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11岁半男孩性早熟骨龄 13岁单打达菲林行吗_性早熟
状态：就诊前
单打能改善多少需用药半年一年再做评估，目前难以肯定，如连续增长都小于0.5厘米，可考虑加生长激素，但有家族糖尿病史，注意监测胰岛素，血糖水平。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢孙主任在百忙之中还回复我的咨询，谢谢！我们一定期复查，如果连续增长都小于0.5厘米就考虑加生长激素，非常感谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙文鑫大夫通知停诊:很抱歉，因本人有事，8月16号和23号两次周六门诊不能来，患者可在8月18号和25号周一全天来就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙文鑫大夫通知停诊:很抱歉，因本人出国，本月13号起至本月底停诊。11月1号周六开始恢复原来正常专家门诊，周一下午和周六上午。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙文鑫大夫的信息
儿科内分泌遗传代谢性疾病等疑难杂症的诊治
孙文鑫，男，主任医师，教授，1982年毕业于上海第二医科大学儿科系，一直在从事儿科临床医疗、教学、科研工...
孙文鑫大夫的电话咨询
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儿科可通话专家
华西妇产儿童医院
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北京协和医院咨询要不要继续打达菲林针【本人女儿矮小、性早熟】_百度知道
咨询要不要继续打达菲林针【本人女儿矮小、性早熟】
想得到怎样的帮助.16体检.502009：子宫前位.31
泌乳素12.28—人绒毛膜促性腺激素结果＜1.1
睾酮0.7，内膜厚，半年时间了.7.11，内见直径6-7mm6-7个，形态规则。双附件区未见明显占位图像：大小30*17*23mm子宫轮廓清：2&#47，肌层回声均匀.3岁，不知要不要继续打针：22*15*21mm，铁蛋白分析等，左卵巢大小：原来有一位女孩和我女儿合打一枚针，双乳B2-B3期：医生诊断拟行抑制性发育治疗，升高才长了1公分，测量身高为134cm.5支病情描述（主要症状，当时医生测量骨龄为12，已经打了六针：促黄体生成素2。化验，我们很犹豫;2mm、发病时间）.5公斤.4支.27到丽水市人民医院就诊：矮小症。当时还做过核磁共振.39最后一次就诊的医院.01
孕酮＜0，12，7月29日注射达菲林针一支： 2009。右卵巢大小， 子宫B超，内见直径5-7mm7-8个.4支.5kg，体重31、检查结果：丽水市人民医院，体重增加了2，剧中.19体检，现在她不打了.95
促卵泡刺激素3，血细胞分析。2009？又怕这种针有什么副作用，8月18日打0.11
促卵泡刺激素2：促黄体生成素1，以后每隔一个月左右打0.49
促卵泡刺激素2：*21mm.10.19注射0.22左肝内胆管结石.20促黄体生成素1。自从7月29日注射达菲林针至今。曾经治疗情况和效果
提问者采纳
无法全面了解病情你孩子身材偏矮，达菲林的治疗疗程一般为两年左右，但在治疗的过程中要监测骨龄及性激素的改变情况，若身高增长缓慢，建议继续使用，又有性早熟://jinxianjiang。达菲林是有副作用，尤其是每月身高增长低于0://jinxianjiang，不治疗的话会影响孩子的最终身高，骨龄提前！）温州医学院附属第二医院金献江
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出门在外也不愁达菲林真的这么贵吗？医生说要用两年，对生
女 | 8个月
时间： 14:04:02
健康咨询描述：
达菲林真的这么贵吗？医生说要用两年，对生理和其他功能会不会受到影响？就验血.做B超.拍骨龄.2.现在已经用达菲林快一年了。
想得到怎样的帮助：现在如果不打达菲林，身高会不会受到影响？您能有更好的治疗方案或建议吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：如果只是单纯的性早熟药物是需要运用的，但是如果是男性乳房发育症得需要手术治疗指导意见：动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。建议您定期复查，建议去不同的正规医院
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性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟...
