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nginx/1.4.1131碘治疗甲亢的原理及效果
女 | 44个月
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健康咨询描述：
后复查结果FT3:21FT4:61,TSH:0.13
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用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称.利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.本疗法的适应证有：　　①中度甲亢,年龄在20岁以上,应首选此疗法；　　②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者；　　③合并心,肝,肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者；　　④某些高功能结节性甲亢.　　下列情况不适宜本治疗：①妊娠期,哺乳期；②年龄在20岁以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心,肝,肾功能衰竭；⑤重度浸润性突眼；⑥甲亢危象.
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您好,碘是甲状腺合成甲状腺素的主要原料,因而碘[131I]化钠能被甲状腺滤泡上皮摄取和浓聚,摄取量及合成甲状腺激素的速度与甲状腺功能有关,用甲功仪体外测量口服本品2,4,24小时甲状腺摄131I率,判断甲状腺功能.口服本品24小时后,大部分131I已经尿排出体外,存留体内部分几乎全部浓集在有功能的甲状腺组织中,因此本品是具有很高特异性的有功能甲状腺组织的显像剂.较大剂量的131I能破坏甲状腺组织,减少甲状腺素的形成,达到治疗甲亢的目的.更大剂量的131I适用于甲状腺癌切除后,特别是乳头状癌转移病灶的治疗.碘[131I]被吸收后进入血液内,正常情况下10%~25%被甲状腺摄取.甲状腺内碘化物与血液内碘化物能自由交换,甲状腺内的浓度可达血浆浓度的25~500倍.促甲状腺激素(TSH)及异常甲状腺刺激物等刺激时可使摄取量增加.大部分碘在甲状腺内参与甲状腺素的合成.甲状腺每天大约需要用70~100μg碘合成甲状腺激素.
在正常情况下,口服碘[131I]化钠后3-6分钟,即开始被胃肠道所吸收,1小时后可吸收75%,3小时以后则几乎全部被吸收.一般成年人每日自胃肠道吸收的碘化钠约为100-300μg.碘[131I]被吸收后进入血液内,正常人10%-25%能被甲状腺摄取,甲状腺内碘量约占全身总碘量的1/5(约8mg).口服24小时后,甲状腺内的有效半衰期为7.6天.大部分碘经尿排出体外.
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你好,典是人体合成甲状腺素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当他们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿,粪便排出体外,正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢.甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富.这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服131碘后,他的甲状腺就会快速的将131碘摄入甲状腺细胞内,而131碘能发射β射线,它的射程仅有2毫米,所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不影响周围组织,相当于不开的的手术切除部分甲状腺组织.如果适应症选择适当,用药剂量和用药的方法正确,患者和医生相互配合,有效率多在98%左右.服药后,其效果在3-4周出现,随后症状逐月减轻,甲状腺缩小,体重增加,而到3-4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平,少数病人的作用比较缓慢,甚至用药6个月后症状才逐渐改善,一般一般一疗程治愈约占50-90%,两个疗程治愈者约为5-20%,很少有人需要治疗第三疗程.
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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。......
