用于治疗青春痘（痤疮）的维A酸、尿素、果酸、水杨酸分别有什么不同？
在知乎上看了不少关于青春痘痤疮的问题，推荐的药物不外乎维A、尿素、果酸、水杨酸，但是大多只说了可以用这些软膏，少有解释区别的，所以心存疑惑。&br&&br&
我个人比较在意的区别是这些方面 “作用&b&原理&/b&，是促进皮肤新生，还是消炎等”、“有什么&b&副作用&/b&，比如皮肤变薄等”、“能否&b&长时间用&/b&”、“来效果需要的（相对）&b&速度&/b&”等。&br&&br&大家的时间都非常宝贵，我一直都很感谢有知乎这么个平台，所以下面贴一下我自己搜到的资料和理解，希望能节约一些热心答题者的时间，希望专业人士指正，也能造福更多的人。&br&&br&水杨酸&br&
主要成分：2-羟基苯甲酸&br&
适应症：银屑病、皮肤浅部真菌病、脂溢性皮炎、痤疮、鸡眼、疣和胼胝&br&
个人理解（不可靠）：水杨酸是促进角质脱落，从而缓解痤疮，大面积使用会中毒。&br&&br&果酸&br&
主要成分：：α - 羟基酸、β - 羟基酸及α&β - 羟基酸&br&
作用原理：果酸可以促进真皮层胶原蛋白的纤维增生及重新排列，使真皮内的基质增加，便会使皮肤变得较为光滑有弹性，也能改善&a href=&/view/402364.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&疤痕&i class=&icon-external&&&/i&&/a&。&br&
个人理解（不可靠）：也是促进角质脱落，似乎副作用很少，非常安全。&br&&br&维A酸&br&
主要成份：全反式维A酸&br&
适应症：寻常痤疮、扁平苔疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。&br&
个人理解（不可靠）：比较方便，只需要晚上睡前涂上就可以，并且适应症里有”痤疮“，看起来非常对症。但是起效果时似乎会造成症状加剧，难以判断，并且有说要隔天用药，似乎副作用比较明显，有人说会影响生殖能力，据说还挺明显，我还在读高中呢，我还不想…………T T
会造成这么严重的副作用吗？何况只是OTC的外用药。是否是”内服“才会有此副作用，和性别有关吗？&br&&br&&b&以上的”个人理解“非常不可靠，务必以医嘱或说明书为准。&/b&
在知乎上看了不少关于青春痘痤疮的问题，推荐的药物不外乎维A、尿素、果酸、水杨酸，但是大多只说了可以用这些软膏，少有解释区别的，所以心存疑惑。
我个人比较在意的区别是这些方面 “作用原理，是促进皮肤新生，还是消炎等”、“有什么副作用，比如皮肤变薄等”、“能否长时间用”、“来效果需要的（相对）速度”等。大家的时间都非常宝贵，我一直都很感谢有知乎这么个平台，所以下面贴一下我自己搜到的资料和理解，希望能节约一些热心答题者的时间，希望专业人士指正，也能造福更多的人。水杨酸
主要成分：2-羟基苯甲酸
适应症：银屑病、皮肤浅部真菌病、脂溢性皮炎、痤疮、鸡眼、疣和胼胝
个人理解（不可靠）：水杨酸是促进角质脱落，从而缓解痤疮，大面积使用会中毒。果酸
主要成分：：α - 羟基酸、β - 羟基酸及α&β - 羟基酸
作用原理：果酸可以促进真皮层胶原蛋白的纤维增生及重新排列，使真皮内的基质增加，便会使皮肤变得较为光滑有弹性，也能改善。
个人理解（不可靠）：也是促进角质脱落，似乎副作用很少，非常安全。维A酸
主要成份：全反式维A酸…
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其实你这个问题问得好有深度……首先简单说说痤疮，它是一个多病因皮肤病，主要有3方面，其一是皮脂分泌旺盛（不管是青春期激素水平高还是喜辛辣油腻食物造成），其二是毛囊堵了，什么东西堵上的？一坨油脂，角质碎片，细菌，细菌代谢产物……等等的混合物，其三是如果合并痤疮杆菌感染，会进一步加重局部炎症反应。这里值得指出的有一点，以前我们都认为痤疮就是痤疮杆菌引起的，这几年观点有所改变，因为有些人长的痤疮里面真就没啥痤疮杆菌，现在又认为，它只是爱吃油，如果你这儿有一坨油，它特开心就来定居，并且生儿育女起来。好现在我们可以来谈谈这几个药的异同了。维A酸是维生素A在人体内的代谢产物。它有很多亲戚，是一个大家族。常见的就是维A酸，维胺酯，他俩都是全反式的，顺式的有一个异维A酸。可以口服也可以外用，主要影响上皮组织代谢，促进上皮细胞的分化，并且有角质溶解作用，异维A酸多一个抑制皮脂生成的作用。其中维A酸有一个比较要紧的副作用，就是它可能致畸，所以口服的话，要停药两年后才能备孕。但是这个致畸是致胎儿畸，不是致服用者的鸡鸡畸或者咪咪畸。