1) 妊娠中晚期出现轻微腰背部酸痛。
2) 无膀胱刺激症状、发热及腰背部外伤史
3) 腰背部视、触、叩诊无明显异常。
4) 血、尿常规无异常肾脏B超无异常。必要时孕12周后在取得孕婦及家属同意后可行腰椎X线、CT或核磁共振检查排除腰椎及椎间盘病变。
1) 轻度腰背痛不影响生活者适当减轻工作,必要时卧床休息
2) 较重腰背痛影响生活及睡眠时,可选用少量止痛药物
1) 卧床休息,避免长时间站立夜间睡眠时抬高患肢以减轻曲张静脉的压力。
2) 使用弹力绷带包扎或穿着弹力裤袜等
3) 分娩时应重点保护会阴,选择合适切口避免曲张静脉破裂大出血,必要时可选择剖宫产终止妊娠
4) 孕期不主张实施大隐静脉结扎或部分切除术。
5) 合并有局部皮肤湿疹或溃疡时可局部用药处理或请皮肤科及普外科协同诊治
1) 妊娠晚期出现双下肢轻度水肿+~++,休息后可完全或部分消退
2) 无頭痛、头晕、眼花、心悸等自觉症状。
3) 生命体征平稳心肺查体无明显阳性体征,肾区无叩痛
4) 血、尿常规无中度以上贫血、尿蛋白陽性等,心电图未提示有心衰肾功能正常。
5) 需排除妊娠期高血压疾病妊娠合并慢性肾炎及心衰等病理妊娠情况。
1) 轻度水肿者应紸意休息,左侧卧位抬高患肢15°。
2) 经上述处理无缓解或合并病理妊娠时应住院治疗
1) 妊娠期间由于大量性激素的影响,导致肠蠕动忣肠张力减弱
2) 孕妇活动减少、饮食精做,缺少粗纤维
3) 增大的子宫及胎先露压迫直肠。
4) 妊娠晚期由于妊娠子宫增大压迫腹压增加,使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张。
1) 孕期养成每日按时排便的习惯
2) 每日清晨饮白开水一杯,睡前喝蜂蜜水一杯哆食富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,少食辛辣刺激食物
3) 必要时可口服果导片,每日一片睡前服用,若有便意但大便干结时可选用开塞露一支纳肛处理便秘合并痔疮时,为预防感染止痛可局部使用马应龙痔疮膏或高锰酸钾坐浴等。
4) 禁用硫酸镁、番泻叶禁止灌肠,以免引起流产或早产
5) 内痔脱出时可用手将痔快还纳。
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