逼死强迫症的图片病理机制?

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济南市强迫症 治疗
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济南市强迫症 治疗★★★卫生部直属科研机构、北京医科大学重点协作单位★★★济南军都医院。济南军都医院是山东省公立医保定点医院强迫症在现在的社会中回也越发的常见了,也不足为奇了,很多人都深受其的困扰和烦恼,更多的患者和家人都受着强迫症的危害。因此,我们要对强迫症这类疾病进行一定的了解,更好的及时的预防它,对于强迫症这类疾病大家了解多少呢?今天我们就来详细谈谈强迫症的危害有哪些。
  济南军都医院专家为大家解读,强迫症的危害:
  1、封闭的自我,负面情绪滋。甚至现在越来越多的强迫症患者会伴随忧郁焦虑情绪,而忧郁症焦虑症患者也会出现强迫症状。
  2、部分强迫症患者还会出现妄想思维。有的出现做下流不道德行为的念头,或怕自己做出伤人害己的行为,但这些行为都没有发生,如见到女性就想到性行为,看到剪刀就出现要刺某人喉咙的念头,并害怕真的会干出这种事,有的脑中总要出现与耳闻目睹相对立的语物,如听到说“好”,脑中就想到“坏”,见到红色,脑中却要想到黑色。
  3、职业和工作功能受损。强迫症患者多存在负面情绪,强迫思想和行为,使得患者在正常生活和工作中,很难得到他人的理解或实现与他人的正常沟通、交流,同时多种不良思想和行为的存在也使得患者的工作能力受到损害,常出现职业受挫,工作难以正常完成等情况。
  4、婚姻职能受损:患者往往会出现多种旁人难以理解的思想习惯和行为习惯,进入婚姻生活后很可能难以获得另一半的谅解,患者多主诉婚姻问题。
  5、父母职能受损:患者多半时间沉浸在自己的强迫观念和行为之中,很难尽到正常父母关心照顾子女,与子女共同生活,情感交流的职责,而且难以理解的观念和行为多会与子女家人发生矛盾,不能履行正常的父母职能。
  6、社会性退缩:社会性退缩指主动回避与他人交往。鉴于自己的异常精神状态,患者朋友会主动采取规避社交关系网里的应酬。
  7、家庭内活动过少:指在家庭中不干事,如分担家务,参加家庭娱.乐,讨论家庭事围、当地和全国的重要消息和新闻,也不与人说话的情况。
  专家指出,强迫症不治疗,后果难以预料,幸运的也许能孤独过完一生,不幸运的或许事业受挫、妻离子散甚至家庭破裂。所以一旦患病不能轻视,需及时找精神科医生诊治,以帮助尽早摆脱痛苦。
  强迫症如何治疗
  专家提醒,弄清发病机理很关键。
  一般人认为精神疾病就是一种心理障碍,而非功能障碍,所以接受心理治疗就行了。事实上,人体各种行为上的异常都是源于大脑“信号”的异常。研究发现强迫症患者往往会有5-羟色胺、多巴胺、 Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍。所以,单纯的心理疗法和药物疗法,对强迫症而言,很难有好的疗效。
  专家推荐权威疗法:“BN脑神经介入平衡疗法”,三大步治愈强迫症
  济南军都医院联合多家权威医疗机构共同研究开发的BN脑神经介入平衡疗法,经48320例临床验证,有效率高达97.3%,是当前公认的强迫症等精神疾病治疗的最好方法。
  (1)一治,直击根本。
  与传统的心理疏导、药物控制不同,“BN脑神经介入平衡疗法”采用当前最先进的脑神经平衡治疗仪和现代.生物技术,直接介入大脑紊乱区域。利用生物物理刺激和生物化学效应,将药物传输至受损神经元和大脑神经元受体,激活并修复受损区域,同时调节脑部5-HT、多巴胺等异常大脑神经元,重建大脑化学反应的稳定与平衡,从根本上消解强迫症发生的病理机制。
  (2)二调,中医调理。
  “BN疗法”从含有多种高生物活性的名贵中药中提取精粹,系统调节人体中枢神经,改善大脑兴奋与抑制过程,增强机体免疫力和抗病能力,并能有效戒除长期服用西药引发的成瘾性和依赖性。
  (3)三结合,结合心理疗法。
  在坚持中西医治疗的同时辅以心理疗法,运用认知、行为矫正、家庭治疗、催眠等多种成熟的心理治疗模式,建立患者积极的生活态度、行为观念,增强患者对心理致病因素的抵抗能力,消除强迫症的心理障碍。
  温馨提示:强迫症的预后因人而异,有的患者恢复快,有的略差。但不管属于哪一种,患者都要树立坚实的信心,只要方法得当,强迫症是完全可以治愈的。如果您有更多疑问,不妨点击免费咨询网络,我们的在线专家将为竭诚解答。您也可以通过山东省济南军都医院精神疾病康复中心专家热线<span style="color: #ff- 或在线QQ<span style="color: #ff977咨询预约。济南市强迫症 治疗
