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老年人抑郁症很常见？ 老年人抑郁该如何治疗
近年来，随着老龄化的加快，老年症非常常见，不少人应躯体症状而导致误诊，因此，老年人的精神状态不可忽视。那么老年人应该如何治疗和预防呢？的临床表现在临床上，老年忧郁症有两种情况，一种是在老年期阶段首次发病的忧郁症；另一种情况是在青壮年期就有过忧郁发作，到老年期，又再次发的抑郁症，不管是属于哪一种，老年忧郁症都有着许多老年期的特点。老年忧郁症不仅在专科（心理科、精神科）门诊，还在各大综合医院的门诊以及住院病房中都十分多见，可以说已成为21世纪的时尚疾病了。老年人抑郁症如何治疗和预防？一、季节性的老年人抑郁症患者，要经常到户外接触阳光，接触绿色植物，这有助于疾病的治疗和康复，有助于培养老年人抑郁症患者的兴趣，缓解抑郁。二、抑郁常因惰性而起，行动则是它的克星。所以老年人抑郁症患者需要做一些有益的事情。患者应订出每天的行动计划，从起床到熄灯，有助于抑郁症患者没有时间考虑其他的事情，避免乱想。三、老年人抑郁症患者要经常锻炼。步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力，缓解和预防抑郁。四、老年人抑郁症患者以利他主义精神给人以帮助，是治疗精神抑郁的良好方式。与人隔绝、离群索居是老年人抑郁症的主要原因。所以人际交往是老年人抑郁症自我痊愈的重要因素。五、老年人抑郁症患者要安排一些高兴欢乐的事情，把愉快的活动列入日程。如访友聊天，或参加野餐、文娱活动，看电影、听音乐会等，丰富生活。老年人应谨记，应该到户外多走走，锻炼锻炼身体。若不方便也可以利用室内灯光照射，这些方法都可以明显改善老年人的抑郁症状。
（责任编辑：陈健慧 ）
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作为老年人精神健康的两大杀手：抑郁症和老年痴呆，据估测，中国的老年性痴呆患者超过900万，60岁以上的老年人，抑郁症发病率为12.89%……
近年来，老年人患上抑郁症的案例越来越多。然而，身边的人往往会容易忽视对老人的情绪的了解，往往导致老年人抑郁发作自杀。那么下面我们来了解一……
很多人对老年抑郁症的了解并不多。原来还很开朗的一个人，突然变得抑郁了，有些人会以为是老年人的到了老年性格突然改变的原因。其实不然，很大原……
人到了老年的时候，很多的老年病会随着年龄如期将至，很难避免，因某些特殊情况导致长期情绪低落，很容易导致老年抑郁症的，那么这种疾病要怎么调……
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相关健康数据
擅长：分裂症、抑郁症，双相障碍、心理咨询与心理治疗
擅长：焦虑抑郁障碍、睡眠障碍、心境障碍、分裂症、心理咨询。
擅长：精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、改良性电抽搐治疗、成瘾性疾病的诊治。
擅长：研究方向主要为社会精神病学及老年精神病学。擅长诊治老年期精神疾病。
中山大学附属第一医院
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中老年人患上抑郁症有啥表现
[文章摘要] 中老年人随着年龄的增加，身体从壮年开始步入身体衰退的阶段，身体各项机能都开始出现问题，各种疾病开始找上门，再加上面临着退休、家庭社会等因素，很容易由于不良情绪引发抑郁症的发生，
中老年人随着年龄的增加，身体从壮年开始步入身体衰退的阶段，身体各项机能都开始出现问题，各种疾病开始找上门，再加上面临着退休、家庭社会等因素，很容易由于不良情绪引发的发生，下面就具体来为大家介绍一下中老年抑郁症都有些什么表现。
很多，具体临床上的症状表现有焦虑不安、出现妄想等。抑郁症临床表现一：出现假性抑郁症。经常觉得食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等。这其实是情绪低落所致，却以身体不适的症状出现。抑郁症临床表现二：出现妄想。悲观想法强烈，会觉得自己所作所为对不起孩子，甚至可能产生常见的被害妄想，当妄想太强烈时，可能会企图轻生。抑郁症临床表现三：出现焦虑不安。时常坐立不安，来回踱步，不想与入交谈，也无法平静下来。抑郁症临床表现四：呈现痴呆。有意志力低落、判断力迟钝、记忆力衰退等症状，患者经常结结巴巴地说&我不知道&&我不会&等，并且反应显得迟钝。乍看之下，与痴呆症极为类似，但只要经过检查，就不难区分(若真的是痴呆，症状是无法改善的)。
