医生教你如何正确选择减肥药
核心提示：作为一名医学专业人员，看到网上关于减肥广告夸张的宣传，今天我写这篇文章给大家做一个减肥药选择的科普。减肥药——按医学上严谨的说法应该是抗肥胖症药，肥胖症现在是归于医院的内分泌科疾病的，目前减肥药品种实在太多，大家选择的时候可能不知所措，您需要对减肥药的成分有所了解，希望大家看了我的这篇文章后，引起高度重视，谨慎减肥。
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　　作为一名医学专业人员，看到网上关于减肥广告夸张的宣传，今天我写这篇文章给大家做一个减肥药选择的科普。减肥药——按医学上严谨的说法应该是抗肥胖症药，肥胖症现在是归于医院的内分泌科疾病的，目前减肥药品种实在太多，大家选择的时候可能不知所措，您需要对减肥药的成分有所了解，希望大家看了我的这篇文章后，引起高度重视，谨慎减肥。
　　（一）. 你真的需要减肥吗？
　　首先，要明确一个重要概念——体重指数，这个指数是衡量你是肥胖，或是超重，或是正常的标准。其最严格的计算方法为:体重指数=体重/体表面积(身高（米）的平方)，体重指数在24以上为超重，28以上为肥胖，有些专家建议亚洲人的可能还要低一些，但说法有些不一致，我还是以国际标准来说。如果你是体重指数低于24，那么你根本就没有必要减肥，注意保持就可以。按照这个公式算来，一个女性61.5公斤，算是正常的身材，但是从中国人的审美的角度看来，女性这样的体重还是明显偏重了一点，从健康的角度来讲，体重指数在24左右就行，但是从审美的角度来讲的话，体重指数是20到21比较漂亮，但是不能低于20，否则就会影响健康了。
　　（二）.减肥的方法
　　通俗地来说减肥的一般方法分五种——运动、节食、吃药(包括药品和保健品)、理疗(包括一些减肥用的医疗器械)、抽脂手术。
　　(1).运动 是最健康的有效方法，只要你坚持每天一小时的有氧运动，一个月你就会看到非常明显的效果。
　　(2).节食是我不推荐的方法，节食对我们身体伤害很大，轻则胃病，重则导致神经性厌食症，我们要健康饮食，而不是去刻意去节食，健康饮食就是我们平常尽量少吃那些高糖（淀粉）、高脂肪、高蛋白的食物，尽量吃些高维生素纤维素类得食物，这样既可减肥，也能保障身体健康。
　　(3).药品、保健品，一般结合运动才能产生良好效果，具体的减肥的药品和保健品在下面会作一个详细的论述。
　　(4).理疗 包括现在用的一些针灸、按摩、医疗器械之类的东西(我不知道我这样归纳对不对，暂且先这样说着吧)。针灸减肥确实有中医学理论的依据，也有点效果，但是不好的一点就是很容易反弹，一般停吓针灸后，就慢慢反弹到原来的体重水平了。医疗器械的话我不相信，我看过一款广告做得很热的什么脂肪运动机，从医学理论上应该是无效的，抖抖就能把脂肪抖下来吗？不符合自然科学规律啊，在此也不多说。
　　(5).抽脂手术 这个有效，地球人都知道，也是咱们说得治标的做法，你不是脂肪多了，我就给你多余的脂肪捣碎，然后抽出来，这样脂肪不就少了吗。这个效果确实好，立竿见影。但是抽脂手术存在着一些风险，请大家不是万不得已，不要选择手术。
　　（三）.有减肥作用的药品或保健品的活性成分
　　(1)西布曲明(太极集团产品商品名曲美，市场上有很多这样的产品)，通过抑制一些体内激素(不具体写了，估计大家看不懂的)的重新收而导致服用者的饱食感，减少食物的摄入起到减肥的目的，这个东西在国内非法广告做了很多，安全性有严重问题，能引起的不良反应包括头痛，便秘，高血压和心跳加快，全世界有统计的已有50多例患者因服用该药引发心脏病而死亡，一段时间内给炒得沸沸扬扬的。现在国家已经明令禁止销售了。
　　(2)芬氟拉明和右芬氟拉明——确是一段时期内应用很广泛的东西，效果也不错，但是安全性问题极其严重，对心脏瓣膜造成严重的损害，这种成分虽然国家禁止添加了，但是市场上还是有这类产品。
　　(3)甲状腺素——人体甲状腺分泌的内源性激素，效果怎么样，看看得甲亢的人就知道了(甲亢就是甲状腺素分泌过多)，但是这个也有安全性问题，量多了就是甲亢的症状;而且所有的激素在血液中的浓度，对人体激素调节中枢——垂体都有一个反馈调节作用，你体内甲状腺素多了，垂体收到讯号，减少促甲状腺素的分泌，促甲状腺素分泌减少了，就降低甲状腺的功能，那你突然停药的话就导致“甲低”了。
　　(4)二甲双胍，很常用的降糖药，是肥胖的糖尿病人的首选药物，不会和胰岛素那样导致低血糖，作用机理和左旋肉毒碱相近，不同之处是这个促进无氧呼吸多一点，可能导致乳酸中毒。安全性问题是一些胃肠道不良反应和肝功能损害等。
　　(5)甲壳素，从节肢动物门甲壳纲(通俗的说就是螃蟹、虾一类的动物)的价格中提取的聚糖类物质，作用机理我就不多说了，反正能够减少糖类、脂肪、钠离子等的吸收，起到降血脂、血压、血糖的作用，现在都作为保健食品的添加剂使用，没有作为药品的。
