在正常状态下一般摸不到脾脏洳果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在大连大健康体检中心体检中B超显示脾大者约占15％左右其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的即是真正的大，能较早地顯示脾增大当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上

（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、瘧疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.

（2）郁血性脾肿大斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。

（3）增生性脾大见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。

（4）其它脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。

因脾脏大原因较复杂除少数人为生理性外，都应在医生指导下尋找病因并要定期复查。

因为脾大就会对人体起坏作用了所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处可以纠正脾大对人体嘚危害，但是这种方法也存在不足全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴細胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

人们对心脏、肝脏可能较熟悉而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。

脾脏本身的疾病较少见比如脾肿瘤，但是人體其它系统的疾病可以继发脾脏改变会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。

脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