外用有一点需要注意是，就是必须晚上用，因为涂完晒太阳会引起色素沉着。有些晚霜，就是含维A酸类物质的，叫你晚上用你就晚上用，白天用会变成越保养越黑。可以用于很多种情况，你感受一下：水杨酸长这样：如你所见，它分子量很小，所以它原理也是松解角质细胞之间的联接，但是它渗透性就很强，刺激也比较大。在0.5%到2%之间时，它还算是一个角质促成剂，可以使角质层正常化。在5%以上时，它是一个不折不扣的角质剥脱剂，有迅速的角质松解作用，造成剥脱。如你所见，它分子量很小，所以它原理也是松解角质细胞之间的联接，但是它渗透性就很强，刺激也比较大。在0.5%到2%之间时，它还算是一个角质促成剂，可以使角质层正常化。在5%以上时，它是一个不折不扣的角质剥脱剂，有迅速的角质松解作用，造成剥脱。但是水杨酸它还有一个重要的功能，就是它能美白。它可以抑制黑素形成。所以有很多人去研究四氧甲基水杨酸啊，壳聚糖水杨酸啊……总想着怎么把它稍微改装一下，去掉刺激性，变得更好用。尿素是一个古老的东西，差不多是最早人工合成的有机化合物？我个人感觉，它实在是一个博而不专的家伙，它有点抗菌，有点止痒，有点保湿，有点软化角质，但是它每一种功能都不是太强大。不知道其他的同行有没有这种感觉？它还有个小兄弟，叫尿囊素，半截尿素半截……我也不知道怎么形容，反正半截别的……它也有尿素的功能，但是没有尿素的刺激性，而且它特别谦虚，跟谁在一起都不压别人的风头，简直是我们学习的典范，比如跟PABA在一起，整个混合物仍然会体现出PABA的防晒功能。果酸是医院用得比较少而美容院用得非常多。它也是能松解角质，浓度太高的话，甚至可以造成剥脱性皮炎。这就是为什么你明明看到有些啥认证没有的美容院都在天天用，效果还不错，可是又总有呼声说这其实是个危险的东西，到底它是危险还是不危险？看浓度。另外它还可以增加真皮层里的胶原蛋白，改善皮肤的弹性。也有人做了实验说果酸还有一点点抗痤疮杆菌的效果，但是跟你直接上红霉素肯定是没得比。综上所述，一般情况下，痤疮症状轻，或者只是想预防，那用果酸不错；自己手欠，感觉有点痒痒就老去抠的，给他用尿素，就比较不痒；反复抠留下痘印的，可以用水杨酸；死不悔改抠得根本停不下来抠出痘疤，维A酸慢慢抹平吧……它们确实是各有特点，选哪个，我要看了病人才知道。泛泛而谈的话，我个人的意见是，治痘痘，关键在于不要手欠，真的。
我是来枯燥的结束你这个问题的，很长，请眼瞎！！！具体内容很长都写在后面了，怕很多人不看完，把我自己的观点写在最前面！！！写在前面：对于寻常痤疮的效果： 口服A酸》外用A酸》壬二酸》水杨酸，果酸，杏仁酸》过氧化苯甲酰，茶树精油》硫磺》尿素副作用（不安全性）： 口服A酸》外用A酸=过氧化苯甲酰，茶树精油》壬二酸》水杨酸，果酸》杏仁酸》尿素。抗炎效果好： 过氧化苯甲酰》茶树精油，壬二酸，尿素》水杨酸，果酸，杏仁酸闭合粉刺： A酸》杏仁酸》果酸》水杨酸，壬二酸长期使用的问题：药物类在达到效果后请停用。水杨酸，果酸和杏仁酸适合油豆皮日常护理，但是请注意浓度，一般日常护理选用低浓度的酸类，或者干脆作为周护理。日常使用水杨酸百分2以下，果酸百分5以下，杏仁酸百分10以下。 周护理：水杨酸百分5以下，果酸百分10以下，杏仁酸百分25以下（以上值得都是只痘痘好的差不多没有什么问题且不是很敏感的肌肤）我的个人观点不喜勿喷： 1.我讨厌 过氧化苯甲酰和茶树精油，使用不当很容易造成一定的危险性。 茶树精油是我的黑名单。2.如果是水杨酸，杏仁酸和果酸三选一 我会选择杏仁酸，理由是温和、安全，兼具了其他两种的优点。 3.尿素其实不应该出现在这个讨论中，对于痘痘来说，根本不是针对性的，作为配合使用OK。 4.壬二酸常常会忽略，其实在我个人以及我经手的例子上来讲，一般程度的寻常痤疮使用壬二酸收到的效果不错。另外安全性也比A酸好的多，可以壬二酸局部用配合低浓度杏仁酸全脸。我的经验来讲是很不错的选择。5.如果你决定了要使用A酸，最好多做功课，多学习。护肤最怕盲目，做伸手党，就像一个没有自己努力的只能靠男人的女人，找到一个靠谱的老公你可能会有安稳的一生。遇到我这种陈世美，哼哼。
