左精索静脉曲张症状_精索静脉曲张难治吗_39健康网
双侧精索静脉曲张怎么办？男人都知道精索静脉对于健康的重要意义，如果精索经脉回流产生了问题，那么就预示着生殖器官营养供应将受限
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张症状不治疗
精索静脉曲张病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。精索静脉曲张有...
精索静脉曲张难治吗
精索静脉曲张治疗后
精索静脉曲张治疗后
左侧精索静脉曲张为何会出现双侧精索静脉曲张
发布时间： 16:01&&&来源：飞华健康网&&&编辑：fengxiaochen
　　多发于患者左侧，发于双侧者较为少见，为什么有的患者会出现双侧的精索呢?原因主要包括以下一些方面。
　　1、解剖因素
　　睾丸和睾丸附近的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，三组静脉在外环处有侧枝静脉相互沟通。前组为精索内静脉，睾丸、附睾的静脉主要经过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后形成精索内静脉，右侧精索内静脉斜行进入下腔静脉，左侧呈直角进入左肾静脉;中组输精管静脉进入膀胱内静脉然后再进入髂内静脉;后组精索外静脉到达腹壁下静脉，再进入股静脉，然后至髂外静脉。以上三组中，任何情况导致的静脉回流不畅，都可能出现精索静脉曲张。
　　2、生理因素
　　精索静脉曲张好发于青壮年男性可能与此类人群的性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛有关，因此，有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。同时，长久站立以及腹压增加也可导致本病。
　　3、其他因素
　　如腹膜后、肾肿瘤、肾积水等压迫所致。
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北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号当前位置： >
精索静脉曲张的治疗方法
来源：寻医问药网
发布者：静晓
精索静脉曲张疾病的发生会导致患者生精能力受损，这样的疾病也会导致阴囊肿胀。当然在一定程度上会影响男性的生育功能，所以专家建议出现了精索静脉曲张疾病，一定要及时的去治疗才是，那么下面就详细的去了解一下精索静脉曲张疾病的治疗方法有什么? 精索静脉曲张的治疗方法有哪些 1、药物治疗 药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症，并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮(睾丸酮【译】睾酮、睾丸酮或睾甾酮，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用)，促进曲细精管产生精子，改善精液质量，提高女性的妊娠率，是精索静脉曲张患者保守治疗的一个主要措施，适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。 2、物理治疗 精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法，采用提睾带，使阴囊能够有效被托起，并两侧高度保持一致，以达到缓解患者症状的目的，是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。 3、运动疗法 对于症状较轻的精索静脉曲张患者，日常可经常进行运动疗法，并适当的配合使用活血药物，以达到有效缓解病症的目的。需要注意的是，进行运动疗法的精索静脉曲张患者，运动时要禁止穿紧身内裤，且要避免过于剧烈的运动，以防造成身体疲劳而引发病情加重。 4、非手术治疗： 原发性精索静脉曲张无明显临床症状，且生育能力未受严重影响者，一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法，促进血液回流，减轻临床症状。 5、手术治疗 原发性精索静脉曲张有严重症状，经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者，需要进行手术治疗。 开放手术：可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。 精索静脉栓塞术：经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管，造影后根据具体病情，决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。 腹腔镜精索静脉高位结扎术：精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。 上面文章内容已经详细为大家介绍了精索静脉曲张疾病的治疗方法，出现了这样的疾病的确应该引起男性的重视，因为这样的疾病对于男性来讲危害性很大，严重了有可能引发男性不育，所以在患病后一定要抓住最佳的治疗时机。
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能自然受孕吗　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是不是精索静脉曲张的原因呢，需要手术吗
所就诊医院科室：
曲周县中医院，中日医院 泌尿外科，中医男科
检查资料：
导致精子活力低的原因很多。可以查阴囊B超确诊。
段雪光大夫通知出停诊:因休假，于日（周五）至日（周五）停诊，因春节放假，停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：双侧精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：什么情况
病情描述：男,21岁。右侧睾丸疼痛一个半月，近期右侧疼大腿内侧也酸痛，检查彩超说睾丸附睾血流信号都不明显，右侧附睾处似有硬结（慢性炎症输液的原因？），半月前在学校右侧疼痛医生说是附睾炎输液六天，...
疾病名称：精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：卢医生您好，希望能得到您的建议
病情描述：卢医生您好，我想向您求助一些问题。
我大概5年级的时候就发现左侧出现精索静脉曲张，一直闷在心里，没有处理，现在24岁了，直到今年才去医院做了检查。
也在今年大概8月的时候，右侧也出现曲张...
疾病名称：左侧精曲显微镜下行结扎术术后复发双侧精曲&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：医生您好，去年5月我患上左侧精索静脉曲张，我是一名军人，每日都会有一定程度的剧烈运动，还会站岗坐岗短则2小时长则8小时，不久精索静脉曲张困扰生活的时间越来越多。6月底，我在第三军医大学...
疾病名称：左侧精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：上次经大伟介绍在您那边就医过，想知道轻度精索静脉曲张能否打篮球或者羽毛球等运动
病情描述：检查及化验：
彩超检查左侧精索静脉曲张2.2mm
治疗情况（当前用药或近期手术）：
疾病名称：双侧精索静脉曲张&&精子畸形率100%&&
希望得到的帮助：是否需要手术，以及中药治疗效果
病情描述：男,25岁。双侧精索静脉曲张，左侧最宽内径3.4mm，右侧3.1mm，精液检测总畸形率100%，精子总活力23.61，精子存活率86%
疾病名称：精索静脉曲张手术后复发引起的不育&&
病情描述：男,38岁。老婆怀孕6-7周胎停，本人房事或久站后阴囊胀痛。
想获得的帮助：能否再次手术，用显微精索静脉曲张手术。
——以上来自于日的病历记录
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
段雪光大夫的信息
中西医结合治疗：男性不育症（少精、无精、弱精、精液不液化等），阳痿，早泄，遗精，急慢性前列腺炎，前列...