　　(6)左旋肉碱(维生素BT)，通过增加细胞中线粒体呼吸作用而消耗糖分，一个比较安全的成分，美国FDA不设最高限制用量，推荐每天用量1～4克，都作为保健食品添加剂用于减肥，自从去年什么西木博士推荐这个以来，网络上到处是这样的广告。但是我需要跟大家说明的就是：左旋肉碱的确有效，但是单纯的左旋肉碱必须配合运动才有效。否则一切都是空谈，如果不运动的话，一个月瘦两三斤已经非常不错了。现在国内市场上有一个叫“沃利斯丁-致瘦”的产品，它是一种复方的左旋肉碱成分，以左旋肉碱为主要成分，辅助以纤维素、茶多酚、甲壳素等成分，从药理学上分析，这样的配方应该是比较好的，也是比较安全的。适合不运动，不节食的懒人去减肥。复方左旋肉碱减肥重要的特点就是不反弹，除非你自己重新去大吃大喝，把脂肪重新给吃回来。
　　(7).中医中药，中医中药减肥，在临床实际应用中，效果不太好，起效比较慢，减肥速度也很慢，如果大家想用中药减肥，可以去找中医去看看，不要自己去买什么山楂、决明子、番泻叶等去服用，因为中医是讲究的辩证论治，讲究个性治疗，通俗来讲，每个人体质不一样，所开的减肥药方也就不一样。
　　上面说给大家说了这么多，虽然不算很全面，但是大家常关心关注的问题，我基本都给大家做了一些解释，希望对大家有所帮助。
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相比吃减肥药、节食等，现代人越来越觉得传统的方法安全，中医减肥因此备受推崇。一些人把中医减肥想得太过“神”，以为扎哪里就瘦哪里，对中医减肥存在一定理解误区。减肥药成分揭秘太吓人 你还敢吃吗？！
减肥药成分，减肥药中最常见的主要应用三类药物，一类是食欲抑制剂，一类是加速代谢减少吸收剂，另一类是帮助消耗脂肪与热量的制剂。如果你觉得某些严重不良反应已经危及自身，不妨将减肥药品拿去化验或者求医诊断，切切不要因为减肥而把身体搞坏！
　　成分　　症状1：常去厕所　　大便带油在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&吃了减肥药之后，我总是感觉肚子里不舒服，又胀又疼，老想上厕所，一天就得大便2、3次，大便里还有一层油。&　　有可能：减肥药中含有罗氏鲜　　你服用的减肥药中，可能含有罗氏鲜(Xenical)，这种药物是肠胃道脂肪分解酵素的抑制剂，能降低小肠对脂肪的吸收约30%，喜欢高的人使用效果比较好。　　建议：一天最多吃三次，可搭配维生素服用　　这种药物的副作用相对比较小，但服用的剂量也要有所控制，建议的剂量为正餐进行中或最迟在进餐后一小时内服用一颗120毫克的胶囊。如果不吃饭，就不必服用，一天最多服用三次。　　罗氏鲜是国家核准上市，而且可以长期使用的减肥药，但使用时间最好也不要超过两年。　　而且在服用此药剂时，会阻止身体吸收脂溶性维生素，建议每天补充一颗多种维生素，维生素可在服药之后两小时或睡前服用。另外，这种药物作为减肥药物是否绝对安全，正在评估，因此，不建议18岁以下儿童、孕妇及的女性服用。　　症状2：晚上睡不着　　白天不瞌睡在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&我原来是个瞌睡虫，可这减肥药刚吃了两天，我就发现每天晚上我都特别兴奋，不想睡觉，躺在床上也睡不着，吃的东西明显比以前少，还特有精神!&　　有可能：药里含有安非他命　　你服用的减肥药中，有可能含有安非他明(Amphetamine)。服用这种药的初期，效果如上所述，但是随着身体抗药性的产生，会出现情绪不稳定、妄想、产生幻觉、睡眠出现障碍等症状。　　建议：此类药物容易上瘾，建议不要轻易服用　　而且安非他明还像毒品一样容易上瘾，一旦上瘾，戒断的过程非常痛苦，甚至可能出现焦虑、沮丧、疲倦、嗜睡、暴饮暴食等症状。专家提示，这种药物绝对不能轻易服用。　　症状3：不想吃饭　　头晕目眩在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&我最近吃减肥药，胃口变得很差，吃不下东西，体重也有所下降，但却感觉目眩、头痛、嗜睡，甚至有些心悸，到底是怎么了?&　　有可能：药物中含有&芬芬&　　你服用的减肥药中，有可能含有芬芬(Fen-phen)。芬芬也是一种食欲抑制剂，其主要成分之一就是芬弗拉明(fenfluramine)。　　建议：国际禁药，不可服用　　美国食品药物管理局于1997年9月就正式禁止将芬芬用于减肥的用途，这是因为含芬芬的减肥药品面世的一年多中，销量很高，但同时也带来了很高的副作用，长期服用甚至会造成心脏瓣膜损伤及肺脏等问题。　　芬芬在我国的知名度，远不及它的主要成分--芬弗拉明。芬弗拉明虽然已经被确立为处方药，甚至被国家明令禁止用于减肥，但如果你留心一下身边的小药店，无须任何处方，花上很少的钱，你就能买到这种白色　　的小药片--芬弗拉明，一种精神治疗药物，就这样被当做最经济实惠的减肥药在销售着，它所带来的危害呢?