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nginx/1.4.1山东中医药大学附属医院 | 山东省中医院
院报第87期
文章来源： 院报编辑部 发布日期： &&&&&&&&&&
中医大附院报第87期
国家中医药管理局
马建中副局长到我院视察调研
　　11月19日下午，国家中医药管理局学习实践科学发展观调研组在副局长马建中同志的带领下到我院视察调研。山东省卫生厅党组书记厅长包文辉、副厅长仇冰玉，山东中医药大学党委书记孙增良，大学副校长、附院党委书记高毅等领导同志陪同视察。
　　马建中副局长一行视察了正在改造建设中的医院东院区及山东省中医临床研究基地后,在院保健六楼会议室召开了座谈会。省卫生厅党组书记、厅长包文辉主持座谈会，会上，省卫生厅副厅长仇冰玉和我院院长杨传华分别代表省卫生厅和医院做了汇报；孙增良书记和包文辉厅长先后做了发言。
　　马建中副局长对我院近年来在继承发扬传统中医药文化和中医专科（专病）建设方面所取得的成绩予以了充分的肯定，对医院在突出中医药特色上的探索创新给予高度赞赏。他指出：医院很有中医文化底蕴，在山东中医药事业的发展中起到了很好的领军作用。要进一步挖掘中医特色和优势，加强内涵建设，更好地为广大群众提供简便验廉的中医药服务。
　　对于医院下一步的发展建设，马建中副局长强调，中医药事业正在进入新的发展机遇期。首先，中医行业要进一步解放思想，从被保护、被扶持的依赖思想中解放出来，增强加快发展的意识。在积极争取政府支持的同时，更注重依靠改革创新和自身努力，不断提高中医药服务能力，积极发挥中医药在基本卫生服务中的作用。其次，中医院要从简单套用西医院的发展模式中解放出来，坚持自身特色，探索符合中医自身规律的医院管理模式和发展道路。第三，中医院要从“全能发展”的思维模式中解放出来。坚持有所为有所不为，进一步加强专科专病建设，努力形成比较优势。马建中说，随着群众生活水平的提高，中医院要把疾病防控作为重要的研究和发展方向。要更加注重中医药的继承与创新。要充分利用现代科学技术和手段，加强中医药科学研究，推进理论和实践创新。要不断增强中医药服务能力，大力实施“名医、名科、名院”战略，努力提高中医技术和服务水平。要加强中医药人才队伍建设，完善人才培养机制，努力营造有利于中医药人才脱颖而出的环境。
　　最后，省卫生厅包文辉厅长作了总结发言。他说，马建中副局长对山东的中医药工作给予了充分的肯定，并就下一步山东中医药事业的发展提了很多宝贵的建议，这都将对山东的中医药工作起到积极的促进作用，在此，我们对国家中医药管理局多年来对山东中医药工作的一贯支持，对马建中副局长亲临山东做具体指导表示衷心的感谢！今后，我们将深入扎实的开展学习实践科学发展观活动，继续解放思想，改革创新，努力开创山东中医药工作的新局面。
　　座谈会结束后，马建中副局长一行还先后视察了我院保健十五病区、妇科生殖与遗传中心和药学部制剂室等地，亲切慰问了住院病人和临床一线医务人员，详细询问了医院的发展状况、人才情况和设备的运行情况。
　　参加这次调研的领导还有国家中医药管理局办公室主任王志勇、机关服务中心主任孙涛、规财处副处长刘群峰、中医药继续教育项目办公室副主任樊新荣，省中医管理局局长于淑芳、副局长刘绍绪，省卫生厅规财处处长邱枫林、省中医管理局中医科科长禹金涛等。医院全体院领导及相关部门科室负责人参加了座谈会。
（办公室）
我院选派医师援助四川地震灾区
　　根据省卫生厅卫生应急办公室通知要求，我院选派医师赴四川地震灾区提供医疗保健服务。我院内分泌科副主任医师赵泉霖同志为第一批赴北川地震灾区人员，负责为我省对口支援北川灾区恢复重建工作领导小组北川指挥部工作人员提供医疗保健服务。
　　赵泉霖副主任医师于11月9日晚7点30分乘坐班机前往北川。他表示，一定积极为援川人员提供服务，不辜负医院领导和广大职工所托，为重建灾区事业作出应有的贡献。
　　当晚，薛一涛副院长、李伟副院长以及医务部、人力资源科、宣传科等部门人员前往机场送行。
（宣传统战科）
以 人 为 本&& 服 务 至 上
――“优质服务示范窗口“创建活动报道
　　为进一步开展“两好一满意”活动，强化“以病人为中心& 以质量为核心”的服务理念，增强医护人员责任感，提高医院整体服务水平，在这秋阳明媚，金风送爽的时节，我院“优质服务示范窗口” 创建活动正在红红火火地展开。
　　创建活动以“服务人民，奉献社会”为主题，以科学发展观为指导，结合医院《关于开展“两好一满意”活动的实施意见》，根据卫生厅《山东省各级各类医疗机构工作人员行为规范、十大窗口服务规范》制定标准，针对主要窗口科室看服务，比措施；看环境，比流程；看管理，比效益；查行风，比奉献。旨在充分发挥示范窗口的鼓舞和带动作用，引导广大干部职工认真履行职业道德，增强服务意识，全面树立业务精通、服务热情、乐于奉献、爱岗敬业的行业新形象。