除了以上临床上常见的症状表现外，还有身体状况上的其他症状的表现。1、严重。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，可虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡(即所谓的&睡眠感丧失&)，此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。2、便秘。原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。3、心血管异常。老年抑郁症患者常出现血压升高、心率加快或某些冠心病症状。4、无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时，还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且患者以说不准。
以上就是中老年患者临床表现和身体上的其他症状。如果您身边的中老年人出现以上症状，整天食欲不佳，萎靡不振，看事情十分悲观消极，那么极有可能是患上抑郁症的表现，一定要及时治疗，以免引发悲观厌世、甚至出现&不想活&等不良的状况发生。
（责任编辑：）
抑郁症的症状
很多人都听过&走自己的路，让
抑郁症的病因
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　　重度抑郁症的常见治疗方法?很多的人因为生活的压力或者精神的刺激患上了抑郁症这种疾病，当患者患上抑郁症的时候，患者的身体可能没有什么危害，危害最大的是患者的心灵，如果患者的...
栏目导航：老年抑郁症的表现　四个常见误区
核心提示：老年抑郁症患者正在逐年增加，在提醒大家关注老年抑郁现象的同时也要注意一些常出现的认识误区，以免被误导。
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　　随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率的逐渐增高，老年患者也在增多。据世界卫生组织统计显示，抑郁症老人占老年人口的7%~10%，对老年人的身心健康极为不利。但是，一些不实或不准确的宣传，容易误导人们对抑郁症的认知和治疗。　　误区一&&& 不适应退休后的生活　　刘大爷退体前在单位担任局长，工作繁忙，事必躬亲。他今年退休后总觉得不适应，家里没有什么大事让他拍板决定，老伴也不听他指挥。半年过去了，让刘大爷高兴的事一直很少，觉得什么都没意思，他不爱说话也不想动，吃不香也睡不好。周围人都说老刘只是适应不了退休后的生活，才变成这样的。　　专家点评：每个人都需要一段时间来面对和适应生活中遇到的不如意。在这个过程中，很多人可能会出现抑郁、焦虑的负性情绪。性格开朗、心理素质好的人能很快度过这一时期，并接受现实，正确面对未来的生活；反之则可能出现持续较长时期的抑郁和焦虑。特别是老年人在离、退休后，由于离开了工作岗位，活动圈子缩小，更容易产生孤独、无助、自卑等不良心理，导致抑郁症的发生。　　医生判断患者是否得了抑郁症，是根据抑郁症临床诊断标准来确诊的。无论患者有无重大刺激，无论何种性格类型，只要严重到一定程度，符合标准，就可诊断为抑郁症，并需及时进行抗抑郁治疗。　　误区二&&& 是闹情绪不是患病　　袁先生近来总是心情不好，烦躁不安。过去他爱看报纸，爱听京剧，曾经的这些爱好现在也让他觉得无趣，不愿说话，总想一个人独处，睡眠也不好，体重掉了十多斤。后经精神科医生检查，将其诊断为抑郁症。可家里人不理解，觉得这只是情绪方面的小问题，还没有到病的程度吧。　　专家点评：抑郁症是一种常见的精神疾病，患病率比较高。尽管每个人都有情绪失落的时候，但悲观压抑到了一定程度，并产生厌世的情绪，记忆力也比过去明显衰退，反应迟钝，如果这种情况持续两周以上，就可能患上了抑郁症。家人不应只简单地认为是闹情绪，而应及时寻求专科医生的帮助。　　误区三&&& 只是悲伤过度而已　　赵阿姨的老伴半年前因病去世，她一直无法从悲伤中摆脱出来，常回忆起过去夫妻相伴的日子，而如今却形单影只地生活。她终日以泪洗面，过了半年多心情始终不见好转，任何事情都激发不了她的兴趣。子女们专程来陪她生活，她反倒觉得心烦，也不愿出门，整日唉声叹气，甚至萌发了轻生的念头。大家都觉得这是亲人去世留下的后遗症，过段时间就会好起来的。　　专家点评：亲人去世后，亲属（居丧者）非常痛苦，情绪行为与平常不同，医学上称作居丧反应。居丧反应是一种正常的悲痛反应，亲属经常向周围人诉说悲伤的心情，并伴有轻微的负罪感，如认为自己没有照顾好逝者，而且会有轻微的体重减轻与睡眠紊乱症状。一般情况下，这种居丧反应会随着时间的流逝慢慢消退，两个月左右严重症状会逐渐减轻。建议居丧者尽快重返工作岗位、参加社会活动以及培养一些兴趣爱好等，主动通过这些方式来转移注意力，摆脱悲伤情绪，往往在1 年内情绪会逐渐恢复平稳状态。　　居丧者患的抑郁症是一种异常的悲痛反应，与居丧反应有诸多不同，抑郁症患者有明显的体重减轻和睡眠紊乱，这些严重的症状会持续两个月以上，患者几乎不想也无法重新开始工作并参加社会活动，这种异常的情绪甚至可持续1 年以上。此外，患者还伴有强烈的负罪感和无价值感，甚至认为自己活得毫无意义，经常考虑或企图自杀。因此，切不可把抑郁症和正常的居丧反应相混淆。　　误区四&&& 身体毛病与抑郁无关　　近几个月来，张大妈老觉得身体不舒服，常常心慌气短、胸口发闷、疲乏无力、食欲减退，体重也减轻了。全家人都很担心她的身体是不是出问题了，可到医院也没查出什么病。最后，精神科大夫将其诊断为抑郁症。家里人都不明白，这明明是身体上的毛病，怎么会是抑郁症呢？