挂号科室内分泌科
常见症状 、 、 、、
检查项目激素检查、第二性征检查
并发疾病乳房增大、、、巨人症、肢端肥大证
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1.辅助生殖技术(ART)，例如体外受精术(IVF)。
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。有性早熟打过达菲林针的吗
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时间： 13:28:56
健康咨询描述：
周岁主要症状:月经2次发病时间:8月16日化验检查结果:性早熟
曾经的治疗情况和效果：
小女11周岁多,骨龄12岁多,现身高146.5CM,预测终身高153CM.B超提示子宫及左侧卵巢发育.医生诊断为性早熟.让打一年的达非林针,为提高她的终身高,医生还让联合生长激素一起打.我身高156CM,她爸身高170CM,如果不打针的话,单靠运动,身高能长到158CM吗?打针期间能吃补钙补锌加赖氨酸的口服液吗?现在吃大补阴丸还有用吗?
感谢医生为我——该
第一次补充提问
小女11周岁多,骨龄12岁多,现身高146.5CM,预测终身高153CM.不打＂达非林和生长激素＂,骨骺将会很快闭合,影响她的终身高.　　　　　　　　　打针期间能吃补钙补锌加赖氨酸的口服液吗?现在吃大补阴丸还有用吗?
发表于 11:24:28
第二次补充提问
谢谢两位医生的回答,请问有何副作用?
发表于 10:21:09
第三次补充提问
非常感谢医生给我的解答.如果打1年的＂达非林"和半年的"生长激素＂,对孩子以后的结婚和生育有何影响?
发表于 9:41:49
第四次补充提问
9月5日打第1针达非林,10月8日打第2针达非林,目前已打2针达非林,医生让每月打1针达非林,半年后联合生长激素一起打.这样对孩子以后的结婚和生育没影响吧?以后不会生什么病吧?
发表于 14:02:03
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帮助网友：13331称赞：880
按说明可以有一些副作用,包括女性可有潮红,小量阴道出血,阴道干涸.一般副作用有,过敏如发痒,皮疹,高烧,过敏症.罕见的副作用有,轻微过敏,出血,头痛,失眠,肝酶增高,感觉异常及视觉障碍.长期使用可有多囊卵巢综合征
一般少岁前开始有性发育,10岁前有月经来潮,才诊断为性早熟.11岁多来月经,是青春期发育.12岁到16岁有4年长高时间,注意运动,预防肥胖,不吃雌激素食品,可能再长高10厘米左右.到156左右.如果打针有可能再长高一点.
一般没有什么影响的.但青春期发育孩子多不用打针阻止发育来延缓发育时间.
帮助网友：348称赞：125
我觉得可以用达菲林,它对卵巢是一种保护,但同时要注意使用的同时给孩子带来的副作用.
帮助网友：1716称赞：216
主要是延缓发育,避免过早成熟人体本身都有激素分泌现在分泌紊乱了 打针只是调整一下没有什么大的副作用的但如果不打了骨闭合了就很难长高了
帮助网友：25057称赞：4606
你好；根据你的主诉和症状看；孩子出现性早熟时,不宜经常注射生长激素和孕酮调节.会使身体变形和出现激素和以后的功能紊乱的.
