额头深刻的皱纹和斑驳的脸庞，让人感受到岁月的无情。
当地人给断掉的鼻子贴上了创口贴，一时在网上走红。
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　　很多男士会在咨询中提问：“老师，我昨晚遗精了，早上也没有晨勃现象，请问是不是得阳痿了？”
　　有位成都的先生也在微问诊问过我这样的问题，他因为头部有湿热积聚，但在就诊时没有告诉医生自己有遗精的症状，因此在吃了除湿热的药物和针灸治疗后，遗精的症状加重了，而且出现了既遗精又遗尿的现象。这位先生经常服用补阳的药物，以前，如果晚上遗精后，早上会出现晨勃现象，但这次却没有，因此他总是怀疑自己是否患上了阳痿。
　　医师观点：倪先锋 微问诊医药师团成员
　　我提醒这位先生，以后就医时务必要把自己的所有情况（包括遗精）告诉医生，以便医生综合分析后，给出合理的诊断和治疗方案，否则就会出现顾此失彼的情况。并且，我告诉他早上没有晨勃，并不是阳痿的诊断依据，这也并不代表他就得了阳痿。
　　那么，到底什么才是阳痿呢？
　　阳痿，是指男子在进行性生活时出现阴茎不能勃起的现象，或者即使勉强勃起，也会出现举而不坚、早泄的情况。
　　说到阳痿，我们很容易联想到早泄，阳痿一般确实伴有早泄的症状，但早泄却不一定就是阳痿。
　　早泄，目前没有统一的诊断标准，广义的概念是指男性在进行性生活时，不能使女性达到性高潮的现象，狭义的概念则是指男性的性生活时间短于2分钟。一般正常男性的性生活时间是7到14分钟，而正常女性达到高潮的时间一般至少要10分钟以上，这是由男女不同的生理特点造成的。
　　造成阳痿和早泄的原因到底有哪些呢？
　　1生殖器官器质性病变导致阳痿早泄
　　如果有先天性睾丸残缺，就会使男性的性激素分泌障碍，或者有阴茎畸形的情况，也会导致阴茎体内血管充盈障碍，造成阳痿。
　　2肾气不足导致阳痿早泄
　　顾名思义，中医认为造成阳痿的一个重要原因，就是阳气萎靡不振。频繁手淫、房事过度、过度服用苦寒之药，都会损伤人体的阳气，导致阳痿早泄。
　　3精神和心理因素导致阳痿早泄
　　平时在工作和生活中压力过大，或者第一次性生活失败等原因，使得患者背上了思想包袱。中医的观点认为这是恐则气下，过恐伤肾。恐惧和害怕的心理，造成了中气下陷，阳痿不举、早泄等症状。
　　4天气原因导致阳痿早泄
　　中医认为“ 寒从脚起，热从头来”。天气寒冷的时候没有注意保暖，特别是脚心受寒，最易损伤人体阳气，导致阳痿早泄。这时候，可以用热水泡脚，能够起到温肾的效果，缓解症状。
　　5疾病因素导致阳痿早泄
　　冠心病、糖尿病、高血压、动脉硬化、尿路和前列腺等疾病都有可能导致阳痿，而且除了疾病本身之外，服用的一些药物中的某些成分也可能造成阳痿早泄。
　　6年龄因素导致阳痿早泄
　　中医认为，肾为先天之本，主生长发育，主骨生髓，主管前后二阴，人体的衰老多是肾脏功能减退所致，正所谓“人老肾先衰”。年龄大的人通常肾气不足，会容易出现性欲减退、阳痿早泄等现象。
　　7阴虚火旺、包皮过长导致早泄
　　阴虚火旺的人可能不会阳痿，但也许会出现早泄。主要的表现是性欲亢进，很容易勃起，但总是不持久，甚至出现触之即泄的现象。包皮过长的男士，也会因龟头过于敏感，容易在性生活中出现早泄现象。
　　了解了成因，我们再来谈谈阳痿早泄的预防，一般在日常生活中做到以下几点，就可以比较好的预防阳痿的发生。
保持良好的生活习惯，保持开朗乐观的生活态度。预防阳痿早泄，首先要做的就是放下心理包袱，不要给自己太多压力，经常保持心情的愉快、乐观、向上。
注意身体健康，尤其是到了冬天，坚持每天用热水泡脚，防止脚心受寒
如果已经出现阳痿的症状，建议到医院去做一次全面检查，看是不是疾病引起的，然后进行对症治疗。
包皮过长的男士，要去做一个包皮环切手术，保持私处清洁。
注意饮食健康，营养跟上，多吃新鲜蔬菜水果
注意休息，不要房事过度，特别是要尽量减少手淫等不良的生活习惯。
　　另外，充足的前戏也可缓解这一状况的发生，由于男女生理特点的不同，男性的性反应很快，能马上进入状态，在射精后性欲就会马上消退；而女性的性反应则来的比较慢，高潮来的慢，消退也相对较慢。因此，应该要有足够的前戏，如拥抱、亲吻、抚摸等，充分调动起女方的积极性，使得双方能同步达到高潮。一般建议，前戏的时间最好达到20分钟以上为好。
