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如今是一个尊享纤瘦美丽的年代，&以瘦为&&美&成为现代人的统一认知。找工作时，纤瘦完美的体型会增加您被录取的砝码。恋爱时，拥有健康标准的体型，您将会备受优秀男士的青睐。同样生活中，体型纤瘦也会给您带来意想不到的好处。很多女性都说：生命不息，减肥不止。苗条可人的身材更增添魅力，也人更有自信。不过瘦身减肥并不是件容易的事，以前很多人减肥一再失败除了本身毅力的原因之外，减肥方法不正确也是重要的一个方面。那么，
【网友成功减肥案例】
虽然我不算是美女，至少也干净清爽。参加工作之后，事务繁多，压力也大，那个时候总喜欢用吃来缓解压力。所路过的地方美食多，暴饮暴食。出差的那几个月，每天都是麦当劳、泡面、薯片&&结果一年过去了，身体像吸水的海绵一样，一下子膨胀了，尤其是那肚子上的赘肉。领导多次暗示，这样的体型不符合我的工作形象。我一向都是很要强的，这样的暗示对于我无疑是一种打击。
我发誓要瘦下来!冰冻三尺非一日之寒，这么多脂肪要减掉并不是一件轻松的事儿!我运动减肥、节食减肥能试的都试了，减重没有成功也就罢了，还把身体弄得很虚!我开始在网络上疯狂的向减肥成功的达人请教。？也是从他们的口中我知道了&瘦身丽人网&。瘦身丽人网是一家专门为女性朋友推荐减肥产品的第三方网站，为女性朋友定制专属减肥计划，经过顾问的介绍，&瘦身丽人网&已经成功帮助586231位女性朋友成功减肥，已有386256位朋友在瘦身丽人网上分享减肥成功经验。？我去瘦身丽人网去看了看，看到那么多的女性朋友都晒出了自己减肥前后的照片，弄的我好不羡慕！
我一下就看到了希望，决定选择在瘦身丽人网开始我的减肥征程，因为我感觉瘦身丽人网推荐的产品这是安全的、健康的、可行性很强的。于是我直接订购了3个周期的产品！
开始我还担心会腹泻，但是没有。？之后一直用，便秘的坏毛病好了，食量也变小了，整个人轻松了不少。一个星期后，不可思议瘦了4斤！大概过了一个月吧，想知道自己瘦了多少斤。一称，瘦了9斤！哇，当时好开心。因为没想到自己会轻那么多，穿衣服、裤子什么的都觉得松了不少，而且晚上洗澡也发现自己的赘肉好像没那么多了。
肚子上面能捏起来的皮也少了，手臂甩两甩也没有那么多肉肉在抖动了。我还发现身上的皮肤变白了好多，而且也细腻了！过了两个月吧，我就明显感觉自己瘦了，肚子变平了好多，裤头那都能伸两三个手指头进去了，腰上的肥肉以前是一抓一大把，现在不仅肥肉少了，而且皮肤也紧致了些！套上以前的裤子，大腿那空荡荡的，一量，足足小了好几寸，赶紧换上27码的短裤~~
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专家指出：往往我们减肥的过程中会走入几个误区：
误区之一：减肥初期，盲目减肥。很多女性在没有专业人员的指导下，很随意地去服用一些减肥产品，盲目减肥。不但没起到显著效果，反而增加了治疗的时间和经济成本。
误区之二：肥胖程度不分治。胖一般非为微胖，胖，肥胖，每种类型的情况所适用的减肥方案是不同的，不分开治疗的话，效果反而不理想，所以减肥一定要分开才能
达到真正的减肥效果最大。
误区之三：只顾&效果&不顾后果。少患者对减肥怀有一种急切的心情，总是希望一天两天让自己瘦如白骨精。正是这种急功近利的心情，使得他们选择了所谓的&捷径
&，比如说节食，服用泻药等等，但这些同时会导致自己营养不良，危害自身身体健康。严重者后期饮食恢复正常还会有一定的反弹现象。
误区之四：认为减肥不容易。许多在瘦身馆里有过多次减肥经历的人对减肥失去了信心。其实，减肥不难，只是要找对方法，针对每个人不同的体质，来提出针对性的
减肥方案，才能达到瘦身最大化。
【贴心叮咛】：
成人每天需要的能量可参照中国居民成年膳食能量推荐摄入量，如办公室职员可按中等能量膳食来安排，每天应摄入能量2400千卡，根据三餐能量分配比例，即早餐30%、中餐40%、晚餐30%，则早餐约720千卡、中餐约960千卡、晚餐约720千卡。应用时还可以根据性别、年龄、体重、活动量等进行适当调节。
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能治病的奇特方法：打通任督二脉的奇特方法