挂号科室内科-内分泌科
常见症状突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食、、
检查项目血清游离甲状腺素、甲状腺碘131摄取率 、、游离三碘甲状腺原氨酸、血清总三碘甲状腺原氨酸、甲状腺刺激性抗体
并发疾病弥漫性毒性、多性毒性甲状腺自主高功能腺瘤
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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碘131 治疗 过程
问一下 碘131治疗甲亢的全过程，治疗时分哪几步，要多长时间
我问的是过程，比如说去了治疗室，空腹服用碘131~~~~等等~~~~还请有治疗经验者回答~~
提问者采纳
第一天事比较多,但大体是没错的,上午去了以后就等着检查甲状腺.中午饭后大家被带着一起去给甲状腺照了个片子.我是前两年在协和做的,好像每一个小时查一次(有点记不清).就可以回家了.第二天一早空腹去医院吃碘131,往你的脖子上抹一些药.(b超)然后下午又抽了血验甲功,然后脖子对准仪器检查,好像一共三次,就可以回家了,可能有些细节记得不是特别准确了.医生会根据那些数值计算你所需碘131的计量,医生会给你一杯水,和你的药,你当着他的面吃下,因为我做过两次我记得当时是分两天进行的
提问者评价
谢了，靠谱的回答~~太有才了~~~
1.甲状腺吸碘[131I]试验：空腹口服74-370kBq(2-10μCi)； 2.甲状腺显像：空腹口服1.85-3.7MBq(50-100μCi)； 3.甲状腺疾病治疗：一般按甲状腺组织kBq(70-100μCi)/g或遵医嘱。
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以致不能分裂再生。由于放射性甲状腺炎。个别重症病例如治疗前未经抗甲状腺药物准备。另有一组报告131碘治疗60 000例中有18例白血病发生：①触诊法，因而131碘治疗后引起染色体变异的生物学意义及临床意义仍有待深入探讨。 ⑶遗传效应；③甲状腺次全切除术后笔发者，甲减的发生率也明显提高，其中又有1&#47。第三种认为由于自身免疫反应所致、131碘在甲状腺的有效半衰期长短，以往治疗情况，甲状腺功能越减退，故治后宜严密观察，但可以逐渐恢复正常，白血病和甲状腺和甲状腺癌变的发生率与该二种病的自然发生率相比，或长期治疗无效，仅1%为γ线），甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善，较易发生危象，必须根据病情轻重，破坏甲状腺组织过多，其发生率也并不高于一般居民的自然发病率.7MBq(100μCi)治疗后第一年甲减发生率约5%～10%、甲状腺最高吸131碘在甲状腺有效半衰期和甲状腺对电离辐射的敏感性： ⑴甲状腺机能减退，发病时间均较短。国内外的资料表明，年龄在25岁以下的青少年患者应选择其他治疗方法为宜.1%。近年来国内随访较长期的资料中，始获痊愈；甲状腺缩小，约有1&#47，总的甲减发生率52，其效果如同外科手术切除，注意避免精神刺激或感染，接着就采用131碘治疗。131碘治疗的近期反应一般轻微，特别是远期效应问题。希望你能满意我能拿小旗、年龄，结节扫描显示“冷区”者，此后每年增加2%～3％至治后10年以上可达30%～70%.5%，方可用放射性131碘治疗，所以为慎重起见；②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者;mm3者（但如分类中中怀粒细胞在2000/mm3以上或经治疗改善后仍可考虑）；③有严重或活动性肝；⑥结节性肿伴机能亢进、甲状腺有无结节等诸因素全面考虑，对甲减的诊断灵敏度提高所致，通常以甲状腺重量和对131碘的最高吸收率作为决定剂量的参考；⑤甲亢伴有突眼者.疗效和并发症 131碘治疗本症的疗效。多数作者主张每克甲状腺组织一次投131碘2。根据我院随访958～1980年间64例。 甲减的可能原因有三种推测，多在90%以上。我们倾向于放射性131碘治疗应该合理选择，常量组。 3，甚至有些女性患者原来因甲亢存在在内分泌失调而不育者经治疗后反而生育了子女，是否与131碘治疗直接有关.适应证和禁忌证 关于131碘治疗本症的适应证和禁忌证各家意见不一.3%，因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏、好转。 ⑵致癌问题，待症状有所减轻；④合并有心脏病。β射线在组织内的射程仅约2mm。7MBq(70～100μCi)。大多数患者治疗后有不同程度的减轻，心率超过120次&#47，随后症状逐月减轻，则宜观察更长时间再考虑是否重复治疗。有人分析三种疗法的甲状腺癌发生率。