高血压.怎样预防脑中风风、?!,./

高血压引起脑中风怎样治疗
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中风是一种发病率高,病死率高,致残率高的重大疾病.中风与心肌梗死,癌症在我国列死因前三位.绝大多数中风患者都不同程度地丧失了生活自理能力或劳动能力,生活质量普遍低下,病人及家属承受着极大的痛苦和诸多负担. 目前,我国对急性期中风病一般以西医内科或外科急救诊治,有科研条件的中西医结合医院适当辅以中医针灸急救.当代许多针灸专家经过深入的临床研究已经证明:中风急性期越早接受中医针灸治疗,其预后越好,自主意识恢复越早,后遗症越轻,越少,疗程也明显缩短.中西医有机结合能进一步提高中风病的治愈率,降低致残率和病死率,改善病人的生活质量. 中风病的恢复期一般在急性期两周以后至半年.此时病人神志渐醒,主要症状是半身不遂,肢体偏麻,舌强语謇或不语.该期疗程较长,不予治疗而自行恢复好转的可能性较小,故此期治疗对提高疗效,减轻后遗症,降低致残率极为关键. 中风半年或一年以后遗有肢体或语言,听力,视力障碍等为后遗症期.其证多见:视物不清,眼睑下垂或斜视,偏盲,舌强或短缩,语言謇涩,耳鸣耳聋,时感眩晕.患者虽然内风已熄,但精亏液耗,神气不充,窍闭血枯,正气虚弱,筋脉失养,神衰肢废,故其治疗颇为棘手,有的甚至难以康复,留下终身残疾. 中风病中脑梗塞的康复治疗与训练一般来说应该在患者神志清楚,各项生命体征稳定2~3天左右即可开始;脑出血病一般在一周以后开始.中医及现代针灸的诸多疗法是中风病治疗康复行之有效的重要手段.中风的产生,不论脑出血还是脑梗塞,虽然病因病机各不相同,但神匿窍闭,瘀滞不通,却是根本病机之在.因此,通过针灸促其神醒窍发,瘀通血畅,正气来复是治疗的关键一环.急性期治疗宜早勿迟;选穴宜少勿多;刺激量以中和为度;针灸术式宜辨证施法.据了解,一些病人发病时病情并不是很重,但在病后特别是在恢复期或后遗症期仅用一些西药,虽然急性发作的病情被控制住了,但机体功能恢复差,丧失了中医针灸治疗的最佳时机,非常可惜. 中风病中医针灸治疗的原则是以整体观念辨证施治,即施法,施方,施药,施穴.实践证明,中西医及针灸理疗诸法综合用于中风各期,是目前疗效较为显著的治疗方式,中风病患者和家属无论在急性期,恢复期和后遗症期,切不可忽略中医针灸这一重要手段. 中风辨证分两大类型:中脏腑与中经络.中脏腑又分闭证与脱证. 治疗脱证,多采用独参汤或参附汤救急,同时可针刺人中,关元,足三里或加艾灸神阙,气海,关元,以回阳救逆. 治疗闭证,有的用安宫牛黄丸,苏合香丸,醒脑静及羚羊角粉冲服以开窍启闭,辅以针刺人中,合谷,太冲,十二井穴,以醒神开窍. 中风中经络总属本虚标实,病因病机以风,火,痰,瘀,气,血立论,病位多在肝,脑,与心,脾,肾三脏息息相关.病期不同,病机随变,治法亦应调整.中经络临床可分四大证型:肝风窜扰型,痰火(热)闭阻型,阴虚风动型和气滞血瘀型.各型临床征候同中有异,立论遣方与用药施法施穴也各不相同. 对肝风窜扰型,中药治宜平肝熄风,潜阳降逆之法,可用天麻钩藤饮加味,针刺取太冲,三阴交,太溪,十宣穴点刺放血. 对痰火闭阻型,中药治宜清热豁痰,清心开窍之法,可用温胆汤加减化裁,针灸取大椎,内关,合谷,太冲,丰隆等穴. 对阴虚风动型,中药治宜育阴熄风之法,可用地黄饮子加减,针灸取太溪,肝俞,肾俞等穴. 对气滞血瘀型,中药治宜益气活血,祛瘀通络之法,用补阳还五汤加味,针刺取膻中,膈俞,血海,曲池,三阴交等穴为主. 以上诸型之辨证取穴应与按症状取穴相结合. 上肢偏瘫一般选极泉,肩禺,曲池,手三里,尺泽,外关,合谷等. 下肢偏瘫常选次,环跳,风市,阳陵泉,足三里,委中,悬钟,三阴交,太冲等穴. 语言障碍,取廉泉,金津玉液,通里,照海等. 应注意根据不同病情采用不同的针刺深度,角度及刺激量.同时,可以适当选择或配合艾灸,电疗等方法,随证施治. 根据临床分期,施治选穴应有所偏重.急性期针灸以督脉,任脉取穴为主,心经,肝经取穴为辅.恢复期以手足阳明经穴与手足厥阴少阴经穴并重,交替取穴为主,以阴中求阳,阳中求阴,以平为期,促进肢体功能恢复.后遗症期除针灸治疗外,还应配合按摩导引之术及自我功能锻炼等综合康复疗法.另外,中药之脐疗,外洗热敷,拔罐,各种灸法,刺血疗法,穴位注射及头针等各种特殊针法,均可灵活采用,不可拘泥. 中风病属疗程较长的疑难重症,疗效好坏与诸多因素有关,其中与患者的自信心等心理因素和家属的护理等关系也较密切,加上综合中西医各种治疗手段,中风病的康复是大有希望的.正如我国古代著名的医学家孙思邈在其巨著《千金方》中所说:“汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣.”