　　如果已经出现了阳痿早泄的症状，可以通过以下方式治疗：
　　中医治疗
　　中医治疗阳痿早泄，要辨证治疗，按疗程用药，在治疗期间不要过性生活。中医认为，阳痿早泄都是身体虚弱引起的，必须要完全补起来一段时间之后才能过性生活，否则就会前功尽弃。
　　中医辨证阳痿主要分为以下三种症候：
　　1、中气不足（气虚）
　　最显著的特点就是性生活时举而不坚、早泄，会有周身疲乏无力的现象。治疗药物有补中益气丸、归脾丸，用蜂蜜水送服效果更好（蜂蜜可补中益气）
　　2、命门火衰（肾阳不足，阳虚）
　　最显著特点是痿而不起，无法进行性生活，常伴有手足冰凉、怕冷、遗精滑精等症状。治疗的药物有男宝胶囊、肾宝合剂、右归丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸等均可选用，并可加上服补中益气丸或归脾丸。
　　3、阴虚火旺（本质是阴虚）
　　表现为无阳痿症状，能正常勃起，但性欲冲动、亢进，早泄，严重者甚至触之即泄。治疗药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸等。
　　西医治疗
　　现代的西医，治疗阳痿早泄多采用口服5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、伐地那非、他达那非，都能使男性达到正常的性交时间甚至延长。
　　对应的商品为以下三种。
　　1、枸橼酸西地那非（商品名为万艾可、金戈)
　　药效一般持续4小时，至少要在性生活前40分钟服用，服用之后4小时内必须进行性生活，否则药效就会丧失。
　　2、盐酸伐地那非（商品名：艾力达）
　　药效持续最长时间可达12小时，至少要在性生活前25分钟服用，服用之后12小时内必须进行性生活，否则药效丧失。
　　3、他达那非（商品名：希爱力）
　　药效持续最长时间36小时，至少要在性生活前30分钟服用，服用之后36小时内必须进行性生活，否则药效丧失。
　　特别注意：治疗阳痿的西药都是处方药，不可以随意购买使用，需要去医院检查之后，再遵医嘱服用。在药效持续期间，不要服用任何硝酸酯类药物，除他达那非（希爱力）可以适量饮酒之外，其余两种药都不要饮酒。
　　阳痿，早泄，都属于男性的性生活障碍，中医治本，但见效慢，疗程长，适用于身体虚弱的患者；西医治标，见效快，可在需要时服用，而且对于因心理精神因素造成的阳痿，能使男士恢复信心，甚至治愈。
　　最后还要提醒您，阳痿早泄是可以治愈的，并不可怕，关键是要及时就医，找出病因，对症治疗。对于无勃起障碍的早泄患者，必要时还可以考虑手术治疗，通过降低龟头敏感性来达到治愈的目的。
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没有晨勃，勃起不坚
状态：就诊前
&副主任医师
江苏省中医院主治医师黄新飞医师回复：
&& 在您的描述过程中，晨勃好象是您的命根子一样？？？其实晨勃只是性功能的一种表现，和季节气候、身体状态、性刺激大小、手淫频率、睡觉时间等等都有关系，加强锻炼、提高饮食营养、作息规律，并配合一些中医药调理应该可有非常好的效果。
&&& 如果方便和需要，可以在我的门诊时间过来面诊，我帮您看看到底是什么问题并想想办法解决。我的门诊时间为每周一、二上午，周三、五下午，江苏省南京市汉中路155号江苏省中医院一楼门诊大厅随便挂个“男科普通号”，然后到四楼男科门诊3号诊室（周一上午、三五下午）/2号诊室（周二上午）找我就行了。
&&& 祝早日康复，心想事成！
状态：就诊前
谢谢医生。 我先要和父母坦白这一切了
然后 这个礼拜去南京拜访您。
状态：就诊前
医生 我想周三去您那边看病
周三上午从无锡出发，当天能来的急看病吗
&副主任医师
江苏省中医院主治医师黄新飞医师回复：
&& 没有问题，下午2点门诊见！
状态：就诊前
黄医生，上次从您那回来已经快半个月了。 打算本周五去您那儿复诊，因为元旦的关系，想问问您是不是正常上班？
&副主任医师
江苏省中医院主治医师黄新飞回复：
&& 元月3号（周二）我们正常上班，可以过来复诊，另外我12月31号下午业余门诊，也可以接诊。