　　创建活动采用各窗口（岗位）自检，创建活动小组考核检查，院内各部门民主评议，门诊患者满意度调查等方式完成；并建立长效机制，对评出的“优质服务示范窗口”实行动态管理，定期复评。以切实提高医院整体服务质量和水平，进一步提升医院的品牌效应。
　　创建活动自开展以来，得到了院内各部门积极响应。各窗口单位纷纷加入到争创优质服务活动中来。10月31日，工会徐云生主席带领相关人员对门诊窗口科室和各病区护士站的创建工作进行了督导。各窗口工作人员能够提高认识，按照创建活动要求，围绕提高服务水平，使群众满意这一目标，开展工作。许多窗口不仅建岗计划详细，岗位职责健全，还结合工作实际，进行自我评析，突出重点，完善措施，前期创建工作完成较好。
　　各窗口患者满意度调查也是此次创建活动的重要内容。本月12日，14日活动领导小组成员分别向门诊及住院患者发放满意度调查表1200余份，同时得到有效反馈信息1175人次，顺利完成了预期计划。下面将要进行的工作是“优质服务示范窗口”院内评议和创建工作领导小组检查评议。综合三项评议按分数高低评出6个“优质服务示范窗口”并给予奖励。
（院工会）
山东省07-08年度中医药
科技发展计划重点项目开题
――暨中医临床研究基地项目运行论证会在我院胜利召开
　　由山东省中医管理局主办、我院承办的“山东省07-08年度中医药科技发展计划重点项目开题暨中医临床研究基地项目运行论证会”于10月28日在我院顺利召开。会议由山东省中医管理局于淑芳局长主持，山东省卫生厅仇冰玉副厅长发表重要讲话，山东中医药大学科研处商庆新处长、齐冬梅副处长，山东省中医管理局牛晖科长、我院杨传华院长、张伟副院长、李伟副院长等领导出席了此次大会。
　　论证会专家组由国家中医药管理局原医政司司长孙塑伦教授、首都医科大学中医药学院博士生导师钱瑛教授，北京中医药大学（中药学院）博士生导师阎玉凝教授，上海中医药大学药物临床研究中心博士生导师郑青山教授组成。与会专家以超前的理念，深刻的见解，中肯的言辞对07-08年度省中医药科技发展计划重点项目的方案设计、方法路线、统计方法等提出了许多宝贵的意见。与会人员以提问的方式与到会专家进行了一对一的深入交流，对如何立项、如何书写课题标书、如何实施课题研究有了更充分的认识，进一步明确了科研工作的方向和重点。
　　同时，论证会专家还对我省中医临床研究基地运行情况进行了考察，对基地建设思路和实施方案进行了细致的讨论，对如何搞好基地建设、如何当好山东省中医药界的龙头、如何促进山东省中医事业的发展提出宝贵的意见。
　　此次论证会极大地启发和鞭策了我院科研人员，督促各位医务工作者以更加刻苦严谨的态度投入到今后的科研工作中，再接再厉，保持成绩，改正不足，力争使我院科研工作更上一层楼。
（科研科　彭伟）
我院参加北京“中国中医药展”活动
　　日“中国中医药展”在中国国际贸易中心隆重开幕。本次展览经国务院批准，由卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局、教育部、科技部和解放军总后勤部卫生部联合主办，中国中医药科技开发交流中心承办。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强，主办单位代表，以及世界卫生组织助理总干事凯瑞萨女士为展览剪彩。我院随山东省代表团参加了此次“中国中医药展”活动。
　　“中国中医药展”提供了一个促进交流与传播中医药的平台。从11月6日起到9日，历时4天，面向社会开放。山东展区分别以：历史篇、教育篇、临床篇、科研篇、交流篇等五个部分重点介绍了山东中医药事业发展的历史和现状。其中历史篇介绍了齐鲁现代中医药事业的奠基者――我院首任院长刘惠民用“大青龙汤”为毛主席治病等历史事迹。临床篇以“名医云集、筑就名院”，“重点专科、实力雄厚”为标题介绍了我院的发展状况。另外我院制作的光盘在山东展区电视上滚动播出。全国人大副委员长桑国卫，全国人大教科文卫委员会副主任委员宋法棠，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强，国家中医药管理局副局长于文明，40多个驻华使节等亲临山东展区参观或作具体指导，参展4天来，首都各界群众约2000余人次浏览了山东展区，我院提供的近200本有关医院综合内容的宣传画册《山东中医药大学附属医院、山东省中医院》被参观人员争相珍藏，我院工作人员还耐心地向咨询群众介绍医院的有关详细情况。
　　通过参加这次“中国中医药展”活动，全方位立体式地展示了我院中医药源远流长的历史文化，良好健全的中医医疗的服务能力、鲜明的服务特色，中医药科技支撑能力和创新水平，中医药人才和队伍整体素质，中医药产业的现代化发展和蓬勃生机，中医药对外交流与合作的成果，彰显了我院以人为本、继承创新、科学发展、不断进取的精神风貌，很好的提升了我院形象。