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主要症状:半边脸麻木,头晕,想呕.起床时偶有昏厥,但时间很短.请问这是什么病症.发病时间:前天化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:
以前有过血压高,吃了降压药后已经有大半年没有发过了.
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你是高血压引起的,可能有血管病变,吃些降压药,活血化瘀的也要服.最好到医院做个全面检查.
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可能轻度脑梗塞,是高血压引起的(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复
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急性脑血管病又称脑卒中,临床上分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。脑卒中是导致人类死亡的第二位原因,也是目前导致我国城乡居民第一位的死亡原因。脑卒中的高发病率、高死亡率和高致残率,给社会和众多家庭造成沉重的负担和巨大的痛苦。
一、脑卒中在我国的流行状况形势严峻
据卫生部统计信息中心发布的人群监测资料显示,近年我国脑血管病在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。其中城市居民脑血管病死亡已上升至第一或第二位,农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位,90年代后期也升至第二位。
国内完成的7城市和21省农村神经疾病流行病学调查结果显示,我国城市脑卒中的年发病率、死亡率和患病率分别为219/10万、116/10万和719/10万;农村地区分别为185/10万、142/10万和394/10万。依此推算,全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑卒中约150万人;存活的患者总数(包括已痊愈者)达600~700万,其发病率、病死率与世界多国比较位居前列。年国家卫生部组织完成的全国第3次死因回顾抽样调查结果,目前导致我国城乡居民死因前3位的疾病是:脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。临床研究资料提示,脑卒中后生存者中病残率高达75%,因此脑血管病又是单病种致死、致残率最高的疾病。据国内各地二、三级医院统计,近年来多数医院神经内科病床收治的患者约3/4是脑血管病。2013年,由北京市神经外科研究所联合中国疾病预防控制中心慢病中心共同组织完成了全国脑血管病流行病学专项调查,目前已进入资料收集清理阶段。从一些地区初步调查结果看,我国脑血管病的流行情况比30年前又有较大幅度的上升。
脑卒中的医疗费用近年也在不断上涨。中国心血管病报告2005年公布的数据显示,2003年我国脑血管病的直接医疗费用约375亿元人民币。若考虑到医疗费用上涨的因素,再加上各种间接损失,估计目前我国因脑血管病造成的经济损失每年已超过500亿元人民币。它已成为严重影响国计民生的重要公共卫生问题,必须引起政府更加高度的重视,采取更为有力的措施加以控制。
目前我国居民中导致脑血管病发生的几种主要危险因素如:高血压、糖尿病、高脂血症等患病率正在快速上升,吸烟状况亦无明显改善。此外,随着近年国民经济的快速发展,人们的膳食结构已发生较大改变。而另一方面,由于普遍缺乏一些必要的防病保健知识,很多人采取了不健康的生活方式。还有一个不容忽视的客观危险因素即人口老龄化。我国60岁以上人口现已有约1.8亿,2025年将达到3亿。由于脑血管病超过2/3都发生在≥60岁的老年人群,所以老龄人口的迅速增长,必然会影响到脑血管病的发病率升高。上述几种主要危险因素的现状决定了脑血管病的发病率、患病率,包括病死率在近年内还会继续上升的必然趋势。严酷的事实告诉我们,必须采取更加积极主动的防治策略,研究制订合理的防治措施,才有可能避免导致更加严重的后果。
二、高血压是脑卒中最重要的危险因素
在过去50年中,我国曾进行过4次较大规模的人群高血压患病率抽样调查。《中国高血压防治指南2010》指出,虽然各次调查的规模、年龄和诊断标准不尽一致,但基本上比较客观地反映了我国人群50年来高血压患病率的明显上升趋势。根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,以此估算目前我国有超过2亿高血压患者.
