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???棬????????????治儿童鼻窦炎别多种抗生素联用
　来源：健康报　
经常鼻塞、流涕的儿童有可能患了鼻窦炎。由于平时忙于学习，很多孩子没有时间进行系统治疗。眼下正值暑假，希望家长带孩子及时就诊。
慢性鼻窦炎首选药物治疗
导致儿童鼻窦炎的原因可以是病毒或细菌感染，也有一部分与过敏有关。鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。儿童鼻窦炎治疗首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素；头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。
鼻喷激素是治疗儿童慢性鼻窦炎的首选消炎药物，能有效减轻鼻塞症状，可作为儿童鼻窦炎的一线治疗。目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。这种局部应用激素类药物，是安全和有效的，对儿童的成长发育没有影响。
黏液促排剂与鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效。可以稀释鼻涕，促进鼻涕的排出，恢复鼻黏膜的功能。
抗过敏药对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。
中药 清热、解毒的中药可以缓解病情。
需要注意的是，治疗儿童慢性鼻窦炎不推荐使用喹诺酮类药物，因其对儿童骨骺发育有抑制作用。另外，不推荐多种抗生素联合使用。慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3个月以上。
此外，3岁以下不适合用鼻用激素治疗的患儿还可以选择盐水冲洗法进行治疗。盐水冲洗作为唯一治疗慢性鼻窦炎的物理疗法，对缓解症状有益，可以作为慢性鼻窦炎长期的辅助治疗手段。
选择手术治疗要慎重
儿童慢性鼻窦炎发病因素比成人更复杂，鼻腔鼻窦黏膜反应更重，对药物治疗的反应敏感，而且随着年龄的增长，特别是在青春期后有自愈倾向(约50%的患儿有可能自愈)所以，选择手术治疗要慎重。
很多家长有这样的疑问，孩子经过药物治疗3个月后，症状无明显改善时，是否就需要手术治疗呢？答案是不一定。经过3个月的保守治疗症状没有缓解时，首先要拍鼻窦CT，评估一下是不是有手术的适应证，如息肉、先天性解剖异常、外伤或异物导致的慢性鼻窦炎等，而不应该以3个月作为是否手术的时间点。
此外，手术治疗儿童慢性鼻窦炎存在以下问题：
★儿童鼻窦发育不完善，手术开放鼻窦对结构和功能的发育有影响。
★20%~24%的患儿不能达到手术的预期目标。
★术后鼻腔黏膜反应重，愈合时间较长。
★孩子通常难以承受术后换药，缺乏有效的术腔处理，容易造成术腔狭窄、粘连发生率高等，最终导致手术失败。
★手术刺激黏膜和鼻窦骨质增生可演变为更严重的鼻窦炎，而再次手术效果不好。
随意停药是复发的重要原因
儿童鼻窦炎是一个需要经过较长时间治疗的疾病，坚持按规定用药是非常重要的。其中很多家长在给孩子治疗时，看到症状缓解就随意停药，这也是儿童鼻窦炎复发的重要原因之一。
我国现在针对儿童鼻窦炎的治疗尚不规范，主要原因是对儿童鼻窦炎的总体认识不足。首先是医生对儿童鼻窦炎的发生、发展的规律认识不足，不能规范地诊治儿童鼻窦炎。其次是很多家长缺乏相应的健康知识，不了解治疗的主要目标是什么，甚至片面地认为手术可以解决所有问题，或者在该手术的时候惧怕手术。
