病理习题2_大学生考试网
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填空题（每空 1 分，共 20 分） 1.适应在形态上表现出 2.引起淤血的原因有 、 、 和 、 、 。 ；若出现 2 个开口且相通的排脓管道则称 。3.深部脓肿出现一个开口的排脓管道，称为 为 。 ，其正常值4.AG 的计算公式为 AG 断 。 、 、。当该值大于时，可诊5.血液性缺氧的原因有 6.DIC 的主要临床表现为 7.休克发生的始动环节是 得分 评卷人、 、 、 、。 、 。 。三、选择题（每题 1 分，共 35 分） 1.某男，60 岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径 3cm 大小边缘隆起的溃疡，你认为确诊的方法 是： A.细胞学检查 D.大便化验 B.活体组织检查 E.胃液分析 ( C.心、肺、脾 ) C.X 线钡餐检查 ( )2.细胞水肿和脂肪变性主要发生于： A.脾、肾、肺 D.肝、肾、脾 B.心、肝、肾 E.肾、肺、脾3.血栓被肉芽组织取代的过程称： A.血栓吸收 D.血栓软化 B.血栓愈合 E.血栓机化 C.血栓再通（）4.炎症局部的基本病变是： A.变性、坏死、渗出 C.变性、渗出、再生 B.变性、渗出、增生 D.变质、渗出、增生（）E.变质、渗出、化生 （ ）5.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是： A.支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润 B.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 C.支气管壁瘢痕形成1D.软骨萎缩、钙化或骨化 6.肠上皮化生主要见于： A.胃溃疡 B.胃癌E.杯状细胞、粘液腺体增生、肥大，浆液腺粘液化 （ C.慢性萎缩性胃炎 ）D.慢性浅表性胃炎E.肥厚性胃炎 （ C.外伤性感染 ）7.肾盂肾炎最常见的感染途径是： A.单发性肾脓肿 D.医源性感染 B.上行性感染 E.多途径感染8.淋病是哪种类型的炎症？ A.急性化脓性炎症 C.急性变质性炎症 B.慢性化脓性炎症 D.出血性炎 E.浆液性炎（）9.癌与肉瘤的根本区别在于： A.发生的年龄 D.对机体的危害性 B.转移途径 C.生长的速度（）E.组织来源 （ C.异物巨细胞 ）10.对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞是： A.嗜酸性粒细胞 D.类上皮细胞 B.镜影细胞 E.淋巴母细胞11.子宫颈癌首先易发生于： A.子宫颈内口 D.子宫颈后唇 B.子宫颈外口 E.子宫颈管 C.子宫颈前唇（）12.原发性高血压最常累及的血管是： A.大、中动脉 D.细、小动脉 B.血管壁玻璃样变性 E.病变主要发生在心脏 C.毛细血管（）13.全脑功能永久性丧失称为： A.濒死状态 B.植物状态 C.脑死亡 D.临床死亡（）E.自然死亡 （ ）14.肾病综合征引起水肿的主要机制在于： A.毛细血管壁通透性增大 D.血浆胶体渗透压降低 15.机体排钾最主要的器官是： B.淋巴回流障碍C.原发性的钠、水潴留形成E.毛细血管流体静压升高 （ ）2A.皮肤B.胃肠道C.肺D.肾E.胰腺 （ C.大量应用胰岛素 ）16.引起 AG 正常型代谢性酸中毒的原因是： A.大量应用氯化铵 D.大量应用 NaHCO3 B.大量应用阿司匹林 E.大量应用 THAM17.除 A-VdO2 减小外，PaO2，SO2,Cao2,CO2max 等血氧指标均正氧， 应为： A.低张性缺氧 D.循环性缺氧 18.氧疗效果最好的是： A.贫血性缺氧 D.循环性缺氧 B.组织性缺氧 E.血液性缺氧 （ C.继发性纤溶亢进 ） C.低张性缺氧 B.贫血性缺氧 E.组织性缺氧 （ ） C.血液性缺氧 （ ）19.DIC 最主要的病理特征是： A.严重出血 B.止、凝血功能紊乱D.广泛微血栓形成 20.DIC 所致的贫血，应为： A.失血性贫血 D.大细胞性贫血E.凝血因子大量消耗 （ C.缺铁性贫血 ）B.中毒性贫血 E.溶血性贫血21.机体快速失血超过总血量多少可引起低血容性休克： A.5％ B.10％ C.15％ D.20％ E.25％（）22.长期梗阻性黄疸患者可有出血，其机制是： A.维生素 K 吸收不良 C.反流的胆汁酸盐作用 E.血小板生成减少 23.点突变是指 DNA 链中： A.一个碱基发生改变 C.一个或一对碱基发生改变 E.某些小片段的碱基发生重排 24. 执行细胞凋亡的主要酶是： B.一对碱基发生改变 D.某些小片段的碱基发生缺失 B.血小板生成减少 D.反流的胆红素的毒性作用（）（）（）3A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶 C.核酸内切酶和蛋白水解酶 E.核酯酶和谷氨酰胺转移酶 25.高血压引起的心力衰竭是由于： A.心肌结构破坏 D.循环速度加快 26.死腔样通气是由于： A.部分肺泡血流减少而通气正常 B.部分肺泡通气减少而血流正常 C.通气/血流比值降低 D.动-静脉短路B.凋亡蛋白酶和蛋白水解酶 D.核酸内切酶和谷氨酰胺转移酶（ C.心脏前负荷过重）B.心脏后负荷过重 E.冠脉供血不足（）E.支气管扩张 （ C.酪胺和羟苯乙醇胺 ）27.导致肝性脑病的假性神经递质是： A.苯乙胺和酪胺 B.苯乙胺和苯乙醇胺D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E.多巴胺和去甲肾上腺素 （ B.与氨合成无毒的酰胺 D.促进体内尿素合成 ）28.左旋多巴治疗肝性脑病的机制是： A.抑制肠内氨的产生与吸收 C.恢复神经传导功能 E.恢复神经传导功能 29.判断少尿的标准是 24 小时尿量少于： （ A.100mL B.400ml C.800ml ） D.1000ml ） E.1500ml30.器官功能障碍综合征最主要的病因是： （ A.严重感染 B.严重创伤 E.大手术后 ）C.严重休克D.缺血-再灌注损伤31.下列那种炎症属于化脓性炎症？（ A.皮肤Ⅱ度烧伤 D.细菌性痢疾 32.病毒性肺炎常为： A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 B.结核性胸膜炎 E.阿米巴肝脓肿C.小叶性肺炎（ C.间质性肺炎）4D.肺泡性肺炎E.胸膜增厚 （ ）33.临床病理工作中最常用的检查方法是： A.细胞学检查 D.免疫组化检查 B.活体组织检查 D.血液学检查 C.电镜检查34.下列哪性肝炎最易演变为坏死后性肝硬化？ A.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 B.急性普通性肝炎 D.中度慢性肝炎 E.重度慢性肝炎（）35.急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本可表现为： A.正常 B.大红肾 C.大白肾 D.蚤咬肾 E.固缩肾（）得分评卷人 四、判断题：5 分1.多系统器官衰竭成为急性危重病人的主要死因。 2.凡是缺氧均可出现 PaO2 降低和血氧含量减少。 3.小叶性肺炎常由几种细菌混合感染引起。 4.湿性坏疽多发生与外界相通的内脏器官。 5.心肌梗死最常发生在左心室前壁。 得分 评卷人 五、问答题： （10 分，每题 5 分） 1.简述大叶性肺炎的病变分期。 2.简述肉芽组织的功能。 得分 评卷人 六、综合题（共一题，10 分）（ （ （ （ （） ） ） ） ）1.经化验，某糖尿病患者动脉血 pH7.25，PaCO230mmHg,SB 15mmol/L,AB 13.5mmol/L,BE-5mmol/L, 血清[Na+]142mmol/L,血清[CI-]102mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及诊断依据是什么？5试卷答案（ 试卷答案（一）一、名词解释题： 名词解释题：1、核黄疸：新生儿特别是早产儿，当血清非酯型胆红素浓度过高（阈值为 307.8～342μmll/L）,可通过血-脑 脊液屏障进入脑内，并主要沉积于大脑基底神经核的细胞内，使其发生黄染、凋亡、变性和坏死。 2、原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核，三者合称为原发综合征。 3、裂体细胞：是指 DIC 时，RBC 受到机械性损伤，在血涂片中出现各种形态不一的 RBC 啐片。 4、原位癌：指癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基膜的癌。 5、缺氧：因组织供氧不足或氧障碍引起机体代谢、功能和形态结构异常变化的一种病理过程。二、填空题： 填空题：1、肥大 2、静脉内塞 3、窦道+增生萎缩 静脉外压化生 心衰痿管-4、Na -(HCO3 +Cl ) 5、贫血 6、出血 CO 中毒 休克10-14mmol/L 高铁 Hb 血症 多系统器管功能障碍 心泵功能障碍16mmol/LAG 增高型代谢性酸中毒贫血 外周血管容积扩大7、血容量急剧减少 8、单基因病 多基因病三、选择题1. B 10. B 19. B 28. C 2. B 11. B 20. E 29. B 3. E 12. D 21. D 30. A 4. D 13. C 22. A 31、C 5. E 14. D 23. C 32、C 6. C 15. D 24. A 33、B 7. B 16. A 25. B 34、C 8. A 17. E 26. A 35、B 9. E 18. C 27. D四、判断题1. T 2. F 3. T 4. T 5. T五、简答题1、试述大叶性肺炎的病变分期。 、充血水肿期。 [答题要点] 1） 答题要点] 2） 、红色肝样变期（实变早期） 3） 、灰色肝样变期（实变晚期） 4） 、溶解消散期 2、试述肉芽组织的功能。 [答题要点] 1） 、抗感染及保护创面 2） 、机化坏死组织、血栓等 3） 、填补组织缺损6六、综合题 1 、经 化验， 某糖 尿病患者 动脉血 pH7.25,PaCO2 30mmHg, SB 15mmol/L， AB 13.5mmol/L,BE-5mmol/L, 血清+ -[Na ]142mmol/L，血清[CI ]102mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及诊断依据是什么？ [答题要点] 是 AG 增高性代谢性酸中毒，其诊断依据为：①动脉血 pH 下降，失代偿性酸中毒；②有糖尿病史， 答题要点] 存在酮症酸中毒的可能性；③化验检查 PaCO2，AB,SB 均降低，BE 负值增大，具有代谢性酸中毒血气参数变化特 点，并与病史相符合；④经测算，该病人 AG=142-（15+102）=25（mmol/L） ，AG 明显增大，与病人因患糖尿病体 内有机酸阴离子可能增加的病史相符合。 第二一、名词解释（每个 3 分，共 15 分） 1、机化 2、异型性 3、结核球 4、阴离子间隙 5、FDP 得分 评卷人 二、填空 题： （每空 1 分,共 25 分） 1、血栓的结局有 、 、 。 和 。 、 、 、 。 和 等 3 期。 和 。 。2、急性弥漫性增生性肾小球肾炎、肉眼观可表现为 3、伤寒的并发症有 、 和 、 、4、慢性支气管炎的临床特点是 5、肿瘤的生长方式有6、良性高血压的发展过程可分为 7、高容量性低纳血症可使细胞内、外液 等主要变化。 