哪位大侠知道神经性耳鸣怎么治疗用什么药好些?谢谢!哪位大侠知道神经性耳鸣怎么治疗用什么药好些?谢谢!

你正备受耳鸣困扰吗?那就看看下面这篇文章,合理地选择食物,可以减轻那种令人心烦的嘶嘶声或嗡嗡声。
耳鸣是一种常见的疾病对很多朋友的身体都有严重的影响,耳鸣会让我们的听力持续下降,会让我们的工作生活交流沟通等各个方……
噪音是生活中经常能够碰到的,也许你工作的地方就会经常有噪音出现,有的时候即使在一片不会出现噪音的地方,也会有噪音产生,噪音是没有时间和地点限制的,而我们又不能从根本上
耳鸣是常见的症状,也许每一个人都或多或少出现过耳鸣情况,很多人都不知道自己的耳鸣究竟是什么原因造成的,有的时候可能是一阵耳鸣,之后就没有了,这样只是短暂的出现,不会给
耳朵是我们人体非常重要的器官之一,但是我们在日常的生活当中有许多的生活习惯都在损害着我们的耳朵。现在有一个非常常见的现象,特别是年轻人,不管是走路,还是等车,坐车,吃饭都是手
耳鸣的出现虽然不会导致我们的身体出现更加严重的状况,但是耳鸣会导致患者在日常生活中非常不方便,所以我们要知道一些关于耳鸣的知识,这样才有利于我们对于耳鸣的预防和治疗,老年人是
人们生活水平不断的提高,科技不断进步,现在越来越多人办公都离不开电脑,对电脑的依赖性越来越大,久而久之,极易出现耳鸣的症状。若不及时采取措施,可能会导致病情复杂化,严重耳病者
耳鸣在我们生活中也比较常见,那么耳鸣怎样造成的?耳鸣的分类有哪些呢?
1.内耳性耳鸣:诸如老年性重听、内耳水肿、突发的耳聋、化疗耳毒症等诱生。主要是因内耳的听毛细
耳鸣的症状在过去的时候普遍发生在老年朋友们的身上比较多,由于老年朋友们随着身体机能以及各个器官的开始逐步的退化,从而听觉也会慢慢地衰弱,从而就非常容易出现耳鸣的症状了
很多人因为工作原因要熬夜,很多人因为喜爱夜生活而熬夜,不管是什么原因现在过夜生活的年轻人越来越多。其实经常熬夜对身体伤害很大,长期熬夜会使人体的生物钟混乱,甚至还会诱发耳鸣,
其实很多的老年人伤到一定的年纪之后就会出现耳鸣的问题,给他们的生活会带来很多不利的影响,所以说老年人遇到耳鸣的话,那么还是需要通过一些方法帮助他们改善和缓解的一般在生活当中很
很多人都出现过耳鸣的症状,有些一天或几天就好了,有的长时间都不见好转。耳鸣产生的病因很复杂,据研究表明它可能是因为一些疾病的伴发症也可能是一些疾病的首发症状。耳鸣影响着人们的
耳鸣是听觉系统出现病症,病因比较复杂,主要表现是在没有外界的生源和电刺激的情况下,会感觉耳内有声音。耳鸣在临床上是一些疾病的伴发症状,也是疾病的首发症状。引发耳鸣的原因很多,
大家都知道,人这一辈子说长不长说短不短,而且一般人一辈子中都是有着一些疾病的想陪伴的,这其实也是一种事实的存在。疾病有轻有重,不过不管是什么样的疾病,一般对于人体都是有伤害的
神经性耳鸣是我们人体比较常见的一种耳科疾病,这种疾病的发病率通常也是蛮高的。对于神经性耳鸣的患者而言,平时最重要的就是治疗以及防护,相比较下来,其实适当的防护还是比较重要的。
在我们民间有很多偏方在治疗疾病上面是可以发挥神奇的功效,所以我们不能小看这些偏方,很多偏方我们至今也研究不出到底有什么药理的依据,但是既然有效果了我们当然要采纳才是,那么在治
很多人会反应其实在自己生活当中,自己会莫名的出现耳鸣的现象,其实出现这种问题也是有根据的而且我们也可以通过一些日常的方法,帮助自己预防这种情况的出现,
说到耳鸣,想必大部分人其实还是比较熟悉的,因为在我们的生活中很多人都是会出现耳鸣的情况的。有的时候我们在做事做的好好的,这时候不知道什么原因,自己的一个耳朵或
耳鸣是一种非常复杂的疾病,耳鸣的治疗是非常困难的,所以我们要对于耳鸣有一个深入的了解才行,我们必须知道什么是耳鸣以及耳鸣的病因,导致我们出现耳鸣的原因一般分为两类,一类是听觉
耳鸣的患者现在是越来越多,人们往往认为是肾虚导致了耳鸣的出现,所以一旦患上了耳鸣就拼命的去补肾,其实耳鸣靠补肾效果并不是很明显的,如果我们不注意的话,会起到反作用,这样就得不
耳鸣相信很多人在现实生活中都是有过这样的经历的,偶尔的一两次耳鸣对于我们大家来说其实并没有什么,很多时候都是很正常的。但是如果长期地或者经常性地出现耳鸣的话,
相信很多人在自己平时的生活中有过这样的经历的,就是睡觉或者学习的时候,突然性的就会出现耳鸣,那种感觉还是非常难受的。耳鸣其实就是指耳朵突然发生轰鸣的状况,很多
在生活中,我们时常会出现耳鸣的症状,有时是暂时性的,有时长时间都不见好转。耳鸣是有关听觉系统的很多病理变化的结果,主要表现是在没有外界生源和电刺激的情况下,内
说到耳鸣,相信很多人都是知道的,而且对于很多人来说,在他们的现实生活中是经历过耳鸣症状的。导致一个人耳鸣的原因其实是有很多的,这点一般人也是知道的。另外,一般
怀孕对女性来说是件很幸福的事,因为一想到要荣升为妈妈,而且要和一个孩子共同成长。但是同时也会给孕妇带来一些困扰,常常伴有一些不适的症状。有些妇女怀孕后会出现耳
头痛是很多人都有过的现象,头痛的引发原因比较多,在改善上也是要选择正确的方法,那对不同人在改善头痛上,都是有着不同的方式,对神经性头痛该如何治疗呢,这样的头痛对人体健康的威胁
每个人的心率一般都是不一样的,这和每个人的体质其实是有关系的。有的人的心率快,而有的人的心率则是比较慢的,这其实也是比较正常的一件事情。但是如果一个人的心率长期很慢的话,那就
说到头晕,尤其是老年人们头晕,这是非常常见的,而且一般的头晕也是很正常的。但是如果一个人一直头晕的话是怎么回事呢?这通常都是和身体的一些疾病是有关系的。一直头晕是非常恐怖的一
女性身体在出现异常的时候,身体都是会有明显的表现,因此女性在平时的时候,对自身身体都是要进行一些保护,避免身体出现一些疾病,常见女性疾病就是妇科疾病,例如阴道炎、子宫内膜炎、