儿童慢性鼻窦炎的诊断主要依据患儿的症状或临床表现，再结合鼻内镜的诊断，一般不需要做鼻窦CT。当药物治疗效果不理想或者治疗无效时，可以用CT来辅助分析治疗效果不好的原因，或决定是否手术。(刘洋整理)[责任编辑:李然]
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光明网版权所有很多人经常将鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病情。
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甜丝丝的，小朋侪也允许喝。妈妈提示：板蓝根冲剂的防备疾病抗病毒的效果虽好，但也不要滥饮，更加不能给小朋侪当茶喝。最好在出现感冒细小症状时候饮用，疗效较好，假若症状没有获得把持，要服用特地的感冒药。风寒感冒同爱小柴胡颗粒妈妈推举：针对风寒感冒，发汗解表，安静迅速。香港余仁生保婴丹妈妈推举：特别适用于婴幼儿操纵，通常没关系用于保健。妈妈提示：家中常备药，能安神定惊，宝宝不得意大概闹夜的时候也没关系用，不过是药三分毒，没事不要滥用。发烧日本小林退热贴妈妈推举：小林退热贴分年龄段，0-2岁是粉血色包装，我不知道。2岁以上蓝色包装。宝宝一发烧即可贴上，操纵十分方便，家庭必备。可紧紧贴紧额头，假使翻身也不会滑落，很契合夜晚睡眠及长时间的操纵。小儿。妈妈提示：通常没关系放1-2片在冰箱冷藏柜，方便操纵，效果更好。泰诺林妈妈推举：不含阿司匹林和酒精，角力较量冲突安静。2岁下小宝宝服用的备有公用滴管，能确凿把持药量。2岁-12岁的间接饮用，还没关系出席牛奶、果汁等服用，宝宝更易继承。小儿热速清妈妈推举：想知道4岁孩子慢性鼻炎鼻塞咋办。解热、抗炎效果好，中药制剂，比服用抗生素和西药退烧安心。还有一种小儿退热宁，功效差不多。妈妈提示：小儿热速清和小儿退热宁对症风热感冒所致的发烧，主要用于发热初期，假若赓续发烧和发烧前期，发起操纵其他的退烧药大概看医生。备感。咳嗽佐儿百咳静糖浆（儿童型）妈妈推举：苹果滋味，小朋侪容易继承，止咳平喘效果十分好。葵花牌小儿肺热咳喘口服液妈妈推举：“葵花有爱心，妈妈不惦念”，广告不得人心。用于肺热咳嗽收效也很快。妈妈提示：滋味稍苦，给宝宝服用时要有耐烦。另外一个帖子在在都有转发，妈妈也贴在这里，供本身往后参考：小儿常备药日常保健：＊ 珠珀猴枣散＜保和堂＞：主治感冒、消化不良、受惊＊ 王氏保赤丸：主治细小感冒、消化不良、舌苔厚＊ 小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊感冒初起：＊ 喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿公用蜂蜜。＊ 用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞＊ 喝“健儿清解液”（如有腹泻就停喝）＊ 泰瑞宁牛磺酸颗粒风热感冒或风行性感冒：＊ 小儿金丹片（中药）＊ 王氏保赤丸＊ 课萜嬗ν瑁既毡荆＊ 小儿感冒解毒灵颗粒＊ 小儿感冒颗粒＜同仁堂＞＊ 小儿速效感冒冲剂＊ 板蓝根＊ 库克风寒感冒：＊ 保婴丹＜香港余仁生＞＊ 小儿感冒茶＊ 小柴胡＊ 清宣止咳颗粒细小感冒（打喷嚏流清涕）：＊ 小儿宝泰康＊ 小儿金丹片重症或病毒性感冒：＊ 鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药）＊ 双黄连口服液＊ 艾畅滴剂＜强生＞感冒带咳嗽：＊ 七厘散咳嗽：＊ 双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）DD适用于肺热咳嗽＊ 