　　专家点评：有些中老年人经常感到身体不适，可到医院反复检查，也查不出任何器质性的病变。其实，在这些躯体不适下常掩盖着患者内心抑郁的问题。专科医生在问诊时发现，这些患者在排除了躯体疾病后，普遍存在着不快乐、没兴趣、缺乏精力等抑郁情绪。医学上称之为隐匿性抑郁。这类抑郁同样需要进行专业的抗抑郁治疗，才能改善抑郁症状，并有效缓解躯体的不适。当然，抑郁症与个人的性格、生活事件等密切相关，内向、悲观的人，在不良生活事件发生后，更容易患上抑郁症。家庭矛盾、经济纠纷、身患重病等不良刺激是中老年人罹患抑郁症的主要诱因。　　在抑郁症患者负性情绪表达的背后，其实是一种需要，表示他需要爱，需要更多的关怀和支持，表明他丧失了重要的情感，希望重新获得。在这个时候，家人和朋友就要当好倾听者和鼓励者。与年轻人一样，老年人也需要一定的交际圈，与原单位同事、朋友以及现在的邻居、社区工作者建立良好的关系，使社会支持网络更加完善，这样在经历心理打击时才能得到来自多方的情感援助，有助于较快摆脱不良情绪的影响，尽享高品质的晚年生活。
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人生不如意十有八九，每个人都不可能一帆风顺。对于生活中的不适，很少一部分人能够做到坦然面对，很多人都会因为一些大大小小的事情让自己的情绪有很大的变动。简介/老年抑郁症
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，其发生率可达50%。临床主要表现为为特征的疾病，随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。　　
如果家中的老人经常情绪低落？他们健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年人精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高(16%-26%)，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危人群。此外，20%的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。
病症表现/老年抑郁症
老年抑郁症
老年抑郁症患者虽然也可能出现与
相似的健忘问题，但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的忘记一切，而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。举个例子，如果问老人痴呆症患者他吃的是什么早餐，他一定说错，或根本答非所问。但如果问老年抑郁症患者，他会对医生说“不知道”或“我记不起来了”，如果医生强调他一定记得，最终他说出来的答案会是完全正确的。
痴呆症患者因为头脑逐渐失去功能，所以走在街上会完全没有方向感，甚至会时常迷路或走失，但这种事情并不会发生在抑郁症患者身上。
抑郁症是指一种不寻常、持续的严重抑郁情，这种极度悲伤的感觉同时会产生一连串生理上的不适，包括、没有胃口、体重减轻、长期感到疲倦及失去体验快乐的能力。患者感受不到生活的乐趣，并经常有头疼、背痛及腹痛的症状，专注力也大幅度下降。
老年人患上抑郁症的几率较高，是因为老人在退休后会寂寞及产生无力感(觉得自己没有用了)，加上收入骤减(或完全没收入)、体力渐渐不支、健康出现问题及老友一个个去世。
躯体症状据统计，在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10%－15%，其中有的病人症状十分严重，甚至走向轻生，因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30%。
与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。其中最典型的症状是是万念俱灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括：