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官方公共微信第２ 卷第 ５ ８ 期２ ００７年 １ ０月西 安 交 通 　　　　　　大 学 学 报 （医 学 版 ） Ｊ ｒａ ｏ Ｘｉｎｊ ｏｏｇＵｎｖｒ ｔ（ ｄ ａｓｉ ｃｓ ｕ ｏ ｎｌ ｆ ， ｉ ｔｎ ａ ａ ｉ ｓｙＭｅｉ ｌ ｅ ｅ） ｅｉ ｃ ｃ ｎＶｏ ． ８Ｎ ０． ｌ２ ５ ＯＣ ２ ０ 　　　　 ０ ７ ｔ
盐酸安非他酮缓释片与盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床研究马现仓‘高成阁’谭庆 荣２许 秀峰３储兆虎今张明廉５于 ， ， ， ， ， ，陕西西安 ７。３ ，．昆 明医学院第一附属医院精 神科 ， １。２３ 云南昆明浩‘１ 西 （． 安文通大学医学院第一附属医院精神科， 陕西西 安 ７。６；． 四军医大学 西京 医院心身科 ， １。１２ 第 ６。３； ５。 ２ ４ ．皖南医学 院弋矶山医院精神科 ， 安徽芜湖 ２ ０１ 无锡 市精神卫生中心， １ ４ 泊 江苏无 锡 ２４５ １１ ｈ ６ ．南京医科 大学流行病 与卫生统计学 系， 江苏南京 ２０２ １ ０９ ） 摘要： ．的 评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和安全性。分公 采用随机 、 双盲双模拟、 氟西汀平行对照、 剂量 固定的 多中心研究 ．采用汉密尔顿抑郁量表（ ＭＤ １ 项总分减分值作为主要疗效指标 ， ＨＡ ） ７ 采用副反应量表 （Ｅ ）实脸室 ＴＳ 、 检查、 心电图、 生命体征和体格检查等观察药物的安全性。此果 共收集 意向性治疗 〔 ，） １ １抑郁症 患者 ２ 例． １， ８ ２ 符合 方案患者 （Ｐ ２ 例。根 据 Ｐ Ｐ ）０ ８ Ｐ样本 ， 疗 ６周后， 治 安非 他酮组 和报西汀组 ＨＡＭＤ 总分 减分值 分别为 （４２士 ７ １ １． ７ ６２） ． 分及 （ ． 士６ｏ 分， １ ４ ６ １ ８ ．９ ） 与基线相 比均具有显著性差异（ ＜。ｏ）但组 间无显 著性差异 （ Ｐ ．１， Ｐ＞０Ｏ）安非他酮组 ．５， 在有效率 、 临床治愈率及 Ｃ 、 ＡＭＡ评分上 与报西汀组 比较均无 显著性差异（ ＧＩＨ 尸＞。０ ； Ｔ结果 与 Ｐ ） Ｔ ５ Ｉ Ｐ相似。两 组不 良反应 的症状和发生率也无统计学 差异（ ＞００ ．结盛 盐酸安非 他酮缓释片 治疗 抑郁症 的疗效 、 尸 ） ５ 安全性以 及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与盐酸氟西汀相似， 是一种安全有效 的抗抑郁药． 关盆词： 酸安非他酮缓释片 ； 症； 效； 盐 抑郁 疗 安全性 ； 氛西汀 中图分类 号： ４．４ Ｒ７ｇ １ 文做标识码 ： Ａ 文章组号：６１８５ （０７０一５３０ １７一２，２０）５０３一４Ｂ Ｐｏｉ Ｒａｄｆ ｏｃ ｎ ｉ ｒａｍ ｎ ｏ ｕ ｒＰｏ ｎＳ ｎ ｌ ｘｔ ｅｎｔ ｔ ｅｔ ｆ ｕ ｉ ｅｄ Ｐ ｓ ｎｉ ｅ 代ｓｉ ｎｍｕｔ ｅ ｔｒｃｉｉ ｌ ｒａ ｏ ｌｃｎｅ ｌ ｃ ｔｉｌ ｉ ｎａＭａ ｉ ｃｎ， Ｇ ｏＣ ｅｇ ｅ， ｎ ｎ ｏ扩， ｕＸｕ 扩 　　　　　　　　　　　　　　 ａ Ｑｉ ｒｎ Ｘ ｉ ｎ ， Ｘａ ａｇ， ａ ｈｎｇ‘ Ｔ ｎ ｇ ｅ ｆ Ｃ ｕＺ ａｈ４ ＺａｇＭｉ ｌ矿， ｕＨａ‘ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ｈ ｈｏｕ ， ｈｎ ｎｉ Ｙ ｇａ ｏ （．Ｄ ｐｒ ｎ ｏ Ｐｙｈａ ｙ ｔｅＦｒ Ａ ｉ ｅ 　　　　　　 ｔ ｆ ｓｃｉｒ， ｈ ｉ ｔ ｆｌｔｄＨｏＰｔ ， ｄ ａｓｈ ｏｏ １ ｅａｔ ｍｅ ｔ ｓ ｉ ａ ｓｉｌ Ｍｅｉ ｌ ｏｌ ｆ ａ ｃ ｃ 　　　　 ｏｇＵ ｉ ｓ ｙ Ｘ， １０１ ．