罗汉果泡开水（喝汁）＊ 小儿清肺口服液＜同仁堂＞＊ 小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂＞＊ 小儿肺热咳喘口服液＊ 小儿咳喘宁糖浆（纯中药）DD适用于肺热咳嗽＊ 小儿羚贝止咳糖浆DD适用于肺热咳嗽＊ 克咳止咳糖浆DD适用于肺热咳嗽＊ 通宣理肺…. DD适用于肺寒咳嗽＊ 清宣止咳颗粒DD适用于肺寒咳嗽＊ 肺力露DD针对干咳不止＊ 沐舒坦DD针对痰发烧：＊ 小儿热速清（糖浆，中药）DD发热初期＊ 小儿退热宁（糖浆，中药）DD发热初期＊ 清开灵＊ 臣功再欣＊ 美林＊ 泰诺林滴剂＊ 鱼腥草（输液）DD高烧（39.c以上）腹泻：＊ 妈咪爱（契合消化不良惹起的腹泻或母乳性腹泻，生物制剂，调治肠胃，匡助消化吸取，还可用于治便秘）＊ 婴儿素（又名“小儿健脾散”，能调治肠胃，消食，止泻）＊ 醒脾养儿颗粒＜贵州＞＊ 丽珠肠乐＊ 马齿苋煮水喝（偏方）消化不良：＊ 一捻金胶囊＊ 四磨汤口服液＊ 金双歧＊ 合生元＊ 肠痛水＜英国吴德物次＞或肥仔水＊ 儿康宁糖浆＊ 乳酸菌素片＊ 健胃消食片＊ 脾可欣湿疹：＊郁美净＊铍宝＊艾洛松＊俄罗纳英膏热痱：＊施比灵洗液＊炉甘石擦剂＊强生热痱粉＊金银花煮水洗澡尿布疹：＊鱼石脂软膏＊紫草油便秘：＊开塞露鼻炎：慢性。＊鼻渊舒咽喉发炎：＊小儿咽扁冲剂或咽扁颗粒支气管炎：*博士小儿止咳露＋消炎药＊富露施中耳炎：＊阿莫仙＊希刻劳＊注射用西力欣消炎药：＊双黄连＊力欣奇＊再林＊阿莫西林＊新博林（细小炎症不消抗生素，如必需用，最好先采用头孢类红霉素类或大环内脂类）夜惊：＊珍珠末蚊虫叮咬：＊白塔油＊完好芦荟胶细小内伤：＊完好芦荟胶＊好得快喷剂烫伤：＊京万红＊宝肤灵＜宝树堂＞（注：2岁以上用）厌食：＊同笑＊黄芪精家庭应常备哪些感冒药感冒是小儿最罕见的疾病。以发热、咳嗽、鼻塞、流涕为主症，其超越症状是发热，而且常为高热，以至出现抽搐。此病虽为感冒，但小儿患后就角力较量冲突紧张。假若感冒不愈，还可昌隆发财为支气管炎，肺炎等。所以，对小儿感冒应予足够珍重。众所周之，你知道鼻窦炎中医。给儿童喂服药品往往角力较量冲突穷苦，大都是颗粒类的制剂易服用而受迎接。现将家中常备的治疗小儿感冒的中西药粗略先容如下：(1)小儿感冒冲剂：能够清热解表，主要用于小儿感冒发热，普通感冒、风行性感冒均可应用。日服2 次，每袋24 克。1 岁以内每袋分4 次服，1 一3 岁每袋分3 次服，4-7 岁每袋分2 次服，8 -12 岁每袋1 次服。温开水冲服即可。(2)九宝丹：具有发汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功用。主要用于风寒感冒，症见怕冷发热、头痛肢酸、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等，每服1 丸(每丸3 克，日服2 次、温开水送下；周岁以内小儿酌减。(3)小儿保元丹：具有清热解表、镇惊化痰之功。适用于小儿感冒风寒、痰热内闭惹起的：怕冷发热、无汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、气促作喘、面赤唇红，以至高热不退、焦急不安、神昏抽搐等症。是治疗小儿感冒未解、里热炽盛惹起的高热喘促为主症的常用中成药.每服1 丸(每丸重0.9 克)，日服2 次。薄荷、钩藤煎汤或温白开水送下。周岁以内小儿酌减。(4)回生救急散：简称救急散，大瓶重3 克，小瓶重1 . 2 克。该药具有清热解表、镇惊化痰的作用。适用于小儿内有积热、伤风感冒惹起的身热无汗、咳嗽痰盛、咽喉肿痛、大便秘结、小便黄赤、焦急不安，以至惊风抽搐等症。