济南市强迫症 治疗&&&&& |强迫症患者脑部功能异常的fMRI研究--《第三军医大学》2012年硕士论文
强迫症患者脑部功能异常的fMRI研究
【摘要】:第一部分强迫症患者Stroop效应的脑功能磁共振研究
背景与目的:
强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种具有复发性和难治性特点的慢性精神疾病,以反复出现的强迫行为和强迫观念为基本特征。目前对于强迫症的发病机制了解还不是很清楚。本研究旨在采用功能磁共振技术对强迫症患者经Stroop任务激活的脑区进行研究,以探讨强迫症的病理生理学机制。
材料与方法:
1.受试者一般资料13名强迫症患者以及15名年龄、性别、受教育程度与之相匹配的正常对照者参与了本次功能磁共振研究。
2. Stroop刺激任务Stroop任务范式包括色词一致条件(Task1)和色词不一致条件(Task2)两种实验任务。
3. MRI扫描方法所有MRI数据均采集于配置有八通道相控阵线圈Siemens TrioTim3.0T磁共振成像系统。扫描时,被试头部采用泡沫垫固定于头线圈内。所有参与研究的正常对照和强迫症患者均同时采集T1WI、T2WI和fMRI成像数据。经T1WI、T2WI发现异常影像学表现的被试排除出本研究。
4.数据预处理和分析运用基于MATLAB2009b的SPM8软件对数据进行预处理。结果呈现运用xjview8软件。
5.统计分析运用SPSS18.0对两组间年龄、性别、病程以及受教育程度进行统计差异性分析,以P0.05为有统计学意义。运用SPM8的单样本t检验统计出两组的脑激活图,然后运用双样本t检验比较两组之间的差异。统计结果运用FDR方法校正,统计阈值设为P0.05,将激活体素大于10的激活脑区设定为功能区。
1.临床数据统计13例强迫症患者和15例正常对照者完成了磁共振扫描。两组间在年龄、性别、身高、体重以及受教育程度上无明显差异。
2.两组Task1下激活脑区比较强迫症患者需要激活更多的脑区(左侧海马旁回、中央旁小叶、丘脑、距状回等)去完成相对简单的色字无干扰任务(Task1),激活减低的脑区主要有前扣带回和尾状核。
3.两组Task2下激活脑区比较在相对复杂的色字干扰任务时(Task2),强迫症患者并没有出现激活高于正常对照者的脑区,激活减低的脑区主要有眶额叶、前扣带回以及尾状核。
本研究利用功能磁共振技术发现了强迫症患者可能存在眶额叶、前扣带回、尾状核等区域的功能异常,证实了眶额叶-纹状体环路的功能异常可能是强迫症发病的神经基础所在。
第二部分强迫症患者脑功能异常的静息态功能磁共振研究
背景与目的:
近年来一些研究提出了强迫症患者在任务条件下存在着眶额叶-纹状体环路异常的假说。本实验第一部分也证实了在Stroop任务下强迫症患者存在着眶额叶-纹状体环路的异常。然而我们并不能确定在静息状态下强迫症患者是否也存在着眶额叶-纹状体环路的异常。本研究的目的是利用静息态功能磁共振技术,证实在静息状态下上述环路的异常并探索强迫症患者是否还同时存在着其他脑区的功能异常;此外,本研究还将探索强迫症患者静息状态下全脑异常的自发神经活动与临床症状严重性和病程之间的相关性。
材料与方法:
1.受试者一般资料23名强迫症患者以及23名年龄、性别、受教育程度与之相匹配的正常对照者参与了本次静息态磁共振研究。采用耶鲁-布朗量表(Y-BOCS)对强迫症患者临床症状严重性进行评分。
2. MRI扫描方法所有MRI数据均采集于配置有八通道相控阵线圈SiemensTrio Tim3.0T磁共振成像系统。扫描时,被试头部采用泡沫垫固定于头线圈内。所有参与研究的正常对照者和强迫症患者均同时采集T1WI、T2WI和Rest fMRI成像数据。经T1WI、T2WI发现脑异常表现者排除出本研究。
3.数据预处理和分析运用基于MATLAB2009b的SPM8软件和DPARSF软件对数据进行预处理。ALFF数据分析采用REST1.5软件。
4.统计分析运用SPSS18.0对两组间年龄、性别、病程以及受教育程度进行统计差异性分析,以P0.05为有统计学意义。运用SPM8的单样本t检验统计出两组的ALFF图,然后运用双样本t检验比较两组之间的差异。统计结果运用AlphaSim方法校正,以P_(corrected)0.01(对应P_(uncorrected)0.001,最小体素面积大于405mm~3)。最后,将强迫症患者全脑ALFF数值和临床指标之间进行相关分析,统计阈值设定为P_(uncorrected)0.005,最小体素面积大于270mm~3。