8、BE 负值加大常见于 9、早期诊断 DIC 的 3 项原则是和渗透压降低，因而能造成稀释性低钠血症和；BE 正值加大常见于 、 、。 。得分评卷人 （35 每题一分） 三、选择题： 35 分，每题一分） 选择题： （ 1、多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为： （ ）A. 病理状态B. 病理过程C. 病理反应7D. 病理变化E. 病理联系 ） C. 肾 D. 脾 E. 肝 ）2、干性坏疽多发生于： （ A. 肢端 B. 肺3、大量放腹水后，腹腔细动脉反射性扩张而致充血称： （ A. 生理性充血 D. 静脉性充血 B. 炎性充血 E. 急性充血 ） C. 化学性因子 C. 减压后充血4、炎症最常见的原因是： （ A. 生物性因子 E. 氧化应激B. 物理性因子D. 免疫应答5、下列哪种疾病属化脓性炎症？（ A. 皮肤Ⅱ度烧伤 D. 细菌性痢疾） C. 小叶性肺炎B. 结核性胸膜炎 E. 阿米巴肝脓肿 ）6、急性肾小球肾炎是一种： （ A. 以变质为主的炎症 D. 以出血为主的炎症 7、结核病的基本病变属于： （ A. 急性增生性炎 D. 变质性炎B. 以渗出为主的炎症 E. 化脓性炎症 ）C. 以增生为主的炎症B. 纤维蛋白性炎 E. 特殊性炎 ）C. 化脓性炎8、肠伤寒病变的主要部位在： （ A. 回肠末端 E. 以上都不是 9、原位癌是指： （ A.原发部位的癌 ） B. 盲肠C. 升结肠D. 乙状结肠B. 癌细胞仅在上皮层内，没突破基膜的癌 C. 没有发生转移的癌 E. 光镜下才能见到的微小癌 10、良性葡萄胎与恶性葡萄胎的相同点是： （ A. 明显的出血坏死 B. 侵犯肌层 ） C. 可见绒毛结构8D. 早期癌D. 发生阴道结节E. 可见远处转移 ） C. 肥胖11、目前认为良性高血压的病因主要是;（ A. 心理社会因素 D. 肾疾病 B. 遗传因素 E. 年龄 ）12、冠状动脉粥样硬化好发于： （ A. 左旋支 B. 右旋支C. 左主干D. 右冠状动脉 ）E. 左前降支13、与溃疡病发生密切相关的微生物是： （ A. 痢疾杆菌 D. 病毒 B. 大肠杆菌 E. 葡萄球菌 ）C. 幽门螺杆菌14、毒性甲状腺肿的主要病变特点是： （ A. 淋巴细胞浸润 B. 胶质少C. 间质血管增生 E. 滤泡上皮呈立方或高柱状增生 ） C. 临床死亡期D. 滤泡腔周边可出现吸收空泡 15、进行复苏的关键时期是： （ A. 濒死期 B. 转归期D. 生物学死亡期E. 症状明显期 ） C. 肾排钾减少16、导致高钾血症的最主要原因是： （ A. 输入大量库存血 D. 组织缺氧B. 严重组织损伤 E. 酸中毒17、反应呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是： （ A. 血浆 pH D. SB 与 AB B. BB E. PaCO2 ） D. 脑 ） C. BE）18、对缺氧最为敏感的器官是： （ A. 心 B. 肺 C. 肾E. 肝19、属于外致热原的体内产物是： （ A. 致热性类固醇 D. 病毒包膜脂蛋白 20、亚急性 DIC 常起因于： （ A. 严重感染B. 真菌荚膜多糖C. 革兰阳性菌外毒素E. 钩端螺旋体溶血素 ） C. 异型输血9B. 羊水栓塞D. 宫内死胎E. 白血病放疗 ） C. 烧伤性休克21、高排低阻型休可见于： （ A. 失血性休克 D. 过敏性休克B. 感染性休克 E. 神经源性休克22、休克的微循环淤血期组织灌流的特点是： （ A. 多灌多流、灌少于流 C. 少灌少流、灌少于流 E. 灌而少流、灌多于流 23、肝细胞性黄疸时临床上可出现： （ A.血清非酯型与酯型胆红素均升高 C. 尿中胆素原减少 E. 粪中胆素增多 24、属单基因病的疾病是： A. 精神分裂症 B. 支气管哮喘 ））B. 多灌多流、灌多于流 D. 少灌多流、灌少于流B. 尿中胆红素阴性D. 粪中胆素原增多（ C. 原发性高血压 E. 消化性溃疡 ））D. 多发性家族性结肠息肉症 25、凋亡细胞特征性的形态学改变是： （A. 内质网上胞膜融合，形成表面芽状突起 B. 胞膜皱缩内陷，分割胞质，形成凋亡小体 C、胞浆脱水，胞膜迅速空泡化 D. 细胞体积逐渐缩小，出现固缩 E. 细胞核固缩，染色质分布在核膜边缘 26、充血性心力衰竭是指： A.容量负荷过重所致的急性心力衰竭 B. 压力负荷过重所致的急性心力衰竭 C、伴有静脉系统淤血的慢性心力衰竭 D. 伴有动脉系统缺血的慢性心力衰竭 E. 慢性肺淤血引起的右心衰竭 27、严重低钾血症的患者发生呼吸衰竭的机制主要是：10A. 限制性通气不足 D. 死腔样通气B. 阻塞性通气不足 E. 静脉血掺杂 ） C.核黄疸C. 弥散障碍28、内源性肝性脑病主要继发于： （ A. 肝硬化 D. 肝血吸虫病 B. 肝癌E. 重型病毒性肝炎29、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是： A. 引起失血性休克 B. 脑组织供血不足C. 肝损害加重，使氨清除减少 D. 血液蛋白质被肠道细菌分解，产氨增加 E. 引起血浆氨基酸失衡。 30、急性肾衰竭最危险的并发症是： A. 高钾血症 D. 低钠血症 B. 氮质血症 C. 水中毒E. 代谢性酸中毒31、风湿小体最多见于： A、心肌细胞之间 D、心外膜血管旁 B、心肌间质血管旁 D、心内膜下结缔组织 C、皮下结缔组织32、萎缩性胃炎与浅表性胃炎最明显的区别是: A、炎症细胞浸润的深度 D、胃固有腺萎缩 33、假膜性炎是指： A、粘膜的化脓性炎 C、粘膜的纤维蛋白性炎 E、粘膜的卡他性炎 34、鼻咽癌最常见于鼻咽： A、外侧壁 D、咽隐窝 B、顶部 E、前壁和咽隐窝 （ B、横结肠 C、盲肠11B、病变部位 E、以上都不是C、粘膜厚度B、浆膜的化脓性炎 D、浆膜的纤维蛋白性炎（ C、前壁）35、大肠癌好发部位是： A、直肠和乙状结肠）D、升结肠 得分 评卷人E、降结肠四、判断题：5 分 1、DIC 晚期常出现多系统器官功能衰竭。 2、休克时为使血压上升，必须大量应用去甲肾上腺素。 3、慢性肾衰最常见的原因是慢性肾炎。 4、凡是肿瘤均可出现局部肿块。 5、心身疾病是指功能紊乱、结构正常的疾病。 得分 评卷人 五、问答题： （每题 5 分，共 10 分） 1、化脓性炎有几种类型？ （ （ （ （ （ ） ） ） ） ）2、简述低张性缺氧的血氧变化。得分评卷人 六、综合题（共一题，10 分）1、简述 DIC 时多系统器官功能障碍。12试卷答案（ 试卷答案（二）一、名词解释题1、机化：坏死组织由肉芽组织取代的过程。 2、异型性：是肿瘤组织在细胞和组织结构上，与其起源的正常组织存在着不同程度的差异。 3、结核球：又称结核瘤。是一种孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死，直径 2～5cm，多为单个也可 多个，常位于右肺上叶。 4、阴离子间隙：是指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子量的差值。 5、FDP：是指纤溶酶水解纤维蛋白原和纤维蛋白所致的各种片段的统称。二、填空题1、溶解吸收 2、 “大红肾” 3、肠出血 4、咳嗽 5、膨胀性 机化 钙化“蚤咬肾” 肠穿孔 咳痰 浸润性 支气管肺炎 喘息 反复发作外生性 动脉病变期 内脏病变期6、功能障碍期 7、容量增多 8、代谢性酸中毒 9、引起 DIC 的原发病细胞内水肿 代谢性碱中毒 DIC 特征性临床症状和体征 实验室检查三、选择题1. B 10. C 19. A 28. E 2. A 11. A 20. D 29. D 3. C 12. E 21. B 30. A 4. A 13. C 22. E 31、B 5. C 14. E 23. A 32、D 6. C 15. C 24. D 33、C 7. E 16. C 25. B 34、B 8. A 17. E 26. C 35、A 9. B 18. D 27. A四、判断题： 判断题：1.T 2. F 3. T 4. F 5. F五、简答题： 简答题：1、化脓性炎有几种类型？ [答题要点] 有 3 种类型：①脓肿：为局限性化脓性炎； 答题要点] ②峰窝织炎：为弥漫性化脓性炎； ③表面化脓和积脓：前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出。 2、简述低张性缺氧的血氧变化。 [答题要点] 氧分压降低；血氧容量正常；血氧饱和度下降； 氧含量降低；动―静脉氧压差降低。13六、综合题： 1、试述 DIC 时多系统器官功能障碍。 病理和程度密切相关。 其主要原因是微血管中广泛微血栓 [答题要点] 多系统器官功能障碍与 DIC 发生的范围、 答题要点] 形成，使受累器官微循环阻塞。以致组织缺血缺 O2、局部性坏死，并产生功能障碍。如在肺，可损害呼吸膜，引 发呼吸困难、肺出血等；如在肾，可导致双肾皮质出血性坏死和急性肾衰竭。一、名词解释（每个 3 分，共 15 分） 1.化生2.蜂窝织炎3.结核结节4.肿瘤异型性5.肺性脑病得分评卷人 二、填空题（每空 1 分，共 20 分）1.根据坏死组织形态特点，通常分为 2.肉芽组织的功能除填补组织缺损外，还有 3.化脓性炎症两种主要类型是 4.性传播疾病是以 5.肿瘤的生长方式有 6.溃疡病最常见的并发症是 和、 和 。和三大类型。 的功能。为主要传播途径的一类传染病。 、 和 ，最严重的并发症是 、 和 三种。 。 三种类型。 衰竭。7.根据细胞外液渗透压的不同，脱水分为 8.在心力衰竭时，肺动脉楔压升高，说明 9.Ⅱ型呼吸衰竭给氧时应 和衰竭；中心静脉压升高，说明 持续给氧。14三、选择题（每题 1 分，共 35 分） （一）单项选择题 51 因咳嗽， 咯血月余， 线胸片检查发现右上肺有乒乓球大小边界不清的阴影， X 1.某男性病人， 岁， 为明确诊断，首先考虑 A.活体组织检查 D.剖胸探查 B.支气管镜检查 E.血象检查 （ ） C.痰液脱落细胞检查 （ ）2.下列哪项对疾病的发展和转归具有决定作用 A.内环境紊乱 E.病因的类型 3.脂肪变性最常见的器官是 A.心 B.肝 C.肾 D.脑 E.脾 B.因果转化规律 C.损伤和抗损伤反应D.恶性循环（）4.脑组织坏死属于 A.凝固性坏死 D.纤维蛋白样坏死 5.下列哪种情况不属于化生 A.纤毛柱状上皮转化为复层鳞状上皮 C.纤维组织转化为骨组织 E.结缔组织转化为软骨 6.血液供应中断导致局部组织坏死，称为 A.栓塞 B.梗死 C.坏疽 D.血栓形成 E.细胞凋亡 B.干酪样坏死 E.坏疽 C.液化性坏死（）（ B.胃粘膜上皮转化为肠型粘膜上皮）D.肉芽组织转化为瘢痕组织（）7.下列哪种属于炎症的变质性改变 A.组织内炎细胞浸润 D.血管壁通透性增高 B.局部组织变性、坏死 E.凋亡小体形成（ C.组织内液体渗出）8.渗出液与漏出液的主要区别是 A.外观色泽 D.Rivalta 试验 B.相对密度 C.蛋白含量和细胞数（）E.致病原因9.细支气管内有大量中性粒细胞与脱落的上皮细胞，邻近肺泡内充满中性粒细胞，浆液等渗出物， 应诊断为 （ ）15A.大叶性肺炎 E.急性支气管炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.干酪样肺炎10.在门脉高压的表现中，哪项可引起严重后果 A.