医学达人给个意见: 老年人白内障手术患白内障怎么办?

老人拒绝做白内障手术,原因竟然是麻药 - 今日头条()
65岁大爷得白内障五年了,大家劝说了好几次才肯去医院,因为这件事,邻里都给给他取了个绰号,叫"倔大爷"。这半年,倔大爷眼睛越来越迷糊了才肯去,有好次连自己的亲孙女都搞错了。医生检查后直接说可以安排住院了,马上手术,白内障已经很熟了。可倔大爷怎么都不肯动手术,家人好劝歹劝,最后医生上阵了,倔大爷说了,"一想到打麻药的时候针头往眼睛里戳就害怕!原来倔大爷是因为怕打麻药才不敢手术。众所周知,白内障手术是需要打麻药的,眼睛麻药的方式有表面麻醉、结膜下浸润、球周浸润、面神经的颞支和颧支以及球后阻滞。表面麻醉:跟滴眼药水一样滴几滴就可以了结膜下浸润麻醉:麻药注入结膜与筋膜之间,真贱斜面朝向巩膜球周浸润麻醉:球后阻滞麻醉:将局麻药注入眼球后方肌肉圆锥内,阻断鼻睫神经、动眼神经和睫状神经节,达到止痛、眼球限动和降低眼压作用。厦门大学附属厦门眼科中心的白内障专家说了,白内障超声乳化术只需要表面麻醉,就像滴眼药水一样滴,由角膜、结膜面给药,麻醉直接且充分。麻药扩散广、起效快,20s内起作用,持续15min,而白内障超声乳化术只需要8~15min,术中不会有疼痛感觉。大家要记得哦,白内障超声乳化术是治疗白内障的手术,只需要表面麻醉,一点都不可怕!
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(C) 2016 今日头条 违法和不良信息举报电话:010-公司名称:北京字节跳动科技有限公司白内障治疗 最终还需手术解决
核心提示:相对来说,老年性白内障比较常见,所以不少市民认为白内障是老年人才会有的眼病。老年性白内障主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。
  人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜,光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体混浊时光线的透过就要受影响,看东西就会不清楚,这种晶状体的混浊称为。白内障按其原因不同分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。   相对来说,比较常见,所以不少市民认为白内障是老年人才会有的眼病。老年性白内障主要是的,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和C减少胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中的85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体pH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。  患有白内障 及时治疗是关键
  专家说,白内障如果不治疗,发展到最后可能会导致失明,如果患者单眼裸眼视力下降至0.3以下可尽早考虑手术治疗。目前,手术治疗是根治白内障的唯一有效方法。  巫主任还说,超声乳化手术是目前最流行的白内障手术方式,但这一手术在进行过程中会产生一定热量,为避免热量对角膜的影响,国际上最新研发了“冷超乳”技术。手术过程在高级计算机的控制下,将超声能量减少4/5,使普通超乳连续产热过程变成产热与冷却交替过程,保持手术过程中术眼的温度较低,对眼球的损伤降到最低,从而使角膜术后较普通超乳相别清亮,手术更安全。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
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很多人都知道一旦患上老年性白内障对患者的眼睛以及生活各方面都会造成很大的伤害,所以到了中年就要注意提防该眼病的出现。 []
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老年性白内障应该如何护理呢我们患者以及家属要定期到医院行裂隙灯显微镜检查,观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状,应及时到医院检查治疗。这四种眼病成老人“视力杀手”
这四种眼病成老人“视力杀手”
这四种眼病成老人“视力杀手”
&来源:&广州日报
  (Gettyimages供图,图文无关)
  分别是老年性白内障、青光眼、老年性黄斑病变、糖尿病性眼病
  医学指导/广州医科大学附属第二医院眼科主任、主任医师沙翔垠教授
  随着中国人均寿命逐渐提高,老年性眼病的发病率也逐渐增加。但专家指出,大多数人对老年性眼病的认识,还只停留在老年性白内障上。其实,夺去老年人视力的常见“杀手”,还有青光眼、老年性黄斑病变、糖尿病性眼病。老年人最好定期进行眼科检查。
  1.老年性白内障:
  若出现视物模糊、重影务必去检查
  广州医科大学附属第二医院眼科主任、主任医师沙翔垠教授介绍,引起老年性白内障的原因主要有以下几方面:
  第一,老年性退行性改变。
  第二,紫外线。长期累积的紫外线照射使晶状体蛋白氧化、变性。
  第三,遗传因素。有些病人有明显的家庭遗传倾向。
  第四,内分泌紊乱。如老年人患糖尿病、甲状腺功能减退也是促使老年性白内障发生的原因之一。
  第五,屈光不正。近视眼,尤其是高度近视可加重晶状体营养代谢紊乱,从而产生晶状体混浊,加速白内障形成。
  沙翔垠提醒,当患者有视力下降、视物模糊、重影等出现时,就要去眼科检查,包括视力、验光、裂隙灯及眼底等检查,才能判断是否患有白内障及白内障的程度,并制定进一步的治疗措施。