一、维A酸（最长最复杂写在前面，没耐心的可以直接看加深的字体或跳过看个人点评）： 第一代A酸类药物【药品名称】 通用名：维A酸乳膏 曾用名：维A酸霜 英文名：Tretinoin Cream 汉语拼音：Wei A Suan Rugao 本品主要成份为全反式维A酸，化学名称 为9,13-二甲基-7[-（1,1,5-三甲己-5-环己烯-6）-7,9,11,13-壬四烯-15酸]。 其结构式为：分子式：C20H28O2 分子量：300.44 【性状】本品为乳剂型基质的类白色或微 黄色乳膏，气芳香。 【药理毒理】 1.药理 维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增 生，使颗粒层和棘细胞层增厚，受作用的 表皮细胞可见到DNA合成和丝分裂指数增 加。另一个重要作用是在表皮细胞分化后 期通过影响K1、K10角蛋白酶解，影响丝 聚蛋白原至丝聚蛋白过程及交联包膜形成 促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。维A 酸可显著抑制实验性粉刺生成，通过调节 毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质 栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用。 维A酸可影响黑色素细胞的黑色素生成， 对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲 哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作 用，从而降低黑色素形成、减轻皮肤色素 沉着。维A酸对正常人黑色素细胞酪氨酸 酶活性和黑色素成分都无影响。 当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外 线辐射及创伤伤害时，维A酸可纠正或预 防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形 态结构引起的异常，刺激皮肤细胞外基质 蛋白合成，在真皮上部加速形成新的结缔 组织带，并可提高伤口部位的张力强度。 维A酸对正常皮肤胶原合成无影响。此 外，维A酸对白细胞趋化有抑制活性，从 而起到抗炎作用。 2.毒理 维A酸对皮肤有刺激性。实验动物的皮肤 反应较人反应显著为重，可随药物浓度和 给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症， 红肿、糜烂，削弱角质层屏障，使药物吸 收增加，引起系统毒性。人皮肤外用虽有 刺激性但并没有上述严重反应。可能由于 动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激 的敏感性不同所致。所以有关动物维A酸 局部给药的安全性资料及对临床用药安全 性的预测意义应慎重评估。 【药代动力学】 外用可有少量经皮吸收，吸收后与维生素 A在体内的主要代谢产物和活性形式相 同，它主要是在葡萄糖醛酸转移酶的催化 下生成葡萄糖醛酸酯代谢物而排出体外。 约有外用量的5%随尿排出。【适应症】用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜 白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病 的辅助治疗。 【用法用量】 外用。寻常痤疮：每晚1次，于睡前将药 轻轻涂于患处。银屑病、鱼鳞病等皮疹位 于遮盖部位的可一日1-3次或遵医嘱。用毕 应洗手。 【不良反应】 外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼 感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但 同时表明药物正在起作用，不是病情的加 重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可 逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在 医师指导下间歇用药，或暂停用药。【禁忌】 1.妊娠起初3个月内妇女禁用。 2.哺乳期妇女禁用。 3.对本品任何成分过敏者禁用。 4.眼部禁用。【注意事项】 1．湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒 渣鼻患者不宜使用。 2．不宜使用于皮肤皱折部位。 3．用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及 破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重 皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统 不良反应。 4．