Ｄ ｐｒ ｎ ｏ Ｐｙｈ ｓｍ ｔ Ｘ’ ｉ ｔｎ ｎｖｒｉ ， ｉｎ７０６；２ ｅａｔ ｅｔ ｆ ｓｃｏｏ ａｉ ｄ ｉｅ ｉｎｊ ｏ ａ ａ ｅ ｔ ａ ｍ ｃＭｅｉｎ ， ｃ Ｘ ｉｇＨｏｐ ａ， ｉｎ７ｏ３ 卜 ． ｅａｔ ｎ ｏ Ｐｙｈａ ｙ ｔｅ ｉｔ ｆｌｔｄＨ ｓｉ ｌ ｆ ｊ ｉｎ ｓｉｌ Ｘ’ ｌｏ２ ３ Ｄ ｐｒ ｔ ａ ｍｅｔ ｆ ｓｃｉｒ ，ｈ Ｆｒ Ａ ｆｉｅ ｏｐ ａｏ ｔ ｓ ｉａ ｔ Ｋ 咖 ｉｇＭｅｉ ｌ ｌｇ ， ｕｍｉｇ６０３ ； ．Ｄ ａｔ ｎ ｏ Ｐｙｈａ ｙ 　　　　　　　　 ｏｌ ｅ Ｋ ｎ ｎ ５０２ ４ ｅ ｐｒ ｅｔ ｆ ｓｃｉｒ ， ｕ ｎ ｄｃ Ｃ ｅ ａ ｍ ｔ Ｙｉ ｈｎＨ ｓｉｌ ｆ ｎａ ｊ ａ ｏｐａ ｏ ＷａｎｎＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｗｕ ｕ ４０１ ５ ｅａｔ ｎ ｏ Ｐ ｙｈａ ｙ ｉ ｓ ｔ ｄ ａＣ ｌｇ， ｂ ２ １０ ， ．Ｄ ｐｒ ｔ ｆ ｓｃｉｒ， ｃ ｅ ｍｅ ｔ Ｗｕｉ ｎａ Ｈ ａｔ ｅｔｒ Ｗｕ ２４５ ； ．Ｄｐｒ ｎ ｏ Ｅ ｉ ｍｉｏｙａｄＳａｉｉ ， ｘＭｅｔ ｅｌ １ ｈＣ ｎｅ， ｘ １１１ ６ ｅａｔ ｔ ｆ ｐｄ ｏ ｇ ｎ ｔ ｓｃ ｊ ｍｅ ｅ ｌ ｔ ｔｓＮａ ｉｇＭ ｅｉａ Ｕｎｖ ｒｉｙ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ２０ ２ ，Ｃｈｎ ） ｊ ｎｎ ｄｃ １ ｉｅｓｔ ，Ｎａ ｉ ｊ ｎ 眼 １０９ ｉａＡ Ｔ Ａ Ｔ ｏ ｅｔ Ｓ Ｂ Ｒ Ｃ ： ｂ ｃｉ ｊ ｖ ｅ知 ｅ ｌｔｔ ｃｉ ｃａ ｓｅ 讨 加ｐ ｐ ｈｄｏｈ ｉ ｔ ｌ ｉｔ ｔａ ｎ ａ ａ ｏ ａ ｖ ｕ ｃｈ ｆｃ ｙ 耐 ａ ｔ ｆｙ ｒ ｉ ｙｒ ｌ ｄ ａ ｅ ｎｂ 比 ｔ ｔ ｏｏ ｎ ｃ ｏ 。 ｂｔ ｅ 毗 ｒｏｄｐ ｓ ． ｅｈｄ Ａｒｎｏ沈ｄ ｄｕｌｂｎｃ。 ｏｂ ｄｍ ｙ ｏｅ ｃ ｎｏ ｄ ｍ ｌ ｎ ｒｌｉｌ ｆｅｒｉ 州 ｔ Ｓ ｓｎ ｅｏ ｏ ａｄ ｅ， ｏｂ?ｉ ｄ ｄ ｌ ｕ ｍ ｆ ｘｔ ｃ ｔｌ ， ｕｉ ｌ ｃｎａ ｍ ｃ ｄ ｕｃ ｌ － ｕ ｌ ｎ ｉ ｏ ｒｌ ｅ ｔ ｅ ｉ ｅ ｃ ｃｔ ｗ ｃｎ ｃ ｄ ｈ ｒ 助 ｏｄ ｔ ．Ｔ ｅ脚１ ｒ ｆｉ ｃ ｎｉ ｔ ｗａ ｔｅｄｃ ａ ｄｓ ｒ ｆ Ｈａ ｉｏ 认Ｉ ｕ ｅ 口ａＹｅｆａｙｉｄ ａｏ ｓ ｈ ｅ ｒ ｓ ｃ ｅｏ ｍ ｌｎＤｅｒｓ叨 （Ｉ ｃ ｃ ｒ ｅｅ ｏ ｔ ｐｅｓ ｉ Ｉ ＡＭＤ） Ｒ ｔ ｇｓａ １，ｔｅｔ ｎ ｃ ｒ ｎ ｙ ｔｍ “ａｅ ａ ｒｔｒ ｘｍｎｔ ｎ，Ｅ Ｇ．ｖｔ ｌ ｓａｄＰ ”ｉ ａｉ ｃｌ ７ ｒ ａ ｔ 口ｅｇ ｔ‘ｍＰｏ ｎ ｅ 田ｃ ｅ ｌ，ｌ ａ ｙｃ ｉａｉｓ ｏ ｂ ｏ ａ ｏ Ｃ ｉｌ‘ｎ ｎ ｈ ｃ ａ ｇ ｌ ａ ｅ ”口ｉａｉ ｗ ｒ ｓ ｄｔ ｅａ ａ 时 ｅｙｏ ｈ ｎｌｎ ｅ ｅｕ ｏ ｖｈ ｔ ｏ ｓ ｅ ｉｅ ｔ ｆｔｅｍｃｉｉｃ Ｒｅｕｔ Ｔ ｔ ｙ２８ｔ ａｃ ｐｔｎ ‘ ｅｒｌ ｎ ｄｃ ． ｓ ｌ ｎ ｅ ｏａ ２ ｒ ｔ ａｉ 切ｗ ｒ ｎ 比ｄｉ ｉ ｌ ｃｄ ｃ ｃ ｏ ｔｉｔａ． ．Ｏ ｇ ｅ ｔｅｐｒ ｒｔｃｌ（Ｐ ａ ｌ ｗ Ｚ８Ｐｔ ｔ ａ ｄｏ ｈｅＰ ａ“ｌ。 ｈ ｒ ｌＡ ｎ ｔ ｍ，ｈ ｅ Ｐｏ ｏ Ｐ ）ｓ口ｐ ａ ｏ ａ加ｎｓ Ｓ ｎｔ Ｐ‘刃Ｐ 伍ｅｌ ＭＤ １ ｓ ｉ ｈ ｏ ｅ ｓ ．Ｂ Ｃ ｅ ｌ Ａ ７ ｄｃ ａｅ ｓ ｒ ｏ 叩ｒｐｏ ｅｒｓｄ ｃ ｃ ｆｂ ｏ ｉ ｅ ｏ ．肛ｏＰｗａ （４ ２ 士６ ２ ）ｓ ｕ Ｂ １ ?７ １ ｉ ｘ吟 ｋ ｆｔｒｔ ａｍｅｌ ｓａ ｅ ｒ ｔ ｎ，ｗｈ ｎ ｏ ｔ ｅｇｏＰｗａ ｅ 讹 ｕｘ ｉ ｒｕ ｓ ｅ ｎ （４８士６０） ａｄｔ ｒ ｅ ｎ ｉｎ ｉ ｎ ｄｆｏｅｃ． 栩ｅｎｔ ｔ ｒｕ （ １．６ ．， ， ｎ 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的治疗及戒 烟的辅助治疗 。为评 价国产盐酸安非他酮治疗抑郁症的疗效 和安全性 ， 我两组在性别、 年龄、 婚姻状况， 疾病特点和病史方面 （ 包括目 郁特点、 前抑 诱发因 病程、 素、 既往史等）合 、并用药 、 生命体 征和躯 体检查方面 比较 ， 差异无统计 学意义 （ ＞００） Ｐ ． 