脾肿大 B.腹水 C.胃肠瘀血 D.食道下端静脉曲张（）E.痔静脉丛曲张 （ ）11.急性重型肝炎的病变特点是 A.肝细胞广泛变性 D.大量炎细胞浸润 B.肝细胞广泛坏死 E.大量纤维组织增生 C.肝细胞结节状再生12.血吸虫病的病变，主要由何者引起 A.虫卵 B.毛蚴 C.尾蚴 D.童虫 E.成虫（）13.区别良、恶性肿瘤的重要形态学依据是 A.肿瘤的组织来源 D.肿瘤的异型性 B.肿瘤的大小和形态 E.肿瘤的发生部位（ C.肿瘤的生长方式和速度）14.某胃癌患者手术中发现腹腔脏器表面有多个散在分布、边界清楚的圆形结节，这种扩散多属于 （ A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 ）E.以上都不是 ）15.某高血压病患者洗澡时突然昏倒，大、小便失禁，左侧偏瘫，你首先考虑（ A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑梗死 D.高血压脑病 E.高血压危象 （ ）16.某胃溃疡患者近日腹痛加剧，解柏油样大便，你首先考虑 A.胃穿孔 B.胃出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.胃肠痉挛17.高钾血症和低钾血症均可引起 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.心律失常（ D.肾功能不全）E.神经-肌肉兴奋性增高 18.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致 A.代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 （ ）19.某肝硬化患者进食高蛋白饮食后，出现精神错乱，昏睡等肝性脑病的表现，这是由于 A.血氨增高 B.假神经递质增多 C.氨基酸代谢失衡D.r-氨基丁酸增多E.加重了氮质血症1620.急性肾小球肾炎所致的肾功能衰竭是由于 A.滤过面积减少，滤过率降低 C.肾小管上皮细胞坏死，原尿反漏 E.大量肾单位破坏 21.肉芽组织的功能不包括 A.抗感染 B.保护创面 C.机化作用 D.填补组织缺损 B.肾血流量减少，滤过率降低 D.尿路梗阻，囊内压升高（）（ E.防止出血 （ C,.细菌性疾病 D.流行性脑膜炎）22.下列传染病中属于增生性炎症的有 A.病毒性肝炎 E.流行性乙型脑炎 23.属于假膜性炎症的疾病是 A.大叶性肺炎 E.急性肾盂肾炎 24.下列哪项属于肿瘤 A.结核瘤 B.室壁瘤 C.动脉瘤 D.淋巴瘤 （ C.细胞内水肿 （ B.小叶性肺炎 C.急性细菌性疾病 B.伤寒）（）D.急性阿米巴痢疾） E.炎性假瘤 ） D.易导致休克25.对低渗性脱水叙述错误的是 A.失钠多于失水 B.尿量正常、无口渴E.以高渗葡萄糖治疗为主 （二）多项选择题 26.病原体进入机体后是否发病，取决于 A.病原体数量 B.毒力 C.侵袭力 D.机体抵抗力 （ B.胃粘膜上皮 E.移行上皮 （ B.肝索萎缩或消失 ） （ ） E.社会因素 ）27.上皮组织化生常见于 得分 评卷人 A.支气管粘膜上皮 D.口腔粘膜上皮 28.槟榔肝的镜下改变有 A.中央静脉和肝窦扩张淤血 D.有假小叶形成 29.梗死发生的条件是 A.动脉阻塞 B.侧支循环不能及时建立C.子宫颈管柱状上皮C 肝细胞脂肪变性E.肝细胞结节性再生 （ C.组织结构致密17）D.静脉瘀血E.严重贫血 （ D.干酪样坏死 ）30.某结核患儿，X 线胸片检查见哑铃状阴影，这些病变是 A.原发病灶 E.肺门淋巴结结核 31.恶性肿瘤对机体的危害有 A.局部压迫和阻塞 D.可有发热或疼痛 B.破坏器官结构和功能 E.晚期导致恶病质 B.结核结节 C.结核性淋巴管炎（ C.引起出血和感染）32.动脉粥样硬化的病变包括 A.脂质沉积 E.粥样斑块 33.十二指肠溃疡的并发症有 A.大出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.癌变 E.肠梗阻 B.蛋白质浸润 C.纤维斑块（ D.纤维蛋白样变性）（）34.休克时引起细胞膜损害的原因有 A.缺氧 B.酸中毒 C.氧自由基 D.内毒素（ E.免疫应答 （ C. PaO2&5.3kPa）35.Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准是 A. PaO2&10.7kPa D. PaCO2&6.7kPa B. PaO2&8.0kPa）E. PaO2 和 PaCO2 均小于 6.7kPa四、判断题（每题 1 分，共 5 分，正确 T，错误 F） 1.脑死亡是指大脑皮质功能的丧失。 2.以血管反应为中心的渗出性病变是炎症的重要标志。 3.改善饮食结构，降低胆固醇含量，是防治冠心病的重要环节。 4.缺氧病人均有动脉血氧分压降低。 5.多数心力衰竭系心肌收缩性减弱所致。 （ （ （ （ （ ） ） ） ） ）得分评卷人 五、简答题（15 分）（4 1.说出脑动脉粥样硬化的病人脑血栓形成多发生于睡眠时的机制。 分）182.临床上给病人进行大手术时，常采取低温麻醉、人工冬眠等措施，其意义何在？（5 分）3.对于恶性肿瘤患者，为什么临床上常作肺部的 X 线检查及肝的超声等影像学探查？（6 分）得分评卷人 六、综合题（10 分） 患者，男，22 岁，反复发作性两膝及左肩关节疼痛、肿胀伴发热 5 年，心悸气促半年，近 20天出现咳嗽及两下肢浮肿，不能平卧。 体检：T37.9℃，P180 次/分，R45 次/分，端坐位，嘴唇、指甲青紫，颈静脉怒张，心浊音界 向左侧明显扩大， 心尖部闻及Ⅲ级以上的收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音， 两肺底部遍部 音，肝肋下 3cm，剑突下 4cm,两下肢凹陷性水肿。 X 线检查：两心室及左心房高度增大，伴有较明显的肺循环高压征象。 入院后用青霉素、利尿剂及激素治疗，临床症状一直得不到有效的控制，最后心电图显示心室 颤动，经输氧，心外直流电除颤及心腔内注射肾上腺素等，抢救无效死亡。 尸检摘要 心：约为死者手拳两倍大小，两心室及左心房增大，左心室扩张更明显。二尖瓣增厚，闭锁缘 可见几个粟粒大灰白色半透明赘生物，与瓣膜粘连较牢。瓣叶之间粘连，瓣膜增厚。镜下，赘生物 主要由血小板和纤维蛋白构成。 左心室心肌间质可见纤维蛋白样坏死， 并多数圆形或椭圆形细胞聚 集，胞质略嗜碱性，核膜清晰，染色质集中于核之中心。此外，尚有少量淋巴细胞及单核细胞浸润。 肝：肿大、槟榔状外观，肝小叶中央静脉及肝窦明显扩张瘀血，部分肝细胞脂肪变性。肺体积 增大，色暗红，肺泡壁血管扩张，瘀血，肺泡内可见大量浆液及红细胞。19回答下列问题： 1.根据病史及尸检资料，作出诊断并说出诊断依据。2.说明上述各器官病理变化之间的因果关系以及病理与临床的联系。3.该病例死亡原因是什么？试卷答案（十二） 试卷答案（十二）一、名词解释 1 化生为一种已分化组转变为另一种分组织的过程。 2.蜂窝组织炎即弥慢性化脓性炎。 3.由类上皮细胞、郎罕巨细胞及其外围的淋巴细胞、成纤维细胞构成的细胞结节。 4.肿瘤异型性即肿瘤细胞组织结构与其起源的正常组织的差异。 5.呼吸衰竭所引起的神经精神综合征称肺性脑病。 二、填空题 1.凝固性坏死 液化性坏死 坏疽 2.抗感染 机化 3.脓肿 蜂窝织炎 4.性行为 5.膨胀性生长 浸润性生长 外生性生长 6.大出血 穿孔 7.高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 8.左心 右心 9.低流量 低浓度 三、选择题 1.C 2.C 3.B 4.C 5.D 6.B 7.B 8.C 9.B 10.D 11.B 12.A 13.D 14.D 15.A 16.B 17.C 18.A 19.A 20.A 21.E 22.B 23.C 24.D 25.E 26.ABCD 27.ABCE 28.ABC 29.AB 30.ACE 31.ABCDE 32.ACE 33.ABC 34.ABCD 35.BD 四、判断题 1.F 2.T 3.T 4.F 5.T 五、简答题 1.脑动脉粥样硬化的病人，血管内膜有损伤，加之睡眠时血流速度变缓慢，易形成血栓。 2.机体对缺氧的耐受性与体内的代谢水平有关。低温麻醉，人工冬眠可降低基础代谢率，减少耗氧量，提高对缺 氧的耐受性。203.恶性肿瘤细胞侵人血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。由于静脉壁薄，且压力较低，故瘤细 胞多经小静脉入血，少数亦可经淋巴管入血，故血道转移最常见的器官是肺，其次是肝。故临床上判断有无血 道转移，以确定病变的临床分期和治疗方案时，作肺部的 X 线检查及肝的超声探查是必要的。 六、综合题 1.诊断：①慢性风漫性心瓣膜病，二尖瓣狭窄及关闭不全，风湿活动期。依据：患者有反复发作的风湿度史；心 尖区有收缩期和舒张期病理性杂音,血沉增快，抗“O”增高 X 线胸片示两心室及左心房增大，二尖瓣增厚、粘 连，闭锁缘有赘生物形成（白色血栓） ，镜下见心肌间质有风湿小体。②心力衰竭。依据：患者有心脏病史； 有心悸，气促等心力衰竭的体征，痰中见心力衰竭细胞、尸检见两心室明显扩张，肺和肝均有淤血的表现。 2.该患者系风心病所致的全心衰竭，从而引起慢性肺淤血，肝淤血的病理变化。由于全心衰竭。患者出现心悸、 气促、咳嗽、紫绀、颈静脉怒张、肺部湿罗音、肝肿大，双下肢浮肿等临床表现。心尖区闻及收缩期和舒张期 病理性杂音，系二尖瓣关闭不全及狭窄所致。患者血沉加快，抗“O”增高，尸检心肌间质有风湿小体，说明 风湿病活动期。 3.死亡原因是心力衰竭。、名词解释（每个 3 分，共 15 分） 1.坏死2.脓肿3.风湿小体4.肝性脑病5.单纯癌得分评卷人 二、填空题（每空 1 分，共 20 分）1.肉芽组织是由 2.血栓的结局是 3.结核病的病变特点是和 、 和构成的幼稚结缔组织，最后演变为 、 。 ，而急性重型肝炎主要病理变化 。。4.急性普通型肝炎主要病理变化是 是 。5.恶性肿瘤的扩散除直接蔓延外，还可通过 6.冠状动脉粥样硬化最常发生于 ，因而、和 梗死最常见。三条途径转移。217.根据缺氧的原因的特点，一般将缺氧分为 种类型。 8.氨对脑组织的毒性主要是干扰脑组织的 得分 评卷人、、和四代谢。三、选择题（每题 1 分，共 35 分） （一）单项选择题 1.病理生理学研究疾病最主要的方法是 A.动物实验 E.流行病学调查 2.在疾病发生中不可缺少的因素是 A.疾病的条件 E.环境因素 3.下列哪项不属于病理性萎缩 A.脑动脉硬化引起的脑萎缩 C.肾盂积水引起的肾实质萎缩 4.下列哪项病变不可能机化 A.坏死组织 E.体内异物 5.下列哪项不是肺瘀血水肿的特点 A.肺泡壁毛细管扩张 C.肺泡腔有大量中性粒细胞 E.病人可咯粉红色泡沫状痰 6.二尖瓣上赘生物脱落最常栓塞在 A.脑动脉 B.肺动脉 C.门静脉 D.下肢静脉 （ E.冠状动脉 （ C.急性肾盂肾炎 ） ） B.肺泡腔出现浆液和红细胞 D.肺泡腔有心衰细胞 （ ） B.血栓 C.炎性渗出物 D.萎缩 B.长期不活动引起的废用性萎缩 D.青春期胸腺萎缩 E.营养不良性萎缩 （ ） （ ） B. 疾病的诱因 C.疾病的原因 （ ） B.临床观察 C.离体器官实验 （ D.分子生物学实验 ）D.心理社会因素7.下列哪种疾病以增生性病变为主 A.急性普通型肝炎 D.大叶性肺炎 B.急性肾小球肾炎 E.