帮助网友：156403称赞：20915
你这个情况可以听取医生的建议,自己观察看看,应该问题不大,一般不影响以后生育的,放心好了~
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8岁11月女孩，性早熟一年，能达到理想身高吗？_性早熟
状态：就诊前
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。目前激发试验提示真性。
您的病情已经了解，建议：
如果骨龄评估准确，10.8岁女孩平均身高在145.5CM左右，您孩子目前身高与相应骨龄平均身高相差较大，骨龄目前骨龄较大，单用GnRHa想较大幅度的提高成年身高的可能性几乎没有了。要想明显提高终身高，详细检查后联合使用生长素很有必要。
目前这方面治疗总体效果良好，但影响疗效的因素也有很多，很多。GnRHa用法，剂量，及适时调整（性早熟指南的文后，我有相关分析），生长素疗效的影响因素也有很多，很多，包括家长，孩子的配合、药品质量等。
您的病情已经了解，建议：
由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
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状态：就诊前
潘医生，非常感激您这么晚还没休息回复我这位焦急妈妈的问题，衷心地谢谢您！我想问的是：如果我的孩子联合生长激素的话，需要在达菲林注射第几针后进行？目前10.8岁骨龄下联合生长激素后大概每年能长多少？最终身高能够提高多少？
非常焦急地等待您的回复！
由于现身高和预测成年身高都较低，生长素在使用GnRHa半个月以上时，越早联合越好。
由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘医生，其实您回复我的第一时间里我就看到了您的回复。但是系统提醒我您只能再回复我三次，所以我就没有马上在这里谢谢您。心里对您充满了愧疚和感激。
因为我现在在四川的一个小城市，离芜湖太远。想带孩子亲自去芜湖有些不太现实。我就想能不能在我们当地把您要求的所有检查都做了，然后再电话咨询您，求您给我这位焦急的妈妈一个治疗方案，您说这样可以吗？
急切地期盼您的回复！
在成都看当然是可以考虑的。不过，医生不见病人，一般不适合提出具体治疗意见。虽然各种辅助检查结果，对判断病情有重要意义，但那毕竟是辅助检查，医生的体检常常更重要。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘医生，我女儿于日出生，2011年9月初，7.9岁，身高1.27米，体重27公斤。发现右侧乳房触痛，到四川华西附二院检查B超，骨龄，骨龄显示相当于9.3岁，B超显示右卵巢大小2.2*1.3*2.0，内见7--8个卵泡，最大直径0.4cm。左卵巢大小2.2*1.4*1.5，内见7--8个卵泡，最大直径0.5cm。医生开中成药知柏地黄丸，及迪巧钙和善存片，吃后乳房发育消失。今年2012年7月，乳房发育现象反弹，与8月28日做性激素激发试验，B超，骨龄检查，B超显示子宫宫体前后径1.1cm，内膜呈线状，肌壁回声均匀；显示右卵巢大小1.8*1.0*1.3，内见3--4个卵泡，最大直径0.5cm。显示左卵巢大小21*1.0*1.2cm，内见4--5个卵泡，最大直径0.5cm。骨龄相当于10.8岁，骨龄明显偏高，相当于90--97百分位，性激素激发试验LH；刺激前：3.2；30分钟：48.0；60分钟：31.8；90分钟：22.8；120分钟：15.7.FSH：刺激前：4.1；30分钟：19.3；60分钟：19.1；90分钟：15.8；120分钟：15.4.此时身高1.33米，重31.5
日，注射第一针达菲林，量为半只，医生建议与另一同龄女孩拼针。未建议加强。
后来我登陆潘医生的网站，看了很多相关的文章和病人咨询，发现和我孩子情况差不多的孩子第一针皆为全针，且进行了加强。心里很纳闷，9月26日，孩子体重上涨到32公斤，到了达菲林第二针的时间了，医生依然建议拼针，我提出疑问，医生有些生气，便不敢多说，毕竟华西附二院在我们四川来说是一流医院，便打了第二针，依然半针。且不建议联合生长激素，开口服赖氨酸服用。
打了这半针后，心里一直七上八下，因为女儿现在骨龄已经很大，虽然在进行治疗，但是怕这样治疗起不到任何作用，还耽搁了孩子长高的时间。所以和家人商量后，决定一定在11月份到芜湖来请潘医生亲自面诊，指给我和我的女儿一条明路，让孩子今后长大少一些遗憾。
这个月24号又到了该打第三针达菲林的时候了，我想在面诊之前恳请潘医生告诉我这位心急如焚的妈妈，这一针到底应该打多少量？我会想办法把药开出来打到孩子该打的量的！下月来芜湖之前，我们需要在本地做一些什么检查，或者来芜湖做检查更好？望潘医生指示！
您的病情已经了解，建议：