日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维 A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外 线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前 应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光 措施。 5．本品不宜大面积应用，日用量不应超 过20g。 6. 因本品有引起严重刺激和脱屑的可能， 开始可采取隔天用药或每3天用药1次的治 疗方案；最好先采用浓度低的制剂，待耐 受后再改用较高浓度的制剂。【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠起初3个月内妇女禁用；哺乳期妇女 禁用，以免婴儿经口摄入本制剂。 【儿童用药】 儿童慎用。 【药物相互作用】 与肥皂、清洁剂、含脱屑药制剂（如过氧 苯甲酸、雷琐辛、水杨酸、硫磺）、含乙 醇制剂（如剃须后搽洗剂）、异维A酸等 共用，可加剧皮肤刺激或干燥作用。 【规格】 (1)15g:15mg (2)15g:3.75mg 【贮藏】 遮光、密闭、在阴凉处保存。 【包装】 (1) 15g:15mg规格，铝管包装，15g/支； (2) 15g:3.75mg规格，铝管包装，15g/支第二代A酸类药物【药品名称】 通用名：异维A酸凝胶 商品名：安素丝 英文名：Isotretinoin Gel 汉语拼音：Yi Wei Suan Ning Jiao 本品主要成份为： 异维A酸，其化学名称为：1,7-二甲-9-（2,6,6-三甲基-1-环已烯基）2顺-4反-6反-8反-壬田烯酸。 分子式：C20H28O2 分子量：300.44 【性状】 本品为浅黄绿色凝胶，有乙醇的特臭。 【药理毒理】 1、抑制皮脂腺功能，减少皮脂产生，局 部使用异维A酸，皮脂产生减少30%以 上。 2、缩小毛囊口径，减少毛囊腔。 3、降低角质层细胞之间的连接，防止上 皮过度角化。加快上皮脱落，防止形成损 害灶。 4、显著阻止多形核白细胞的迁移和聚 集，减轻炎症反应，防止炎症性粉刺的发 生。 【药代动力学】 凝胶中经皮吸收的异维A酸可以忽略不 计，每天使用0.05%异维A酸凝胶治疗面 部、胸部、及背部的粉刺，30天后，采用 高效液相色谱法测定血浆标本，其中不含 有异维A酸。在健康人的正常皮肤上使用 含在14C的异维A 酸后，用放射法评估发 现仅有使用量的0.03%存在于血浆、尿液 及粪便中。 【适应症】 本品用于局部寻常性痤疮的治疗。 【用法用量】 每天1至2次，涂少量本品于患处，用药前 应清洁皮肤，待其干燥后再用药，应当告 诉患者至少用药6至8周才能见到疗效。 【不良反应】 应用本药时，可能会出现针刺样疼痛，烧 灼感或轻度刺激感，在用药部位也可以出 现发红和脱皮现象。但这些反应在停药后 会消失。如果刺激感持续并很严重，需要 停止用药并请教医生。 【禁忌】 不能用于对本药成份过敏的病人，有皮肤 上细胞肿瘤（皮肤癌）个人史或家庭史的 病人禁用。 【注意事项】 嘴唇、口、眼睛、或其它粘膜部位及鼻角 处不要涂抹本药，用于皮肤敏感部位如颈 部时也要小心，破损、湿疹样或太阳晒灼 的皮肤区不要用本药。用本品涂抹的暴露 部位应避免太阳光的照晒。如果这种照晒 不可避免，应涂上一种防晒药品。因此， 涂本品的部位应尽量用布遮住，在使用本 品期间不要使用日光灯。 【孕妇及哺乳妇女用药】 目前尚无足够的证据证明妊娠期间局部应 用本品的安全性，故妊娠期间应当不要使 用本药。目前尚不清楚异维A酸是否可分 泌至乳汁中，所以在哺乳期间不要使用本 药。 【儿童用药】 因为寻常性痤疮发生率在本年龄段中不具 有典型性，所以儿童使用本品的安全性与 有效性尚未确立。 【老年患者用药】 寻常性痤疮发生率在本年龄段中不具有代 表性，因此本药没有向老年患者提供特殊 推荐。【药物相互作用】 在使用本药治疗期间，其它局部治疗痤疮 药物应谨慎使用，特别是那些含有剥脱剂 （如过氧化苯甲酰）或具有剥脱作用的消 洁剂的药物。 【药物过量】 本品药物过量的急性反应尚未有报道：偶 尔因误食本品引起的药物过理会导致维生 素A过多症，包括头痛、恶心、呕吐、瞌 睡及瘙痒。 【规格】0.05% 【贮藏】遮光，密封保存。 第三代A酸类药物 【药品名称】 通用名：阿达帕林凝胶 商品名：达芙文 英文名：Adapalene 汉语拼音：A DA PA LIN NING JIAO 本品主要成份及其化学名称：阿达帕林， 6-〔3-（1-金刚烷基）-4-甲氧基苯基〕-2-萘甲酸 分子式：C28H28O3 分子量：412.53 【性状】本品为白色半透明的凝胶。 