。 ５１２ 方法 ．１２１ 试验设计 研究采用多中 随 双盲双 ．． 心、 机、 模拟、 阳性药平行对照的方案， 受试者将按照 １， １的比 例被 随机分配至盐酸安非他酮缓 释片组和盐酸 氛西 汀片组 。对不同中心进行区组随机分配。 １２２ 试验用药 试验组给予盐酸安非他酮缓释片 ．．们于 ２ ５ 月至２０ 年 １月采用多中心、 。 年４ 。 ｏ ５ ２ 随机、双盲双模 拟、 阳性药平行对 照的方法 ， 对南京圣和 药 业有 限公 司 生 产 的 盐 酸安 非 他 酮 缓 释 片 （ 号 ： 批 Ｚｏ Ｌｏ ６） ｏ３ ｏ４５进行ＴＪ床研究 。 高对象与方法（ 南京圣和药 业有限 公司研制）规梅：５ｍ ／ 批 ， １ ｇ片， ０ 号为 ２ｏｏｏ。 ０５ ５ 对照组给予盐酸氟西汀片（ ４ 常州四药生产）规格 ： ｍｇ片， ， ０ １ ／ 批号为 ＫＥｏ８ Ｓ１．模 拟片符 合制备要求。１１ 对 象 ２０ 年 ４月 至 ２０ 年 １ 月 间来 自西 ． ０５ ０５ ２ 安交通 大学 医学院第一附属医院、 第四军医大学西京 医院、 昆明医学院第 一附属 医院、 南医学 院弋矶 山 皖 医院、 无锡市精神卫生中心 的门诊或住院患 者， 共人 组 ２ 例 。人选标准 ： 中国精神障碍分类 与诊断 朋 符合 标 准第三 版（ Ｃ －３ 中单 相抑郁 发作和双 相情感 Ｃ ＭＤ）１２３ 治疗方案 筛选和清洗期 ２ ７ 。试验 ． ． 为 一ｄ 采取固定剂量 ， １ 天 ， 验组 用盐酸安非他酮缓释 第 一３ 试片 １ｏ ｇｄ ５ ｍ ／， １ 早上 次口 对照组用盐 服， 酸氟西汀１ ０扣 了， １ 兮ｄ早上 次口服； ４ ２ 天， 第 一４ 试验组用 ３ 吨 ／， ０ ｄ障 碍抑郁发作的诊断标准； 年龄 １一 岁， ８ ６ ５ 男女不 限； 筛查和 基线的汉密尔顿抑郁量表（ Ａ Ｄ １ 项 Ｈ Ｍ ）７评分） １ 分 ； ８ 排除 标准： 有严 重 自杀倾 向、 有严重 伴 的精神病性症状、 快速循 环发作 的抑郁 症患者 ； 有严 重的躯体疾病； 有癫痛及 癫痛病史 ； 酒精或药 物依赖 史； 哺乳期妇女 ； 对研究药物有过敏史 ； １ 在 月内参加 过其他药物临床试验者 ； 人选前 ４周内服用过单胺氧 化酶抑制剂者或进行 电抽搐治疗者 ； 基线与筛选 比较每日２ 对照组用盐酸氟西汀 ２ ｍ ／， １ 次， ０ ｇ 早上 次 ｄ口服 。治疗期为 ６周．在第 ７ 中逐渐减少研究药 周 物的剂量 ， 研究者根据受试者 的情况加用其 他治疗药 物 ； 于伴较严重失眠患者 ， 对 可以合并使用 治疗失眠 的常规剂量哇毗坦 、 佐匹克 隆、 咪达 哇仑 、 佳静 安定、 抓硝安定及舒乐安定 ， 连续用 药不 超过 ２ ， 周 睡前服 用 。整个研究期间不允许合 并使用任何其 他抗精神 病药、 抗抑郁药、 抗躁狂药及抗焦 虑药 （ 方案规定 的除 外 ）不允许进行系统心理治 疗及 电痉挛治疗 或改 良 ， 电痉挛 治疗。采 用 ＨＡ ＭＤ、 ＭＡ（ ＨＡ 汉密尔 顿焦虑 量表） Ｃ （ 及 Ｇ 临床疗效总评量表） Ｉ 评价精神症状 ． １２４ 疗效及安全性的评佑指 标 主要疗效指标 ： ．． 以Ｈ ＡＭＤ总分减分作为主要疗效评定指标 ： ＡＭＤ Ｈ 总分（ ７ 为临床痊 愈， ＡＭＤ减分 率）５ ％为有 分 Ｈ ０ 效， ＨＡＭＤ减分 率＜５ ％为无效 。次 要疗 效指标 ： ０ Ｈ ＡＭＡ和 Ｃ Ｉ 分的变 化。在 治疗前及 治疗后 第 Ｇ评 １２４６ 、、 、周末或中途出组时评定。安全性评价指标 ：Ｈ Ｍ 总分下降）２％者．另外． Ａ Ｄ ５ 试验前受试者本人或其法定监护人签署 书面知情同意 书．本试 验遵 从试验方案、 药物临床试验质量管理规范（ Ｃ 及赫 Ｇ Ｐ ） 尔辛基宣言的精神， 经伦理委员会批 准后开始进行临 床试验。 人选对象随机分 为两组： 安非 他酮缓释片组 。 　　　　 ①ｎ４ （ １例， 为失访２ 撤回 例， 脱落 ０ 原因 例、 知情同意书 ６ 无效 １ 、 方案 １ ）其 中男性 ５ 例 ， 例、 例 违反 例 ， ８ 女性 ５ 例 ； ６ 首次发病 “ 例 ， 抑郁复发 ２ ， 抑 ２例 慢性 郁 ２例； ７ 年龄 １ 一６ ８ ２岁， 平均为（６８ 士１．