核心提示:很多中年男性大腹便便,却是虚胖,就是由于脾虚引起的。脾虚的人平时特别容易感到疲惫,稍微活动一下就大汗淋漓;还常伴有食欲不振、容易腹泻等情况。调理脾虚首先要调整自己的
疾病对人体健康的损害很大,人体在出现一些疾病后,一定要及时的进行治疗,否则对患者身体各方面,都是会有一些影响的,那对患有疾病后也是要注意,饮食上要合理安排,这样对身体才不会有
随着我们经济的发达和技术的进步,很多产品被我们开发了出来,空调的出现让我们更加容易度过夏天,但是我们也要知道空调的出现也会带给我们疾病,我们将空调引起的这类疾病叫做是空调病,
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。
大众养生网耳鸣专题为您介绍耳鸣什么原因引起的,耳鸣怎么办,神经性耳鸣,耳鸣的治疗方法病人年龄:56病人性别:女全部症状:耳朵感觉好像有东西在响,小的声音听不见发病时间及原因:两周,年龄教大治疗情况:还没开始治疗想要得到的帮助:治疗神经性耳鸣用什么药教好?需要注意什么?回答1:病情分析:对这耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科,全身性疾病的检查.因此,病人应该去正规的大医院找专业大夫诊断,只有查明了耳呜的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案的. 意见建议:治疗药物疗法 :①扩张血管,解痉挛等药物 ,常用的如培他啶,脑益嗪,西比灵,烟酸,65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B1,维生素B 12,三磷酸腺苷等 ;④中医中药治疗.回答2:病情分析:噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护.如减少噪声源或佩戴防护耳罩,耳塞等.此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机.2,精神紧张和疲劳:当长时间处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重.因此适当调整工作节奏,放松耳鸣病人的情绪,转移对耳鸣的注意力均有益的.3,特殊药物:耳鸣病人由于其他疾病就诊时,麻烦不要忘记告诉医师,我患有耳鸣.因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧.4,不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以不可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯.耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”.要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情.对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶,咖啡,可可,酒等刺激性饮料.意见建议:以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南.1.要减少脂肪的摄入大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化.内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋.中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏,肥肉,奶油,蛋黄,鱼子酱,油炸食物等富含脂类的食物.2.多吃含铁丰富的食物缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降.补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣,耳聋的发生.45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克.常用食品中紫菜含铁量有些多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黄花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,苋菜10.5毫克,香菜,木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克.3.多食含锌食物导致中老年人耳鸣,耳聋的因素非常多,缺锌是一个重要原因.耳蜗内锌的含量大大高于其他器官.而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退.天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼,牛肉,鸡肉,鸡蛋,各种海产品,苹果,橘子,核桃,黄瓜,西红柿,白菜,萝卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能扩张血管,有所改进血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环.可常食用黑木耳,韭菜,红葡萄酒,黄酒等.5.养成喝牛奶的习惯牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A,维生素D,维生素B1,维生素B2,维生素B6,维生素B12,维生素E和胡萝卜素.上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治有所改进血液循环和耳鸣症状非常有帮助.