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4月2日做的LEEP，病理：一侧切缘可见CIN3级，累及腺体，另一侧切缘净。该不该做子宫全切术？_宫颈癌前病变
状态：就诊前
咨询标题：4月2日做的LEEP，病理：一侧切缘可见CIN3级，累及腺体，另一侧切缘净。该不该做子宫全切术？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
请专家指点：我是日做的第二次LEEP手术，一周后病理结果是：一、宫颈锥切标本：（宫颈2')CIN3级，累及腺体，可见挖空细胞，切缘切净。经连续切片，基底膜消失，请临床随访，警惕复发。
（宫颈3’）被覆鳞状上皮呈CIN1级，可见挖空细胞，间质可见腺体磷化伴中度非典型增生。
（宫颈1’、5’、7’）CIN_3级，累及腺体，可见挖空细胞，切缘切净。
（宫颈4’、10’）宫颈粘膜慢性炎伴CIN1级，可见挖空细胞。
（宫颈6’）CIN3级，累及腺体，外切缘净，内切缘不净。
（宫颈8’、9’、12’）宫颈粘膜慢性炎。
（宫颈11’）宫颈粘膜慢性炎，内切缘未净，呈CIN2级。
二、基底补切：一侧切缘可见CIN3级，累及腺体，另一侧切缘净。
原位杂交结果：（2’）HPV6/11（-）、HPV16/18（-）。
我是在日复查的，结果TCT（—）、ＨＰＶ（—）。
这两种检查结果我真的很迷茫，既然第二次ＬＥＥＰ手术还有内切缘未净的地方，为什么复查结果又是双阴性？是不是复查的TCT和HPV结果不准？还是不如病理结果确切？请各位专家指点，我应该以哪个结果为准？该不该做子宫全切术？拜托了，感谢！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
这两种检查结果我真的很迷茫，既然第二次ＬＥＥＰ手术还有内切缘未净的地方，为什么复查结果又是双阴性？是不是复查的TCT和HPV结果不准？还是不如病理结果确切？请各位专家指点，我应该以哪个结果为准？该不该做子宫全切术？拜托了，感谢！
~***发表于
副主任医师
已做2次LEEP，应该做全宫切除，确实想保留子宫，可做宫颈切除术（宫体与阴道吻合）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
沈宏伟大夫本人
状态：就诊前
请教：我4月2日做的第二次LEEP手术，病理结果：有一侧呈CIN3级，累及腺体，另一侧切缘净。那为什么5月28日复查ＴＣＴ结果：未见上皮内病变细胞或恶性细胞（轻度炎症）；HPV：检验结果阴性，检测值0.48，并且医生说我已经好了，没事了。请问没切净的一侧是否还会继续发展？复查的TCT和HPV的结果可信么？
状态：就诊前
既然没切净，就说明病灶有残留，怎么复查结果又说没事了呢？到底该不该做子宫全切术啊？
副主任医师
HPV高危型有13种亚型以上，只查4种不能说明问题，即使查13种全部为阴性，仍有约10%的漏诊，现在，双阴性仍不能排除残留可能。
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沈宏伟大夫本人
状态：就诊前
沈主任您好，我已在6月13日做了子宫全切术，子宫大切片的病理结果没有发现ＣＩＮ３级累腺，这是否说明我的４月份做的ＬＥＥＰ刀手术的病理结果不准确。
我感到有些悲观，做了这么大的手术，创伤很大，很伤身体，至今也没完全恢复。哎～～～～！
状态：就诊前
沈主任，如果方便，您能加我的ＱＱ么？ＱＱ：６０５４４****
副主任医师
做子宫切除是必要的，建议：
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沈宏伟大夫本人
状态：就诊前
沈主任你好！我做子宫全切术后三个月了，可以吃些蜂胶和蜂王浆之类的补品么？
副主任医师
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沈宏伟大夫本人
状态：就诊前
沈主任节日快乐！！！
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沈宏伟大夫的信息
卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌及子宫内膜异位症的规范化治疗
沈宏伟，男，副主任医师，副教授，硕士导师，中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员（2009年当选），长期从事妇...
