任全天出周末门诊。平时没有时间的患友，可以在周末医院半日游。适合做微创手术的患友，崔赓主任会给予推荐。
国庆节期间，我是10月5日全天出诊。
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张西峰大夫通知停诊:国庆节期间，我是10月5日全天出诊。
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张西峰大夫通知停诊:从周五开始北京开始放APEC会议假，下周不上班。建议想做手术的患者一周后再来。就是在下一周的周四下午来。
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张西峰大夫通知停诊:本周日11月23日出门诊一天。平时无法加到号的患友，可以这天就诊。
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张西峰大夫通知停诊:每年一次的骨科年会还没有结束。今天的门诊，请黄鹏主任代劳。黄鹏也是优秀的脊柱外科医生，大家可以放心的请他就诊。同时我们是一个组的，如果有问题我们会一起为大家服务。
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张西峰大夫通知停诊:1月24日全天是我的周末门诊。全天50-70个号。平时加不上号的突友们，可以在这天来看看。
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张西峰大夫通知停诊:我的周末已经在1月18日完成。24日全天改为韩纲主任的周末门诊。
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腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，脊...
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北京协和医院
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江苏省中西医结合医院前些天朋友做了腰椎间盘CT，哪位医生帮忙看看CT报告单。_百度知道
前些天朋友做了腰椎间盘CT，哪位医生帮忙看看CT报告单。
致硬膜囊受压：3mm，层厚，平扫，腰5-骶1椎间盘向后方椎管内突起。影像诊断；2，这种状况如何在以后的工作中缓解。腰椎生理弯曲存在，我朋友这种情况严重吗CT报告单如下：检查部位，腰3-4？望各位杏林高手不吝赐教；扫描12层。影像描述：腰椎3-5椎间盘：腰椎间盘。 ----------------------------想请教骨科医生。因工作关系朋友需经常在电脑前久坐？ 我们当地医生开了中成药独一味滴丸和醋氯芬酸分散片等西药：1、腰3-4，黄韧带无肥厚、腰4-5椎间盘向周围均匀性膨隆：根据CT表现提示、腰5-骶1椎间盘突出，序列规整。怎样治疗更加有效，椎管受压狭窄、腰4-5椎间盘膨出。在此先谢过各位了
3；2，脸发热发红：1。这是什么意思、朋友30岁，不知何故，不仔细看 看不出来，经常在办公室一坐一整天，需要写东西或者用电脑、我们本地医生看过CT片子后说基本没什么事情、吃过独一味滴丸和醋氯芬酸分散片等药后问题补充
提问者采纳
在家可以拿热毛巾敷敷腰部如果症状不是很严重的话，推拿，针灸。如果有下肢的的症状，比如麻木，在就是不要久坐，现在办公室的基本上都有点。锻炼下腰背肌，可以做做牵引，应该还好，疼痛。。。可以吃点活血化瘀的药物
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有得有失。吃这药脸红发热。体质虚弱的缘故，健康比什么都重要。情况不轻，可能是药敏反应，继续下去会难以起床和正常生活工作建议换岗
请问患者年龄，工作。工作性质引起的病，得想办法改善，另外注意适量锻炼。吃药10天，坚持适量锻炼，一般会有好转，问题不大。如果药物和理疗都无效，就手术。
就你片子来说问题是有的，但没描述压迫程度和临床症状的话很难断定疾病的程度。以门诊来说如果没症状的话基本不需要治疗，片子的结果需要结合临床才有诊断意义。平时的话注意避免久坐久站，弯腰用力，搬重物等。如有症状的话积极治疗，可以做下针灸拔罐等。脸发热的话估计是消炎止痛药的副作用。
腰椎周围有一些保护骨头的膜，因为营养的原因，造成这些膜不能正常生成，腰椎无法固定，所以会突出、膨出。本人认为，像你这种情况，按摩、膏药啊，什么的，都不能解决根本问题的。如果想彻底治愈，就得从营养干预入手，全面调理身体，到时候水到渠成，不医而愈。
没 图 难说
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出门在外也不愁本站已经通过实名认证，所有内容由何勍大夫本人发表
38岁男，CT显示腰5骶1椎间盘突出(中央偏左侧型
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腰椎间盘突出根治的办法就是手术治疗。通过保守治疗只能通过减轻神经根水肿暂时缓解症状，并不能使突出的椎间盘恢复正常。保守治疗通常2周左右，如果症状缓解明显，就可以继续进行。如果保守治疗效果不好，或者症状反复发作，则应该手术治疗。手术住院时间大约10天左右。术后3-5天可以下地活动，1月内以室内活动为主，恢复运动大约需要半年。
我每周一上午门诊，您可以来门诊进一步检查。
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何大夫，您好。
截止目前，病人已保守治疗20天了，病情得到缓解，发病开始时不能下地，不能坐，腰腿疼痛、麻木，现在能下地走动，坐着吃饭，但是不能长时间走动，更不能受凉，也不能做重活，还是不能弯腰，脚麻木和大腿处酸痛的感觉还是没有消除。鉴于这种状况，您看是继续保守治疗还是做手术呢？
多谢回复！
病人目前疼痛部分缓解。还可以继续保守治疗一段时间。主要以口服消炎止痛药、神经营养药及肌松药，局部理疗、腰背肌功能锻炼为主。如果保守治疗3个月后还不能恢复正常工作或生活，就应该考虑手术治疗。
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多谢何大夫回复。还有几个问题要咨询一下：
1、那我上传的CT片您看后，是普通的突出还是比较严重，我们这儿的大夫有的说突出，有的说脱出，我们病人也不太懂什么膨出、突出、脱出之类的说法，我的CT片看上去是保守能治好的还是非得动手术呢？
2、还有就是贵医院做手术是微创还是动刀手术，打夹板之类的吗？
3、做手术的话基本费用是多少呢？我们山西工资低，所以想有个心理准备，看多少钱好有所准备。
百忙之中，麻烦了。
从您的CT片看，椎间盘已经脱出。但是椎间盘突出或脱出不是手术与否的标准。手术的指征主要看症状的严重程度。因为突出的大小和症状不是成比例的关系。有的病人症状很重，但影像学检查突出并不重，也有的病人CT检查突出很重，但病人可能没有任何不舒服的症状。所以，症状的严重程度是手术的指征。手术方法很多，只有选择合适都能够取得好的效果。微创治疗的优点是创伤小、恢复快，但有一定的复发比例。您的情况比较适合开放手术。如果您不从事较重的体力劳动，单纯把突出的椎间盘摘除就可以了。费用大约1.5万左右。如果从事重体力劳动，减压您做椎间盘摘除的同时做融合手术，就是常说的打钉子固定。费用相对较高。用国产的钉子费用约4.5万左右，进口的更贵一些。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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何勍大夫的信息
脊柱退行性疾病的微创治疗,椎间盘镜,射频冷消融,脊柱及四肢创伤,
何勍，男，主任医师，教授，骨科主任，从事本专业研究20余年，有较丰富的临床经验和理论知识。近年来，在国...
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