９岁 ； ３．０ ２６） 总病程 １ ２ ， 一７ 月 平均（．０ ．０月 ； ６０士９０ ） 基线 ＨＡ ＭＤ每次访视 时采用不良 反应量表（ Ｅｓ评定， Ｔｓ ） 并根据患者 主诉症状、 客观体征记录， 在治疗前后查血常规 、 尿常规 、 肾功 能和心 电图（ Ｃ ） 肝 Ｅ Ｇ 。每次访 视均 清 点发放及 回收的药片数 。 １３ 统计 学处理 由南京 医科大学流行病学与卫生 ． 统计学系承担随机盲法分配及统计分析 ．采用 Ｓ Ｓ Ａ总分为 １一 分， ２２６士３５ 分， ８ ３ 平均（ ． ４ １ ．５ 合并用催 ）眠药 ２． ％．②盐酸氟 西汀组 。１ 例，脱落 １ １ ９ ３ ４ １ （ ０ 例 ， 因为失访 ４ 撤回知情同意书 ３ 、 良事件 原 例、 例 不 ２ 、 例 转躁狂 １ ， 例）其中男性 ５ 例， ８ 女性 ５ 例； ６ 首次发病６ 例， ３ 抑郁复发 ２例， ４ 慢性抑郁 ２ 例； １ ７ 年龄 ８一６ ５岁， 平均 （４ １士１．５ 岁； ３．１ ２５） 总病程 。 ６月 ， 一９ 平均（．０ ００） 基线 Ｈ ６０ 士１．０月， ＡＭＤ总分为 １一４ ８ ２６ １软件进行 ｗｉ ｘｎ ． ２ ｌ ｏ 检验、 ｏ ｃ 符号秩和检验、 方差 分析、 测量方差分析、 检验、 检验、 重复 ‘ 了 非参数检验 、ＭＨ法等。疗效指标采用意 向性分析集（ ｔｎ Ｃ ｉ ｅｔ ｎ ｏ ｒａ ， ｔ ｔｅｔ ＩＴ， Ｔ 即所有服药并进行 了至少一次基线后分， ２２５士４ ４分， 平均（ ． ．） 合并用催眠药为２ ０％。 ０ １５ ．万方数据５期马现仓 ， 高成阁． 谭庆荣， 等．盐酸安非他酮缓释片与盐酸氟西汀治疗抑郁症 的临床研究随访以及进行 了疗效评估的随机人组病例） 和符合方案集（ｅｐ ｔｏ ， ， Ｐ即治 ６ ｐｒ ｒｏ ｌｅ Ｐ ， 疗 周以一， ｏｃ ｔ 所有符合试验方案、 依从性好、 完成 Ｃ Ｆ规定填写 内容 的病 Ｒ 例） 分析 ， 其余指标仅采 用 ＩＴ分析 ， Ｔ 脱落病 例退 出 后主要指标的估算采 用最后 观察值结转 （ Ｏ Ｆ 的 ＬＣ ） 方法进行。安全性分析 采用安全性数据集（５ 凡用 ５， 过一次试验药物并进行 了至少一次安全性 评估 的病 例） 。本研究采取二次揭盲法 ， 录人并锁定后 ， 数据 揭 盲分出两组； 完成统计分析后 进行二次揭盲 ， 揭示 安 非他酮组和氟西 汀组 ； 整项研究无紧急揭盲病例．２ 结 果的两因素方差分 析对两组 治疗前 后 ＨＡ ＭＤ量表 总 分进行比较 ， 并进行治疗后各时间点分别 与治疗前比 较； 采用重复测量数据 的三因素方差分 析， 两组间 对 治疗后 ＨＡ ＭＤ量 表总分 的改善程 度进行 比较。结 果提示 ＨＡ ＭＤ减分时间趋势基本一致 ， 物与中心 药 的交互作用无统计学意义（ ＞００ ）各 中心间两药 Ｐ ．５ ， 效应的同质性较好 ， 支持数据的合并分析。 ２Ｚ ＨＡ ． ＭＤ总分和减分值的比较 Ｉ Ｔ患者及 Ｐ Ｔ Ｐ 患者 ＨＡ ＭＤ总分的比较显示： 安非他酮组和氟西汀 组服药后 １２４ ６ Ｈ 、、 、 周 ＡＭＤ总分 与治疗前 比较均 有显著性差异 （ ＜０ Ｏ１ ， 尸 ．０ ）但组间 比较无 统计学差异（ Ｐ＞０ ０ ， １ 。 ．５表 ）２１ 各 中心数据的同质性检验 ．采用重复测量数据（ 了士 ５ ）表 １ 两组患者治疗前后汉密尔倾抑郁，表总评分 及减分值 ＩＴ及 Ｐ Ｔ Ｐ的比较 Ｔａ１ ｂｅ１ Ｃ ｍｐｒ ｏ ＨＡＭＤｓｏｅ ｂＩｒａｄａ ｅ ｒａ ｎ ｂｔ ｅ ｈ ｔ １ ｏ ａｓ ｆ ｉ ｎ ｏ ｃ ｒｓ ｏｅ ｎ ｆｒｔ ｔ ｔ ｗｅｎｔｅｗｏＴＴａｄＰ ｒｕｓ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｅ ｎ ＰｇｏｐＩ ＴＴ ＰＰ Ｄｅ ｒ ａ ｅ ｓ ｏ ｃ ｅ ｓｄ ｃ ｒ ｅＧｔｕ ｏ Ｐ ａ ｅｉ Ｂ 吕ｌ ｅ ｎ Ｆｌｏ ｉ 　　 ｘ ｔ ｕｅ ｎ ｅＴｏ ａ ｓ ｒ ｔｌ ｃ ｅ ｏＴｏ 妞ｌｓ ｏ ｃ ｒ ｅＢｐ ｉ 　　 ｐ ｎ ｕｒ ｏ ｏ１ 、ｅ ｋ ，ｅ： ： ：１４ １４ １４ １４ １４ １４ １４ １４２．