腰间盘突出需要手术吗
女 | 34个月
来自黑龙江
健康咨询描述：
前,右臀中外三分之一出有痛感,两个月前右腿阶段疼痛 并逐渐像脚底放射伴有足底麻,最近疼痛加重坐着疼得厉害,站着轻些四个月前原因不详
曾经的治疗情况和效果：
贴治疗腰间盘突出的膏药
想得到怎样的帮助：不想手术 ,如何治疗（感谢医生为我——该。）
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时间： 14:23:59
(11人回答)
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您好,这是一种中老年常见的骨科疾病.一般采用保守治疗,但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!
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手术不是万能的.腰椎间盘突出术后四年后复发率就比较高了,手术后遗症可以选择纯中药制剂的膏药外用,膏药和膏药不同,建议你找正规的医院买纯中药的膏药治疗人多患有多种内科疾病,外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
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中医对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出病的治疗有按摩,针灸,理疗,推拿,中医中药的治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近20年的探讨和临床观察,中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好 ,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键 是选 对大夫用对药很重要的.从中医角度上看中医的某些病也是有特药对特病的,只要找出这个病的特药治好这个病就佝如鼓应桴的效应.如咽喉炎用咽喉草就是药到病除的.生地,地骨皮,首乌合用治疗牙根松动疼痛三五次用药就可以解决了病痛的,如是用西药花上千元也是无法解决的,中药只用几元钱就可以治好的.同样的原理人们己找到了治疗颈椎病的药物,治好本病也可以也是应手可治好的.如果没有椎管狭窄,没有钙化是不用手术就可以治好的了.
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你好：目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
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病情分析：贴治疗腰间盘突出的膏药效果不好.指导意见：目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤,过度疲劳,受寒,受湿等.
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病情分析：严重的只有手术.不严重的只有保守治疗.指导意见：不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要睡硬板床,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.
但是最好使用腰围保护腰部.严重的可能需要手术治疗. 另外建议你飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.
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确诊腰椎间盘突出症除了有腰腿痛的症状及体征外,还应该有CT或MRI等影像学资料符合才行.建议行CT或MRI检查.腰椎间盘突出症的治疗方法有手术治疗及非手术治疗两种.非手术治疗方法有牵引,按摩,理疗,腰椎间盘射频间盘成形,腰椎间盘臭氧及药物治疗等方法.手术方法有经皮穿刺椎间盘髓核摘除术（经皮切吸术）,经椎间盘镜椎间盘髓核摘除术,后路小切口开窗椎间盘髓核摘除术等.你的情况可先非手术治疗,一般来说效果还是可以的.如效果差,可考虑手术治疗.
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病情分析：你好,腰椎间盘突出症多因过度劳累,气血瘀滞等因素诱发的指导意见：目前没有什么好的治疗方法,都是采用保守治疗的方法进行治疗的,可通过针灸牵引缓解症状,避免过度劳累,必要时可行手术治疗,但提倡先保守治疗一段时间后在行手术治疗
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病情分析：你好
可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等； 指导意见：保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
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病情分析：你好 腰椎间盘突出不一定要手术 要看您的个人要求及症状轻重情况而定.腰椎间盘突出是西医的诊断病名.中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹症”等范畴.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴. 椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群. 指导意见：如果您不想手术 有如下方法推荐：腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类：　　一,非手术治疗之中包括：　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法）　　二,手术治疗中包括 　　1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换　　三,介入治疗中包括： 　　1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT））　　6 微创疗法（CT,C臂联合导引温控热疗修补术（IDET））　　（一）药物治疗 　　药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.　　（二）牵引治疗　　我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.　　（三）物理治疗,推拿治疗,针灸治疗　　物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.　　（四）封闭疗法　　封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.　　（五）针刀疗法　　针刀疗法分为水针刀和小针刀.　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.　　小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.　　（六）腰椎间盘突出的代替疗法：　　　利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.因为腰椎间盘的突出,正是由于纤维环（一种软骨）的破损导致的.而锯峰齿鲛软骨粉已经通过临床实践,被验证到可以让软骨再生.现在在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.新的研究为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光.
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专家说，腰椎间盘膨出在中老年人中极为常见，给患者带来了极大的痛苦，治腰椎间盘膨出的办法主要是手术治疗、保守疗法和微创治疗。
专家说治腰椎间盘膨出一般都会采用保守的疗法，因为手术是到很严重的时候才会用到的。因为身体上所有的运动都会增加腰椎上的载荷，因此，腰部的肌肉和椎间盘组织易受到损伤并易较早发生退行性改变。腰椎间盘膨出症属中医&腰痛&范畴，是由跌仆外伤，损伤经脉气血，气血运动不畅，或体位不正，腰部用力不当，屏气闪挫，导致经络气血阻滞不通，使瘀血留在腰部而发生疼痛，膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变，其形态结构仍正常。
一般来说患病的症状都是不一样的，有的人症状较轻，而有的人症状又很严重。特别是急性腰椎间盘膨出症患者，因局部的急性炎性反应和刺激，可有不同程度的肌肉痉挛。
在螺旋CT或C臂机精确定位引导下，用0.8mm细针穿刺至病变部位，注入臭氧，溶解髓核细胞核蛋白多糖，消炎、减压、止痛，解除对神经或脊髓等的压迫，达到使腰椎间盘减压的目的。臭氧极强的氧化能力使体内感染率几乎为零。这种临床应用技术主要应用于腰椎间盘突出的治疗，优良效果达到96%。该技术具有不开刀、治疗时间仅需10分钟、痛苦小、费用低等诸多优点，使一大批原来被认为需要手术治疗的患者免除了开刀之苦，恢复了健康。不仅使患者能得到更好的治疗，还能减轻患者的经济负担，深受患者好评。
怎样治疗腰椎间盘膨出比较好?通过上文专家的介绍，相信您也有了自己的判断，当然专家还是首推微创治疗的方法，这种方法相比较保守治疗和手术治疗来说，优势是非常明显的。如果您对微创技术或是此类疾病还有什么问题，可以在线咨询我院专家，他们会为您做详细的介绍。
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擅长：颈、腰椎手术[第064期] [第059期] [第010期] [第008期]}