(宣传统战科）
我院召开2008年度
第三期入党积极分子培训班
　　为进一步做好入党积极分子的培养和教育工作，12日我院组织职工及学生入党积极分子50余人进行了党课培训。
　　本次培训主要是学习《中国共产党章程》和观看教育片《与时俱进新党章》及参观中共山东省党史陈列馆。通过集中观看教育片和认真自学《党章》，同志们更深的了解了党的性质、纲领、指导思想和宗旨，对党员应具备的素质,应履行的义务,应承担的责任有了更进一步的明确和定位。随后的参观中，在观看大量文献资料、照片及实物后，了解了大革命时期到全国解放战争等时期山东党组织从无到有，从小到大的创立、发展、壮大历程及在革命战争年代广大党员冲锋在前、退却在后，不怕牺牲、浴血奋战的感人事迹。
　　培训结束后，大家纷纷表示要进一步按照党章的规定严格要求自己,不断提高政治思想觉悟，时刻检查自己的言行，心中时刻装着党员信念，从自身做起，把共产党员的先进性牢牢扎根于本职岗位上，为贯彻和落实科学发展观、构建社会主义和谐社会做出应有的贡献。（组织科）
我院实现档案管理网络化
　　为进一步加快档案信息化建设的步伐,满足医院档案现代化管理和信息公开的工作需求，根据2008年省卫生厅印发的《山东省卫生系统档案工作要点》（鲁卫办函[2008]4号）的统一要求，2008年9月，我院在原先单机版档案管理信息系统的基础上，全面升级为“泽信”档案管理信息系统网络7.0版，实现了医院档案管理网络化，为下一步与卫生厅进行网络连接打下基础。
　　该系统通过文书档案、招标档案、科研档案、产品档案、设备档案、基建档案、会计档案、人事档案、电子声像档案、实物档案、收发文档案等十八个模块对医院各部门在日常工作中形成的各种文件材料进行有效的管理，将全部数据备份，导入档案网络管理软件，并按照用户权限实现对扫描文件的随时录入、图片挂接、全文检索等功能。各职能科室工作人员通过医院局域网可随时方便、快捷的查阅档案信息，实现了档案计算机全文管理和数字信息查询共享。目前，档案室已将近几年的重要文件进行了全文扫描与网络挂接，在网络微机室工作人员的协助下，正在对各科室的客户端进行网络调试工作。
　　同时，邀请“泽信”档案系统的工程师对全院专、兼职档案人员进行了档案软件操作的针对性业务培训，内容包括：会计、声像、荣誉档案等的规范录入，文件材料的扫描、挂接、PDF的转换、数据的上报等内容。（办公室）
我院参加山东省援外
医疗四十周年纪念大会
　　11月7日，山东省援外医疗40周年纪念大会在济南市南郊宾馆隆重召开。大会由省政府副秘书长马越男同志主持，坦桑尼亚驻华大使奥马尔?马普里先生、卫生部国际合作司亚非处李明柱处长、王随莲副省长、省卫生厅包文辉厅长、刘玉芹副厅长出席了会议。此次大会全面回顾了我省援外医疗光辉历程，总结成绩，交流经验，部署今后一个时期的援外医疗工作。我院李伟副院长、援外医疗队员代表董雪梅副主任、马祖彬副主任医师及人力资源科滕荣欣参加了会议。
　　山东省自1968年开始向坦桑尼亚派遣援外医疗队，承担起援外医疗任务，至今已40周年。40年来，我院以国家利益为重，克服困难，认真做好援外医疗工作。根据省卫生厅的安排部署，我院从1978年开始向坦桑尼亚派出援外医疗队员，随着援外医疗工作的深入开展，1994年又开始向塞舌尔派出援外医疗队员。除此两定点国家之外，还曾承担向尼日利亚派出援外医疗队员的任务。迄今为止，我院已先后向坦桑尼亚派遣了6批、向塞舌尔派遣了2批，向尼日利派遣了1批援外医疗队员，共计15人，其中内科3人、骨科2人、针灸8人、翻译1人、厨师1人。我院援外医疗工作者胸怀祖国，不畏艰辛，努力工作，以精湛的医术和扎实的工作作风，赢得了受援国政府和人民的高度赞扬，圆满完成了党和国家交给的援外医疗任务。
　　援外医疗是一项长期任务。我院将按照这次大会的要求，学习和借鉴先进经验，认真总结，积极探索，努力做好今后的援外医疗工作。大力弘扬援外医疗队员“舍小家、顾大家”的无私奉献精神，激励全院干部职工爱岗敬业、扎实工作，努力推进医院事业科学发展。
（宣传统战科）
山东中西医结合学会泌尿外科
专业委员会成立暨第一次学术会议召开
　　本报讯　～9日，山东中西医结合学会泌尿外科专业委员会成立暨第一次学术会议在美丽的海滨城市青岛市顺利召开。我院外科副主任医师、硕士生导师高兆旺当选为副主任委员，外科医师钟景琦当选为委员会秘书。主任委员由青岛市立医院泌尿外科主任周荣祥担任。来自全省各地从事泌尿外科学术研究的中西医专家110余人参加了会议，会议集中交流了泌尿外科临床重点、难点的学术问题，反映了我省中西医结合泌尿外科专业最新的理论与临床水平，高兆旺主任做了《精室理论》的专题讲座，受到与会代表的高度评价。此次会议的召开，扩大了我院在省内的影响，为我省中西医结合泌尿外科事业的发展奠定了良好的基础。(外科　钟景琦)