【药理作用】阿达帕林是一种维甲酸类化 合物，在体内与体外炎症模型中被证明具 有抗炎特性。阿达帕林的化学结构稳定， 在空气和光照下不易分解。作用机理方 面，阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲 酸核受体结合，与维甲酸不同的是阿达帕 林不与和蛋白结合的细胞质受体结合。 在用小鼠建立的动物模型进行的皮肤用药 试验中证明，阿达帕林可治疗粉刺，并对 作为寻常痤疮病因的表皮异常角化和分化 过程也有作用。阿达帕林的作用机制被认 为是通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少 微小的粉刺形成。 在体内与体外的标准抗炎分析中，阿达帕 林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞 的化学趋化反应，并可通过抑制花生四烯 酸经脂氧化反应转化为炎症介质媒介物来 抑制多形核白细胞的代谢。这说明阿达帕 林应用于痤疮患处，可缓解由细胞反应介 导的炎性反应。人体临床试验研究表明阿 达帕林可缓解痤疮的炎性反应(如脓疱和丘疹等 。【药代动力学】阿达帕林的透皮吸收率很 低，临床试验中，对大面积粉刺患处的皮 肤长期用药，分析敏感率为0.15ng/ml 时，血浆中阿达帕林浓度水平低至无法测 出。分别给大鼠(静注、腹腔注射、口服和皮肤用药 ，兔子(静注、口服和皮肤用药 、狗(静注和口服 14使用C村记 的阿达帕林，在许多组织有放射活性分 布，肝、脾、肾上腺和卵巢水平最高。阿 达帕林在动物体内主要是通过氧-脱甲基、 羟基化和结合反应而代谢。主要通过胆汁 排泄。 【适应症】本品适用于以粉刺、丘疹和脓 疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。 亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。 【用法用量】睡前清洗痤疮患处，待干燥 后涂一薄层达芙文，注意避免接触眼、嘴 唇。对于必须减少用药次数或暂停用药的 患者，当证实患者已恢复对阿达帕林的耐 受时可恢复用药次数。请勿使用可导致粉 刺产生和有收缩性的化妆品。对新生儿和 婴幼儿的安全性及疗效未知。 【使用指南】轻轻挤压药管底部，将足够 剂量的药物挤压到手指尖涂抹患处，再将 盖子旋紧。 【不良反应】可能出现的主要不良反应为 皮肤刺激性，减少用药次数或停药后可恢 复。【禁忌症】对本品成份过敏者禁用。 【注意事项】如果产生过敏或严重的刺激 反应，应停止用药，确定局部刺激反应程 度后，患者可在指导下减少用药次数A酸小结：1.全反式维A酸，也就是最开始的tretinoin，国外最常见的A酸药膏，国外有retin A和 renova，国内有迪维。 浓度一般是0.025和0.1，fitzpatrick的书（下面 简称F书）上说，0.025和0.1的浓度并没有很显 著的改善方面的区别，但是前者明显不良反应要 少，所以说，对大部分人来说0.025的浓度已经 足够。 用于抗痘效果出色，抗老方面也有最多的文献证 明其效果，但是刺激性，应该是A酸中最强的一 个。 2.异维A酸 isotretinoin 改变了原来的结构，在光敏性和刺激感上有所下 降。A酸性皮炎的风险也大大下降。 浓度一般是0.05，著名的isotex，国内名称叫安素丝。凝胶剂型，使用了含量不低的酒精，再鉴于异 维A酸对油性皮肤的改善效果，比较适合油性痤 疮皮肤，抗老效果虽有，但是报告不多，主要受这个剂型制约，中到干性皮肤很难接受这个产品 的质感。 最突出的特色是改善油脂分泌方面比较有效。 3.阿达帕林 adapalene 选择性的A酸，只对六种A酸受体的其中三种起 作用。 浓度一般是0.1，使用效果类似于0.025的 tretinoin，但是刺激性小很多，这四种A酸里面，最最温和的一个，也是最先考虑的一种A 酸，但是需要稍微长一点的时间才能完全发挥效 果。抗痘和抗衰老效果和其他A酸比起来，目前 没有认为有很大差别。据许多使用者说，这个产 品效果过于温和，看不到象别的A酸那样的明显效果。 产品名字叫做达芙文，国外名字differin。 4.他扎罗汀 tazarotene 选择性A酸，选择三种受体，但是结合受体的能 力，更超一代A酸！ 浓度有0.05和0.1，一般0.05已经足够，和第一 代tretinoin相比，效果相当，刺激性也不会有很 大差异（大样本结果，也有说比一代温和），目前研究文献不多，有医生观察到的效果是，对于 粗大毛孔效果比tretinoin好。