&&& 提供一个电话号码：，如果过来提前确认一下，祝体健康安！
副主任医师
黄新飞大夫通知通知:平安夜平平安安，圣诞节健健康康，祝我的患者朋友们一生平安，一生健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄新飞大夫通知通知:座揽清辉万川月，胸涵和气四时春。值此丹凤来仪、金鸡报晓之际，恭祝各位朋友阖家蔼睦、妍华可状，心境无边、身意有闲，人增寿纪、万福频臻！江苏省中医院男科黄新飞揖拜新年。
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病情描述：阴茎特敏感就一分钟吃药行吗，不性爱行吗。
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病情描述：男,31岁。房事时间短，基本上2-4分钟就解决了，希望能彻底的解决问题。
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病情描述：做了阴茎背阻手术5个多月了，现在阴茎硬的时候，软的特别快。龟头发凉，还早泄。吃金锁固精丸和舒肝益阳胶囊可以吗，在网上说这两种药能管用。
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男，副主任中医师，医学博士，江苏泰兴人；
江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人；...
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如何治疗恢复建议
状态：就诊前
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请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
&副主任医师
建议北大医院生殖中心四诊室男科专家找我面诊
我的出诊地点，在北京大学第一医院生殖中心，北京西城区西安门大街一号，即府右街北口，北大医院妇产儿童医院内五官楼四层
状态：就诊前
曾被骗做过被神经阻断术，现在这种情况和手术后遗症造成的呢
&副主任医师
也不是的，
状态：就诊前
想查神经有没有问题需做个什么样的检查
状态：就诊前
状态：就诊前
我今天下午来找你看看
&副主任医师
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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患者h***购买了大夫
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状态：就诊前
我这精子异常还能慢慢调理吗，这属于什么类型的，
&副主任医师
能调理的，属于弱精症的常见类型
状态：就诊前
我想再咨询下我被神经阻断手术和脚静脉修复手术后不能勃起，困难晨勃消失不会是属于那种型阳痿，会不会造成丧失性功能呢，现在阴茎反应很冷淡，我真害怕终身丧失性功能了，
&副主任医师
如果激素水平正常，然后就是阴茎海绵体供血好的话，不会的
状态：就诊前
状态：就诊前
&副主任医师
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陈大夫你帮我看看我这个在北大男科中心做的检查 还有病例写的，我这是不是很严重。该怎样治疗呢，我上次检查我弱精症药快吃完了是不是再去找你开。我现在真害怕是手术造成我丧失性功能，
&副主任医师
好的，到我的门诊来
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建议：你好，很高兴为你回答这个问题，您所说的这种情况提示您可能是存在勃起功能障碍。个人认为象您现在这样，最好不要用药物治疗，还是应该以增强体质为主，使用药物一是容易反弹,二是容易产生一些副作用。
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