我院教学管理科为临床学院研究生
举办一场主题为“创新、道德与人才”的讲座
　　10月28日下午，山东省高校工委常务副书记、国家教育发展专家咨询委员、中国高等教育管理研究会副理事长、国家高级教育行政学院兼职教授、博士生导师田建国教授在我院保健六楼声像室做了一场主题为“创新、道德与人才”的讲座，报告由杨传华院长主持，徐云生主席，教学管理科及在我院实习学生等参加了报告会。
　　讲座中，田书记首先详细的介绍了“创新”、“道德”与“人才”的概念。接着结合当今社会实际和大学生的思政现状，讲解了做人与做事的逻辑关系，强调了要做事先学会做人，提出了做人要“讲人格”、“讲责任”、“讲诚信”、“讲习惯”、“讲人文”、“讲情商”等“六讲”。田书记从学习谈到创业，从创业谈到恋爱婚姻，旁征博引、深入浅出的讲解了大学生面临的各种困惑，以及面对各种挫折困难必要的心态，为即将进入社会的同学们指引人生的方向。
　　徐云生主席总结发言，认为田书记的报告，深刻生动，祥实厚重，富含哲理，令人震撼，是一场集人生、哲理、智慧、学术为一体的报告。报告的知识性广、趣味性浓、思想性深、实效性强，对同学们今后的学习、工作、生活具有重要的指导意义。最后徐云生主席勉励同学们要认真学习、认真领会田书记的讲话内涵，按照田书记讲得那样做人做事，争取成为推动中医药事业发展的栋梁之才。（教学管理科　孟宪卿）
注重办学经验交流
谋求医学教育发展
　　日至8日，山东省医学会第九次医学教育会议暨省高等医学教育研究中心2008年学术年会在烟台顺利召开。来自全省各地医学高校的一百多名代表出席了会议。我院吕璐科长等一行四人参加了会议。
　　省卫生厅刘玉芹副厅长在开幕式讲话中首先就我省的医学高等教育所取得的成就给予了充分的肯定，结合当前全国高校普遍存在的一些问题对我省的高等医学教育进行了深入分析，并代表省卫生厅对山东省医学会暨省高等医学教育研究中心为全省医学教育所发挥的重要作用进行了表彰。烟台市卫生局、山东中医药高等专科学校、山东大学高教中心等单位的领导分别做了重要讲话。
　　本次会议以“注重办学经验交流，谋求医学教育发展”为主题，结合当前全国教育工作会议的重要精神和我省不同医学院校的办学经验特色，从多层面、多角度、多方位对我省的医学教育工作进行了全面总结和交流，对当前医学高等教育过程中所存在的一些问题和看法进行了新的探讨。
　　会议中由山东大学齐鲁医院副书记陈晓阳教授所作的《论人文医学在医学教育中的地位和作用》和山东大学第二医院潘祥林教授所作的《关爱病人，是临床基本能力的一种体现》的专题讲座将会议的气氛推向高潮。两位教授的讲座分别就当前医学教育所强调的“人文关怀”、“人文教育”和“临床基本能力”的教育观点从“医学生”和“医患之间”方面进行了新的论述和探索，使与会代表对“以人为本”的“和谐”教育和行医理念有了更加清晰的认识和洞察。
　　为更好的促进和鼓舞广大医学教育和管理工作者的工作热情，会议还专门进行了二○○七年度“医学教育优秀论文”奖励工作。对评选为优秀论文的工作者颁发了获奖证书，并进行了表彰。我院张建伟老师荣获一等奖，考希良、夏蕾老师荣获二等奖。
　　本次会议为我省从事高等医学教育和管理的工作者提供了一个相互交流、学习和提高的平台，也是多年来我省高等医学教育工作稳步发展所取得的优秀成绩的总结。通过交流，全省不同地区的医学教育工作者对各院校的办学经验有了进一步的了解，进一步拓展了办学的思路，为今后更好的促进自身院校的教育发展谋求了更宽广的道路。
（教学管理科）
第五届全国中医睡眠医学学术研讨会纪要
　　日至11月2日“中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会成立暨第五届全国中医睡眠医学学术研讨会”在上海新梅华东大酒店召开，会上上海市中医医院院长虞坚尔致欢迎词，宣布王翘楚中医药科研幼苗基金成立。中国睡眠研究会理事长陈彦方宣布中医睡眠专业委员会成。会上，我院齐向华主任医师当选为副理事长。
　　会议进行了学术交流，内容涉及失眠症学科建设、临床诊治和实验研究等内容。齐向华主任医师作了“立足中医特色，开展失眠症防治研究”主题报告，通过对中医特色理论的分析，认为整体观、天人相应、形与神俱思想对指导中医开展失眠症研究具有重要的指导作用，依照其原则可以形成不同的研究领域；养生学思想与独特治疗方法的挖掘和提高，必将形成中医极具特色的失眠症防治模式。齐主任的发言得到了普遍好评，与会代表一致认为山东中医睡眠研究团队思路新颖，观点精妙，创新性强。此次会议评选出优秀论文十篇，齐向华主任医师与滕晶主治医师撰写的学术论文《失眠症思虑过度状态评定量表的初步编制》、《醒寤晨方与安寐晚方择时调理营卫治疗失眠症的实验研究》分别获得优秀论文一、二等奖，两论文同时获上海市中医医院王翘楚中医药科研幼苗基金奖励。（神经内科　滕晶）