1．严重失眠。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，可虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡（即所谓的“睡眠感丧失”），此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。
2．便秘。原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。
3．心血管异常。老年抑郁症患者常出现血压升高、心率加快或某些冠心病症状。
4．无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时，还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且患者也说不准。患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。
5、其它症状：除上述症状之外，还可能有周身乏力，没精打采，耳鸣目眩，肢体麻木，食欲减退，消化不良；阳痿、性欲减退；胸闷、喉紧、胃痛，自疑患有多种疾病，常呻吟叹气或大喊大叫等（注：以上症状，不一定都完全具备，就是只出现上述某些迹象时，在能排除了其他症病时，就要考虑患本病的可能）。
值得一提的是，上述精神症状和躯体症状可周期性发作，时重时轻，即便在同一天中，轻重也可不同，一般来说，上午较重，而晚上较轻。随病情的发展，特别是精神障碍也会越来越明显，具体表现为：强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人（即便是至爱亲朋），还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。
　　老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。反过来说，和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一贴良药，有助于患者度过灰色的抑郁期。
鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达25%，比老年男性高出许多，专家们重申，老年妇女防治抑郁症更为重要。而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响激素分泌的“非常时期”较男性多得多，如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。而绝经期妇女一旦患有更年期综合征，则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗。往往又会拖成并在老年期反复发作，大大影响晚年生活质量。
发生与识别/老年抑郁症
老年抑郁症，是老年人的多发病，据有关资料介绍：“每十位男性就有一位罹患抑郁症，每五位女性就有一位患此病。”但早期常被误诊为等病。故在发病开始，周围人就应抓住其蛛丝马迹的症状，尽早诊治，争取治愈。
一是精神方面：性格孤僻，意志消沉，沉默寡言，动作迟缓，不愿活动，步履变小。
二是思维方面：思维内容贫乏、迟缓；忧郁悲观，焦虑不安；紧张、绝望，觉得活着没意思，因厌世而产生自杀的念头。
三是情绪方面：终日愁眉苦脸，情绪低落，悲痛、哀伤、有空虚感，觉得做什么都没兴趣，坐卧不安；人际关系冷淡，失去原来的爱好，脑力和体力下降，能力减低。
四是躯体症状：周身乏力，没精打采，耳鸣目眩，肢麻失眠，食欲减退，消化不良；、、性欲减退；胸闷、喉紧、痛，自疑患有多种疾病，常呻吟叹气或大喊大叫等（注：以上症状，不一定都完全具备，就是只出现上述某些迹象时，在能排除了其他症病时，就要考虑患本病的可能）。老年抑郁症
老年抑郁症可以单独发生，也可以继发于各种躯体疾病，例如
等等。一些患者在家庭刺激下诱导起病，也有许多患者发病没有明显病因。
老年期是人生的一个特殊时期，由于生理、生理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。的研究表明，60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7％，英国的一项研究是12％。可见患老年抑郁症的大有人在。但老年抑郁症的患者有时患病多年，程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗。其原因在于社会和对该病的识别率低。
患者的抑郁情绪多被视为“小心眼”、“想不开”，或者视为对不良生活事件的“正常”反应。有时老年抑郁症患者合并焦虑情绪，经常心烦好发脾气，子女惟恐避之不及，结果又恶化了患者的情绪。老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适，例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的检查。