５ ２ ５ 士４．４ ０ ２ ． １ ３５ ２ ６ 士 ，５１０４ １０４４２土４３ ９ ２ ３５士３５ ４ ．５２． 士３ ７ ２４１ ０ ２ ５ ２ ４士３ ５ ．６Ｆｌｏ ｉ 　　 ｘ ｔ ｕ ｅ ｎｅ１ ． ６ ５２ ． ８ ２ 士 ．９’ １ ０ 士 ４８ ９ ７ ．６”１０４ １０４ １０４ １０４ １０４ １０４１ ． 土４ ６侧 ８０３ ．７ ’ １ ． ８ 。９ － ８ ８ 士４ １’４３士４２ ．８ ２ ３６士３６ ６ ３ｕ ｒ ｏ ＢＰ ｉ 　　 ｐ ｎ ｏＺｗｅｋｓ ｅ Ｆｌｏ ｉ 　　 ｘ ｔ ｕｅ ｎｅ Ｂｕ ｏ ｉ 　　ｒｐ ｎ ｐ ｎ ４ｗｅ ｋ ｅｓ 曰ｕ ｔ 　　 ｅｉ ｏｘ ｎｅ１。９ ５７． ４１士 ．５‘ １ ６ 士 ４９３ ’ ５ ７ 户８３士５０ ．６ ．１ ６９ ． ５士４ ６ ．７１．３ ４９二 ３６士 ．１ １．６ ５ ２ 士４ ７ ” １８７士４７ 。８ ．１ 宁２士４６ ８ ２１．９ ６９’ ０２士 ．３．１ ５ 士 ５ ３ ， １ ０ ３ ．１ ２ ２．６士６ ２ ．２ １ １ 士６ １ ２． １ ２９ ４ 士 ５ ８ ． ３ ．２ ９ ６ 士 ４ ４ 二 ． ３ ． ４’１． ８ ５ ６ ２９士 ．８ １。 １士５ ５ ２９ ．８ＢＰ Ｉ 　　 Ｐ ｎ ｕｒ Ｏ ｏ６ｗｅｋ ｅｓ Ｆｌｏｘｔｎ 　　 ｅｉｅ ｕ Ｂｕ ｏ ｉｎ 　　ｒＰｏ ｐ７６士６７二 ．９ ．４８ ３ ． ４士 ５ ９ 二 ． ３１ ． 士６ ０ ４８６ ． ９ １ ． 士６ ２ ４２７ ． １： ： ：６５士５０ ． ９ ．４” ７ ２ 士 ４ ７ ’． ．６ ４１ ．３士５ ０ ５８ ．７ １ ．８士５ ２ ５２ ．９一 Ｐ 　　 ＜ ０ ０ １仍 ，ｂ ｓｌ ｅ ．０ ａｅｉ ｎ２３ 总体疗效及有效率的 比较 以 ＨＡ ． ＭＤ总分减 分值作为主要疗 效评定指标进行 分析， 结果显示 ： 在访视期的 评分 均无统计学意义（＞。ｏ）两组临床 ｐ ．５，总体印象一 总体改善（Ｇ 一 ＣＩ Ｄ评分 的分 析结果 显示 ： 两ＩＴ患者中 Ｔ 氟西汀组的临床 痊愈率为７． ％， ３ ６ 有效 ８ 率 ７． 为 ”％； 他酮组的临床痊愈 安非 率为 ６． ％， ４０ ４ 有 效率为 ７．５ 两组相比 ８ ９写， 差异无统计学意义。分析各 中心 的情 况 ， 组 间 的差异 均 无 统计 学 意 义 两组在各访视期 评分均无统计学意义（＞。 ５。 ｐ ．） ｏＺＳ Ｈ ＡＭＡ总分和减分值的 比较 经过 ６ 周的治 疗 ， 西汀 组 Ｈ 氟 ＡＭＡ 评 分从 治 疗 前的 （ ０ 士 ０ ２ ６６１） ． 分下降 ６３士 ．１ 安非他酮组从治疗 ３ 至（．９ ４８ 分， ）前 的（９４士５５ ） １．３ ．６分下降至（．４ ．７分， ７１士５０） 两组Ｐ ． ） Ｐ 患者的分析结果显示： （＞。 ５。 Ｐ Ｏ 氟西汀组的 临床 痊愈 率为 ７． ％， ８ ８ 有效率为８．９ 安非他酮 ５ ２６％；组的临床痊愈率为 ７． ％， ０ １ 有效率为 ８． ％， ９ ４ ６ ２ 两组 相比差异无统计学意义。各 中心的情况分析显示 ， 两治疗后 Ｈ Ｍ Ａ Ａ总分各时点分别和 治疗前比较均有显著性差异（ ＜００ｏ ）但 两组间相 比差异无统计 Ｐ ．０１ ， 学意义（ ＞。ｏ 。在治疗 ２ 和 ４ 后， Ｐ ．５ ） 周 周 氟西汀组组间的差 异均无统计学意 ｐ ．５。 义（＞０ ） ｏ２４ 临床总体印象ｔ表的评分及其变化 临床总体 ． 印象一 严重度（ Ｇ一 评分的分析结果显示： Ｃ Ｉ ） ５ 两组在各ＨＭ Ａ Ａ的 减分值高于安非他酮组， 在其他时间点，两组 的减分值的差异无统计学意义（ ＞。０ ， ２。 Ｐ ． 表） ５万方数据西 安 交 通 大 学 学 报 （医 学 版 ） 表 ２ 两组 Ｐ Ｐ息者在治疗前后 ＨＡ ＭＡ评 分的 比较 ＴｂｅＺ Ｃｍｐｒｏ ｏ ＨＡＭＡｓｏｅ ｂｆ ａｄａｔｒｒ ｔ ａｌ ｏ ａｉ ｎ ｆ ｓ ｃｒｓ ｅ 代 ｎ ｆ ｔａ－ ｏ ｅ ｏ 服 ｎ ｂｔ ｅ 恤 ｔ Ｒｏｐ ｔ ｅ ｎｔ ｗ ｒｕ３ ｗｅ ｏ Ｇ ｕ 　　ｐ ｏ ｒａ ｅｎ Ｂ，ｉ 　　ｌ ｅ Ｆｕ 欲ｔ 　　　　 ｅ ｌｏ ｉ ｎ ｌ４ ｌ ２．