目前确实有一些医院，对于性早熟儿童，统一是30公斤以上打全针，30公斤以下打半针，治疗过程中不调整剂量。这种方法，我们一般不赞成，精细化治疗，能取得更好疗效有可能性更大。
不过，对您孩子来说，目前我还真不方便提出具体建议，第一我未给您孩子检查，说三道四不太适合，第二，即使我提出建议，您在当地注射是否方便、可行？建议按指南中要求剂量，前三针一般不减量。
如果确实想来我院，注射第三针与第四针之间可能更适合。
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
谢谢潘医生，我已经说服家人，下月就启程到芜湖请潘医生给孩子看病，定出具体的治疗方案。这样的话，我想请问您，在去芜湖之前，我们需要在当地做哪些检查，因为孩子在四川打达菲林之前，只做了性激素激发试验，骨龄和B超，如果要加生长素的话，还要做很多检查，我们是在当地做好，还是去芜湖做好？我们应该怎么操作的呢？
因为芜湖太远，孩子现在四年级，必须请假，我也不愿意耽搁她太多的学习时间。请您给我一个建议好吗？
您的病情已经了解，建议：
能在当地检查的，可考虑尽量在当地先做，费用方面可能好解决一些。生长素激发试验和IGF最好来我院查，防止有些医院做得不规范。
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状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间： 22:27:44 预约时间： 20:20:00
服务费：200元/次(最长15分钟)订单状态：已结束
病情信息：四川小城女孩，日生，性早熟，真性。1.33米，32公斤，8月29日注射第一针达菲林，9月24日第二针。皆半针。下月准备去芜湖，第三针准备在本地换医生，请问第三针能否加量？去芜湖之前可否只检查血常规，血糖，肝肾功能，乙肝两对半，尿常规，其他的检查都到芜湖来做可以吗？
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
电话咨询： 20:20:00— 20:35:00
用户反馈：刚刚结束了和潘医生的对话，很感动。潘医生温和的语气让我这个焦虑不堪的母亲心情放轻松了很多。他详细的询问了孩子的病情，给出了很多很好的建议，15分钟在轻松愉悦的对话中很快就结束了，两个月后，一定带孩子去芜湖请潘医生面诊！
状态：就诊前
潘医生，昨晚和您通过话过后，心里感到踏实多了！因为通话时间较短，还有一个问题想请教您：您第二次回复我的提问时告诉我：
由于现身高和预测成年身高都较低，生长素在使用GnRHa半个月以上时，越早联合越好。
可是在打了达菲林两次两只半针后，再打两只全针才来芜湖的话，也就是说，还要等两个月才能过来芜湖，会不会耽搁了孩子的长高时间？心里很是焦虑，请潘医生再给我分析一下利弊，期待着您的回复！
生长素治疗，也要详细检查，确定更适合的剂量，还有排除一些不适合治疗的因素，和尽量消除可能影响疗效的因素。
GnRHa的剂量调整，身高增长也是重要指标。由于您孩子前期治疗量不是我们的常用量，还是等GnRHa剂量初步调整后，再详细检查联合生长素治疗更好。
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状态：就诊前
潘医生，今天马不停蹄赶到成都，换了个医生开了达菲林出来。我想问您的是，孩子目前32公斤，134mm，8月29日，9月26日分别打了两个半针达菲林，明天打第三针，第三针的量是打3.0mg，还是全针呢？明天就要打了，望潘医生百忙之中一定抽时间回复我一下！！我将不胜感激！！！
3.375mg，也就是0.9支，也许更合理。目前我们首剂常常稍大于指南的最高量。
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潘医生您好，我女儿因真性性早熟于日，9月26日在四川分别注射半针达菲林，后来与您通了电话后，于10月24日，11月23日分别注射达菲林0.9支，下月，就是12月21日准备带孩子到芜湖面诊，我想请问潘医生的是，12月21日不会停诊吧，这样我就可以预定机票了，四川小城来一次芜湖不容易，早些预定机票折扣大一点，请潘医生不要见笑！另外大人孩子也好早点做些安排，单位上学校里好早点请假。来之前是先做一些检查好，还是都来芜湖做更好？请潘医生给个建议好吗？
目前暂无停诊计划。如果停诊，会及时在我网站发通告的。
过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。
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潘医生，我已经订好20日到南京的机票，21日就能过芜湖来面诊。我会尽力自己预约挂号，但如果实在不能预约到的话，请潘医生一定一定给我加个号哟！
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