要识别老年抑郁症并不困难，只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年抑郁症。这9项症状包括：
1、对日常生活丧失兴趣无愉快感；2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感；3、动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；4、自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行；5、思维迟缓或自觉思维能力明显下降；6、反复出现自杀观念或行为；
7、或睡眠过多；
8、食欲不振或体重减轻；9、性欲明显减退。
危害/老年抑郁症
1．型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
2．反应迟钝，行动能力渐失：严重的
之一，是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点，往往病人的
都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。
3．消极演进：症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。
4．病情严重的抑郁症患者的动作，尤其手势动作会有明显减少，行动缓慢。有少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。
5．躯体问题缠身：重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。
主要表现/老年抑郁症
老年抑郁症
1．假性抑郁症：经常觉得食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、
这其实是情绪低落所致，却以身体不适的症状出现。
2．出现妄想：悲观想法强烈，会觉得自己所作所为对不起孩子，甚至可能产生常见的被害妄想，当妄　想太强烈时，可能会企图轻生。
3．焦虑不安：时常坐立不安，来回踱步，不想与入交谈，也无法平静下来。
4．呈现痴呆：有意志力低落、判断力迟钝、记忆力衰退等症状，患者经常结结巴巴地说“我不知道”“我不会”　等，并且反应显得迟钝。乍看之下，与痴呆症极为类似，但只要经过检查，就不难区分(若真的是痴呆，症状是　无法改善的)。
据统计，在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10％－15％，其中有的病人症状十分严重甚至实施轻生，因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30％。
与年轻抑郁症患者一样，老年抑郁症患者发病时即出现原因不明且持续二周以上的情绪低落和沮丧，自感心情一落千丈，直至坠入谷底。其中最典型的症状是是万念俱灰，并对生活、工作和以前的业余爱好均不感兴趣。渐渐地，老年抑郁症患者还可能出现比年轻患者更多也更严重的躯体症状，其中包括：
1．严重。原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，可虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡（即所谓的“睡眠感丧失”），此时服用抗症的药物往往毫无效果。
2．。原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。
3．异常。老年抑郁症患者常出现升高、心率加快或某些症状。
4．无名疼痛。部分老年抑郁症患者在出现失眠、便秘、心悸等躯体症状的同时，还会出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，而且患者以说不准。患者服止痛药无济于事，但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。
老年抑郁症
值得一提的是，上述精神症状和躯体症状可周期性发作，时重时轻，即便在同一天中，轻重也可不同，一般来说，上午较重，而晚上较轻。随病情的发展，特别是精神障碍也会越来越明显，具体表现为：强烈的孤独感和沮丧感，记忆力、判断力、决断力和学习能力大大下降，爱哭泣，不愿见人（即便是至爱亲朋），还可能有越来越强烈的自杀企图甚至开始实施轻生计划，最后极可能酿成灾难性后果。
老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。反过来说，和睦、温暖的家庭和“交际圈”本身就是一贴良药，有助于患者度过灰色的抑郁期。