  “目前对已形成的白内障药物无明确的治疗效果,对已明显影响视力的白内障最有效的办法是手术治疗。”他说,一般来说,白内障发展到明显影响视力时就需要手术。“老年性白内障到了一定阶段,会引起视物不清。如果未及时手术,可能会引起青光眼等并发症的发生导致病情复杂。因此,只要白内障影响到视力,就可考虑手术治疗,并不需要等到成熟期再手术。”
&&&&2.青光眼:
  是致盲性眼病,导致的失明不可逆
  沙翔垠介绍,青光眼是以病理性眼压升高导致视力和视野损害为特征的一类疾病,晚期出现特征性的视神经凹陷性萎缩。
  “青光眼有急、慢性之分。”沙翔垠提醒,青光眼的主要危害是损害视神经,使患者出现视力下降、视野缺损,患者视线范围逐渐缩小,随着病情的进展,缺损范围不断扩大,最终导致失明。“青光眼是常见的致盲性眼病,而且,青光眼导致的失明是不可逆的。因此早期诊断、早期治疗非常重要。”
  沙翔垠说,眼压是判断是否有青光眼的最直接证据,如眼压超过一定范围即高度怀疑青光眼了。此外,还需进行眼底检查和视野检查。
  “青光眼治疗,包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。”沙翔垠说,急性闭角型青光眼急性发作须急诊就医,药物降眼压后行激光或手术治疗,如果错过了手术时机,会导致视力不可逆的损害,后果极为严重。
  3.老年性黄斑病变:
  年龄越大,患病率越高
  沙翔垠介绍,老年性黄斑变性,大多始发于50岁上下,年龄越大,患病率越高。双眼同时或先后受害。因临床表现不同,分成干性与湿性两型,前者比较多见,后者则仅为前者的1/10~1/15。
  干性老年性黄斑病变初期视物昏朦,如有轻纱薄雾遮挡。随着病情发展,视物模糊逐渐加重,眼前出现固定暗影,视物变形;湿性老年性黄斑病变早期与干性相似,如出现黄斑出血,则该眼视力骤降,眼前暗影遮挡,甚至仅能分辨明暗。
  如何预防老年性黄斑病变呢?沙翔垠说,一是要控制血压在140mmHg/90mmHg以下;二是空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/L;三是佩戴黄色眼镜,减少蓝光损伤;四是禁止吸烟,尽量少饮酒;五是少食高脂质食物,如动物内脏,减少患者老年性黄斑变性的危险因素。此外,要摄入足够的维生素。
  “老年性黄斑变性不会引起疼痛。”沙翔垠说,一些老年人患此病看不清东西后,首先以为是白内障所致。实际上,黄斑变性与白内障是很好区别的,白内障看东西时整个都是模糊的,黄斑变性看东西时则是物体扭曲变形,物体的四周清楚,中间模糊,通过医生行眼底检查即可确诊。
  4.糖尿病性视网膜病:
  糖友致盲危险性比正常人高25倍
  沙翔垠介绍,糖尿病引起的眼部并发症很多,但通常不被重视。常见的糖尿病性眼病包括屈光性近视、白内障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹及糖尿病视网膜病变。其中糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一,其发生率与糖尿病的病程、发病的年龄、遗传因素及血糖控制有关。
  糖尿病性视网膜病变如何治疗?沙翔垠认为,控制血糖是根本。糖尿病患者不要忽视眼科的检查与治疗。“糖尿病患者致盲危险性比正常人高25倍。”沙翔垠说,糖尿病患者应重视糖尿病视网膜病变的筛查,以便早防、早治避免失明。糖尿病视网膜病变一旦失明,很难治疗。(文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员许咏怡)
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TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&    由于对眼病缺乏了解,很多老年人得了白内障,容易郁郁寡欢,认为这是一种难以治愈的疾病。实际上,白内障虽是全球首位致盲眼病,但是只要得到及时有效的治疗,绝大多数患者的视力都能得到大幅提高。那么,老年人怎样治疗白内障?  问:多大年龄会得白内障?  答:白内障的发生不分年龄,没有准确的定数,但60岁以上的中老年人属于高发人群。随着年龄的增长,人们身体各个部位都会逐渐老化,眼内晶状体也会因新陈代谢功能下降而变得浑浊,阻挡光线进入眼内,形成白内障。  问:怎样治疗白内障?用药行不行?  答:目前,白内障的治疗只能依靠手术,尚无药物可以将已经浑浊的晶状体再次变得透明。很多老人害怕手术,容易听信小广告,用一些并没有效果的药物。这样一来,反倒错过了治疗的黄金期,耽误眼睛的治疗,严重者甚至失明。  问:白内障手术风险大吗?年龄太大能不能承受?  答:许多老年人在咨询怎样治疗白内障时,都非常关心手术的风险,担心年龄太大不能承受。实际上,手术治疗白内障对患者的年龄并没有限制,只要患者身体各方面条件符合手术指征,就可以考虑手术。在怎样治疗白内障的问题上,惠光眼科医院斥巨资引进美国爱尔康CENTURION白内障智能超乳系统,可以快速、安全、高质量的摘除白内障,配合折叠人工晶体植入,从单纯的复明提升到追求视觉的完美这一层次。是泉州地区最早开展此手术的医院,年手术量3000余例,患者有上至百岁的老人,也有下至几岁的儿童。  问:白内障手术后会不会复发?  答:白内障手术是用透明的人工晶体,替代人眼内已经浑浊的晶状体。白内障多在中老年时期发病,而白内障手术后复发的机率是非常小的。不过,由于每个人的体质不一样,不排除一小部分患者术后可能产生并发症,但只要治疗及时,一般都能得到很好的康复。惠光眼科 您身边的护眼专家爱眼热线:400-爱眼地址:福建省泉州市惠安县惠泉北路hgykyy(hgykyy) 
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