我院骨科利用Ilizarov技术成功治疗一例胫骨感染性骨不连
　　我院骨科三病区在毕荣修教授及全体医护人员紧密配合下，积极探索，科学施治，成功运用Ilizarov技术治疗一例胫骨感染性骨不连。
　　患者中年男性，两年半前因被重物砸伤右小腿，急送至当地医院，诊为“右胫腓骨开放性粉碎性骨折并胫前、后动脉断裂”，给予切开复位内固定、植骨、血管吻合术、转移皮瓣等治疗，术后两月后出现伤口流脓，皮瓣部分坏死，经多次治疗，效果不佳，日以“右胫腓骨开放性粉碎性骨折术后感染”收入我院骨科三病区。查体：右小腿下段约10cm长刀口裂开，钢板外露，有脓性分泌物，右胫后动脉搏动未及，足背动脉搏动可。X线示：胫骨下1/3大块骨缺损，缺损达7cm。患者入院后，毕荣修教授与骨三科全体医师，认真分析病情，结合国内外先进经验，提出运用国际先进的Ilizarov外固定器治疗骨缺损，并且严谨科学的制定出三步手术方案：第一，控制感染，取出部分内固定物，应用Ilizarov外固定器维持小腿的长度及稳定性；第二，感染控制后，进行胫骨近端骨延长术治疗骨缺损；第三，待原断端接触后，行断端植骨融合术。自日至日，在毕荣修教授、孟凯副主任医师、管东辉主治医师、杨久山主治医师，麻醉科及手术室工作人员的配合下，成功地为患者实施了三次手术，术后翟燕护士长及全体护理人员给予精心护理，积极预防并发症。现患者右胫骨成功延长7cm，X线示：骨折已愈合。来我院取出外固定，右下肢功能活动良好，已扶双拐下地行走。
　　骨不连尤其是外伤后伴骨缺损的感染性骨不连 ,是目前骨科领域的治疗难题。治疗上首先要求将感染性的骨不连转变为非感染性骨不连，然后进行骨移植治疗骨缺损，但这种方法治疗时间长，易导致邻近关节的强直，效果不佳。Ilizarov外固定器固定牢稳可靠，可早期进行功能训练，不受局部软组织瘢痕影响，存在感染时于病灶区外穿针仍能立即进行治疗，并且在治疗骨不连的同时恢复伤肢长度。本例手术为我院首例利用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连，手术的成功，标志着我院骨创科诊疗水平上升到一个新的高度，也为我院骨科治疗外伤后伴骨缺损的感染性骨不连积累了宝贵的经验。
（骨三　赵 斌）
我院脑神经外科成功
实施显微镜下髓内肿瘤切除术
　　日，在我院手术室医护人员的协助下，脑神经外科姜汝明教授、王德亮医师与北京天坛医院杨俊教授共同为1例颈5至颈7髓内肿瘤患者实施手术切除获得成功。
　　患者男性，58岁，1年前无明显诱因出现左上肢乏力、麻木、疼痛，2个月前症状明显加重并出现右上肢乏力、麻木、疼痛，项背部疼痛，胸闷，心慌，大小便控制不良，在当地医院对症治疗1周效果不佳，行颈髓MRI检查示颈5～7髓内肿瘤，患者家属四处寻医，经多方打听，得知我院脑神经外科姜汝明教授技术精湛、经验丰富，遂转入我院。经详细检查后明确诊断为：颈5～7髓内肿瘤并颈段脊髓空洞。患者肿瘤范围大，位于颈髓中央，边界不清晰，血运丰富，手术难度极高。家属主动邀请北京天坛医院专攻脊髓肿瘤的杨俊教授前来会诊，杨俊教授与姜汝明教授、王德亮医师共同商讨，确定了手术方案，于10月26日为患者成功实施手术治疗，完成了本院脑神经外科创立以来难度最大的脊髓肿瘤显微手术。
　　术后患者生命体征稳定，四肢无瘫痪，感觉障碍、大小便功能不良等症状逐渐好转，于11月10日康复出院。术后病理示：室管膜瘤。髓内肿瘤占椎管内肿瘤的9％～18％，以神经胶质瘤最多见，约占80%，其中以室管膜瘤为主，室管膜瘤以低度恶性者居多，星形细胞瘤、血管母细胞瘤次之。本病例为我院脑神经外科创立以来首例脊髓髓内肿瘤手术，手术难度之大，风险之高，前所未有。本手术的成功实施反映了我院脑神经外科在高难度髓内肿瘤的手术治疗方面达到国内、国际领先水平，极大地鼓舞了脑神经外科医护人员干事创业、勇于发展的信心。
（脑神经外科　王德亮、王飞）
中药药效打折扣，合理使用才有效
　　听老中医感叹，现在一些中药的药效大不如以前，出现药不灵！同样一张方子，以前5剂能解决问题，现在7剂甚至更多；现在中医处方，开得越来越大了，分明是同一张处方，为什么要加倍才能够达到预期的治疗效果。依笔者工作24年经验看现在医生胆子大一些，可能中药材的质量没有以前好，所以量就加大了。