个人点评：维A酸一直是对抗痤疮类药物中的一线！ 关于维A酸的对痘痘的作用有太多的文献支持，A酸属于处方药，但是现在在国内A酸滥用的情况很严重。 在这里只说三点：1.从第三代A酸阿达帕林开始用起，刺激度比全反式A酸和他扎罗汀 小一些。严重闭合粉刺选择第一代全反式A酸 。2.使用A酸产品，后续请一定保湿修复，单用A酸耐受反应确实令人头疼。3.由于它的光敏性，请只在晚上使用A酸，另外白天一定做好防晒。防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒防晒。4.由于太多A酸的讨论，现在有部分成分党会使用维A酸来进行抗老的保养，说到底A酸还是属于药物不是护肤品。 抗氧化抗老市面上有许多更安全更好的选择，不要走极端。5.口服A酸（泰尔丝），请去找医生。 副作用是非常大的，不单单是致婴儿畸形。应该仔细看一下泰尔丝的副作用说明书。 如果不是最后没路走，慎重！ 另外请找医生。二、水杨酸（BHA）：又名邻羟基苯甲酸，是阿司匹林（乙酰水杨酸）的前身，以往认为它具有溶解老废角质的作用，但后研究发现其在3%以下时具有促角质化的功效。起效浓度为0.5%，我国国内化妆品添加量不得超过2%，高浓度（25%以上）水杨酸用作化学换肤剂。作用原理是因其脂溶的特性从而可以深入毛孔修正不正常的细胞脱落，抑制痤疮的产生，与其他药物合用可促进药物吸收，同时本身还具有轻微的抗菌作用。个人点评：油豆皮的明星，国内最知名的应该是宝拉的2%水杨酸精华。对于黑头的作用比较强，对于闭合粉刺和红肿痘痘作用一般。 副作用一般是不耐受的肌肤会干燥脱皮，不注意后续保湿的情况可以会产生皮肤像龟壳一样的局部。出现这样的状况一般停用2天后，监理耐受就行了，安全性上来说是值得信赖的。三、果酸（AHA）：果酸是一类有机酸类的统称，其中包括甘醇酸、乳酸、杏仁酸、苹果酸、柠檬酸等，通常人们口中俗称的果酸为甘醇酸，被加入在护肤品中最多的也是甘醇酸，应用于抗痘上的主要是甘醇酸与杏仁酸，前者分子量最小，可以降低表皮细胞间质的凝结力，使毛囊漏斗部角朊细胞粘连性降低从而达到祛除粉刺的目的。 个人点评： 果酸的作用不言而喻了，市场上有太多果酸类的产品。在选择时注意浓度：美国FDA日前公布，在美国境内销售的果酸产品的含量不得超过10%，pH值不得超过3.5。我国至今对化妆品中的果酸含量并没有明确的标准，市场上果酸产品的浓度参差不齐。在具体操作中，一般认为15%的药膏制剂是“可以安全使用”的低浓度。而用作直接换肤的浓度在20%至60%之间。最高的可达70%。 不要轻易在自己在家尝试果酸换肤，百分10%以下的果酸比较适合你在家玩。三.1:杏仁酸:则是果酸中唯一一个具有脂溶性的果酸，因其分子量比甘醇酸大，透皮速率较低所以刺激性小，不仅具有果酸特性的还兼具美白和抗菌的功效，同时杏仁酸也有望成为将来替代甘醇酸的化学换肤剂。个人点评：杏仁酸是果酸中的例外，脂溶性，分子量大，因而在使用过程中的刺激性比果酸低出很多，反过来说市面上的杏仁酸产品浓度会比果酸高。 一般来讲20%以下的杏仁酸是安全的，效果上个人认为超过了果酸。 推荐！ 四、壬二酸（Azelaic Acid）：壬二酸是近年新发现的抗痘成分，有人也将其叫做杜鹃花酸（与杜鹃花没什么关系），它可以作用于痤疮的几大发病机理：通过抑制微生物蛋白质的合成来抑制皮肤内的痤疮丙酸杆菌及金黄葡萄球菌；通过竞争性的抑制产生DHT（二氢睾酮）的酶的过程来减少因其诱发的皮脂分泌；通过减少丝状角蛋白的合成来防止毛囊漏斗部过度角化。一般使用浓度在10%-20%之间，并且在此浓度下还具有治疗色沉的功效且效果优于2%的氢锟产品。个人点评： 推荐！效果值得信赖，且副作用尚可以接受，上脸后可能会有痒，脱皮，个别不耐受的敏感皮会红肿。 并没有光敏性，白天也可以使用。果酸搭配壬二酸是很好的组合。浓度的选择建议20%。五、过氧化苯甲酰（Benzoyl Peroxide）：全称过氧化（二）苯甲酰。除开各种酸类，最有名的抗痘成分就是它了，其主要的抗痘原理是因为它可以渗入皮脂缓慢释放氧，经半胱氨酸分解转化后形成游离氧，从而对痤疮丙酸杆菌这一厌氧菌有很好的抑制和杀灭效果。不仅如此，它还可以降低皮肤中游离脂肪酸的含量。外用无论是药物还是护肤品中浓度基本均为2.5%-5%，小部分使用10%的浓度，高浓度会使皮肤干燥甚至引发皮炎，并且会产生大量自由基进而增加炎性色沉的可能性。优势在于不会产生抗药性，可以长期使用。个人点评：过氧化苯甲酰可引起皮肤变得干燥，片状，红肿或疼痛。