段雪光，男，主任中医师，教授，中国性学会委员，河北省中医学会男科分会常委，河北省性学会理事，河北省医...
段雪光大夫的电话咨询
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男科可通话专家
副主任医师
北大人民医院
副主任医师
南京鼓楼医院
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广西医科大学第一附属医院
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副主任医师
陕西省中医医院
男科（不孕不育科）
副主任医师
广西医科大学第一附属医院病因/精索静脉曲张
精索静脉曲张本病是一种疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
临床表现/精索静脉曲张
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史；原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
检查/精索静脉曲张
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建议进行彩色（CDFI）检查，CDFI可直观，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态，是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法，或精索静脉造影。CDFI的临床诊断标准为：1.临床型VC平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径&2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大，或作Valsalva实验后静脉血液明显反流；2.亚临床型VC精索静脉内经≥1.8mm，平静呼吸不出现血液反流，Valsalva试验出现反流，反流时相≥800ms。
诊断/精索静脉曲张
精索静脉曲张1.丝虫性精索淋巴管曲张&&精索增粗、迂曲、扩张，与精索静脉曲张相似。但病人有反复发作的的病史。触诊可在精索下部发现有细小的索团状肿块，以立位为著，卧位时减轻。入睡后可在外周血中寻及微丝蚴。
2.丝虫性精索炎&&可有阴囊部坠胀的感觉，精索增粗，压痛明显，局部有反复发作的剧痛或钝痛。精索下端可出现小硬结。
3.输精管附睾结核&&也有阴囊部坠胀感，但其特征为有串珠样改变。附睾尾部可出现不规则的结节，也可出现与阴囊粘连的窦道。
治疗/精索静脉曲张
手术治疗手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取（或联合）药物治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、、异位血管等继发性因素。原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是的首选治疗方法。手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。用药治疗原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有：穿紧身内裤并观察；李君强报道用汤治疗精索静脉曲张合并不育患者；而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者；②有生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者；③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度，许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用，而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究，改善的原因可能是精液分析的可变性，许多控制性研究证实，由于精液分析可变性的因素，不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究，发现阻断精索静脉与不阻断比较，两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者，行静脉结扎术后精子质量无改善，主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。Cayan对比研究468例病人，分成两组：①；②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgical&high&inguinal&varicocelectomy，MHIV)。术后1年评估发现：精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组，两组受孕率比较无统计学意义，术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例，左侧2～3度，右侧1度，65例行双侧结扎，26例单侧结扎，随访结果表明：双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组，认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。常用手术方法有：经腹股沟精索内静脉结扎术；经腹膜后精索内静脉高位结扎术；精索内静脉-腹壁下静脉吻合术；精索内静脉-大隐静脉吻合术；精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术；精索内静脉栓塞术；腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全，而加做并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术，创伤小，在门诊可进行。
并发症/精索静脉曲张
精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉曲张和。
预后/精索静脉曲张
精索静脉曲张精索内静脉手术后精液的改善率可达50%～80%。影响精液改善率和妊娠率的因素很多。年龄愈大、病程越长则睾丸的损害越大。术前精子数目大于每毫升1000万时，术后精液的改善率为85%，妊娠率为70%；如术前精子数目小于每毫升1000万时，术后精液的改善率为35%，妊娠率为27%。症者术后恢复生育的可能性极微。
发病机制/精索静脉曲张
精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：
1.曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
2.血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和而影响精子发生。
3.左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。
4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。
5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。
饮食保健/精索静脉曲张
精索静脉曲张精索静脉曲张的食疗方
1.精索静脉曲张的食疗药方1-金橘根煲猪肚
金橘根30克，猪肚100~15克，加水4碗，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
2.精索静脉曲张的食疗药方2-升麻芝麻茴香包猪大肠
升麻10克，黑芝麻60克，10克，一段，将三味药放在猪大肠内，两头扎紧，加水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
3.精索静脉曲张的食疗药方3-参芪双核粥
黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，，粳米15克，煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
4.精索静脉曲张的食疗药方4-橘核益母草黑豆糖水
橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加红糖适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
精索静脉曲张最好吃什么
玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶、、绿叶蔬菜、奶类、蛋类、、、卷心菜、菜塞花、芹菜、辣椒、西红柿、芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、大豆、花生、核桃、瓜子、动物肝、蛋黄、玉米、黄绿色蔬菜
精索静脉曲张不宜吃什么
禁烟、酒,&忌刺激性食物。
预防护理/精索静脉曲张
一、坚持心境酣畅。二、防止足部及小腿部碰伤，避免猛烈活动、重膂力休息及久站。三、饮食调解，忌食辛辣之物。四、控制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。五、停止精确的腿部活动，可在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等活动，可以加强腿部肌肉弹性，协助血液回流，减缓静脉曲张。六、每晚睡觉前用热水洗脚精索静脉曲张的防备保健重要是针对下肢的保健，维护好下肢的正常运动、防止毁伤及过分活动、坚持温馨，并保证身体整体的健康形态，杜绝各种可能的引发原因。
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