　　中药未能达到预期疗效受诸多客观因素的影响，以前使用中药材，以野生药材和地道药材为主，药效很明显，后来由于药材供产不足，渐渐的栽培的品种或范围都扩大了，药效的有效成分就降低了，两者在质量上有了差异。如丹参，其主要成分为丹参酮，野生品含量高于药典规定；而栽培品1～2年产得含量几乎都达不到规定。以前人工种植用的是粗肥（如人类、动物粪便），药材生长慢，但内在有有效成分积累较多，自从大量施用化肥后，药材生长快了，产量高了，但药效有效成分却都降低了。同时悠久优质资源当选地道药材，中药的地道药材，是指某种药材，在特定的自然条件下，以某地出产为正品。药材的良好生长，离不开气温、水土、光照、经纬度等外界环境。如枸杞以宁夏枸杞为上品、陈皮以广陈皮为最佳、黄芪以蒙古库伦黄芪为最好等等。这些“姊妹药”，虽然外表看上去都差不许多，但是不同的生产环境，有效成分或活性物质却相差很多。再如同样是人参，长白山原始森林里长出来的与种植的完全不一样，野山参都是上百年甚至上千年。一般栽种的人参很便宜，年限较短，有的三、五年就被采收了。此外，炮制的方法不同，同一种草药的药效也不尽相同。
　　这些年来，药材供不应求，巨大的商业经济利益，让中药种植在全国遍地开花，一般的种植基地可能会随意使用农药和化肥，对药材的内在质量造成不良影响，有些添加成分就会渗透到药材组织细胞里去，这会对治疗疾病带来诸多不利影响，致使其治疗效果就要受到很大的抑制，这也是主要影响药效原因之一。
　　目前，市场（面）上中药饮片质量存在良莠不齐。总的来说，一分钱一分货，建议患者（消费者）还是到正规的大医院去就诊开药（购买药），虽然地道药材（炮制品种也影响价格）价格略高一些，但是药效确有保证。不要因某些药店和诊所的价格便宜，买到质量不达标的中药，只有符合法定质量标准的合格药品（包括中药材、中药饮片、中成药等）才能保证疗效。（药学部　王琰）
忆改革开放，展中华雄威
――纪念改革开放30周年有感
　　1949年新中国的成立使祖国母亲彻底摆脱了被压迫的境地，中国这头东方睡狮开始慢慢觉醒，但却步履维艰，直到1978年，中共十一届三中全会作出全面实行改革开放的伟大决策，从此改革开放的春风使中华大地再次焕发了活力，中华民族终于踏上了民族复兴的伟大征程！
　　30年的征程，中华民族以崭新的姿态重新屹立于世界民族之林；30年的沧桑巨变，30年的光辉历程，铸就了一个民族近百年的梦想！
　　改革开放的30年，是中国经济迅速蓬勃的30年！幢幢高楼拔地而起，人民生活水平不断提高，1978年到2007年间，中国经济总量迅速扩张，国内生产总值从3645亿元增长至246600亿元，增长近70倍！中国的经济成就不仅写在了中国历史之上，也在世界历史上刻下了辉煌的一页，过去25年全球脱贫所得成就中，近70%的成就归功于中国！中国是目前全球唯一提前实现联合国千年发展目标中贫困人口减半目标的国家。
　　改革开放的30年，是中国社会和谐稳定的30年！自粉碎“四人帮”以后，中华民族犹如钢铁长城一般坚不可摧！1997年香港回归，1999年澳门回归，1998年面对南方历史罕见的特大洪水，2003年面对让人闻风丧胆的非典疫情，2008年面对十几个省份百年不遇的冰雪灾害和四川大地震，中华儿女众志成城，手挽手将一个个磨难阻击在脚下！
　　改革开放的30年，是教育事业稳步发展的30年！1983年，邓小平同志提出，教育要面向现代化，面向世界，面向未来！高考制度恢复之初，全国有570万人参加高考，却仅录取27万名；而到2007年，全国普通高校招生报名人数达到1010万，录取新生达567万名！伴随着教育规模的发展，更有越来越多的中华儿女在世界高精尖人才中占据着日益重要的位置！
　　改革开放的30年是中国航天事业不断创新的30年！从1979年远程火箭发射试验成功，到日，中国第一颗地球静止轨道试验通信卫星发射成功；到2003年“神五”升天，首次载人航天飞行成功，2005年神舟六号载人航天卫星顺利返回，日，长征二号F型运载火箭点火，神舟七号飞船成功升空，中国航天人在摸索中让祖国一跃成为航天科技强国！2008年，我国首颗探月卫星“嫦娥一号”发射升空，炎黄子孙的千年奔月梦成为了现实！
　　改革开放的30年，也是我国体育事业蒸蒸日上的30年！1984年许海峰摘得中国奥运首枚金牌，自此之后，中华体育健儿奋勇争先：2000年悉尼奥运，中国代表团收获28枚金牌，取得了金牌榜和奖牌榜均名列第三的佳绩；2004年雅典奥运，中国军团更是将金牌总数扩增到32枚，位列金牌榜第二位，而2008年北京奥运，我们终于以51枚的金牌总数名列第一！
　　中国30年改革开放成就举世瞩目。大国正在崛起，中国一步步走向富强，迎来中国历史上的空前盛世。经济繁荣，社会稳定，人民安居乐业。三峡工程，人类历史上的伟大工程；青藏铁路，世界上建设难度最大的铁路。我们完成一个又一个壮举。火车第六次提速，国家大剧院落成，北京奥运会成功举办……，我们的建设如火如荼。
　　改革开放不仅使中国的经济实力和综合国力不断增强，人民的生活水平和国民福利得到了实质性的提高，而且也使中国日益融入世界经济和主流文明之中。我们坚信，在中华民族伟大复兴的征程上，必将会出现一个又一个辉煌的30年！中华民族的崛起，必将让全世界为我们自豪！
（风湿科　考希良）
永远的珍藏
　　我对书画作品没有研究，对古玩珍品没有爱好，集邮收藏也难以引起我的兴趣,但偏偏有一种像章却让我钟情和痴迷，那就是一代伟人毛泽东主席的纪念章。