间质性肺炎8.下列哪种疾病不属于化脓性炎症（）22A.急性蜂窝织性阑尾炎 D.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.阿米巴肝脓肿E.细菌性脑脓肿 ）9.患儿高热、盗汗，X 线检查两肺布满粟粒大小，密度均匀的阴影，诊断是（ A.粟粒性肺结核 E.小叶性肺炎 10.急性普通型肝炎的病变特点是 A.肝细胞大片坏死 C.肝细胞坏死并结节状再生 B.肝细胞广泛变性、点状坏死 D.肝内纤维组织增生 E.假小叶形成 （ ） （ ） B.局灶型肺结核 C.浸润型肺结核 D.干酪样肺炎11.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特征是 A.肾小球血管间质细胞和毛细血管内皮细胞增生 B.肾球囊脏层和壁层上皮细胞增生 C.肾小管上皮细胞水肿 E.肾小球玻变、纤维化 12.肿瘤的恶性程度主要取决于 A.肿瘤细胞的生长速度 D.肿瘤复发情况 B.肿瘤细胞的分化程度 E.肿瘤的生长部位 D.肾间质炎症细胞浸润（ C.肿瘤是否转移）13.良性肿瘤对机体影响主是是 A.局部压迫和阻塞 D.破坏器官结构 B.内分泌紊乱 E.引起局部感染 C.破坏血管引起出血（）14.某高血压病患者血压持续升高，左心室轻度肥大，眼底Ⅱ级，其发病机制是（ A.钠、水潴留 B.细小动脉痉挛 C.细小动脉硬化 D.动脉粥样硬化）E.冠状动脉供血不足 15.某心前区疼痛患者，心电图示左心室前壁心肌梗死，你认为阻塞的血管是（ A.左前降支 B.左旋支 C.左总干 D.右冠状动脉 E.胸主动脉 （ C.高钾血症 D.高钠血症 E.高氯血症 （ D.血管紧张素Ⅱ23）16.大面积肌肉挤压伤患者易出现 A.低钾血症 B.低钠血症）17.休克早期引起微循环变化的最主要体液因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素 A2 C.心肌抑制因子）E.肿瘤坏死因子 18.低张性缺氧最常见的原因是 A.外呼吸功能障碍 D.内呼吸功能障碍 B.吸入气体氧分压过低 E.严重贫血 （ ） C.静脉血分流动脉 （ ）19.某慢性肺心病患者出现精神错乱、嗜睡等神经精神症状时，应首先考虑 A.电解质紊乱 E.脑梗死 20.急性肾功能衰竭最危险的时期是 A.少尿期 B.多尿期 C.少尿期和多尿期 D.恢复期 （ B.酸碱平衡紊乱 C.肺性脑病 D.脑血管意外）E.多尿期和恢复期 21.下列哪项不属于损伤与抗损伤的反应 A.炎症时的变质、渗出和增生 D.外伤性出血与血管收缩 B.肿瘤性增生与转移 （ ）C.组织损伤与修复E.病原体进入机体及白细胞的吞噬作用 （ C.子宫颈息肉 D.间质性肺炎 ）22.下列疾病中不属于增生性炎症的是 A.伤寒 B.急性肾小球肾炎E.慢性支气管炎 23.下列哪项病变不属于肉芽肿性炎 A.结核结节 E.树胶样肿 24.病毒性肝炎的基本病变不包括 A.肝细胞变性、坏死 D.间质反应性增生 B.肝细胞萎缩 E.肝细胞再生 （ C.严重溶血 D.代谢性酸中毒 ） C.炎细胞浸润 （ ） B.假结核结节 C.急性虫卵结节 D.风湿小体 （ ）25.下列原因可引起高钾血症，但应除外： A.肾能功能衰竭 E.代谢性碱中毒 （二）多项选择题 26.下列哪些系机体的适应性反应 A.高血压病时左心室肥大 （ B.大面积创伤）B.溶血性贫血时骨髓造血细胞增生24C.缺血缺氧时细胞变性、坏死 E.致瘤因素刺激引起肿瘤 27.慢性肺淤血的镜下观有 A.肺泡腔充满炎性渗出物D.慢性支气管炎时鳞状上皮化生（ B.肺泡腔有浆液及红细胞）C.肺泡腔可见心衰细胞D.肺泡壁毛细血管扩张、充血E.肺毛细血管有微血栓形成 ）28.某风心病二尖瓣狭窄并亚急性细菌性心内膜炎患者，二尖瓣赘生物脱落后常引起 （ A.肺动脉栓塞 E.静脉性栓塞 29.风湿性心内膜炎受累的心瓣膜通常是 A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.二尖瓣和主动脉瓣 （ ） B.脑动脉栓塞 C.肾动脉栓塞 D.脾动脉栓塞E.三尖瓣和肺动脉瓣 30.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎临床特点是 A.蛋白尿、血尿、管型 B.等渗尿 C.脓尿 D.水肿 （ E.高血压 （ D.四肢 E.膀胱 （ ） ） ）31.下列哪些部位的乳头状瘤易发生恶变 A.头面部 B.外耳道 C.阴茎32.在下列女性生殖系统疾病中，属于癌前病变的有 A.子宫颈糜烂 E.恶性葡萄胎 33.高血病所致的内脏病变常累及 A.心 B.肝 C.肺 D.脑 E.肾 B.子宫平滑肌瘤 C.外阴粘膜白斑D.纤维囊性乳腺病（）34.休克早期的临床表现有 A.皮肤苍白、四肢湿冷 D.血压降低、脉压增大 B.脉搏细速、脉压减少 E.血压正常、尿量减少（）C.皮肤发绀、神志模糊35.对肝性脑病的治疗。下列哪些措施有降血氨作用 A.口服抗生素 E.纠正酸中毒 B.弱酸液体灌肠 C.弱碱液体灌肠（ D.应用谷氨酸）得分评卷人25四、判断题（每题 1 分，共 5 分，正确 T，错误 F） 1.下肢静脉血栓脱落可导致肺出血性梗死。 2.风湿性心内膜炎赘生物容易脱落导致栓塞。 3.血压超过正常标准可诊断为高血压病。 4.各种休克都存在有效循环血量的不足。 5.严重创伤、休克等危重病人在病情缓解后也可继发 MSOF。 得分 评卷人 五、简答题（15 分） 1.分析瘀血、血栓形成、栓塞、梗死的相互关系。 分） （3 （ （ （ （ （ ） ） ） ） ）2.低排高阻型休克用去甲肾上腺素升高血压是否合理？为什么？（6 分）3.指出下列病例缺氧的类型： 分） （6 （1）徐×，女，2 岁，因发热，咳嗽 3 天，气促 1 天入院，查：T39.5℃，R24 次/分，唇发绀， 鼻翼扇动，双下肺可闻中等量湿簦穆 130 次/分，律齐，无杂音，肝右肋下 3cm，诊断为支 气管肺炎并心力衰竭，经治疗痊愈出院。 分） （2（2）陈×，男，32 岁，由于天气寒冷，晚上紧闭门窗在家烧煤炉取暖，次日清晨被人发现已 经死亡。 分） （226（3）邓×，男 25 岁，因误食亚硝酸盐，出现唇、指甲及面部紫绀，伴头痛、头晕、心悸、气 促，经及时抢救脱离危险，痊愈出院。 分） （2得 六、综合题（10 分） 患者朱××，女性，40 岁，已婚，1 年前洗澡时发现右侧乳房无痛性肿块，最近有迅速生长的 趋势而来院就诊。外科查：右侧乳房较左侧大，在乳房外上象限触摸到一鹅蛋大小肿快高出皮肤， 表面溃破，质硬、较牢固，与周围组织粘连，分界不清。右腋窝淋巴结肿大，约 3cm×3cm 大小， 尚可活动。乳头凹陷，皮肤呈橘皮样外观。活组织检查：细胞有明显异型性，呈不规则条索状排列， 核分裂象多见，间质大量纤维组织。请结合临床、肉眼形态及镜下检查作出最后诊断（要求写出诊 断依据） 。试题答案（十三） 试题答案（十三）一、名词解释 1.活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。 2.局限性化脓性炎称为脓肿。 3.由纤维蛋白样坏死、风湿细胞和其他炎症细胞构成的肉芽肿性病变称风湿小体。 4.肝功能衰竭所致的神经精神综合征称肝性脑病。 5.单纯癌是分化较差的腺癌，无腺腔形成，癌巢呈片状、条索状等实体结构。 二、填空题 1 新生的毛细血管 成纤维细胞 瘢痕组织 2.溶解吸收或脱落 机化和再通 钙化 3.结核结节 干酪样坏死 4.肝细胞广泛变性 肝细胞大片坏死 5.淋巴管 血管 种植性 6.左前降支 左心室277.低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 8.能量 三、选择题 1.A 2.C 3.D 4.D 5.C 6.A 7.B 8.C 9.A 10.B 11.A 12.B 13.A 14.C 15.A 16.C 17.A 18.A 19.C 20.A 21.B 22.D 23.C 24.B 25.E 26.ABD 27.BCD 28.BCD 29.BCD 29.AD 30.ADE 31.BCE 32.ACD 33.ACD 34.ABE 35.ABD 四、判断题 1.T 2.F 3.F 4.T 5.T 五、简答题 1.淤血时由于流缓慢，易形成血栓，血栓脱落可引起栓塞，血栓栓塞均可导致器官、组织的梗死。静脉血栓栓塞 由于阻断血流可进一步加重淤血。 2.不合理，因为去甲肾上腺上腺素有强烈的收缩血管的作用，导致微循环缺血加重，组织灌流量进一步减少，使 休克恶化。应在补充血容量的基础上使用扩血管药，以解除小血管痉挛，增加微循环灌流量。 3.（1）低张性缺氧和循环性缺氧。 （2）血液性缺氧（一氧化碳中毒） 。 （3）血液性缺氧（亚硝酸盐中毒） 。 六、综合题 最后诊断：右侧乳腺单纯癌。右腋窝淋巴结转移性乳腺癌。依据①右乳腺有肿块，且质硬、固定、表面溃破， 分界不清。乳头内陷，呈橘皮样外观，并有腋窝淋巴结肿大。②活检见瘤细胞有明显异型性，呈不规则条索状排 列，核分裂象多见，间质为大量纤维组织。一、名词解释（每个 3 分，共 15 分） 1、肉芽组织：2、绒毛心： 得分 评卷人 3、结核球：4、异型性：5、阴离子间隙得分评卷人 二、填 空 题： （每题 1 分,共 25 分）1、在急性炎症中常见的炎细胞是 和 。；在慢性炎症中常见的炎细胞是、2、引起肾盂肾炎的致病菌多为 菌感染引起的肾盂及肾间质的，其感染途径主要有 炎症。。肾盂肾炎是一种由细283、细菌性痢疾是引起的传染病，病理学上表现为大肠的 炎症。主要累及 和 。 和 。基本病变特点是 。 。4、起源于平滑肌组织的良性肿瘤称 5、动脉粥样硬化好发于 6、全脑功能永久性丧失称为 为 。 和，如果大脑皮质功能丧失而脑干功能尚存称7、治疗高钾血症，可静脉输入来对抗高钾对心肌的毒性作用。8、根据休克发生过程血流动力学和微循环变化规律，一般可将休克发展过程分为 期、 9、细胞凋亡相关基因可分为 期、 、 期。 和 3 类。三、选择题： （每小题 1 分，共 35 分） 1、 莫男，60 岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有直径 3cm 大小边缘高起的溃疡， 你认为确诊的方法是： A、细胞学检查 D、大便检查 B、活体组织检查 E、胃液分析 （ C、心、肺、脾 ） C、X 线钡餐检查 （ ）2、细胞水肿和脂肪变性常发生于： A、脾、肾、肺 D、肝、肾、脾 B、心、肝、肾 E、肾、肺、脾3、 判断细胞坏死的主要标志是哪项改变？ A、细胞膜 D、细胞核 B、细胞质 E、细胞浆 C、细胞器（）4、股静脉血栓脱落后最终栓塞在： A、肺动脉 D、肠系膜动脉 B、下肢静脉 E、脑内动脉 C、肾动脉（）5、心肌梗死灶的形状常发生于： A、锥体形 D、楔形 B、节段性 E、圆形 C、不规则形（）296、炎症时，红、肿、热、痛、功能障碍表现最明显的是： A、体表的急性炎症 D、急性病毒性肝炎 B、胃肠粘膜急性炎症 E、急性蜂窝织性阑尾炎 C、浆膜的急性炎症（）7、蜂窝织炎的主要病原菌是： A、肺炎球菌 D、溶血性链球菌 B、淋球菌 E、金黄色葡萄球菌 C、卡他球菌（）8、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是： A、支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润 B、支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 C、腺体肥大、增生，浆液腺粘液化 D、支气管壁瘢痕形成 9、风湿小体最多见于： A、心肌细胞之间 D、心肌外膜血管旁 B、心肌间质血管旁 E、心内膜下结缔组织 C、皮下结缔组织 E、支气管上皮鳞状上皮化生（）（）10、肠伤寒病变的主要部位在： A、回肠末端 D、乙状结肠 B、盲肠 E、直肠 （ C、梅毒疹 C、升结肠（）11、第二期梅毒的主要表现是： A、软性下疳 D、主动脉炎 B、颈部淋巴结肿大 E、剥脱性皮炎）12、下列那一项是恶性肿瘤？ A、血管瘤 D、纤维瘤 B、尤文瘤 E、淋巴管瘤 C、脂肪瘤（）13、癌细胞多层排列，构成大小不等形态不一的腺体结构，诊断为： A、印戒细胞癌 D、单纯癌 14、早期胃癌是： （ A、只限于粘膜内癌 ） B、未侵及肌层的癌 C、直径在 2cm 内的癌 B、囊腺癌 E、腺癌 C、胶样癌（）30D、无淋巴结转移的癌E、尚未浸润至浆膜层的癌 （ ）15、恶性肿瘤血行转移较常见的器官是： A．肺、脑 D．肺、肾 B．肺、肝 E．脑、肾 C．肝、脑16、鼻咽癌最常见于鼻咽： A、外侧壁 B、顶部 C、前壁 D、咽隐窝 E、前壁和咽隐窝（）17、子宫颈癌首先易发生于： A、子宫颈内口 D、子宫颈后唇 B、子宫颈外口 E、子宫颈管 C、子宫颈前唇（）18、良性高血压脑出血的好发部位是 A、基底节、内囊 D、小脑 B、中脑 C、大脑皮质（）E、大脑白质 （ ）19、冠状动脉样硬化引起心肌急剧暂时性缺血、缺氧属： A、心绞痛 D、冠状动脉性猝死 B、心肌梗死 C、心肌纤维化E、心肌劳损 （ ）20、消化系统疾病中典型的心身疾病是： A、溃疡病 D、胃癌 B、结肠炎 E、病毒性肝炎 C、胃炎21、下述哪项不属于 I 型糖尿病？ A、与自身免疫反应无关 C、B 细胞明显减少 22、发病学是研究疾病的： A、原因与条件 D、损伤与抗损伤 23、现代的死亡概念是： A、临床死亡 D、病理性死亡 B、生物学死亡 E、脑死亡 C、生理性死亡 B、内因与外因 C、局部与整体 B、青少年有关 D、胰岛素治疗有关（）E、与遗传有关 （ ）E、发生发展的共同规律 （ ）24、肾病综合征引起水肿的主要机制在于：（）31A、毛细血管壁通透性增大 C、原发性钠、水形成 E、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍 D、血浆胶体渗透压降低25、急性呼吸性酸中毒的原因应排除： A、颅脑损伤 B、喉头水肿 E、溺水 C、异物阻塞（）D、急性肾功能衰竭26、血液性缺氧最常见的原因是： A、一氧化碳中毒 D、大量输入库存血 B、贫血 C、高铁 Hb 血症（）E、硫化物中毒 （ ）27、DIC 时血液凝固障碍的主要原因是； A、溶血性贫血 C、回心血量减少 B、凝血物质大量消耗 D、纤溶活性增高 E、血液高凝状态28、高排低阻性休克可见于： A、失血性休克 D、过敏性休克 B、感染性休克 E、神经源性休克 C、烧伤性休克（）29、肝细胞性黄疸时临床上可出现： A、血清非酯型与酯型胆红素均升高 C、尿中胆素原减少 B、尿中胆红素原阴性 E、粪中胆素增多（）D、粪中胆素原增多30、凋亡细胞特征性的形态学改变是： A、内质网与胞膜融合，形成表面芽状突起 B、胞膜皱缩内陷，分割胞质，形成凋亡小体 C、胞浆脱水，胞膜迅速空泡化 D、细胞体积逐渐缩小，出现固缩 E、细胞核固缩，染色质分布在核膜边缘 31、心身疾病的致病因素主要是： A、生物性因素 D、遗传因素 B、心理社会因素 E、免疫功能下降 C、性格障碍（）（）32、男性生殖系统结合中，有明显临床症状的主要是：（）32A、附睾结核 D、前列腺结合B、睾丸结核 E、输精管结核C、精囊结核33、有关良性高血压的叙述错误的是： A、基本病变是细动脉硬化 B、基本病变是小动脉硬化 C、可引起左心室肥大 E、可引起原发性固缩肾 34、造成机体失水过多的因素不包括： A、剧烈呕吐 D、尿崩症 B、过度通气 E、大汗 C、渴感丧失 D、脑出血是常见致死原因（）（）35、淋病是哪种类型的炎症： A、急性化脓性炎症 C、急性变质性炎症 E、浆液性炎症 得分 评卷人 四、 判 断 题： （每小题 1 分共 5 分 ） 1、来自静脉系统的栓子常栓塞于脑。 2、高钾血症对人体最严重危害是心跳骤停。 3、核酸增多是肿瘤迅速生长、增殖的物质基础。 4、急性肾小球肾炎主要累及两侧肾的肾小球。 5、绒毛膜上皮癌最易发生淋巴道转移。 得分 评卷人 五、问 答 题： （共 10 分） 1、什么是基因诊断？基因诊断有哪些特点？ B、慢性化脓性炎症 D、出血性炎症（）（ （ （ （ （） ） ） ） ）332、良性高血压时脑出血的主要部位是哪里？为什么易发生脑出血？得分评卷人 六、综合题（共一题，10 分）1、比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。试卷答案（ 试卷答案（五）一、 名词解释： 1、 是由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。 2、 在心包的纤维蛋白性炎时，由于心脏搏动，使心外膜上的纤维蛋白形成无数绒毛状物。 3、 又称结核留。是一种孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径 2-5cm，多为单个， 也可多个，常为于右肺上叶。 4、 是肿瘤组织在细胞和组织结构上，与其起源的正常组织存在着不同程度的差异。 5、 是指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子量的差值。二、 填空题： 1、中性粒细胞 淋巴细胞 浆细胞 巨噬细胞342、大肠杆菌 3、痢疾杆菌 4、平滑肌瘤 5、大动脉 6、脑死亡 7、钙剂上行性感染 纤维蛋白性 子宫 中动脉化脓性 直肠 胃肠道 乙状结肠动脉内膜粥样斑块形成植物状态 钠盐 淤血性缺氧 促进凋亡基因 衰竭（或 DIC） 双向调控基因8、缺血性缺氧 9、抑制凋亡基因三、 单选题： 1、B 10、A 18、A 26、B 34、C 四、 判断题： 1、× 2、√ 3、√ 4、√ 5、× 2、B 11、C 19、A 27、B 35、A 3、D 4、A 5、C 6、A 7、D 8、C 13、E 9、B12、B14、B 15、B 16、B 17、B 22、E 23、E 24、D 25、D 30、B 31、B 32、A 33、B20 、A 21、A 28、B 29、A五、问答题： 1、 基因诊断就是利用现代分子生物学和分子遗传学的技术方法， 至结检测基因结构及其表达水平是否正常， 从而对疾病做出诊断的方法。 其特点：1）针对性强 2）特异性强 3）灵敏度高 4）诊断范围广2、良性高血压发展到内脏病变期时常并发脑出血，出血部位主要位于基底节、 内囊处。其机制为： （1）血压升高，使已硬化的脑内细小动脉破裂出血（2）易形成微小动脉瘤，血压剧烈 波动时致动脉瘤破裂出血； （3）豆纹动脉在基底处从大脑中动脉呈直角分出，当受到高压力的血流冲击时，变 硬变脆的豆纹动脉破裂出血。六、综合题 1、 大叶性肺炎 病原菌 肺炎球菌 小叶性肺炎 多种细菌，常见毒力弱的肺炎 球菌 发病年龄 青壮年 小儿、老人、体弱久病卧床者35炎症特点 急性纤维蛋白性炎症 病变范围 一般发生在单侧肺,急性化脓性炎症 以细支气管为中心的小叶性病多见于左肺或右肺下叶 灶、大小不一，病变多发、散在于两肺 结局 绝大多数痊愈 多数痊愈，少数体弱者预后差，常发生呼吸衰竭、心力衰竭、名词解释（每个 3 分，共 15 分） 1、机化2、蜂窝织炎：3、原发综合征：4、肺肉质样变；5、发热：得分评卷人 二、填 空 题： （每题 1 分,共 25 分）1、根据梗死区含血量的多少，将梗死区分为 2、淤血的后果有 、 和 。和。3、根据病因及形态特点不同，肉芽肿性炎分为 4、按病变发展过程，大叶性肺炎可分为 期。 5、宫颈癌一般发生在子宫颈外口的 6、代谢酸中毒对心血管系统的影响在于出现 7、早期诊断 DIC 的三项原则是 8、感染性休克常伴有败血症，故又称 、 和 、 、和 、。交界处。 和 、 。 。性休克，在革兰阴性细菌引起的休克中，内毒素起36重要作用，故又称 9、急性肾衰竭的病因包括性休克或 、 和性休克。 。三、选择题： （每小题 1 分，共 35 分） 1.坏死与坏疽的主要不同之处是： A、病变部位不同 D、有无腐败菌感染 B、病变范围不同 E、病变程度不同 ( ) C、病变性质不同 ( )2.局部组织、器官内动脉血输入量增多的状态称： A、生理性充血 D、静脉性充血 B、出血 E、病理性充血 C、动脉性充血3.心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的： A、含脂褐色的心肌细胞 C、含有黑色素的巨噬细胞 E、含有尘埃的巨噬细胞 4.贫血性梗死常发生于： A、脾、肾、心脏 D、脑、肺、心脏 5.假膜性炎是指： A、粘膜的化脓性炎 C、粘摸的纤维蛋白性炎 E、粘膜的卡他性炎 6.突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰时，最有可能是： A、慢性支气管炎 D、肺源性心脏病 B、支气管扩张 E、大叶性肺炎 C、肺结核 B、浆膜的化脓性炎 D、浆膜的纤维蛋白性炎 B、肺、肠、脑 E、肠、脑、心脏 C、脾、肠、肺 B、脂肪变性的心肌细胞 D、含有含铁血黄素的巨噬细胞()()()()7.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于： A.急性弥慢性增生性肾小球肾炎 C、膜性肾小球肾炎 B、新月体性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎()37E、轻微病变性肾小球肾炎 8.肾盂肾炎最常见的感染途径是： A、单发性肾脓肿 D、医源性感染 B、上行性感染 E、多途径感染 （ C、卵巢结核 ） C、外伤性感染 （ ）9.女性生殖系统结核病最常见的是； A、子宫颈结核 D、阴道结核 B、子宫内膜结核 E、输卵管结核10、我国目前最常见的性病是： A、梅毒 D、AIDS B、淋病 E、性病性淋巴肉芽肿 C、软性下疳（）11、急性细菌性痢疾典型肠道病变是： A、卡他性炎 D、浆液性炎 B、假膜性炎 E、出血性炎 （ C、化脓性炎（）12、下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化？ A、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 B、急性普通型肝炎 D、中度慢性肝炎）E、重度慢性肝炎 （ C、癌 ）13、起源于上皮组织的恶性肿瘤称： A、癌症 D、肉瘤 B、类癌 E、恶性上皮瘤14、对肺癌早期确诊最有价值的检查是： A、血液学检查 D、CT 检查 B、X 线检查 C、纤支镜活检病理学检查（）E、临床早期症状的发现 （ ）15、溃疡病患者突发剧烈腹痛，最可能诊断是： A、穿孔 C、幽门梗阻 B、出血 E、腹膜炎 C、恶变16、毒性甲状腺肿的主要病变特点是： A、淋巴细胞浸润 B、胶质少 C、间质血管增生（）38C、滤泡腔周边可出现吸收空泡 17、全脑功能永久性丧失称为： A、濒死状态 D、临床死亡 B、植物壮态 E、自然死亡E、滤泡上皮呈立方或高柱状增生 （ C、脑死亡 ）18、按水肿发生的器官组织分类，应排除： A、皮下水肿 D、视乳头水肿 B、炎性水肿 E、肺水肿 C、脑水肿（）19、反应呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是： A、血浆 PH D、SB 与 AB 20、氧疗效果最好的是： A、贫血性缺氧 C、循环性缺氧 21、属于发热的是： A、中暑 B、肺炎 C、甲状腺功能亢进 D、妊娠 E、抽搐 B、组织性缺氧 E、血液性缺氧 C、低张性缺氧 B、BB E、PaCO2 C、BE（）（）（）22、DIC 所致的贫血，应为： A、失血性贫血 D、大细胞性贫血 C、中毒性贫血 E、溶血性贫血 C、缺铁性贫血（）23、休克患者早期不会出现： A、少尿 D、面色苍白 B、血压下降 E、四肢冰冷 C、脉搏细速（）24、溶血性黄疸的特点是： A、肝细胞对胆红素摄取减少 C、肝细胞对胆红素酯化障碍 E、粪中胆素原和胆素增多 25、属单基因病的疾病是： A、精神分裂症 B、支气管哮喘 C、原发性高血压 B、肝细胞内胆红素运载障碍 D、肝细胞对胆红素排泄障碍（）（）39D、多发性家族性结肠息肉E、消化性溃疡 （ C、肌源性扩张 ）26、下列那项对心脏功能无代偿意义： A、心率加快 D、心肌肥大 27、死腔样通气是由于： A.部分肺泡血流减少而通气正常 C、通气/血流比值降低 E、支气管扩张 28、急性肾衰最危险的并发症是： A、高钾血症 D、低钠血症 B、氮质血症 E、代谢性酸中毒 C、水中毒 B、部分肺泡通气减少而血流正常 D、动-静脉短路 B、紧张源性扩张 E、交感神经兴奋（）（）29、心肌梗死最常见的并发症是： A、心力衰竭 D、室壁留 B、心律失常 E、休克 C、心脏破裂（）30、反复发作的溃疡患者，近来发现大便变黑，首先考虑： A、穿孔 D、内痔 B、溃疡大出血 E、幽门梗阻 C、恶变（）142mmol/l,血清 〔Cl－〕 105mmol/l, 31、 某病人动脉血 PH7.3， PaCO2： 32mmHg， AB13.8mmol/l,血清 〔Na+〕 应诊断为: A、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 ( )E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 ( C、盲肠 D、升结肠 E、横结肠 （ ） ）32、大肠癌的好发部位是： A、直肠 B、乙状结肠33、良性葡萄胎与恶性葡萄胎的相同点是： A、明显的出血坏死 D、发生阴道结节 B、侵犯肌层 C、可见胎盘绒毛E、可见远处转移 （ ）4034、只有一个开口的病理性盲管是：A、溃疡B、空洞C、窦道D、瘘管E、糜烂 （ ）35、结核病基本病变的转归中，最好的方式是： A、吸收消散 D、病灶扩大 得分 得分 评卷人 评卷人 四、判断题： （每小题 1 分，共 5 分） 1、淋病是淋球菌引起的泌尿生殖系的化脓性炎。 2、慢性肾小球肾炎肉眼病变肾体积缩小，表面有粗大的瘢痕。 3、小叶性肺炎常发生在两肺下叶及背侧。 4、肿瘤的实质决定肿瘤的性质。 5、DIC 时，血液凝固障碍表现为先高凝后转为低凝。 得分 评卷人 五、问答题： （每题 5 分，共 10 分） 1、试说出恶性肿瘤的扩散方式。 B、纤维化 E、溶解播散 C、纤维包裹和钙化（ （ （ （ （） ） ） ） ）2、溃疡病的病理变化特点有哪些？41六、综合题（共一题，10 分） 1、左心衰竭患者为什么出现夜间阵发性呼吸困难？一、名词解释（每个 3 分，共 15 分） 1、化生：2、血栓形成：3、假膜性炎：4、高动力型休克：5、凋亡小体:得分评卷人 二、填 空 题： （每题 1 分,共 25 分）1、坏疽分为、、3 种类型。2、急性弥漫性增生性肾小球性肾炎与________感染密切相关，肾小球内________和________增生 明显。 3、肿瘤的生长方式有 4、高血压性心脏病可引起 、 、 心力衰竭，使 三种。 循环淤血水肿。5、良性高血压的发展过程可分为_______、_______、_______三期。 6、动脉粥样硬化好发于_______和_______。基本病变特点是_______。 7、溃疡病底部由内向外分别为_______、_______、_______、_______四层。 8、急性呼吸性酸中毒的主要代偿方式是_______。因为他们的代偿能力_______，加上肾_______，42故这种酸中毒常为_______。三、单项选择题（每题 1 分，共 35 分） 。 1、组织和细胞的变性是指细胞内或细胞间质中 A、变质 C、正常物质积聚过多 2、浊肿是指 A、器官体积增大 C、组织水种 B、细胞体积增大 D、细胞颗粒变性 （ ） B、出现异常物质 D、B＋C （ ） （ ）3、纤维素样变性最常见于哪种疾病中 A、急性细菌性炎症 C、变态反应性炎症 B、病毒性炎症 D、寄生虫性炎症4、慢性支气管炎最主要的病因是 A、过敏因素 C、气候因素 ； B、环境污染 D、长期吸烟。 （ ）（）5、良性高血压病脑的病理变化是 A、小动脉和细动脉发生玻璃样变 B、脑膜发生了炎症反应 C、脑软化 D、脑组织化脓 6、虎斑心的原因是 （ A、长期严重贫血 ）B、营养不良C、中毒 （ ）D、严重感染7、本质是坏死的“变性”是下列哪一种病变 A、水样变性 C、粘液样变性 D、纤维素样变性 B、颗粒变性438、再生能力最强的细胞是 （ A、结缔组织细胞 C、神经细胞）B、肝细胞 D、心肌细胞 ）9、支气管鳞状上皮化生是 （A、由纤毛柱状上皮直接转变为鳞状上皮 B、从咽部鳞状上皮增生延伸覆盖到支气管纤毛柱状上皮 C、支气管腺体细胞转化鳞状上皮 D、由基底储备细胞增生向鳞状上皮分化 10、坏死细胞的微细结构消失，但细胞和组织结构轮廓仍存在，这种坏死称（ A、液化性坏死 C、坏疽 B、干酪样坏死 D、凝固性坏死 （ D、热 （ ） ） ）11、哪一项主要是由血管通透性增加引起的 A、红 B、肿 C、痛12、浊肿和脂肪变性主要发生于 A、肺、肾、脾 C、心、肺、脾 B、心、肝、肾 D、心、肝、脑13、判断组织或细胞是否发生坏死的主要标志为 A、细胞浆的改变 C、细胞间质的改变 B、细胞核的改变 D、细胞膜的改变（）14、风湿性心内膜炎在二尖瓣形成赘生物的条件是： A、内皮细胞受损脱落 C、炎症使血液凝固性增高 15、梗死形成的基本条件是： A、血管吻合支不丰富 C、动脉血供阻断 16、易发生干性坏疽的器官是 A、肺 B、四肢 C、心肌 D、肠道 B、高度淤血 D、组织致密 B、涡流形成 D、心肌收缩力减弱致血流减慢（）（）（）4417、哪种血栓形成涉及的面积最广 A、心瓣膜白色血栓形成 C、心肌梗死附壁血栓形成 B、下腔静脉血栓形成 D、DIC 形成的透明血栓（）18、急性炎症时局部组织肿胀，其主要原因是 A、动脉充血 C、富于蛋白的液体渗出 B、静脉阻塞 D、组织增出 ）（）19、在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见（ A、中性白细胞 C、淋巴细胞 B、嗜酸性白细胞 D、肥大细胞20、细菌性痢疾属于下列哪一种炎症 A、纤维素性炎 C、化脓性炎 B、浆液性炎 D、出血性炎 （ ）21、下列哪一种疾病是以变质为主的炎症 A、大叶性肺炎 C、肾小球肾炎 B、流行性脑脊髓膜炎 D、病毒性肝炎22、下列哪一项不属于癌前疾病 A、外阴白斑 C、慢性萎缩性胃炎 23、原位癌是指 A、未发生转移的癌 C、近表面上皮发生癌变 24、下列哪一种不是真性肿瘤 A、白血病 B、纤维瘤 C、腺瘤 D、动脉瘤 B、近基底膜处的上皮发生癌变 B、结肠息肉 D、十二指肠溃疡（）（）D、癌细胞仅限于上皮层内，尚未突破基膜 （ ）25、光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是 A、病理性核分裂的多少 C、组织来源的不同 26、风湿性心瓣膜病最常受累的是 B、细胞异型性的大小 D、实质与间质分界是否清楚（）（）45A、肺动脉瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、主动脉瓣＋三尖瓣 （ D、血管痉挛 （ ） ）27、心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化伴有 A、钙化 B、溃疡形成 C、血栓形成28、高血压脑出血多数是由于 A、脑血管因压力增高而破裂 C、微动脉瘤破裂出血 B、红细胞渗出血管壁 D、脑栓塞致脑坏死出血29、关于浸润型肺结核，下列哪一项不正确 A、病变开始于肺尖 C、可致结核球形成 B、易形成空洞 D、伴淋巴结干酪样坏死（）30、慢性支气管炎病人，出现肝肿大，两下肢浮肿，应首先考虑下列哪一个并发症 （ A、继发感染 B、合并支气管扩张 C、肺癌 D、肺源性心脏病 （ C、局限于粘膜浅层 ））31、宫颈早期浸润癌是指 A、原位癌 B、原位癌累及腺体D、癌组织突破基膜不超过 3mm 32、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 33、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收-（）B、抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管 Na+－K＋交换增强 34、下列哪项是 DIC 的直接原因 得分 评卷人 A、血液高凝状态 C、血管内皮细胞受损 B、肝功能障碍 D、单核吞噬细胞功能抑制46（）35、成年人急性失血多少才能引起失血性休克? A、1000ml 得分 评卷人 B、1500ml C、2000ml D、2500ml（）四、判断题(每题 1 分，共 5 分 正确记 T，错误记 F)。 1、贫血性梗死常见于心脑 肾等器官。 2、心衰细胞是指心衰时的心肌细胞功能衰退。 3、良、恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤细胞的异型性。 4、大肠癌的好发部位是直肠。 5、机体酸性物质最主要的来源是碳酸。 得分 评卷人 五、问答题（共 10 分） 。 1、简述肉芽组织的形态特点及功能。 （ （ （ （ （ ） ） ） ） ）2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?六、综合题（共 1 题，10 分） 1、在休克治疗过程中为什么强调纠正酸中毒？一、名词解释（每个 3 分，共 15 分）得分评卷人471、风湿性肉芽肿：2、原发综合征：3、原位癌：4、高钠血症：5、发绀：得分评卷人 二、填 空 题： （每题 1 分,共 25 分）1、风湿病的病变可分为________、________、________。风湿病增生期的特点是形成具有诊断意 义的________。 2、单纯癌是低分化腺癌，癌细胞不构成________，而呈现________或________。如癌巢小而少， 间质多者称________。癌巢大而多，间质少者称为________。 3、动脉粥样硬化的病变过程可分为________、________、________、________四期。 4、 糖尿病的标志是________、 ________， 临床特点是 “三多一少” 即________、 ________、 ________、 ________。 5、高钾血症时心肌电生理特性的改变使心肌兴奋性________，自律性________，传导性________ 和收缩性________。 