６ ，３ ０ ０士６ １第 ２ ８卷尿白细胞增加 １例、 谷丙转氨 酶升高 ３ 、 例 谷草转氮 酶升高 ２ 。这些病例都 已随访 至正 常。两组 各项 例 实验室检查结果、 心电图、 心率 、 治疗后和治疗前 血压 比较及两组间相比， 差异均无统计学意义（＞００ 。 Ｐ ．５ ）３ 讨 论（ 土５ ｘ ） 氏ｃ ｓ 吕 ｅ ｒ 曰 图ｒ ａ ｅ．Ｔｔ 皿 ｒ ｏｌ ｏｅ ａＢｐｏｉ 　　　　 ｕｒｐｎ ｏｌｗ 亡 　　ｅ ｋｌ４ ｌ１９ ０１．３ ．６ ９今士５５１．９ ，８ ５ ７士６０ 二 ３９士４ ３ ．５ ．８本临床试验结果显示经过 ６周的治疗 ， 　　　　 氟西汀组３０士４０ ．５ ．０７ ６士４９ ．３ ，９Ｆ】ｏｅｉ 　　　　 ｕｘｔ 助ｕｏ ｉ Ｂｒ ｐｎ 　　　　 ｏ２侧 ｋ 　　ｅ ｓ ｅ Ｆｌ ｘｔ 　　　　 ｅ ｏ ｕ ｅｉ ｎｌｏ ｌｌ７ Ｄｌ．９ ．５． ６１士５７‘Ｉ．９ ． ７ ． Ｚ ０士５３ ’治 疗抑郁症的临 床痊愈率和 有效率分别为 ７ ６％ ３８ ． 和了．９ 安 ７１师， 非他酮组分别为 ６．６ ４ｏ％和７．５ ８９％；氟西汀组 ＨＡ ＭＤ减分值 为（４８ 士６０ ） ， １． ６ ． ９分 安非 他酮组为（４２士６２ 分 ； ｌ ．７ ．１ ） 通过非 劣效性检验提示 氟西汀组的疗效非劣于安非他酮组， 安非他酮组非劣 于氟西汀组 。本研究结 果与 国外相 关临床研究的结 果相似 。国外已有不少临床研究提 示安非他酮抗 抑 郁作用显著优于安慰剂 ， 与三环类抗抑郁 药、 选择性 ５Ｈ 一 Ｔ再摄取抑制剂、 择性 ５Ｈ 选 一 Ｔ和 Ｎ Ｅ再摄取抑ｕ ｒｉ ＢＰ Ｐ ｎ 　　　　 ｏｏ４ｗｅ‘ 　　ｅ５ 日ｕ耽ｔ ｅ 　　　　ｎ ｏ ｉ１８ ０１５ ０１．３ ３１士５６． ０’８ ７士６ １ ． ．５ ．０６０士５０ ．６ ．２１．９ ．８ ０８士５６Ｂｐｏｉ 　　　　 ｕｒ ｏ ｐ ｎ６ｗｅ肠 　　ｅ Ｆｌ ｘｔ 　　　　 ｕ ｅｉ ｏ 此１８ ０１４ ０１．９ ，２ ‘ ０１士５６．６ ３士４８ ‘ ．９ ．１ ．９０士５９ ．０ ．９１．２ ．８ ３ ３士５４Ｂｐｏｌ 　　　　 ｕｒ ｏ ｐｎｌ４ ０７１士５０ｔ ．４ ．７’１．０ ．５ ２１士６０制 相 ［． 剂 当一 ｌ １ ５． 　　＜０ ０ ‘ 恤，ｌｅ ’Ｐ ．０ １， ｅｉ ｎ安非他酮也适合抑郁症的巩固维持治疗 ， 　　　　 临床研２‘ 两组发生不良事件 的结 果 ．氟西汀组有 ４ 例 ８究提示该药能减 少抑郁复嫩困．另 国外的 外， 临床研究还提示盐酸安非他 酮用于治疗老 年和青少年的抑受试者（２１％） ４． 发生不良事件， ７ 例受试者 其中３３ ． （２４％） ６ 发生不良反应 ； 安非他酮组有 ６ 例受 试者 １ ５ ． （３５％） 生不 良事件， ５ 例受试者 （６ ４％） １ 发 有３ ４．９ 发生不良反应 ， 比较差 异无统计学意义。研究 中 两组 未出现严 重不 良事件。无提前揭盲病例 。 氟西汀组比较 常见的不 良事件（ 　　　　 发生率）３ 为 ％）郁症也具有肯 定的 作用， 。 一 例如， Ｇ ｄ 幻 在 ｏ 等叫的 ｌ 研究中 ， 用平均荆量为 ３ ｍｇ 的盐 酸安非他酮治疗 ２ ６ ｄ ／ ８ 周后 ， 青少年抑郁症的改善率为 ７．％。在一项用 ２ ３ 盐酸安非他酮治疗老年抑郁症患者的临床研究中， 治疗的有效率为 ６另， ７ 平均剂量为 ２ ｏ ／Ｓ 本研 ８ ５ ９ｄ ． Ｆ ］究表明 ， 盐酸安非他 酮缓释 片是一种 有效 的抗 抑郁 药 。但是 ， 在我国尚缺乏对老年 、 青少年患者 、 治性 难 患者 以及维持治疗的临床疗效观察。今后 ， 需扩大样 本量和 范围来研 究盐 酸 安非他 酮缓 释 片的抗 抑郁 作用 。 在本研 究 　　　　 中， 见的不 良反应 为 口干、 心／ 常 恶 呕 吐、 失眠 、 便秘等 。这 与 国外 的研究结果 较为一 致．口干（２２％）恶心／ １． ５ 、 呕吐 （．９ 、 ７ ５写）食欲减退（．４ 、 汗 （ ．２％） 失 眠 （．９ 、 秘 ６ １％） 出 ５ ６ 、 ４３ ％） 便 以．９ 、 昏（．