鉴于老年妇女罹患抑郁症的比例可达２５％，比老年男性高出许多，专家们重申，老年妇女防治抑郁症更为重要。而女性之所以易患抑郁症，原因是其一生中影响分泌的“非常时期”较男性多得多，如哺乳期、怀孕期、绝经期等等。而绝经期妇女一旦患有，则绝大多数会出现程度不等的抑郁症状。要是当时未经科学、彻底治疗。往往又会拖成慢性抑郁症并在老年期反复发作，大大影响晚年生活质量。
对于老年抑郁症的表现，还可以分为如下几种类型的介绍：
迟滞性抑郁症
王老太，72岁，近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，屡问之，才以简短低弱的言语答复，面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常无动于衷。家人带她到医院内科求治，疑诊帕金森氏病，但用美多巴等药物治疗无效。张副教授在接诊这个患者时，发现提到她老伴时，患者眼含泪花，反复追问才讲许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。这是老年抑郁症中并不少见的迟滞性抑郁，通过抗抑郁药物治疗，王老太完全康复了。由此可见，由于年老体弱，家人和医生更重视患者的躯体症状，而情绪障碍很容易被忽视，尤其是像王老太这种表现为迟滞性抑郁的患者，由于行为阻滞，随意运动缺乏和缓慢，躯体及肢体活动减少，其抑郁症被躯体症状所掩盖，更易误诊为帕金森氏病。
激越性抑郁症
激越性抑郁症也常见于老年人，并随年龄的增长而增加。患者常产生没有缘由的不安、茫然、焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，将大祸临头，严重时搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日；喋喋不休，经常想起一些不愉快的往事。有位老人整日担心孙子被绑架，自己身体并不好，但每天来回四次接送孙子，风雨无阻，经常打电话到孩子学校询问情况。病人往往否认自己有抑郁的情绪，而是责备自己做错了事，怕导致家人和其他人不幸，严重的甚至企图自杀。
以疑病为首发症状的老年抑郁症
还有大约1/3的老年抑郁症病人以疑病为首发症状。疑病内容常涉及多个系统如失眠、头疼、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛、胸闷、心悸、厌食、胃腹不适、腹胀、便秘、口干、手颤、出汗、周身乏力等。睡眠障碍是最常见的症状，常常成为病人就诊的主诉内容。病人入睡困难，浅睡易醒，常有早醒，醒来后难以再入睡；少数病人反而表现为睡眠过多，整天睡，醒后仍感疲倦乏力。有些病人感到心情差，对什么都提不起兴趣，但往往将情绪低落归咎于躯体问题。病人反复进行各个系统的多种检查，当多种检查未发现明显的器质性病变时，应该考虑到老年抑郁症。
假痴真呆抑郁症
还有一些老年抑郁症患者，早期没有得到识别和治疗，当病情发展到严重阶段时，有记忆减退、智能障碍、思维抑制类似老年性痴呆症的表现，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴真呆抑郁”情况，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。张老伯92岁，家人发现近半年来，他变得不爱看书看报，也不看电视，一家人谈论时事新闻，他也不参与，直到有一天老人自言自语“早一点走多好，活着这么没意思”，才引起家人的重视。张副教授经过详细的精神检查，确诊为老年抑郁症，用抗抑郁药治疗两个月后，发生了戏剧式的变化，张老伯恢复了病前谈笑风生、谈吐自如的神态，生活又回到从前充满活力的轨迹。
走出误区/老年抑郁症
主任医师马辛、主治医师王智民介绍，作为专业精神科医生，每天都要遇到很多中老年抑郁症患者。他们有的没有得到及时、正确的治疗，病情加重甚至自杀；有的正当壮年，是社会和家庭的支柱；有的本该安享夕阳。究其原因，往往是由于人们对抑郁症的认识误区所致。用科学知识打破误区，正确对待中老年抑郁症，非常必要。
误区1 只是情绪问题，不是疾病
老李近一个月以来总感到心情不好，烦躁不安，没什么高兴时候，以前爱看报纸，爱听京剧，这些日子也觉得索然无味，不愿意说话，不想活动，总想一个人独处，吃不香，睡不好，体重也掉了十多斤。精神科医生诊断为抑郁症，可家里人觉得这只是情绪方面的小问题，还没到病的份儿上。
抑郁症是一种常见的精神疾病，患病率很高。人都有情绪不好的时候，但情绪不好到了一定程度，持续到一定时间，就可能是抑郁症，就不应该认为是通常的情绪不好，而应该以抑郁症来对待。
误区2 老伴去世，悲伤过度，不是得了抑郁症
赵女士的老伴半年前因病去世，她一直无法从悲伤中摆脱出来，心里非常难受，常想起这么多年来，夫妻互相陪伴，恩恩爱爱，如今只留下自己一个人形影孤单。她整日以泪洗面，半年多时间心情一直好不起来，看见什么都觉得没意思，子女们专门来陪她，她也觉得心烦，不愿出门，整日唉声叹气，有时甚至想死。大家都觉得这是亲人去世的正常反应，根本不是病。