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CIN2级 利普刀后病理结果是3级 需要切除子宫吗
状态：就诊前
咨询标题：CIN2级 利普刀后病理结果是3级 需要切除子宫吗
所就诊医院科室：
宣武医院 妇科
检查及化验：
7月23号，HPV检测为阳性，检测值：955.25
7月20号，宫颈抹片分析为低度鳞状上皮内病变（LSIL）
（Auto Pap） 中度发炎
细胞项目：有鳞状细胞、有内宫颈细胞
微生物项目 未见念珠菌 未见滴虫
未见泡疹病毒感染
未见乳头瘤病毒感染
炎症细胞/遮盖比率
在50%-75%之间
8月8号，阴道镜所见：致密浓厚醋白上皮，腺体开口，碘不着色，出血点
8月13号，阴道镜病理结果
病理诊断：（宫颈3、6、12点）宫颈慢性炎，鳞状上皮增生呈CIN2级改变，其中（12点）累及腺体，可见挖空细胞。（宫颈9点）宫颈慢性谈，鳞状上皮增生呈CIN1-2级改变，可见控空细胞。
10月26号，做了leep刀手术。术后病理报告结果
（宫颈）送检锥切标本1.0*0.8cm，镜下见宫颈慢性炎，伴鳞状上皮非典型增生，基中（9、10点）呈CIN3级累及腺体；（5、11及12点）呈CIN2-3级累及腺体；（1、2、4、7点）呈CIN2-3级；（3点）呈CIN1-2级。宫颈内品切缘及基底切缘均未见上皮内瘤变。
11月5号，切片送至中国医学科学院肿瘤医院会诊，结果与宣武医院相同。
治疗情况：10月26号做了leep刀手术，术后开坤复康，第天三次，每次四片。头饱每日三次，每次一片，已吃完，妇科千斤片，每日三次，每次六片，以及磺的什么外用洗液。
现在还有甲亢，在吃他巴唑和优甲乐以及两种护肝的药。
想得到怎样的帮助：
想问一下大夫，像我现在这样的情况一定要切除子宫吗？我今天31岁，结婚两年，还没有小孩，有没有其它保守且安全的方式呢？我还想要小孩，但是短时间内因为甲亢也在吃药又不能怀孕。另外，像我这种做手术之前是2级，手术之后变三级的情况是正常的吗？两个月时间由2级变三级是有什么不好的征兆吗？感谢您！
病***发表于
你这种情况即使保留了子宫仅仅做宫颈切除，将来受孕的可能性也很小，另外CIN3等同于原位癌，你需要在生命和生育间进行选择
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王玫大夫本人
状态：就诊前
谢谢您百忙之中的回答。您的意思是建议我切除子宫吗？可是我上次做的利普刀手术，报告中也有写切缘干净的啊，周四的时候我去复查，大夫说暂时先不用再做手术，让三个月之后再去复查，我希望再得到您的建议。感谢！
我可能会建议你切除子宫或者做宫颈完全切除
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王玫大夫本人
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王玫大夫的信息
宫腹腔镜、肝病患者异常子宫出血、宫颈疾病
王玫，女，主任医师，现任解放军第三零二医院妇产中心主任。1989年毕业于白求恩医科大学，医学博士，硕士研...
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CIN2-3级累腺,冷刀锥切后复查TCT上皮内低度病变HPV阳性
状态：就诊前
咨询标题：CIN2-3级累腺,冷刀锥切后复查TCT上皮内低度病变HPV阳性
CIN2-3累腺，锥切后复查情况不好
病情描述（主要症状、发病时间）：
2009.8 宫颈活检报告:CIN2级,灶性区2-3级,累腺
HPV:阳性,检测值为2192Pg/ml
2009.9 手术:宫颈冷刀锥切
术后病理诊断:CIN2-3级累腺,切缘阴性.
2009.12 三月后复查
TCT:上皮内低度病变
检测值为4.72 (标准值<1)
想得到怎样的帮助：
大夫,新年好！病人我身在异地,不能面诊,但急切的心情让我一直担心不已.
1、像我这样的情况,冷刀锥切后切缘是阴性,但为什么三月后复查TCT又会是低度病变呢?
2、HPV阳性是导致CIN的直接原因,如果这样下去,我是不是又会恶化为CIN2,甚至CIN3呢?
3、假如病情继续恶化，那么我是不是要再次锥切？还是切除子宫呢？
4、下一步该怎么办呢？
PS：大夫，我还未婚未育，真是欲哭无泪啊。
急切盼望您的回复！！！
欲***发表于
张静您好：根据你的病情，建议再做阴道镜下活检，如果是阴性，定期随访，如果还有CIN病变，可以再次锥切，不需要切除子宫。谢谢。
上海交通大学附属第一人民医院妇产科席晓薇
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席晓薇大夫本人
状态：就诊前
席医生您好!
很感谢您对我问题的详细回答!谢谢!
我们这里的医生说再过三个月再复查一次,也就是说术后第六个月再复查一次(即3月份复查),如果TCT情况不好,再活检确认.
状态：就诊前
刚才不小心按了回车键,我还没陈述完,不好意思.
1、如果活检不好,那么还是冷刀锥切么?还是其它LEEP呢?因为我要上班,冷刀锥切要休息一月,要影响我上班的.
2、如果我再次锥切，宫颈就差不多切完了么？
3、医生，我今天还发现白带里夹有血丝，淡淡的，我已经术后五个月了，以前都没有血丝的，这是病情恶化了吗？
真的很着急，急切盼望您的答复！
1，可以再次LEEP的，也可以冷刀切，冷刀切休息和LEEP一样的，不需要一个月的。
2.白带内有血丝，也可能宫颈内有增生，没有关系的，不会发展这么快的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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席晓薇大夫本人
状态：就诊前
谢谢席大夫!
等我三月的TCT出来,我再来向您咨询.
祝您新年快乐,万事如意!
状态：就诊前
席大夫,我想问一下,&累腺&是不是比较严重?
如果我再做锥切,宫颈是不是几乎要切完了?
1.累腺是一个病理诊断，临床处理是一样的，病理上只要没有突破基底层，就不是癌。
2.如果再做锥切，医生会根据你的没有生育的情况来处理的，当然，如果你妊娠后，一定要告诉产科医生，你做过宫颈锥切，在妊娠期间，医生要密切观察，防止早产的情况发生。谢谢。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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席晓薇大夫本人
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席晓薇大夫的信息
子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等的诊断和手术治疗
席晓薇，女，主任医师，教授，上海交通大学附属人民医院妇产科副主任，妇科肿瘤主任，中共党员，硕士生导师...
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