1.临床数据统计结果23例强迫症患者和23例正常对照者完成了磁共振扫描。其中2例强迫症患者和2例正常对照由于扫描时头动过大(头动大于1mm、1°),扫描数据予以排除,剩余21例强迫症患者和21名正常对照者。两组间在年龄、性别、身高、体重以及受教育程度上无明显差异。
2.两组间ALFF差异脑区双样本t检验显示,与对照组相比,强迫症患者ALFF值明显增高的脑区主要有双侧眶额叶和前扣带回,ALFF值明显降低的区域主要有双侧小脑和顶叶(P0.01,corrected)。
3.相关性分析结果全脑相关性分析结果显示,双侧眶额叶的ALFF值与强迫症患者的Y-BOCS评分之间存在正相关关系(左侧眶额叶: R~2=0.372, P=0.003;右侧眶额叶R~2=0.513, P0.001)。
本研究采用静息态功能磁共振技术对强迫症患者进行了初步的研究,发现强迫症患者在静息状态下存在异常的脑部自发神经活动,其中增加的ALFF主要集中在双侧眶额叶以及前扣带回,降低的ALFF主要集中在双侧小脑和顶叶。本研究证实了强迫症患者在静息状态下也存在着眶额叶-纹状体环路的异常,同时还存在着小脑和顶叶的功能异常,这些异常的脑部神经活动可能和强迫症的病理生理学机制有关。同时,强迫症患者眶额叶的ALFF值与Y-BOCS量表评分之间存在着正相关关系,说明静息状态下眶额叶的自发神经波动程度可以作为评估强迫症患者临床症状严重性的一项生物学标记。
【关键词】:
【学位授予单位】:第三军医大学【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2012【分类号】:R749.7【目录】:
中英文缩略词表4-6英文摘要6-9中文摘要9-13第一部分 强迫症患者 Stroop 效应的脑功能磁共振研究13-26 前言13 材料与方法13-18 结果18-21 讨论21-23 参考文献23-26第二部分 强迫症患者脑功能异常的静息态 fMRI 研究26-46 前言26-27 材料与方法27-30 结果30-34 讨论34-38 参考文献38-46全文结论46-47致谢47-48附件48-63文献综述 功能磁共振在强迫症研究中的应用与展望63-68 参考文献66-68硕士期间发表论文目录68
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核心提示:静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。
&&& 正常情况下,下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量,在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用,以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,导致静脉曲张。长期的静脉曲张,血液淤滞,最终产生淤积性皮炎,色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。
  曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期,中层的弹力组织和肌组织都增厚,这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期,肌组织和弹力组织都萎缩、消失,并为纤维组织所替代,静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍,引起营养不良,导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿,水肿液内含大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧,抗损伤能力降低,因而容易发生感染和溃疡。
  中医认为,本病乃因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。
(实习编辑:莫雅贞)
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