是治疗小儿感冒发热的常用成药。对于1年慢性鼻炎鼻塞。尚可用于流感、肺炎喘嗽、隐疹不透、急热惊风等症。每服0.6 克，日服2 次，温开水冲服。周岁以内小儿酌减。(5)仁和优卡丹：作为国度主干制药企业――仁和团体的拳头产品，是儿童专业感冒用药，针对小儿不同年龄阶段有不同用药量划定规矩。它采用复方制剂、含有解热、解毒、抗炎、抗过敏等细心搭配成分与配方。能够火速有效的缓解儿童普通感冒及风行性感冒惹起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，由于含有抗病毒成份，还可用于儿童风行性感冒的防备和治疗。宝宝家用药箱一、发热 家庭常备药：1、小儿退热栓（宝宝发烧时可操纵，该药无反作用，但效果角力较量冲突慢。假若烧得不是很高时操纵）2、百服宁 （该药对高烧十分有效，更加是医生说必定要点滴时，39度左右时没关系操纵，但要比说明书用的剂时要小，由于该药的反作用角力较量冲突大，如非万不得已，请勿操纵。但要常备。注意：服用该药后，孩子日常都不愿吃东西，其实急慢性支气管炎。会赓续一周左右）专家规戒：发烧38度以下，假若小孩元气?心灵好，发起不吃退烧药，其它药也没关系不吃，只需多喝水，补充点维生素C含量多的水果，物理退烧，用温水擦身，注意保和煦歇息，耐烦等两天，自已会好的。二、感冒 家庭常备药：1、银翘解毒丸（纯中药制剂，效果不错，就是滋味不好）2、小儿感冒颗粒（纯中药，味甜）专家规戒：勿乱服药 家长在宝宝感冒后，天性急躁，欲疾病之速愈，往往杂药乱服或中西药并用，以致发汗不止或惹起变证。应在用药、食疗、起居、饮食等方面多下点功夫。三、咳嗽家庭常备药：1、小儿咳喘口服液（中药制剂）2、百草琼浆益气贴（有益于气管炎和肺炎的克复，在感冒时刻没关系有效的维持肺子和支气管，阻截炎症下行，因独家筹划，所以置备不是特别便当。）专家规戒：儿童容易咳嗽，但是很多孩子的妈妈都会给孩子时时备一瓶小儿止咳糖浆，其实这种药反作用是很大的，我不发起为孩子服用这种药。四、湿疹 家庭常备药：1、炉甘石洗剂（本品不宜用于有渗出液的皮肤）2、尤卓尔（历久操纵可惹起皮肤痤疮样蜕化、色素脱失或镇定）专家规戒：湿疹和过敏有必定相干。牛奶、糖果、鸡蛋清、鱼类等食物，可能是过敏的来由或减轻过敏的诱因，应尽可能少吃。湿疹处不宜洗得太勤，更不要用肥皂洗。洗澡时要用软毛巾悄悄将水吸干and以裁减对患处的安慰。要把病儿的双手用纱布包起来and以防在在乱抓and形成出血或化脓。五、腹泻 家庭常备药：1、思密达（可能影响其它药物的吸取，学习治疗急慢性扁桃体炎。必需合用时应在服用恩密达之前1小时服用其它药物）2、启脾丸（纯中药制剂）专家规戒：小儿腹泻忌食含有长纤维素的各种水果和蔬菜；招致胀气食物；忌糖；少用蛋白质；忌脂类食物 ；忌不易消化物；忌广谱抗生素。六、内伤1、1％～2％碘酒，日常用于不破皮的皮肤内伤以及晚期疖肿，蚊虫叮咬，具有较强的消毒、杀菌作用。2、0．1％利凡诺溶液，用于皮肤、粘膜内伤的清洗或湿敷、浸泡，有抑菌作用以及卫生资料（过量的纱布、绷带、棉球、棉签和橡皮膏）。专家规戒：家庭中外用药需与内服药严厉分隔，贴上标签，妥善生存，放在小儿不能拿到的场所，以防误服发生不测。七、便秘 家庭常备药：小孩。1、通便灵；牛黄上清片。2、开塞露。专家规戒：有的宝宝可能会三四天生排便一次，但假若排便角力较量冲突顺畅的话，则不能算是便秘；反之，宝宝假使每天都排便，但是排出的便又干又少，同时伴食欲不佳、腹胀，也可认定为便秘。其实7岁小孩慢性鼻炎鼻塞小儿常备感冒药常备(责任编辑：admin)
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