回答3:病情分析:许多耳鸣病人并不感到干扰或疼苦,不成为迫切要求解决的问题.这种耳鸣,不论其轻重都称为代偿性耳鸣.若耳鸣有些重又有耳部进行性器质性病变,或耳鸣虽有些轻但有明显的精神因素,则耳鸣会给病人造成严重干扰,并成为需要治疗的主症,这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣. 对耳鸣的疗法目前仍是一个难题,仍无有效疗法.治疗原则是消除原发病变,从而消除耳鸣.任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理,非常少能获得有些好的效果.若无法消除耳鸣时,则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣,以减轻病人的疼苦. 1,病因治疗 若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得有些好效果.在主观性耳鸣中,例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立刻消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失.再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消失.客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失.例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失.又如动,静脉瘘或畸形通过手术纠正后,可使症状缓解.再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得涤行失. 不少病人的耳鸣经过治疗后效果并不明显,其主要原因为其致病原因并未真正得到解决.例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中,即使镫骨手术使术后听力有所增强,但耳鸣可继续存在.又如晚期梅尼埃病经药物治疗后眩晕消失,而耳鸣如旧.因此,只有真正解决了引起耳鸣的原因后,才能获得满意效果. 2, 药物治疗 (1)有所改进耳蜗血供:血液供应不良,例如血管痉挛,血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因.应用血管扩张剂可有所改进内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的.自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量,正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调整耳蜗的血供来维持.交感神经系统由α和β两种受体组成.α受体具有兴奋作用,引起血管收缩;β受体具有抑制作用,引起血管扩张.临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用,如苄丙酚胺(Arlidine),剂量为6mg,1~3/d,6周为一疗程.其副作用有心悸,四肢震颤和神经过敏,必要时可限制剂量,严重者应终止给药.此外,可应用拮抗肾上腺素的药物,如脑益嗪,剂量为25mg,3/d.除偶有胃肠功能障碍,发疹和嗜眠外,无其他严重副作用,一般停药后即消失. 副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实,但临床上应用类阿托品作用的药物,如东莨菪碱或654-2等,能促使副交感神经紧张的松弛,以保持自主神经系统功能平衡,有所改进内耳血液循环. 抗组织胺药有抗胆碱作用,也可通过自主神经系统起作用.Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁,有所改进内耳供血,达到治疗耳鸣的作用.因此,对某些病例可试用扑尔敏治疗,及其他抗组胺药物治疗.其他扩血管药,如氢麦角碱(hydergin)对有所改进老年人脑血供不全有一定作用,亦可用以治疗耳鸣,剂量为1mg,每日3次,可根据病情需要继续治疗数周至数月.此药的副作用有恶心,食欲不振,停药后即消失.中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用,对迷路动脉也有同样作用.扩张外周血管的药物,对迷路动脉不一定有作用,例如动物实验就证实了烟酸并不可以有所改进耳蜗的血流,仅能扩张皮肤周围血管. (2)有所改进内耳组织的能量代谢:三磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和有所改进循环系统的作用,对早期耳蜗病变所致耳鸣可以不可以选用,一疗程为3~6周.对螺旋器病变已不可逆者则无疗效. (3)抗惊厥药:采用利多卡因治疗耳鸣早有报道.普鲁卡因,利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用,使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制,达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣.这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,尤其是网状结构,因此可用来治疗耳鸣.常用口服药有酰胺咪嗪(卡马西平,tegretol),去氧苯比妥(扑痫酮,mysoline)和盐酸妥卡因碘(tocoinide).Shea及Melding等在治疗前用利多卡因筛选,若静脉注射利多卡因后耳鸣好转,则一般疗效有些好,若病人对利多卡因反应非常小或无反应,则上述抗惊厥药物疗效一般有些差或无效.