它也可引起瘙痒，脱皮或烧灼感，过氧化苯甲酰也是已知具有漂白作用。它可以变色的头发，衣服或家具。最好就是使用2.5%的浓度，过高的浓度以及不当的使用方法会造成严重的后果，我见过有人用10%的过氧化苯甲酰湿敷的，简直是作死。 我的建议是红肿炎症的痘痘用低浓度的点涂。（可是为什么不直接使用红霉素或克拉霉素等？更安全，抗药性偶尔使用其实没问题）六、硫磺（Sulfur）：硫磺实际上并不是单质，而是一种混合物，绝大多数（95%以上）由单质S8组成，同时还含有钙铁镁硒等其他一些元素，它作为祛痘成分已经有相当长的时间了，记得以前去医院医生最喜欢开的硫磺皂吗？但现在由于新兴治疗成分和手段的增加，用硫磺治疗痤疮的方法逐渐被取代，但它的优势在于对于多种细菌和真菌以及蠕形螨均有抑制作用，也因此不仅被拿来治疗痤疮，同时也可应用于治疗脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等。治疗添加浓度一般在2%-10%之间，浓度过高同样也具有一定的刺激性，更多的是添加在面膜产品中。个人点评：如果是硫磺皂我想你还是算了，我的观点是皂基去死吧，远离皂基，那是洗衣服的。七.茶树精油（Melaleuca Alternifolia）：学名为互叶白千层油，具有广谱的抗菌性，是一种天然的抗菌剂，对于许多细菌、真菌及霉菌都有抑制作用，因此也被许多人用来治疗痘痘，一般添加量为15%以下，护肤品中添加量较少，主要起到些许收敛和助防腐的作用，也有人直接使用单方精油。对于茶树精油的抗菌性诸多研究和文献都已经证明，但由于精油成分复杂且具有不小的刺激性，因此单方精油不建议直接接触皮肤，不然可能会造成过敏或灼伤。个人点评：有研究需要5%的茶树精油效果不如5%的过氧化苯甲酰。高纯度精油有可能灼伤皮肤。八.尿素: 尿素别名碳酰二胺、 碳酰胺、脲 。是由碳、氮、氧和氢组成的有机化合物，又称脲（与尿同音）。其化学公式为 CON2H4、(NH2)2CO 或 CN2H4O，国际非专利药品名称为 Carbamide。外观是白色晶体或粉末。它是动物蛋白质后的产物，通常用作植物的氮肥。尿素在肝合成，是哺乳类动物排出的体内含氮代谢物。这代谢过程称为尿素循环。尿素是第一种以人工合成无机物质而得到的有机化合物。尿素是人体皮肤中天然保湿因子（NMF）中的成份之一，尿素含量在20%时可以温和地促进角质剥脱，也就是可以令皮肤加快更新。小结：尿素没有毒性，对皮肤有良好的耐受性，尿素是天然存在的的物质，人体每天的排泄量为25~30克，添加在化妆品中即使存在较高的吸收度，也不会有不好的作用。尿素的对于护肤的主要作用其实是保湿和抗菌作用（所以有抗炎属性）。尿素在护肤品的添加量很少超过5%的，因为尿素不稳定，碱化后会产生不愉快的氨气味，也会重结晶析出，所以将他添加在化妆品中有一定的难度。
个人点评：有一定保湿抗菌等作用，安全性很好基本没有什么副作用。BUT反过来说，对痘痘和痤疮的作用是不如其他成分的，或者说它根本就不应该出现在这里。 以上！！
谢邀。治疗痤疮哪家强？（异）维A酸：对大多严重效果拔群，主要是调节表皮和皮脂代谢，与以下药物机理完全不同。当然因为会导致胎儿畸形所以孕前不能用。属于高级宝石。尿素：肥料，蛋白质变性剂。主要改变蛋白质的3-4级结构，使表皮蛋白变性腐烂角化脱落，以旧换新。属于绿色装备。果酸：食品添加剂，亲水有机酸。会导致蛋白质变性，溶解胶原蛋白纤维。用在这可能是因为纯天然名字好听，同时缓冲pH和亲水性适合皮肤外用。实际上和老醋治疗大汗脚的原理类似。因为有个羟基，估计比老醋增加抗氧化属性。属于蓝色装备。水杨酸：消炎药，抗菌药，有机酸。有带抗菌消炎属性的有机酸，非常适合痤疮粉刺这种既需要消炎有需要更新的症状。同时据说具有不错的抗氧化属性。。总之是个万金油的药品，属于紫色装备。过氧化苯甲酰：国内貌似不常用，氧化剂，漂白剂。氧化表皮，使表皮蛋白角化脱落，以旧换新。属于尿素的进阶紫装。当然，年轻人不要太在意外表，思考人生的问题才是关键：挖掘机修理到底哪家强？
这些都无法治疗。只能够疏通解决