究竟该由谁来埋单?　　症状4：口干舌燥　　心跳加速在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&我吃了朋友从国外带回来的这种减肥药，每天都觉得口干得不行，到了第二天嘴唇都裂了。而且，头痛，晚上睡不着觉，心跳都好像加快了不少!&　　有可能：药物中含有&西布曲明&　　你服用的减肥药中，有可能含有西布曲明(Sibutramine Meridia)。该药物的作用原理是，借抑制神经传导物质的再吸收来达到抑制食欲的效果，由于通过口服吸收良好，6 个月内就能有较明显的减重效果，曾一度风靡欧美。　　建议：此药会损害记忆力　　但最近新西兰重点药物监测部门发现，这种减肥药可能使人的记忆力受损。还有数据证明这种成分不仅使记忆力受到影响，还会出现其他脑血管问题，表现为意识模糊、头晕和视觉异常等。　　症状5：睡不醒　　还多尿在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&吃了这种减肥药，我简直成了一只&睡猫&，怎么都睡不醒，而且嘴唇总是干干的，什么事都没干就觉得特累，还特别多尿。&　　有可能：药物中含有PPA　　你服用的减肥药中，可能含有另外一种常见的食欲抑制剂--PPA。这个名字在感冒药行业已经是&臭名昭着&了，为了与它划清界限，有些感冒药甚至直接在自己的产品广告语中注明：不含PPA。PPA可以致女性中风。　　症状6：狂拉狂吐　　身体虚脱在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&我吃了这种减肥药之后，没多会儿就感觉肚痛难忍，一上午有大半的时间都是在厕所里度过的，就像是吃坏了肚子的感觉，到了中午的时候，还吐了一次，感觉身体整个都虚了，甚至有点脱水。&　　有可能：你服用的减肥药中，有可能含有番泻叶等泻剂　　专家指出，在医学临床上&泻剂&不属于减肥药物，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的几率，故常常被误用或滥用做减肥药物。泻剂如果不能正确使用，也会带来相当严重的后果。　　建议：此物虽然纯天然，但不可随意服用　　以番泻叶为例，很多人认为它是纯天然的草药，用于减肥或者完全没有副作用，其实这是一种大错特错的观点。番泻叶服用不当，轻者可能引起腹 痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调，甚至还有人因为服用番泻叶而上瘾，导致停用后不仅便秘更为严重，还会出现心烦失眠，焦虑不安，全身不适等戒断症状。　　症状7：肚子胀　　肚子痛在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&吃了这种减肥药之后，我感觉肠胃总是胀得鼓鼓的，还有点肚子痛。&　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有醣禄锭(Acarbose，Glucobay)　　醣禄锭具有降低的作用，服药者血液中肝脏酵素会升高，有人在服用醣禄锭期间，因为肝炎而死亡，虽然目前尚未证实醣禄锭与肝炎之间的相关性，但最好还是不要掉以轻心。　　症状8：怀疑自己低血压　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&吃了减肥药之后，我最明显的感觉就是尿多，随后觉得自己身体很虚弱，甚至有时觉得眩晕，医生说，我这是低血压。&　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有某种利尿剂　　利尿剂一般用于利尿及降血压，身体中的尿液大量排出，自然能让体重暂时性下降，因此利尿剂也经常会被添加在减肥药或茶之中。　　但利尿剂，顾名思义，减的是身体的水分，根本不是真正意义上的减肥。　　症状9：失眠心悸好难受　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：&吃了这种减肥药一段时间，我发现我开始失眠，有时候莫名其妙地觉得眩晕，甚至感觉心悸，好难受!&　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有麻黄素　　麻黄素能作用于中枢神经，加强身体热量消耗及脂肪分解。但国外的一些研究报告评估指出，目前，麻黄素的潜在危险性高于减重的治疗效果。　　最后忠告：医学界普遍认为，迄今为止，世界上尚没有发现一种能又对肌体没有任何不良反应的药物，因此，如果单单是为了美丽而想减肥，最好在专业减肥医生的治疗和指导下采用节食+运动的健康方式。（图片来源：视觉中国)
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