其法为预先测定耳鸣的频率和响度,然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作静脉注射,10~30s内注射完毕,观察耳鸣是否暂时缓解.耳鸣响度降低20%以上者为阳性反应,服药有效. 卡马西平的开始剂量为100mg,2/d,以后逐周增加剂量,每回增加100mg/d,至耳鸣缓解为度,一般不超过800~1000mg/d.有报道认为其有效率可达80%~90%.此药副作用,轻者出现头疼,头昏,嗜睡,复视,皮疹,共济失调和胃肠道反应等.一般减少剂量1~2周后均可自行消失,严重者有骨髓抑制,引起白细胞减少或肝功能损害,故长时间服用时应定期检查血象和肝功能.青光眼,心血管疾病,肝胆疾病和老年病人慎用此药.由于这类药物的作用是对症治疗,停药后症状易复发,且有某些副作用,故只在其他治疗无效时试用.扑痫酮的效果和前者相似,而副作用有些轻,扑痫酮通过肝脏分解成苯乙醛丙二酰胺(phenyl-ethylma-lonamide)和苯巴比妥,前者可加强后者的抗痉挛作用.开始剂量是250mg,1/d口服,第2周250mg,2/d.第3周250mg,3/d.以后维持在259mg,4/d.逐渐增加剂量时副作用非常少.盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物,口服半衰期大约11h.开始剂量是200mg,4/d.逐渐增加至600mg,4/d.Shea观察12例80%~98%耳鸣消失或减轻.一般病人对该药耐受力有些强,用大剂量后常见的副作用有震颤,头晕,感觉异常,厌食,恶心,呕吐等,停药后非常快消失,无永久性后患. 3,手术疗法 目前用手术方法治疗主观性,尚无肯定的疗效.客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治.在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征时,则可行手术治疗,如梅尼埃病引起的耳鸣,可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术,交感神经节切除和前庭神经切除等手术.又如,耳硬化症可施手术,术后耳鸣可有不同程度的有所改进.本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行手术,其他如鼓索神经切除,鼓室神经丛切除,迷路切除,耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣,但真正能解决耳鸣者为数甚少. 5,其他治疗方法 电刺激疗法,催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣,但疗效不定. 意见建议:1.要减少脂肪的摄入大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化.内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋.中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏,肥肉,奶油,蛋黄,鱼子酱,油炸食物等富含脂类的食物.2.多吃含铁丰富的食物缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降.补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣,耳聋的发生.45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克.常用食品中紫菜含铁量有些多,每百克紫菜含46.8毫克铁,虾皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黄花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,苋菜10.5毫克,香菜,木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占4至6毫克.3.多食含锌食物导致中老年人耳鸣,耳聋的因素非常多,缺锌是一个重要原因.耳蜗内锌的含量大大高于其他器官.而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退.天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼,牛肉,鸡肉,鸡蛋,各种海产品,苹果,橘子,核桃,黄瓜,西红柿,白菜,萝卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能扩张血管,有所改进血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环.可常食用黑木耳,韭菜,红葡萄酒,黄酒等.5.养成喝牛奶的习惯牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A,维生素D,维生素B1,维生素B2,维生素B6,维生素B12,维生素E和胡萝卜素.上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治有所改进血液循环和耳鸣症状非常有帮助.回答4:病情分析:神经性耳鸣是中年人当中的常见病,其症状为耳朵不定期的会发生呜呜的响声,有时伴有疼疼感觉&&意见建议: 建议;耳鸣,耳聋:当归*15 钱,黑豆30克,红糖30克,水煎服,日2次,2周见效.菊花*30克,芦根*30克,冬瓜皮*30克,水煎服,每日2次,2周见效.
