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椎管内神经鞘瘤术后两年，现状不好，后续该如何治疗？
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北京术后为2009年11月在天坛医院做完手术后的核磁共振成像，其他两张是2011年8月复查时的核磁共振。
状态：就诊前
前四张为2009年11月北京术后核磁共振，后两张为2011年8月核磁共振
&副主任医师
有增强后的照片吗？
腰大池内似乎有分隔。
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状态：就诊前
没有做增强的，需要的话这两天去做个
&副主任医师
那增强后再穿给我看看
状态：就诊前
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状态：就诊前
影像表现：
矢状面示T12-S1椎体平面椎管内占位性病变，病灶T1W1呈高信号，病灶中央液化呈T1W1低信号，T2W1高信号，位于硬脊膜内，脊髓的右侧，脊髓向对侧移位，病灶呈亚铃型自椎管跨椎管内外。
以上为诊断报告的影像表现
&副主任医师
看来肿瘤有复发，如果再手术恐怕还是解决不了二便的问题。
状态：就诊前
目前患者情况很不好，无法躺下睡觉，行走困难，双脚浮肿，下一步该怎么治疗希望您给个建议。
&副主任医师
鉴于无法躺下睡觉，行走困难，双脚浮肿，应该全面体检，如果肾功能、心功能没有问题，病因主要源于椎管内占位的话，建议再次手术治疗。
状态：就诊前
请问：1、再次手术是不是能缓解症状？
2、是不是再发的机会还会很高？
3、非手术治疗的办法有没有?比如放疗、化疗能不能减轻症状或阻止肿瘤的继续生长
4、不做手术的后果会怎么样？
状态：就诊前
最近2月病人非常痛苦：麻木，无力，整夜不能卧床，只能坐位、站立休息，不停走动，大小便潴留......
想再到北京看病，但病人活动不便，路途遥远，看病排队时间漫长......
不知道您有没有其他好的建议..........
恭候答复，谢谢！
&副主任医师
再次手术估计不能缓解所有症状。再发的机会估计不低。非手术治疗的办法理论上有，比如放疗，可去放射治疗科咨询。不做手术的话可能目前症状进一步加重。
状态：就诊前
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疾病名称：椎管内囊肿表皮样囊肿&&
病情描述：检查及化验：
在渭南光明酒店的演讲会后经医生介绍看过我的片子
治疗情况：
09年做过椎管内囊肿手术 术后感染 引发脑积水，又做了脑积水腹腔分流手术
现在腰部囊肿又复发了而...
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袁葛大夫的信息
颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、颅咽管瘤）、颅脑损伤 、颅骨修补，脑血管病（脑出血 、颅内动脉瘤、...
袁葛，医学博士，北京天坛医院神经外科工作24年。
1992年北京医科大学（现北京大学医学部）医学系毕业，北京...
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椎管内神经鞘瘤——只有认识它，才能根治它
全网发布： 21:14
是椎管内常见的良性，起源于神经根鞘膜上的雪旺氏细胞，在我国约占所有椎管的30%左右。因生长缓慢，起病隐匿缓慢，早期症状不明显，临床上多以神经根的不典型疼痛为首发症状，故早期诊断较为困难，误诊率较高。随着体积增大，对脊髓神经组织侵袭及压迫，可引起感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱等临床表现，影响脊髓的神经功能，危害性极大。临床常用MRI明确诊断，可清楚显示的部位、形态、大小及是否侵犯椎间孔向椎管外生长。治疗上其对放化疗均不敏感，故一经发现，需早期手术。术中最大程度地神经保护、显微外科下的完整切除和脊柱稳定性的恢复是我们脑脊柱外科治疗的基本原则。对于椎管内的手术治疗主要采用椎管后路进行手术，该入路手术方式可分为三种类：半椎板切除术、全椎板切除+椎弓根螺钉内固定术和椎板棘突复合体原位回植椎管成形术。半椎板入路虽然创伤小和对脊柱稳定性影响不大，但是由于暴露范围狭窄及操作空间有限，其较适用于偏向生长的。病灶节段在3个以下且无两侧关节突的破坏时，可给予椎板棘突复合体原位回植椎管成形术；而病灶节段在3个以上的、椎管内外沟通性、有明确椎板骨质破坏，为防止术后和畸形出现，应行椎弓根螺钉内固定术，重建脊柱稳定性。良性的绝大多数病例均可通过全切而达到治愈，一般很少复发，但恶性预后极差，生存时间短，手术切除后宜辅助放射治疗。无论是良性还是恶性，术后随访均是诊疗过程中非常重要的环节，定期随访不仅让患者得到更好的针对性指导和诊疗，还能及早发现复发，使复发获得及时治疗。&&你与我相遇是缘分，保驾护航是种职责，相信医院，相信医院脑脊柱外科团队——陈鑫医生。本文系陈鑫医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载&&
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发表于： 23:38
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