亲人去世后，亲属（居丧者）一定非常痛苦，情绪行为也一定与平常不同，医学上称作。居丧反应是一种正常的悲痛反应，亲属经常向周围人诉说悲伤的心情，会有轻微的负罪感，如认为自己没有照顾好死者，会有轻微的体重减轻与睡眠紊乱，但在2个月内严重症状会消失，居丧者会试图重返工作和社会活动，如尽量与家庭成员在一起或去工作，居丧者主动通过这些方式来转移注意力，摆脱悲痛情绪，1年内情绪逐渐平稳。而居丧者患的抑郁症是一种异常的悲痛反应，与居丧反应有多方面不同，抑郁症患者会有强烈的负罪感，认为自己有罪，会有强烈的无价值感，认为自己活得毫无意义，经常考虑或企图自杀，有明显的体重减轻和睡眠紊乱，这些严重的症状持续2个月以上，患者几乎不想也无法重新开始工作与社会活动，这种异常的情绪可持续1年以上。因此，切不可把抑郁症当成正常的居丧反应。
误区3 退休后抑郁，是不适应
老刘以前在单位当局长，一呼百应，非常风光，今年到年龄退休了。回家后总觉得不适应，家里没什么大事让自己拍板，老伴也不听自己的，半年都过去了，老刘高兴的时候一直很少，总觉的特别没意思，不想说话不想动，吃不下饭，睡不好觉。周围人都说老刘只是适应不了退休后的生活，性格不够开朗，不是得了病。
遇到不如意的生活事件，医学上称作或负性生活事件，每个人都需要一个适应过程。在这个过程中，可能会出现抑郁、焦虑的情绪。性格开朗、心理素质好的人能很快度过这一时期，接受现实，正确面对以后生活；性格不开朗、心理素质差的人则可能出现持续较长时期的抑郁、焦虑情绪。医生判断患者是否得了抑郁症，是根据前面所述的抑郁症临床诊断标准，不管有无重大刺激，不管是什么性格类型，只要严重到一定程度，满足标准，就诊断为抑郁症，就应该进行抗抑郁治疗。当然，抑郁症与性格、与生活事件有密切联系，性格不开朗，不乐观的人，在不良生活事件发生后，更容易得抑郁症。中老年抑郁症患者发病前常有家庭矛盾、经济纠纷、身患重病等诱发因素。特别是在离、退休后，由于离开工作岗位，社会活动圈子缩小，更容易产生孤独、无助、自卑等不良心理，很容易患抑郁症。
误区4 只是身体不好，没有精神问题
老张这几个月来，总觉得身体不舒服，心慌气短，胸口发闷，疲乏无力，食欲减退，体重减轻。全家都担心老张得什么病了，陪老张多次到各大医院检查，也没查出什么问题。最后，精神科大夫诊断为抑郁症，家里人都不解：这明明是身体上的毛病，怎么是抑郁症？
有些中老年抑郁症患者，往往主诉最多的是躯体的各种不适，到多家大医院各个科室反复检查，但又找不到任何器质性的病因。其实，在这些躯体不适下常掩盖着患者内心抑郁的体验。遇到这种排除躯体疾病后的患者，经过专科医生的仔细询问，能发现患者内心存在着无愉快感、无兴趣、精力缺乏等抑郁体验。这种情况医学上称作。经过抗抑郁治疗后，躯体不适将缓解。
误区5 也就说说，不会真的自杀
老徐得了抑郁症，一再叮嘱家属，老徐有观念，要严加防范，最好住院治疗。可家里人觉得没那么严重，认为老徐也就说说，不会真去自杀，家里人多陪着就行。结果，当天晚上，老徐趁家人熟睡后，把一瓶都给吃了。幸亏老伴及时发现，送到医院经过抢救后才脱险。事后，家人都后悔自己没有重视，差点出事。
抑郁症患者长期心情低落，愉快感丧失，觉得自己没用了，没有希望了，生不如死，经常出现自杀观念，自杀企图，甚至有自杀行为。与青壮年患者相比，老年抑郁症患者一旦下决心自杀，意志更加坚定，行为更加隐蔽，自杀的发生率更高。因此，抑郁症患者只要有自杀观念，就必须严加护理，千万不可忽视。
如何区分老年抑郁症和老年痴呆症/老年抑郁症
老年人面临突然出现的重大精神刺激，在一段时间内发生情绪乃是正常现象，并非系病态。只有出现持久的抑郁症状，并且向严重程度发展时，才能考虑到是否得了该病。另外，人到老年，会罹患，而有些老年期抑郁症患者，当病情发展到严重阶段时，病人的思维和动作都会受到抑制（尤其是思维抑制），此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。那么，如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢？以下五点，可供参考：
一、老年抑郁症起病较快，发展迅速；而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久；老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。
三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同；而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。