6、根据 DIC 的发生发展过程和病理生理特征，可分为________、________和继发性纤溶功能亢进 期。三、单项选择题（每题 1 分，共 35 分） 。 1、慢性支气管炎最主要的病因是 （ ）48A．过敏因素 D．长期吸烟B．环境污染 E．真菌感染C．气候因素2．粘膜白斑属于癌前病变常发生在 A．胃、十二指肠、小扬 D．任何器官 B．骨、肌肉 C．肝脏、肺及肾（）E．口腔、子宫颈及外阴 （ ）3．关于结核病下列说法不正确的是 A．结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病 B．结核病是一种特殊的炎症 D．结核病不具备炎症特征 4．良性高血压病脑的病理变化为 A．小动脉和细动脉发生玻璃样变 C．脑软化 D．脑组织化脓 B．脑膜发生了炎症反应 C．结核病常是经呼吸道感染E．结核病可分为原发性结核病和继发性结核病 （ ）E．脑组织任何时候无变化 （ ）5．关于恶性肿瘤的说法正确的是 A．组织结构具有高度异型性而细胞无 B．组织结构和细胞都具有高度异型性 C．细胞具有高度异型性而组织结构无 D．没浸润性，也不转移 E．以上说法都不对6．小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征 A．小叶性肺炎以细文气管为中心 C．小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 E．肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内 7．急性炎症可分为 A．浆液性炎和出血性炎 C．浆液性炎和化脓性炎 B．纤维性炎和化脓性炎 D．浆液性炎和纤维性炎（ B．小叶性肺炎属急性化脓性炎症 D．小叶性肺炎在肺内一定范围内）（）E．浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎 8．癌和肉瘤最根本的区别是 A．组织来源 B．外在环境 C．内在因素49（）D．形成方式E．以上都不对 （ B．双肺皱缩，体积减小 D．切面光滑平整 ）9．肺粟粒性结核病肉眼观： A．双肺充血，重量增加，切面暗红 C．肺部分坏死，形成无数空洞 E．切面灰白，上有小凹，成斑块状 10．食管癌多发生在 A．食管上段 D．食管肌肉 11．溃疡病通常是 A．边缘糜烂，不成形 C．边缘整齐，深达肌层 B．有多个溃疡 D．不可能达到肌层 B．食管下段 E．食管软骨 C．食管中段（）（）E．只发生在胃 （ ）12．慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是 A．大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生 B．碎片状坏死和桥接坏死 D．纤维素性炎和化脓性炎 13．伤寒病常有的合并症有： A．肠梗阻 D．肠出血、肠穿孔 B．肠扭转、肠套叠 E．肾小球肾炎 C．肠癌 C．假小叶和干酪样坏死 E．以上说法都不对（）14．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有 A．一般只损伤肾脏的非常小一部分 C．内皮细胞和系膜细胞都增生 E．肾体积缩小，重量减少 15．恶性肿瘤细胞的胞质多呈 A．嗜碱性 B．中性，但有时呈酸性（）B．内皮细胞增生，系膜细胞不增生 D．内皮细胞和系膜细胞都不增生（ C．嗜酸性，但有时呈中性）D．囊泡气球样变，内无胞质 16．化脓性炎症以下列哪一特征为主 A．血清渗出 B.血浆蛋白渗出E．胞质多颗粒状 （ C．中性粒细胞渗出50）D．纤维蛋白渗出 17．萎缩主要是由于 A．缺乏营养物质E．血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出 （ ）B．神经发生了某些病变，造成萎缩 C．各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的 D．缺乏一些激素 18．常见的变性现象有 A．细胞由于某种原因而水肿 C．玻璃样变 B．脂肪沉积在非脂肪细胞内 E．前三者都不对 （ ） E．一种特殊因子的作用 （ ）D．以上三者都对19．炎症的基本病理变化不包括下列哪一项 A．实质细胞的变性和坏死 C．实质细胞和间质细胞的增殖 B．渗出 D．化生 E．纤维素渗出20.下列哪种情况可导致左心室后负荷过重？ A.心肌炎 D.主动脉瓣关闭不全 B.高血压 C. 肺动脉高压（）E.二尖瓣关闭不全 （ C.心肌肥大 ）21.心脏能迅速动员的最早代偿方式是： A.心率加快 D.心肌收缩力加强 B.心脏扩张 E.血容量增加22. 呼吸衰竭导致肺源性心脏病的主要机制是： A.肺动脉高压 D.严重心律失常 B.心肌缺血缺氧 E.呼吸性酸中毒（ C.心肌细胞凋亡过度）23. 肝性脑病早期主要表现为 A.性格和行为异常 B.精神错乱 C.扑翼样震颤 D.昏迷（ E.黄疸 （ D.急性肾中毒）24. 引起肾前性急性肾衰竭的病因是： A.急性肾炎 B.休克早期 C.尿路梗阻）E.急性 DIC （ ）25. 机体快速失血超过总血量多少可引起低血容性休克; A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%5126. 对缺氧最为敏感的器官是: A.心 B.肺 C.肾 D.脑 E.肝（）27. 呼吸性酸中毒时造成中枢神经系统功能障碍的主要原因： A.低氧血症 D.高氯血症 B.高碳酸血症 E.高钾血症 C.低磷酸血症（）28. 机体排钾最主要的器官是： A.皮肤 B.胃肠道 C.肺 D.肾 E.胰腺（）29. 低容量性高钠血症体液丢失最多的部分是： A.细胞外液 D.细胞内液 B.组织液 E.淋巴液 C.血浆（）30.细胞外液容量不足最常见的肾外失水是因： A.严重腹泻 D.大量腹水形成 B.渗透性利尿 E.肺通气过度 C.大面积烧伤（）31、休克早期可出现血管扩张的部位是 A.胃肠 B.肾脏 C.骨骼肌 D.心脏 E 皮肤（）32、左心衰竭的主要表现是 A.血压下降 D.胃肠淤血 B.下肢水肿 E 尿量减少 C.呼吸困难（）33、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A.抑制近曲小管对钠水的重吸收-（）B.抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收 C.通过血容量的减少导致醛固酮增多 D.远曲小管 Na+--K+交换增强 E 抑制集合管对钠水的重吸收 34、下列哪项是 DIC 的直接原因 A.血液高凝状态 C.血管内皮细胞受损 B.肝功能障碍 D.单核吞噬细胞功能受到抑制52（）E 凝血功能异常 35、成年人急性失血多少才会引起失血性休克 A.1000ML 得分 评卷人 四 是非题(每题 1 分，共 5 分 正确记 T，错误记 F)。 1、左心衰引起淤血的器官是肝和下肢。 2、肺癌的淋巴道转移最先发生于支气管肺门淋巴结。 3、胃溃疡好发于胃大弯处。 4、高钾血症对心肺的最主要危害是引发心脏停搏。 5、缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的阴离子碱的总量。 得分 评卷人 五、问答题（2 题，共 10 分） 。 1、试比较良、恶性肿瘤的区别。 （ （ （ （ （ ） ） ） ） ） B.1500ML C.2000ML D.2500ML E.500ML （ ）2、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿?得分评卷人 六、综合题（共 1 题，10 分）1、良性高血压时脑出血的主要部位是哪里？为什么易发生脑出血？53一、名词解释（每个 3 分，共 15 分） 1、机化：2、绒毛心：3、泡沫细胞：4、呼吸性酸中毒：5、心性哮喘：得分评卷人 二、填 空 题： （每题 1 分,共 25 分）1、风湿病时皮肤病变表现为___________和___________。 2、伤寒的并发症有_________、_________、__________。 3 、 局 灶型 肺 结 核位于 ___________ ， 多为___________ 病 变 。中央 常 发 生 ___________， 属 于 ___________肺结核。 4 、 起 源 于 骨 组 织 的 恶 性 肿 瘤 称 为 ___________ ， 好 发 于 ___________ ， 尤 以 ___________ 和 ___________最多。X 线上显示___________和__________对其诊断具有重要意义。 5、良性肿瘤对机体的影响主要为_________和________。 6、晚期肺癌的肉眼类型有___________、___________和___________。 7、脑水肿所致的“颅高压综合征”三大主征为__________、___________、___________。 8、DIC 的主要临床表现为出血、___________、多系统器官功能障碍、___________。 得分 评卷人 三、单项选择题（每题 1 分，共 35 分） 。 1、易发生干性坏疽的器官是 A、肺 B、四肢 C、心肌 D、肠道 （ ）542、肝小叶中央脂肪变性主要发生于 A、慢性酒精中毒 C、严重感染 3、再生能力最强的细胞是 A、结缔组织细胞 C、神经细胞 B、肝细胞 D、心肌细胞 B、慢性磷中毒 D、肝淤血（）（）4、梗死灶呈不规则形的是下列哪一种梗死 A、肾梗死 B、肠梗死 C、心肌梗死 D、脾梗死（）5、下列血液性质的改变哪种不利于血栓形成 A、新生血小板大量入血 C、组织因子大量释放 B、血液浓缩 D、纤溶系统激活（）6、寄生虫感染引起的炎症，下列哪种细胞多见 A、中性白细胞 C、单核巨噬细胞 B、嗜酸性细胞 D、淋巴细胞（）7、哪一项主要是由血管通透性增加引起的 A、红 B、肿 C、痛 D、热（）8、具有三个胚层组织的肿瘤称为 A、纤维腺瘤 C、癌肉瘤 B、畸胎瘤 D、混合瘤（）9、下列哪一项不是肉瘤的特征 A、实质和间质分界不清 B、多经血道转移 C、形成癌巢 D、多发生于青少年 10、血道转移的确切根据是 A、恶性肿瘤已侵入静脉 B、恶性肿瘤已侵入动脉 （（））55C、血液中发现肿瘤细胞 D、在远隔器官中形成同一类型肿瘤 11、下列哪种良性肿瘤呈浸润性生长 A、脂肪瘤 C、乳头状瘤 B、血管瘤 D、骨瘤 （ ） （ ）12、冠状动脉粥样硬化最多累及的血管是 A、左冠状动脉总干 C、左旋支 13、慢支咳痰的病理基础是 A、粘膜渗出增多 C、细菌感染 B、炎细胞浸润 D、粘液腺增生肥大 B、右冠状动脉 D、左前降支（）14、关于浸润型肺结核，下列哪一项不正确 A、病变开始于肺尖 B、易形成空洞 C、可致结核球形成 D、伴淋巴结干酪样坏死 15、结核结节主要由什么细胞构成 A、类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 B、纤维母细胞 C、淋巴细胞、浆细胞 D、巨噬细胞 16、慢性活动性肝炎的特征性病变是 A、气球样变 C、毛玻璃样肝细胞 B、嗜酸性小体 D、碎片状坏死（）（）（）17、关于侵袭性葡萄胎，下列哪一项是错误的 A、大多数继发于葡萄胎之后 B、又称恶性葡萄胎（）56C、肉眼形态与葡萄胎相似 D、病理诊断主要依据滋养叶细胞增生并有异型 18、肾盂肾炎的特点是 A、蛋白尿 C、少尿或无尿 B、血尿 