　　说起收藏毛主席纪念章，还是源于“文革”初年。那年深秋时节，毛主席连续八次接见了红卫兵。在那个“无限忠于、无限崇拜”的年代里，从党和国家领导人到红卫兵小将，人人都想佩戴毛主席纪念章。可由于发行量小，需求量大，市面上又不让出售，普通老百姓是难以得到的。为了早日佩戴上毛主席纪念章，当时还未参加红卫兵的我，天天跑遍济南市的几个红卫兵接待站，并最终在济南第十三中学红卫兵接待站求得了第一枚一分钱币大小的毛主席头像纪念章。
　　随着“文革”运动的逐步升级和人民群众对伟大领袖毛主席崇拜和热爱程度的白热化，毛主席纪念章发行量愈来愈大，品种也愈来愈多，甚至有的造反组织为了表忠心，不惜动用造飞机的原材料来生产毛主席纪念章。同时，毛主席纪念章作为一种珍贵的收藏品，也开始走入社会的各个阶层。记得当时人们比较青睐的毛主席纪念章有“红日出韶山”、“革命摇篮井冈山”、“革命圣地延安”、“毛主席去安源”等等；还有一些反映“文革”重大事件的纪念章也颇受欢迎，如“一月风暴”、“西南的春雷”、“东北的新曙光”……
　　为了更多地收藏一些毛主席纪念章，我和同院的小伙伴们经常来到火车站，与外地串联、外调人员交换纪念章。当然，这项工作是在“地下”秘密进行的。：“两个‘渡黄’换一个‘座像’”、“一个‘井冈山’换一个‘延安’……”这些都是我们常用的交换用语。寒冬腊月里，我的手冻得跟发面馒头似的，很让那些与我交换像章的外调人员看着心痛。于是，有些好心的叔叔、阿姨索性就把纪念章赠送给我，让我非常感动。另外，在济南搪瓷厂接受工人阶级再教育期间，我和同学们也曾将刚刚烤制出来的像章，放在盛饭用的大茶缸子里夹带出来。日积月累，到1970年下乡时，我已经收藏了300多种毛主席纪念章。
　　可惜的是，“文革”的动荡不安让我难以将毛主席纪念章妥善保存。几次搬迁，让我遗失若干；还有，在我外出劳作期间，父母双亲也时常将我的这些珍爱之品送与他们的同事、朋友，令我深感无奈和遗憾。现在，我仅仅存有100多枚毛主席纪念章，它再也不会流失了，必将永远珍藏在我的身边，时刻温暖在我的心间。
急诊科全体医护人员
祝董晓斌大夫援川工作顺利！
　　在董晓斌大夫远赴四川之际，急症科全体人员送给你一首诗，以此共勉。
你无私――
献青春、扶伤痛，含辛茹苦
你勇敢――
抗危机、攻难关，势如破竹
你忠诚――
遵医德、守宗旨，不辱使命
曾与你并肩作战
定能为你排忧解难
敬佩的目光注视你
殷切的希望围绕你
深情的勉励呵护你
无声的爱意传递你
祝你工作顺利
盼你凯旋归来
失眠的夜晚
　　那天晚上，我在MSN上与多年未见的舒联系上了。我与在大洋彼岸的她已经分别了十年之久。那一刻，我敲击键盘的手指有些颤抖，许是深秋的夜晚着实有些凉意？还是我们聊的内容重重地敲击着我记忆的心扉？聊天的过程就一直这样激动着，兴奋着，我们回忆着十年前的往事，交流着这十多年的经历。聊着聊着，眼睛发涩了，手指僵硬了，才不得不道别，然后下线。可是，一向睡眠质量极佳的我却因此有了一个失眠的夜晚，大脑急速运转，回忆成了思维的主题，以前交往的记忆碎片在脑海中渐渐幻化成诗意的栖居……
　　舒是我的高中同学，性格有些孤僻，高考的时候，她是凭着美术特长考取了工艺美院，我则考取了一所医学院，大学时期我们几乎失去了联系，倒是毕业之后，我们才真正地成为闺中密友。舒毕业后分配到美术总厂，我则到了一家医院，经过大学四年的熏陶，她身上独特的孤傲的艺术气质虽令我羡慕，但也为我们的交往平添了一些距离。不过因为俩人的单位只有几步之遥，工作之余，她常常来找我。我虽然是家在外地，但是单位好歹也有个集体宿舍，生活就安顿下来了。我们有时一起吃饭，有时一起看电影，有时我带她去单位的公共浴室洗澡，时间久了，发现她无论多忙，都会在我的洗澡时间来找我，然后就好像临时决定的似的，我们一起去洗澡。我开始有疑问了，她这才一股脑儿道出了她的辛酸。她所在的这个单位，名为“美术”总厂，其实与她学的美术专业毫不相干，只是一些手工艺品的制作。她的单位没有集体宿舍，晚上只有睡在男朋友的办公室里，洗澡的问题就只有到我这里来解决了。当舒把她的现状和盘托出之后，我的同情心一下子消除了我们的距离，我们成了无话不谈的姐妹。我们聊各自的恋爱经历；聊与男朋友如何吵架又怎样和好；聊各自曾经的追求者的趣事；聊怎样搭配服装的色彩；聊哪个牌子的内衣最精致；聊怎样画一个优雅的淡妆；聊什么样的发型更具魅力……事实上当时的她深深地影响了我的审美观，成了我真正的时尚向导。后来我们相继结婚生子，她的工作一直不稳定，跳槽了几次，辗转到了北京的一家广告公司，直到后来去了美国。之前我们有过几次联系，虽然离不了柴米油盐的问候，可是心存的那份浪漫让我们始终对那个未了的心愿难以释怀。