四、老年期抑郁症患者并无系统的症状，脑CT检查也无阳性发现；老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有、或“小”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的或（和）的表现。
五、用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态；而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。 当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
医生的建议/老年抑郁症
老年抑郁症
老年抑郁症如不进行治疗，会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症。抗抑郁药物服药两周后才会有效果，康复后，还需要继续服用6个月至1年，以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量。但所有的抗抑郁药物都会有副作用，但这些副作用也会随时间消失。
患者情绪最不佳的时段通常会在早上，所以要避免在这一时段外出活动。亲友可轮流陪伴患者外出走走，如逛街、运动或参与其它休闲活动。抑郁症患者有时会被误解为懒惰、散漫，其实这只是生病时的症状。
由于老年人的身体状况不如年轻时稳定，所以治疗老年抑郁症比较困难。最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药，所以家人必须督促患者依时依分量服药，否则难以完全康复。
恢复老年抑郁症患者的正常活动非常重要。抑郁症患者不能只靠服药来治疗，最重要的是让他们恢复正常的活动。在这方面，家人的鼓励与督促非常重要，通常会和家人一起为患者安排每日的活动表，如上午打、下午打、傍晚和朋友喝聊天等，总之一定要让他们感到很忙。
各国对抑郁症断和治疗的研究，取得了共识有：引发抑郁症的根本原因系患者脑部内分泌的失衡；抑郁症虽属“疑难病症”，但也绝非不治之症；包括老年抑郁症在内的抑郁症也能有效预防等等。
目前，每年都有10余种疗效明显的新药推向市场，一般服用几周后抑郁症状即会减轻或消除。此外，药物治疗如再辅以心理治疗，效果往往更好。
专家们强调，老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。专家们建议患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防止复发起积极作用。
老年抑郁症的防治
防治措施：（1）本病常因受精神刺激或躯体原发病疼痛诱发，故对病人要多给安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担；生活上热情照顾，积极治疗其原有病症。（2）老年抑郁症常会厌世轻生，要多加监护，严防其自杀。（3）鼓励病人多参加文体活动，多听等；减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。（4）尽力保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，谅解病人。（5）尽早陪同病人到检查、诊断、治疗。
老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗。调查显示仅仅有10％~40％的老年抑郁症患者接受了正规的药物治疗。目前的抗抑郁药起效较慢，一般要服用2周后症状才有所改善，有的要8周才能取得临床功效，在症状完全缓解后仍需维持治疗至少6~12个月，其目的是预防复发。患者及家属常抱侥幸心理不坚持服药巩固治疗，大约12％~24％的病人会复发。心理辅导一般应由专门的医务人员或心理医生进行，同时家属要积极配合，主要是进行支持性心理治疗，给病人安慰、劝解、疏导和鼓励，帮助其解除精神压力负担，提高他们的理解程度和适应能力。
还有一点需要高度重视，老年抑郁症自杀的危险比其他年龄组大得多，抑郁症自杀率约15％，老年抑郁症高达25％，因此，对老年抑郁症患者要多加监护，严防其自杀。
预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手进行。老年人要丰富自己的日常生活，多学新知识，培养新的兴趣爱好。多参加文体活动，多交朋友，还要学会倾诉，心里有什么不痛快的事，要向子女或朋友诉说。作为子女，要尽力保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感，全社会应该重视和尊重老年人，给他们更多的关心和帮助。
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中国心理卫生杂志
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