在寻医问药你还可以
关于 常见问题疾病 的内容哪位大侠知道由中耳炎引发的神经性耳鸣怎么治啊
哪位大侠知道由中耳炎引发的神经性耳鸣怎么治啊
耳鸣患者并不感到干扰或痛苦,不成为迫切要求解决的问题。这种耳鸣,不论其轻重都称为代偿性耳鸣。若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变,或耳鸣虽较轻但有明显的精神因素,则耳鸣会给患者造成严重干扰,并成为需要治疗的主症,这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣。
对耳鸣的治疗目前仍是一个难题,仍无有效疗法。治疗原则是消除原发病变,从而消除耳鸣。任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理,很少能获得较好的效果。若无法消除耳鸣时,则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣,以减轻患者的痛苦。
1、病因治疗 若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。在主观性耳鸣中,例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立刻消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失。例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失。又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后,可使症状缓解。再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。
不少患者的耳鸣经过治疗后效果并不明显,其主要原因为其致病原因并未真正得到解决。例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中,即使镫骨手术使术后听力有所提高,但耳鸣可继续存在。又如晚期梅尼埃病经药物治疗后眩晕消失,而耳鸣如旧。因此,只有真正解决了引起耳鸣的原因后,才能获得满意效果。
2、 药物治疗
(1)改善耳蜗血供:血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量,正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持。交感神经系统由α和β两种受体组成。α受体具有兴奋作用,引起血管收缩;β受体具有抑制作用,引起血管扩张。临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用,如苄丙酚胺(Arlidine),剂量为6mg,1~3/d,6周为一疗程。其副作用有心悸、四肢震颤和神经过敏,必要时可限制剂量,严重者应终止给药。此外,可应用拮抗肾上腺素的药物,如脑益嗪,剂量为25mg,3/d。除偶有胃肠功能障碍、发疹和嗜眠外,无其他严重副作用,一般停药后即消失。
副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实,但临床上应用类阿托品作用的药物,如东莨菪碱或654-2等,能促使副交感神经紧张的松弛,以保持自主神经系统功能平衡,改善内耳血液循环。
抗组织胺药有抗胆碱作用,也可通过自主神经系统起作用。Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁,改善内耳供血,达到治疗耳鸣的作用。因此,对某些病例可试用扑尔敏治疗,及其他抗组胺药物治疗。其他扩血管药,如氢麦角碱(hydergin)对改善老年人脑血供不全有一定作用,亦可用以治疗耳鸣,剂量为1mg,每日3次,可根据病情需要继续治疗数周至数月。此药的副作用有恶心、食欲不振,停药后即消失。中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用,对迷路动脉也有同样作用。扩张外周血管的药物,对迷路动脉不一定有作用,例如动物实验就证实了烟酸并不能改善耳蜗的血流,仅能扩张皮肤周围血管。
(2)改善内耳组织的能量代谢:三磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用,对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用,一疗程为3~6周。对螺旋器病变已不可逆者则无疗效。
(3)抗惊厥药:采用利多卡因治疗耳鸣早有报道。普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用,使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制,达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣。这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构,因此可用来治疗耳鸣。常用口服药有酰胺咪嗪(卡马西平,tegretol),去氧苯比妥(扑痫酮,mysoline)和盐酸妥卡因碘(tocoinide)。Shea及Melding等在治疗前用利多卡因筛选,若静脉注射利多卡因后耳鸣好转,则一般疗效较好,若患者对利多卡因反应很小或无反应,则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效。其法为预先测定耳鸣的频率和响度,然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作静脉注射,10~30s内注射完毕,观察耳鸣是否暂时缓解。耳鸣响度降低20%以上者为阳性反应,服药有效。