哎，虽然我很想就此话题分享自己的战斗经验，但，我还是做一个大自然的搬运工吧。寻医问药的问题忌讳随便发表评论。在题主收集到的各种知识之外，我还是想说不去大医院看痘痘的孩子不是好题主（每一个做足功课的孩子都会最后去几家医院验证自己学习的成果和深度）。1，针对题主对三种酸的疑问。以下文字来源于果壳网-美丽也是技术活： 果酸，英文名alpha hydroxy acid：α-羟基酸，简称AHA，因提取自水果而得名。柠檬、柑橘、苹果乃至甜甜的甘蔗里，都有它的身影。低浓度的果酸（3%以下）渗入皮肤之后，会促使皮肤合成更多黏多糖、透明质酸与神经酰胺，起到保湿的功效的同时，也加强了皮肤的屏障功能，抵御住更多的外界刺激。当浓度上升到4%，同时pH值下降到4以下，产品就具备了轻度剥脱的功效。同时为了保障使用安全，还要保证pH大于3。干燥、过度保湿或其他原因常造成皮肤角质层新陈代谢失调，角质无法正常脱落，然后白色皮屑、痘痘、粉刺等问题开始出现。果酸可以摇动连接处，帮助角质表层脱离。解决这些问题的同时，AHA还往往给人以意外之喜——皮肤变白了！基底层产生的黑色素会随新陈代谢，从产生部位一路上移到角质层，然后脱落。果酸浓度继续提高，剥脱角质的能力更为强大，带来的是“换肤”。这种有着一定危险性的操作，只能由专业人士完成。如果使用的产品浓度在20%-30%之间，尚可求助于美容师；如果浓度达到40%，就一定要有皮肤科医生指导。 水杨酸，英文名salicylic acid：又称β-羟基酸（BHA，beta hydroxy acid），具有多种功能，可以解决多种造成青春痘的原因。数十年来，皮肤病医生一直使用水杨酸来去角质，但它也是一种抗刺激成分。水杨酸的结构和阿司匹林很类似（阿司匹林的学名是乙酰水杨酸acetylsalicylic acid），因此它也具有抗炎作用。水杨酸还可以杀菌，这是它被用来治疗青春痘的一个重要方面。有研究显示，水杨酸可以增加皮肤厚度，提高皮肤屏障功能，并促进胶原蛋白的合成。在去角质方面，8%到12%浓度的水杨酸是一种有效的去角质治疗手段。0.5%到2%浓度的水杨酸性质更温和，类似于果酸（参见AHA），可以在皮肤表面发挥去角质的作用。此外，水杨酸还能深入毛孔（果酸则不能），清除毛孔内的老化角质细胞，所以可以改善青春痘的症状。 异维生素A酸，英文名isotretinoin：从维生素A中提取。它可以抑制皮脂腺（皮肤结构中产生油性物质的组织）的分泌，使皮脂腺收缩到婴儿皮脂腺的大小，防止皮脂（油性物质）阻塞毛囊，减少油脂和角质细胞混合形成粉刺的机会，避免造成适合痤疮丙酸杆菌（propionibacterium acnes）生长所需的环境，使得青春痘获得改善。当治疗结束之后，油脂会重新分泌，皮脂腺也会慢慢变大，但不会大到治疗前的程度。“口服A酸起效快，效果显著，可以减少90%以上的严重发炎型青春痘，在其他治疗方法无效的情况下，它是一个很不错的选择”。
口服A酸最大的问题是副作用，尤其是致畸作用，90%的孕妇服用口服A酸后会生下畸形儿。还有一些常见的副作用如皮肤和嘴唇干燥，轻微流鼻血（服药头几天会觉得鼻子很干燥），脱发、肌肉骨骼酸痛、皮肤瘙痒、皮疹、皮肤脆弱、容易晒红晒伤、头疼、手掌蜕皮，其他更严重但少见的副作用还有严重头疼、恶心、呕吐、视力模糊、情绪改变、抑郁、严重胃痛、腹泻、夜视力下降、肠胃问题、持续眼睛干燥、肌腱钙堆积、胆固醇上升和皮肤变黄。不过最近研究发现，抑郁并不会发生在治疗期间。2，对于痘痘肌的问题，灰常强烈推荐宝拉大妈的关于《青春痘的起因和诱因：》的文章，尤其是小白，初步建立一个对于痘痘肌肌肤问题的完整理性认识。最理想的战痘方案：1 减少油脂，避免造成青春痘的细菌滋生2 去角质，帮助皮肤代谢，修复毛孔3 杀菌，减少造成青春痘的细菌3，有事没事去逛一逛，逛完了准备开始动脸了记得去医院。
本人长期长豆爱好者觉得这些什么酸都只是治标不治本，就算买一吨回家抹完你脸还是好不了。还是分析下原因对症下药的好，当然每个人原因都不尽相同，感觉养成良好生活饮食习惯，调整情绪这些是最基本的
作为资深痘友，我必须要分享下这么些年的祛痘经验了。水杨酸对付白头粉刺最管用。理肤泉有个专利辛酰水杨酸，对付白头痘痘很管用。A酸剥角质很好用，比较适用于闭口。壬二酸消炎加美白，这个太温和了，皮比较厚的就别用了。果酸这个东西无感，用好了跟整容一样，用不好皮薄容易有红血丝。总之要祛痘，先消炎。不要寄希望于洗面奶。手上可以准备一点理肤泉ai、班赛、克林霉素。最后一句，刷酸需谨慎，一定要搞清楚自己的肤质，不要什么都不了解就往脸上刷。果壳有个美丽也是技术活可以看看。
我是属于摸起来很硬的痘痘而且黑头深藏在痘痘内部发不出来的，医生推荐我用鱼石脂软膏敷 敷了两周 的确有痘痘发出来爆掉了 也平坦了 但是个人感觉会恢复的很慢
提出这种问题我相信答主一定在被或者曾经被痘痘困扰过。不过看到下面的评论我真是担心，在此申明：以下言论对事不对人！以下为评论截图：不过皮肤病这种事儿不是应该去皮肤病医院去看医生的吗？果酸，水杨酸，还有更为严重的异维A酸不去看医生你难道敢随便往脆弱的皮肤上抹？遇见长痘痘这种皮肤病不是应该看医生加上内调的事儿吗？
用过水杨酸不知道好不好
我想问大家，这维A酸和水杨酸哪里买的到}