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心脏停博2秒以上,T波有时改变,有2次早博,心跳过缓,窦性新率不齐
我25岁了,心脏彩超正常,心脏24小时监测结果是心脏停博2秒以上,T波有时改变,有2次早博,心跳过缓,窦性新率不齐.我有时胸闷,心脏疼.我晚上不打呼噜却心脏停博2秒多
09-04-30 & 发布
正常心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩，搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏是常见的一种心律紊乱，在正常人中也是常见的，多数人并无不适的症状。但是频繁的早搏，会使人感到心悸、胸闷、疲乏。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛或心力衰竭。　　早搏并不都是由疾病造成的，情绪紧张、激动、焦虑，过多吸烟、大量饮酒、喝浓茶，都可以引起早搏。甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，也会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。按早搏发生的频率，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。　　偶发性早搏，对血液循环的影响不大，并不影响心室排血功能，只要将诱发早搏的原因去除，早搏便可逐步消除，不需治疗，也不必停工休息。由疾病引起的早搏，应当首先治好诱发早搏的疾病。频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。对频繁早搏、症状明显者，应及时查明病因，积极治疗，特别对多源性早搏要及时应用抗心律失常药物予以控制。有器质性心脏病病人出现的频发的或多源性房性或室性早搏，如不及时治疗，可能发展为房性心动过速，心房颤动，室性心动过速或心室颤动，严重的会威胁生命。 心率不齐许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。窦性心律不齐窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：(1)呼吸性窦性心律不齐：?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。④P?R间期大于0.12秒。(2)非呼吸性窦性心律不齐：非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。④P?R间期大于0.12秒。(3)窦房结内游走性节律：激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)②P波形态、大小变化不一致。③P?R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。临床表现：1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。诊断依据：心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。治疗原则：1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4.原发病治疗。5.对症、支持治疗。用药原则：1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。辅助检查：1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.疗效评价：1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。
请登录后再发表评论!:45GMT 室性早搏是一种最常见的心律失常，正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗，主要取决于病因。如果是发生于正常人，往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律，尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。
器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况，多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象)，联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤，必须及时处理。④特宽型室性早搏，QRS间期0.6秒。⑤特矮型室性早搏，即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅1.0mV。⑥室性早搏QRS
波群有显著切迹，上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐，二支对称，T波方向与QR
S波的主波方向一致，ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。μ
在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏。
病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗，早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显，可选用下列药物治疗:
①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺，对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。
②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，对各种早搏均有效。有支气管哮喘者，不宜用β阻滞剂。
③心动过缓伴早搏者，可给予阿托品治疗。
④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏，除停用洋地黄类药物外，给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。
⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早，心脏性猝死发生率较高，特别是当同时存在左室射血分数明显降低，心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此，应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β阻滞剂虽然对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效，但应注意可能发生扭转性室性心动过速。]] 512Tue,
:45GMT 室性早搏一般分为两大类:
(1)良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。