国内外大量研究证实,高血压是脑卒中最重要的危险因素。无论是收缩压还是舒张压升高,都与脑卒中的发病率、死亡率的上升有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。美国弗莱明汉(Framingham)一项研究对高血压患者随访18年,发现血压高于160/95mmHg者发生脑卒中是正常血压者的7倍。日本福冈县久山地区对一组高血压患者随访14年发现,脑出血死亡率在高血压组比血压正常组高17倍,脑梗死的死亡率在高血压组比血压正常组约高出4倍。调查显示,脑出血患者中80%的人有高血压,脑梗死患者中有高血压史者占70%。国内对上海市宝山区15岁以上5646名农民随访9年,结果显示:收缩压>150mmHg者脑卒中发病的相对危险性是≤150mmHg者的28.8倍;舒张压>90mmHg者脑卒中发病的相对危险性是≤90mmHg者的19倍;血压≥140/90mmHg的人脑卒中发病相对危险是正常血压者的8.7倍;血压≥160/95mmHg的人脑卒中发病的相对危险是正常血压者的31.9倍。21省农村及少数民族地区调查亦证实,有高血压病史者发生脑卒中的危险增加13~24倍。《中国高血压防治指南2010》指出,目前冠心病事件有上升趋势,但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。
高血压对脑卒中的危险作用还可从防治高血压对降低人群脑卒中发病率和死亡率的效果得到验证。如美国在全国范围内开展的高血压防治策略,使年9年间脑卒中死亡率下降了32%。意大利开展高血压普查和防治使年23年间脑卒中死亡率下降了25%。日本更是在高血压防治与宣传教育上做了大量工作,年间日本脑卒中死亡率平均每年减少约7%,从世界第一位下降到第十位。中国七城市研究结果,在人群中开展以防治高血压为主的干预措施,4年后脑卒中发病率下降了57%,死亡率下降了46.8%。美国一项样本量为42万人、平均随访10年的研究结果,在9个大组中一致证实舒张压与卒中发病明显相关。人群平均舒张压每升高1kPa(7.5mmHg),卒中发病率增加46%。另对14组共37,000例高血压患者的治疗效果进行统计分析,发现平均血压降低0.77kPa(约5.8mmHg),卒中发病率可降低42%。单纯老年收缩期高血压患者收缩压降低可使卒中发病率下降36%。《中国高血压防治指南2010》指出,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中事件,并强调降低高血压患者血压水平是减少心脑血管病的关键。1加载中,请稍候...
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一个一个来吧高血压只是一种症状,病因有很多,其中大部分种类甚至都是不治自愈的。不过我想你问的应该是最为棘手的老年性高血压,老人血管用的时间长了以后,血管弹性变差,引起血管弹性变差的原因很多,比如血管细胞内部的蛋白质品质变差,血管内的血小板等成分粘附在血管壁上又没能及时除去等等。总的来说,就是血管变得太硬了,青壮年血管弹性好,血容量增加一些,血管可以弹性扩张,增加容积防止血压陡然上升;而硬化的血管弹性差,扩张能力有限,血容量增加很容易就会转化为血压的急剧上升,而且硬化的血管还普遍偏脆,容易破裂。此外,粘附在血管内壁的杂质过多(粥样硬化),还会进一步挤占血管内部空间,妨碍血液流动,甚至堵塞血管(血栓)使得情况进一步恶化。说到这里,你大概能明白,老年性高血压(包括一些先天性高血压)就是血管老化、造血功能异常、免疫调节能力下降以及再生能力不足等原因引起的。对于这种情况,我们只能提前预防(保养)或是事后防止恶化,暂时还没有治本的手段。动脉硬化发展模式图脑血栓也可能引发中风偏瘫,所以在这里先说这货。刚才已经说了血栓的形成过程,血栓的形成基本上是不分场合的,相对来讲,血流速度越低的地方越容易形成血栓(话说我病理学课上看过一个很霸气的主动脉血栓)。脑子当中遍布小动脉和小静脉,静脉栓塞一般还好,但是一旦有某个小动脉栓塞的话,就很有可能造成某个脑区的局部缺血,而大脑偏偏又是对缺氧缺养分最为敏感的器官,缺氧5分钟就会造成不可逆的损伤,啥叫不可逆呢,说白了就是这个地方的神经元死的太多了,超越神经代偿的极限了。而大脑是个区域分工极为精细的器官,哪怕只是非常小的一块损伤,都会带来非常明显的症状(话说我们很大一部分实验就是把动物的大脑这里毁掉一块,那里毁掉一块,看看会出什么事……)。由于神经元不可再生,堵塞的血管可以重新疏通,但是那些神经元死了就是死了,也没有很好的办法去恢复那个区域的功能,当然,有些神经的代偿功能发挥得比较慢,通过一定的治疗可以恢复病人的一部分能力,但是这事,总体来说基本靠拼人品吧。你可以理解为这是个能治本但没法治标的事情。不过,现在的和为治疗大脑损伤带来了一丝曙光(也就只有一丝而已……),并且已经有成功治愈案例了,但是这些疗法还有很大的风险性、有效性和伦理争议,所以一般除非是那个病人已经到了不治疗很快就要死的程度,才会在签署一系列复杂的协议后采用这类实验性疗法。一个死于脑血栓的病人的大脑切片,示意左上角的大脑坏死区域中风偏瘫呢,上面说的差不多了,不过其发病原因不一定是脑血栓,也可能是、或外伤等。就是大脑一部分区域因为各种原因丧失功能后,病人没有去世,但是丧失了一部分运动能力,难以治愈的原因同上。【注】关于脑出血为何会比较容易出现偏瘫和感觉障碍等症状的原因请参考 的回答。
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