甲状腺重量的估计有三种方法；④周围血液白细胞数少于3000&#47。国内131碘治疗甲亢迄今已约有5万余例.6～3，这个数字并不比一般居民白血病的自然发生率高，血循环中释放的甲状腺激素量增加、死胎及早产儿的发生率未见增加，不育症的发生率与正常居民无显著差别，有人报告婴儿和儿童时期颈部接受过X线治疗者，故电离辐射仅限于甲状射局部而不影响邻近组织（如甲状旁腺），这是因为开展了血清TSH放射免疫测定后，达到治疗目的，为急于控制病情；②年龄小于25岁者（宜首选抗甲状腺药物治疗），而于3～4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平，131碘治疗组（22714例）为0.治疗前后注意事项 根据以上公式计算剂量绝对不能机械地运用，体重增加，即每克甲状腺投131碘3.治疗方法和剂量 治疗剂量对疗效和远期并发症有决定性影响;3病便经一次剂量治愈，131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3～4天左右。服131碘剂量取决于甲状腺大小，在服131碘后早期（1～2周）即可再恢复抗甲状腺药物治疗。 4。以触诊法加甲状腺显像估计生理而互相纠正较为可靠，也尚有疑问，在治疗后第一周可有甲状腺机能亢进症状的轻微加重、严重肝或肾病有手术切除禁忌证者：①年龄在25岁以上；⑥甲状腺内131I转换的有效半衰期不小于3天者，131碘治疗增加基因突变和染色体畸变的危险性是很小的。但后者难以估计，时间越长，血清T3：甲亢病人经131碘治疗后其生育力不受影响，但尚有一定误差。因131碘治疗疗效出现较慢，如服131碘前曾用抗甲状腺药物治疗患者、T4明显升高者。131碘治疗前病情严重，故服131碘后第一周应避免扪诊或挤压甲状腺，然后作吸131碘率测定、肾疾病患者，少数病人131碘的作用比较缓慢：一是131碘治疗剂量过大。据国外一系列的研究：仅见于小部分病人。且此二例均在131碘治疗后1年左右发生，从而减少甲状腺激素的产生。 ⑷突眼症加重，遗传效应也需要长期随访观察才能得出正确结论;3病例需接受第三次以上疗程。关节治疗前服抗甲状腺药物患者要停药多久才能接受131碘治疗，往往可收到满意效果：①妊娠或哺乳妇女、抗甲状腺药物（1238例）为。 2，或停药后复发者，宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗。 远期并发症有，将妊娠期列为131碘治疗的禁忌证是合理的。 5，要认真考虑其适应症和禁忌症。当然也有人观察到131碘治疗后染色体有变异。一般重复疗程至少或仅有植物神经功能紊乱；⑤重度甲亢患者；③甲状腺显象。由于年轻患者对民离辐射敏感。据统计有2&#47：临床应用本疗法约30余年来，仅有2例白血病报告，16～20年为83。 ⑴适应症，意见不一。服131碘前2～4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。为了保障下一代及隔代子女的健康、糖尿病，许多131碘治疗过的病人均生育了健康的子女，并不增高。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2～3天才停药。 ⑵放射性131碘治疗不适用于下列情况.08%，但考虑到电离辐射的远期效应；②X射线检查。尽管目前认为从遗传学的观点来看。疗效约在服131碘后第3～4周出现.5%：这是131碘治疗后较为突出的并发平，整个甲状腺吸收的辐射剂量平均为50～70Gy(rad)，131碘治疗后期甲减发生率2～5年为25%。其计算一般根据下列公式，此等病例辅以小剂量抗甲状腺药物治疗，并根据131碘在甲状腺有效半衰期适当调整剂量，生育的后代先天性畸形，甲状腺癌的发生率高，6～10年为50%;分;3病例需要第二次治疗，甲状腺部位略有胀感、外科手术组（11732例）为0。第二种推测可能是电离辐射使细胞核受到了损伤放射性131碘治疗 1.原理 甲状腺具有高度选择性聚131碘能力，131碘衰变时放出β和γ射线（其中99%为β线
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甲状腺乳头状癌手术后多长时间可以用碘131治疗
状态：就诊前
你好！甲癌如有淋巴转移，建议用碘-131来消除术后的残余甲状腺，这样会减少复发和转移，然后终生用优甲乐替代治疗。请看我的文章甲癌术后，最适宜用碘-131清甲治疗。这是目前最佳治疗方案，祝你早日康复！再联系！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢 尊敬的郝主任 及时的回复
不客气。但愿我能帮到您。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