　　说起那个心愿，还要追溯到我们一起洗澡的日子。有一天我们俩在单位公共浴室洗澡，她盯着我看了很久，看得我都有些发毛，她才扑哧一声笑了，说：“你很美，我想给你画像。”我只当是她开玩笑呢，没有当真。以后再去洗澡，她看我看得更认真了，我甚至有些不满，她却解释说，我们离开浴室根本没有合适的环境来画像，她要记住关键的线条，凭记忆画下来。因为考虑到她的职业敏感性，我才没有跟她急，甚至脑子里霎那间闪过潘玉良给自己画像的一幕，渐渐地我对那样的一幅画也有些期盼了。但是舒一直没有完成这幅画，我想是她随心所欲吧。后来我倒不曾提起了，反倒是每次我们联系时她都会提起这件事来，是对青春过往的一种留恋？还是感到曾经的诺言没有兑现的愧疚？我不得而知，可是红颜在岁月中一点点淡色，无论用怎样的画笔，多么斑斓的色彩，还能再还原出曾经年轻的身体吗？
　　在网上，当聊到这个心愿的时候，我们互发了近期的照片，她发出了几个字：“身材保持得不错呀！”我立刻回复：“你千万别说那个词啊”。她接着回复：“是‘风韵犹存’吗？” ……我不得不感叹分别这么多年来我们之间心灵的契合――我们都认为这是男人对上了年纪的女人施舍式的说法，仿佛我们的风韵如同蒲公英的种子，风一吹来就会飘散似的。在我们心里，风韵与年龄无关，女人的风韵不是天生的，是经内心的雕琢而散发的，在一举手一投足之间就会流露出来：温柔但不软弱；风情但不风骚；矜持但不高傲；从容自信而不狂妄自负……岁月带走了年龄，可带来了风韵。
　　由此我与舒达成共识：那个画像的心愿未了就未了吧，青春总要留点遗憾让我们去回味去思考，难道风韵不是时光给我们的补偿和馈赠吗？我想当我们再见面或者在网上联系的时候，我们更多的会关注现在，珍爱自己，由此而使我们具有持续性的优美姿态和优雅气质。让我们的魅力，犹如悠远的琴声，飘荡在时间的深处……(刘伟伟）
为何有些药物
需首剂加倍
　　患者就诊时，医师经常根据病情需要对用药进行调整，其中之一就是建议患者首次用药剂量为维持量的两倍，这就是所谓的“首剂加倍”。为什么要用这种方法？是否所有的药物都可以这样吃呢？
　　其实，任何药物都要在体内达到一定浓度才能发挥足够的药效。研究表明，口服药物一般在反复给药3~5次后才能达到稳态血药浓度，即临床所需要的药物浓度。首剂加倍指第一次服药时，用药量要加倍。为使药物迅速达到稳态血药浓度，通常医生第一次给予常用量的加倍量，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌作用。
　　如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，延误疾病治疗。以复方新诺明为例，研究人员根据药物代谢动力学原理计算，复方新诺明半衰期为11小时，每天服用2次，首次剂量加倍，11小时后血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病原菌。而首剂不加倍，则需36个小时才能达到稳态血药浓度。病菌可能在这几个小时内迅速繁殖，耽误了疾病的治疗。因此，每日两次，首剂加倍是复方新诺明的最佳给药方案。
　　通常对一些需在短时间内达到有效浓度的药物就可采取这种给药方式。许多抗菌药物的使用需要首剂加倍，如磺胺类药物、大环内酯类药物中的阿奇霉素、四环素类药物中的美满霉素、治（上接1-4版中缝）
疗厌氧菌感染的替硝唑，以及治疗急性腹泻时的思密达等均需采用“首剂加倍”的给药方式。目的就是缩短药物达到有效浓度的时间，尽快杀灭细菌。
　　一般来说，若用药间隔时间与药物的半衰期（血浆中药物浓度下降一半所需时间）接近的药物则可首剂加倍。但大多数药物在采取正常给药方式时，也能获得满意的药物浓度与疗效，因而无需“首剂加倍”。临床用药既要保证疗效，也应保证患者的用药安全。每种药物的给药方案都是经过大量科学研究而设计出来的。这里面涉及药物浓度、药物效果以及安全性等诸多问题。贸然改变用药方案会影响疗效，甚至带来安全隐患。
　　此外，给药剂量受各种因素影响，如老年人和新生儿通常药物代谢较青壮年代谢缓慢。肝肾功能减退患者药物经肾排泄或肝排泄变慢，药物消除速率减慢，遂使药物的半衰期延长。例如庆大霉素对正常肾功能患者其半衰期为2~3小时，肾功能减退时，其半衰期降至24小时甚至更长。因此临床用药时，应根据病人生理、病理等特点及对药物反应情况，随时调整剂量。
　　提示：“是药三分毒”，无论中药西药，效果与毒性也许就在剂量的差异之间。因此，患者一定要按照医嘱服用药物，切忌自行“首剂加倍”。特别是老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者，更不可擅自加大剂量用药。
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山东中医药大学附属医院
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