良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。
(2)有预后意义的室性早搏:是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等]] 512Tue,
:18GMT 其实，&窦性心律不齐&是一种正常的生理现象，不是病。&窦性心律不齐&以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为&窦房结&的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的&窦性心律&，频率每分钟约为60-100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，&窦性心律不齐&是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种&心律失常&大多数属于&呼吸性窦性心律不齐&，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的&窦性心律不齐&是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
因此，被诊断为&窦性心律不齐&的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到&窦性心律不齐&给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作&窦性心律&。
此外，精神紧张等因素也可能造成&窦性心律不齐&，这种情况也不需要治疗。]] 512Tue,
:44GMT 1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)
3、心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。 心律失常的临床分型 心律失常种类很多，分类方法也不同，临床常分快速型与缓慢型两种类型。 A:快速型又见以下几种: 1、窦性心动过速; 2、阵发性室上性(室性)心动过速; 3、房性、结性、室性早搏; 4、心房纤颤 5、非阵发性室性心动过速等。 B:缓慢型心律失常可分为
: 1、窦性心动过缓; 2、房室传导阻滞; 3、窦房传导阻滞 4、窦性停搏; 5、束支传导阻滞等。 心律失常病因 心律失常的起因(心律失常的起因很多，归纳起来可分为以下三类): 1、心脏本身的因素:这是最重要而常见的一种原因。如冠心病、心肌炎、风心病、高心病等。 2、全身性因素:各种感染、中毒、电解质紊乱(高血钾症、低血钾症)、酸碱中毒以及药物影响。 3、其他器官障碍的因素:心脏以外的其他器官，在发生功能性或气质性改变时也可诱发心律失常。 什么是心律失常 心脏的激动起源于窦房结，按一定顺序，依次下传至心房、房室连接处、房室束、左右束支及蒲金野氏纤维和心室肌，使全心肌激动。当激动的产生或传导发生异常时，就使心脏活动的频率和节律发生紊乱，称为心律失常。 房室传导阻滞是怎么回事? 传导阻滞是指窦房结发出冲动:在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度:第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室;第二度为部分冲动不能传至心室;第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。 引起房室传导阻滞的原因可能为:
1.器质性心脏病:①一过性(暂时性)房室传导阻滞见于风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。②持久性房室传导阻滞见于冠心病、慢性风湿性心脏病、克山病、心肌炎后遗症、先天性心脏病(如房、室间隔缺损)等。
2.药物:如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等过量，可引起一度或二度房室传导阻滞。
3.迷走神经张力过高:如压迫颈动脉窦或眼球而剌激迷走神经。
4.其它:如运动员或体力劳动者;心脏室间隔手术对传导系统的损伤;甲状腺功能亢进与粘液性水肿等。
认识早搏 早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。
早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。]] 512Tue,
:04GMT 好想有辆车，车是我一直都想要的，我最喜欢车了，就连做梦都能梦到开车，呵呵·还不住的挂挡，哈哈·
]] 8389120Fri,
:55GMT 依然在一起
手心仍有一丝温柔残留
孤独的夜是谁让我等候
何时微笑变成一种奢求
就算时间倒流也无法挽留
那些因为年轻犯的错
就像秋天的落叶
早已经随风而过
但有些话我始终不能说
如果我们依然在一起
错过的甜蜜是否还能继续
曾经一起取暖的外衣
如果我们依然在一起
再黑的夜晚我也无需躲避
一段永远封存的记忆
依然在一起
那些因为年轻犯的错
就像秋天的落叶
早已经随风而过
但有些话我始终不能说
如果我们依然在一起
错过的甜蜜是否还能继续
曾经一起取暖的外衣
如果我们依然在一起
再黑的夜晚我也无需躲避
一段永远封存的记忆
如果我们依然在一起
错过的甜蜜是否还能继续
曾经一起取暖的外衣
如果我们依然在一起
再黑的夜晚我也无需躲避
一段永远封存的记忆
Over.]] 8389120Sat,
:30GMT 最近单位很忙,天天早上上班,下午下班就回家了,为了化验,这次的试验很急,大家都很累.
怎么这段时间连话都很少了呢?没什么说的了呢?怎么搞的呢?一过性窦性心动过程，偶发室性早搏共2次
健康咨询描述：
一过性窦性心动过程，偶发室性早搏共2次，偶发室上性早搏共7次，持续性ST-T改变，心率变异指数偏低
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 12:36:15
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病情分析：一过性窦性心动过程，偶发室性早搏共2次，偶发室上性早搏共7次，持续性ST-T改变，心率变异指数偏低指导意见：查心电图，心肌酶，BNP、肌钙蛋白，有必要的话做冠脉CT检查，给予活血、抗血小板聚集，抗凝，预防心室重构，扩张冠脉等治疗。
帮助网友：5396称赞：181
病情分析：动态心电图提示问题不大。指导意见：但还是要结合你的症状。如果胸闷、心悸症状发作频繁，可以尝试吃点抗心律失常药物稳心颗粒以及参松养心胶囊。
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????&&&?_?
???棬????????????室早起源于右室流出道间隔部，可选择射频消融治疗，但早搏数量少，且多发生于白天，消融手术麻醉后将无早搏存在而无法标测消融，故暂不选择手术。虽然早搏数量不多，但多发生于白天，且有短阵室速，建议服用抗心律失常药物。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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