D、脓尿和菌尿 （ B、原位癌累及腺体 D、癌组织突破基底膜不超过 3mm （ ） ） （ ）19、宫颈早期浸润癌是指 A、原位癌 C、局限于粘膜浅层20、关于肺源性心脏病，下列哪一项不正确 A、90％以上的病例由慢性支气管炎并发肺气肿引起 B、其它肺疾病及胸廓、脊柱畸形也可引起 C、不管何种原因，都出现肺动脉高压 D、尸检时发现右心肥大，即可诊断 21、风湿性心瓣膜病最常受累的是 A、肺动脉瓣 C、三尖瓣 22、肿瘤的特性取决于 A、肿瘤的实质 C、肿瘤的生长速度 23、现代的死亡概念是 A、临床死亡 C、生理性死亡 B、生物学死亡 D、脑死亡 B、肿瘤的间质 D、肿瘤生长方式 B、二尖瓣 D、主动脉瓣＋三尖瓣（）（）（）24、低容量性低钠血症时体液减少最明显的部分是 A、ICF B、血浆 C、组织液 D、ECF（）25、反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是 A、血浆 PH B、BB C、BE D、PaCO2（）26、一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的颜色常呈（）57A、咖啡色 D、樱桃红色B、玫瑰红色C、苍白色27、发热时循环系统功能改变的突出表现是 A、血压升高 C、心排出量增多 28、DIC 所致的贫血，应为 A、失血性贫血 C、缺铁性贫血 B、中毒性贫血 D、溶血性贫血 B、心率加快 D、心负荷加重（）（）29、休克早期可出现血管扩张的部位是 A 胃肠 B 肾脏 C 骨骼肌 D 心脏（）30、左心衰竭的主要表现是 A、血压下降 C、呼吸困难 B、下肢水肿 D、胃肠淤血（）31、对缺氧最为敏感的器官是 A、心 B、肺 C、肾 D、脑（）32、呼吸性酸中毒造成中枢神经系统功能障碍的主要原因是 A、低氧血症 C、低磷酸血症 B、高碳酸血症 D、高氯血症（）33、机体排钾最主要的器官是 A、皮肤 B、胃肠道 C、肺 D、肾（）34、低容量性高钠血症体液丢失最多的部分是 A、ECF B、组织液 C、血浆 D、ICF（）35、股静脉血栓脱落后最终栓塞在： A、肺动脉 C、肠系膜动脉 得分 评卷人 B、下肢静脉 D、脑内动脉 C.肾动脉（）四、是非题（每题 1 分，共 5 分、正确记 T，错误记 F） 。581、大肠癌的好发部位是直肠。 2、菌痢属假膜性炎。 3、心肺梗死最常发生在左室后壁。 4、高钾血症对心肺的最主要危害是引发心脏停搏。 5、鼻咽癌中对放疗最为敏感的是低分化鳞癌。 得分 评卷人 五、问答题（共 10 分） 。 1、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。（ （ （ （ （） ） ） ） ）2、为什么低钾血症会引起碱中毒？得分评卷人 六、综合题（共一题，10 分） 1 、 经 化 验 ， 某 糖 尿 病 患 者 动 脉 血 pH7.25 ， PaCO230mmHg,SB 15mmol/L,AB 13.5mmol/L,BE-5mmol/L,血清[Na+]142mmol/L,血清[CI-]102mmol/L。 其酸碱平衡紊乱类型 及诊断依据是什么？一、名词解释（每个 3 分，共 15 分）591.脑死亡2.肉芽组织3.血栓形成4.原位癌5.氮质血症得分评卷人二、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1.病理学常用的研究方法有 2.影响创伤愈合的局部因素有 3.炎症局部组织的基本病理变化包括 4.风湿病的病理特点是 三期。 5.肿瘤组织结构由 和 两部分组成。 ，常见死亡原因是 。 小时内有多个系统、器官同时或相继发生功能衰竭。 。 、 、 、 、 和 和 、 和 等方面。 三种改变。 和 。，按其发展过程分为6.缓进型高血压病的基本病变是 7.急性肾功能衰竭最危险的并发症是 8.多系统器官衰竭指的是 得分 评卷人三、选择题（每题 1 分，共 35 分） （一）单项选择题601.某猝死病人，死因不明，为了查明死亡原因，宜进行何种检查 A.病理活检 B.尸体解剖 C.体格检查 D.X 线检查（ E.心电图 （）2.下列哪项不符合脑死亡的标准 A.不可逆昏迷 E.无自主呼吸 3.在细胞内或细胞间质出现异常物质，称为 A.增生 B.变性 C.坏死 D.气性坏疽 E.干性坏疽 B.心跳骤停 C.脑电波消失）D.脑血液循环停止（）4.坏死区呈蜂窝状，肿胀明显，按之有捻发感，这种病变是 A.脓肿 B.蜂窝织炎 C.湿性坏疽 D.气性坏疽（ E.干性坏疽 （）5.下列哪项不是慢性肝瘀血的特点 A.肝表面及切面见槟榔样花纹 C.有假小叶形成 B.肝小叶中央静脉及肝窦扩张）D.肝索萎缩，肝细胞脂肪变性E.肝内纤维组织增生 （ ）6.在血栓形成过程中，起重要作用是 A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.纤维蛋白E.胶元纤维 （ ）7.下列哪种疾病以变质性病变为主 A.病毒性肝炎 E.急性阑尾炎 8.炎症过程的中心环节是 A.炎症介质形成 E.免疫反应 9.大叶性肺炎病变特征是 A.肺组织变性、坏死 B.肺泡腔炎细胞浸润 E.大量红细胞渗出 B.血管反应 D.吞噬反应 B.小叶性肺炎 C.流行性脑膜炎D.结核性胸膜炎（）D.清除有害因子的反应（ C.肺泡壁毛细血管扩张）D.肺泡内纤维蛋白渗出为主10.导致心瓣膜狭窄或关闭不全的常见疾病是 A.高血压性心脏病 D.风湿病 B.肺源性心脏病 C.冠心病（）E.病毒性心肌炎 （ D.原发性固缩肾 ）11.弥漫性硬化性肾小球肾炎肉眼观为 A.大红肾 B.大白肾 C.颗粒性固缩肾E.多囊肾6112.淋病的基本病变是 A.浆液性炎 B.化脓性炎 C.出血性炎 D.变质性炎（）E.增生性炎 （ ）13.下列哪种癌不会发生转移 A.原位癌 B.早期浸润癌 C.浸润癌 D.单纯癌E.硬癌 （ ）14.来源于三个胚叶组织的肿瘤是 A.乳头状瘤 B.黑色素瘤 C.畸胎瘤 D.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤 （ ）15.胃癌癌细胞穿透浆膜脱落，在腹腔器官形成转移瘤，这种扩散方式属于 A.直接蔓延 E.以上都不是 16.某男，50 岁，饱餐后突感胸胃后疼痛，含硝酸甘油后缓解，你认为是（ A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心肌炎 D.急性心包炎 E.心内膜炎 （ C.心源性休克 D.附壁血栓 B.血道转移 C.淋巴道转移 D.种植性转移）17.心肌梗死最常见的早期并发症是 A.心力衰竭 B.心律失常）E.室壁瘤 （ ）18.休克时各器官功能衰竭的共同病理基础是 A.酸中毒 B.高血钾 C.细胞损害 D.能量生成减少E.缺血-再灌注损伤 19.某小叶性肺炎患儿呼吸困难，嘴唇发绀，这种缺氧类型是 A.低张性缺氧 E.以上都不是 20.肝性脑病患者常用弱酸液体灌肠，这是因为 A.能抑制肠道细菌繁殖，减少氨的生成 B.能降低肠道 pH 值，减少氨的生成与吸收 C.能防止肠道的苯乙胺，酪胺吸收入血 D.有利于支链氨基酸在肠道吸收 E.抑制假性神经递质的生成 21.活体组织检查对肿瘤的诊断，不能确定 A.良、恶性 B.组织来源 C.发病原因 D.有无转移 （ ） （ ） B.循环性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织性缺氧 （ ）E.是否复发 （ ）6222.失活组织的特征不包括：A.无光泽 E.无血管分布B.无弹性C.无血液供应D.无感觉及运动功能23.肉芽组织的特点应除外 A.鲜红色 B.颗粒状 C.容易出血 D.感觉敏感（ E.柔软湿润 （ C.结核结节 D.原发综合征）24.结核病的主要病变特点是 A.结核瘤 B.结核空洞）E.干酪样坏死 （ ）25.高血压病脑出血常发生的部位是 A.大脑皮质 （二）多项选择题 B.小脑 C.间脑 D.内囊、基底节E.侧脑室26.某右心衰竭病人，长期卧床，下肢静脉有血栓形成，该血栓形成的机制是 A.静脉内膜受损 B.静脉瘀血，回流缓慢 C.静脉壁薄，容易受压（）D.静脉瓣处血流呈漩涡 27.炎症介质的主要作用是 A.血管扩张 D.组织损伤E.血液中幼稚血小板增多 （ C.对炎细胞的趋化作用 ）B.血管壁通透性升高 E.发热及致痛28.下列哪些不属于化脓性炎症 A.细菌性肝脓肿 E.感染性肉芽肿 29.二尖瓣关闭不全，心脏的变化表现为 A.左心房肥大 E.右心衰竭 30.肿瘤的异型性越大，表明肿瘤 A.恶性程度越高 E.对机体危害越大 31.下列哪些属于腺癌 A.硬癌 B.髓样癌 C.粘液癌 D.基底细胞癌 B.恶性程度越低 C.分化程度越高 B.左心室肥大 C.左心衰竭 B.阿米巴肝脓肿 C.蜂窝织性阑尾炎（）D.嗜酸性脓肿（）D.右心室、右心房肥大（）D.分化程度越低（ E.鳞状细胞癌 （ B.直径多为 2cm 以内）32.溃疡病溃疡的特点是 A.多为单个，呈圆形或椭圆形）63C.边缘隆起，呈火口山状 E.溃疡周围粘膜皱襞向溃疡集中 33.低钾血症机体变化有 A.骨骼肌软弱无力 D.代谢性酸中毒D.溃疡周围粘膜皱襞中断（ B.腱反射减弱或消失 E.代谢性碱中毒 （ C.血液稀释，流速加快 C.心律失常）34.休克时血液流变学的主要改变是 A.白细胞贴壁嵌塞 D.血浆粘度增加 B.红细胞、血小板聚集 E.血液凝固性降低）35.急性肾功能衰竭少尿期除尿的变化外还可出现 A.高钾血症 B.水中毒 C.氮质血症 D.低钾血症（）E.代谢性酸中毒得分评卷人 四、判断题（每题 1 分，共 5 分，正确 T；错误 F）1.心血管内膜损伤在血栓形成过程中起重要作用。 2.肉芽肿系肉芽组织过度增生所致。 3.肿瘤是局部组织的细胞过度增生而形成的新生物。 4.肝性脑病患者均可出现神经精神症状。 5.肾功能衰竭必然导致代谢性酸中毒及高钾血症。（ （ （ （ （） ） ） ） ）得分评卷人五、简答题（共 15 分） 1. 根据疾病过程中的共同规律，指出下列情况符合什么规律：（1）某休克病人，由于组织缺血缺氧，出现代谢性酸中毒，后者又使休克进一步加重，请问这是 什么规律？（2 分）（2）在炎症过程中，损伤因子引起细胞各种病变，与此同时机体出现以血管反应为中心的防御性 反应，请问这是什么规律？（2 分）642.低渗性脱水时，尿量有何变化？（5 分）3.心力衰竭时机体功能、代谢变化和临床表现的病理生理基础是什么？（6 分）得分评卷人 六、综合题（10 分）病例分析 顾某， 男性， 岁， 60 工人， 患高血压病已二十多年， 常觉头晕、 头痛， 血压波动在 26/13～33/15kPa 之间，近年来每于劳累后就出现心悸，气促，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫状痰。夜间睡眠中 常因呼吸困难而突然惊醒。有时在劳动或饱食后出现胸骨后疼痛，但数分钟后缓解。半年来感觉 右下肢发凉发麻，走路时跛行，休息后好转，以上症状逐渐加重。前几天右脚剧痛，足背动脉搏 动消失，皮肤逐渐变黑，不能活动，入院后立即行右下肢截肢术，昨天中餐后突然发生心前区剧 痛，焦虑不安，血压下降，面色苍白，皮肤湿冷，脉细，最后因抢救无效死亡。 讨论： 1.病人患什么病？依据是什么？2.心、肺、肾、主动脉、脾、右下肢有何病变？653.病人死亡原因可能是什么？66
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