卡马西平的开始剂量为100mg,2/d,以后逐周增加剂量,每次增加100mg/d,至耳鸣缓解为度,一般不超过800~1000mg/d。有报道认为其有效率可达80%~90%。此药副作用,轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反应等。一般减少剂量1~2周后均可自行消失,严重者有骨髓抑制,引起白细胞减少或肝功能损害,故长期服用时应定期检查血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药。由于这类药物的作用是对症治疗,停药后症状易复发,且有某些副作用,故只在其他治疗无效时试用。扑痫酮的效果和前者相似,而副作用较轻,扑痫酮通过肝脏分解成苯乙醛丙二酰胺(phenyl-ethylma-lonamide)和苯巴比妥,前者可加强后者的抗痉挛作用。开始剂量是250mg,1/d口服,第2周250mg,2/d。第3周250mg,3/d。以后维持在259mg,4/d。逐渐增加剂量时副作用很少。盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物,口服半衰期大约11h。开始剂量是200mg,4/d。逐渐增加至600mg,4/d。Shea观察12例80%~98%耳鸣消失或减轻。一般患者对该药耐受力较强,用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、感觉异常、厌食、恶心、呕吐等,停药后很快消失,无永久性后患。
3、手术疗法 目前用手术方法治疗主观性,尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征时,则可行手术治疗,如梅尼埃病引起的耳鸣,可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术。又如,耳硬化症可施手术,术后耳鸣可有不同程度的改善。本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行手术,其他如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣,但真正能解决耳鸣者为数甚少。
5、其他治疗方法 电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣,但疗效不定。参考资料:
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五官科领域专家副主任医师
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请问程医生神经性耳鸣吃什么药最好啊?_神经性耳鸣
状态:就诊前
&副主任医师
耳鸣治疗起来需要一定时间。
建议您尝试抗焦虑抗抑郁的药物(建议SSRI类)+弥可保+活血药物,一个月以上,如果效果不明显,抗焦虑药物换药。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
程医生:您好!你回复的药(建议SSRI类)+弥可保+活血药物,我不懂哪些是SSRI类,哪些是活血药物。请您说药名好吗?
我现在的症状就是耳鸣,这两天还有点视物昏花,精神不好。
还有就是请问我能吃路优泰和西比灵吗?我在网上看到报道说神经性耳鸣吃这两种药可以治疗。但我看了西比灵的说明书,不良反应也有耳鸣这一条,所以也不敢吃,请程医生指导,我可以吃这两种药吗?
&副主任医师
盐酸帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等等都属于SSRI类药物,都是长效药,每天吃一顿,可以先从半粒开始吃,三天到一周后加为一粒,根据情况有可能会加为两粒,服药一月,看症状是否大部分或者完全缓解。
活血药物有很多,主要指我国的中成药或者中药制剂,如通心络、通塞脉、血栓心脉宁等等。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
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程医生,新年好!在这新年之际祝您越来越漂亮!合家幸福!新春快乐!
副主任医师
程丰大夫通知停诊:10月3日照常出专家门诊。若有挂号问题,请于神经内科门诊咨询。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
程丰大夫通知停诊:1月5~6日可能外出会议,停诊。
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投诉说明:(200个汉字以内)
程丰大夫的信息
脑血管疾病、头痛、失眠、抑郁症、焦虑症、青少年问题等神经心理疾病
程丰,女,副主任医师,2008年获医学博士学位,主攻方向:脑血管疾病、头痛、(抑郁症、焦虑症、躯体形式障...
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