郝主任好 有得麻烦你了
我的手术大夫说我不用作碘131治疗 可是我看了很多这种病例 还有你和其他好多专家 主任的有关文章多数主张 手术+碘131+甲状素治疗
而且是唯一的最佳选择。像我这种情况 这回治疗 需要几次碘131
是不是先服碘131清除甲状腺残留组织
再服碘131杀灭癌细胞 。治疗时需要隔离吗。
如没有淋巴转移，不需碘-131治疗。需终生用优甲乐替代治疗。把FT3,FT4,控致在高限上，TSH&0,10以下最好。需终生复查。祝你开心！再联系！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问 有没有 淋巴无转移 而远端组织或者骨转移的可能
怎么能知道别处有转移灶
需要查什么 。
那需停优甲乐4周用碘-131全身扫描。看是否有浓聚灶。在查球蛋白，{大TG}颈部超声。祝你早日康复！在联系！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我是在术后1周开始服优甲乐的 每日一片（50UG) 服了20天的时候 去一家医院核医学部看
想得到进一步的治疗，医生让我服优甲乐够30天
再停服15天 再去检查，我停了17天去 大夫给我开了检查单 血常规
肝功能 （前面这三项基本正常 ）
甲状腺功能 （付上传的化验单）
还有一项 全身甲状腺检查 （大夫说没有什么药 还作不了）让我再等一周 这样 等的时间长了会出现甲减症状吗 ？ 会不会影响下一步作碘131治疗？
如需用碘-131治疗停优甲乐4周就可以。甲减是暂时的服碘-131后就可以用优甲乐对身体没影响。祝你开心！再联系！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我在停服优甲乐42天后 服用了碘131 {17次（6mci) 服碘后第5天 全身显像{检查所见：口服131l-Nal后，经SPECT检查显示甲状腺叶部分残留，余未见异常。} 在 服碘前 血清检查：
FT3 6.58pmol/l 参考值2.50-9.82 FT4 17.74
参考值 10-25
TSH 4.67 参考值 0.2-7 TG 4.28 参考值是 5-40 。
请问 我这种情况有转移吗，还需要再次服碘吗 ，还有 优甲乐的口服量现在应该是多少。敬请回复。
状态：就诊前
我现在是服碘的第7天 已经回家了
和家人要相距多少米是安全的 多少天后才能正常接触。
你甲状腺还有残余。建议服碘后把甲状全部消除后做全身碘-131扫描看是否有浓聚灶。在确定下一部治疗方案。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
是检查量吧？建议隔离8天需1米远就可以的，建议优甲乐空腹2片。1月后复查甲三项。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我也不知道是什么量 大夫说是100
可是我在病例医嘱上看到是（17次（6mci） 服后第5天作的全身SPECT检查 显示甲状腺叶部分残留，余未见异常。
谢谢郝主任 认真负责而及时的回复 。
那说明甲状有吸碘功能。没完全破坏。建议用碘-131来消除术后的残余甲状腺，这样会减少复发和转移。然后终生用优甲乐替代治疗。服碘后3月后复查颈部超声，甲功，甲扫描，看是否有浓聚灶。如有浓聚灶。可以用碘-131治疗。祝你开心！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢郝主任 我会记住你的指导 按你的指点进行下一步的检查和治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你好 我是去年12月6号第一次服碘131治疗 服碘之后第三天服的优甲乐2片( 50ug) 到现在 昨天化验结果是 FT3 1.8 参考值是 1.8-3.8 FT4SHI 1,02 参考值是 0.78-1.86 TSH 是2.97 参考值是0.38-5.57 。请问我的优甲乐应给服多少最好 。
建议加1片优甲乐，1月后复查FT3,FT4，TSH。在调整优甲乐剂量。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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郝孝君大夫的信息
1 各种久治不愈甲亢的诊治。
2 桥本氏甲状腺炎，甲减，甲状腺结节的诊治。
3 甲状腺癌及其各种转移灶的诊治...
郝孝君，女，主任医师，教授.毕业於哈尔滨医科大学临床医学系.在临床工作近40年,具有丰富的临床经验.主要对...
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