１ 、 ３ ％）头 ３ ５％）头疼 （． １ 等。安非他 ３５ ％）酮组较常 见的 不良 事件为口 ２ ． ％ 、 干（ １ ）恶心／ 。８ 呕吐 （５７％） １．９ 、 食欲减退（．５ 、 ９６％）头疼（．４ 、 ６１％）头昏 （．６ ）便秘（．６ ）出汗（．６ ）静坐不能 ５２％ 、 ５２％ 、 ５２％ 、４ ３ ％）肝功能异 常（． ％） （，９ 、 ３ ５ １ 等。两组相 比， 良 不 事件发生 率的差异 无统计学意义 。所有不 良事件的 严重程度为极轻 、 和中度 。 轻度 ２７ 两组发生重要不 良事件的结果 本研究 中共有 ． ２ 例因不良事件而 退出研究。均为氟西 汀组， １例为 皮疹 ， ４周时退出， 良事件与药物肯定有关 ； 在第 不 程 度为中度 ， 后经 随访 已痊愈 。１例为 恶心呕 吐， １ 第 周末时退 出， 不良事 件与药物很可能有关 。 ２８ 实验室检查结果 研究 中对受试者治疗前后的 ． 血液学检查、 血生化检查 、 尿液常规检查 等安全数据Ｅｍ ｄ ｄ ｕ 等川汇总了几组盐酸安非他酮缓释剂治疗 ｎ抑郁症临床研究 的安全性资料 ， 常见的不良事件为头 疼、 口干和恶心； 与安慰 剂相比， 非他酮组 口干 、 安 恶 心和失 眠的发生率显 著高于安慰剂组 。当与选 择性五轻色胺回吸收 抑制剂相比时， 在引起恶心、 腹泻、 失 眠和性功能障碍方面有一定的优势图。国外还有研究提示长期用盐酸安非他酮治疗 抑郁症时 ， 不会引起 体重增加， 故比较适用 于休重正常或超重的抑郁症患者闭。 综合国外临床资 盐酸安 料， 非他酮缓释片在安全性方面有一定的优势， 在我国尚需进 一步积累临床 资料。进行分析， 有临床意义的异常的实验室检查有： 氟西 汀组中尿蛋白 异常 １ 尿白 例、 细胞增加２ 谷丙转 例、 氨酶升高２ 谷草转氨酶升高 １ 安非他酮 例、 例； 组中（ 　　　　　　　　　　　　　 Ｔ转第 ５３页） ４万方数据５期张银刚， 李天清 ． 王金堂 ， 大鼠增岭过程中骨质疏松与椎间盘退变的相关性分析 等（ 、 Ｎ）最大 变形 （ ｍ） 间， ｍ 之 存在 中度 到强 度 的相 关 性， 这些结果和骨质疏松症的临床表型是一致 的。 本实验分析显示， 　　　　 椎间盘退变的指标如终板血管 芽相 对面积 、 钙化／ 非 钙化层 比值、 ｎ型胶 原定 量之 间， 同样存在中度到强度 的正相关性， Ｘ型胶原定 和 量之 间， 存在中度到强度的负相关性 。这些结果和增究发现， 在骨密度较高 的骨关节炎骨中有较高 的胰岛素生长因 子和转化生长因子 ； 传学方面研究发 ］ ５ ［ 在遗 现， 骨质疏松和 骨关节炎存在不同的遗传基础 闹。 在椎间盘退变方面的研究刚刚起 步， 是否也存在类似的 基础 ， 还需要进一步研究 。 本实验研究显示 ， 　　　　 骨质疏松和椎间盘退变呈负相 关， 这种相关并不能完全归 因于环境 因素； 而骨生物 力学最大变形 、 最大负荷 和椎 间盘退变无相关性．．考文做： ｌ 张银刚 ． ［〕 郭雄 ．推 间盘 退 变的 病 理机 制 及 其修 复 的生 物 学进 展龄性椎间盘组织学变化 及机制是相符的川。对于骨质疏松和椎间盘退 变相关指标 相关性分 　　　　 析显示 ， 质厚度指数、 骨皮 骨小梁相对面积、 股骨骨密 度、 椎体骨密度 和终板血管芽相对面积 、 非钙化／ 钙化 层 比值 、 ｎ型胶原表 型表达定量各个指 标之间 ， 存在 中度到强度的负相关 ， 而和 Ｘ型胶原表型表达定量之 间， 存在中度到强度的正相关。这表明在增龄性过程 中， 骨密度和椎 间盘退 变呈正相关 ， 骨质疏松 和椎间 盘退变呈 负相关 ， 与人类的流行病学 研究相一 致。 这 但是在实验中发现 ， 生物力学指标最大变形 和最大负 荷 与椎 间盘退变 的各个指标 无相关性 ， 然理 论上 虽 讲， 骨密度和最大变形 、 最大负荷呈正相关 ， 但这与椎 间盘退变 时椎体较易发生骨折并不矛盾［。 ］ ’ 由于考虑到推体骨密度容易受局部环境的影响， 　　　　 本 实骏同时还分析股骨骨矿 密度与椎间盘 退变的关 系， 同样支持在增龄性 过程 中， 骨质疏松和 椎间盘退 变呈 负相关 的结果。 由于采用 　　　　了爬行动物大鼠作为试验动物 ， 应力的 作用 被大大降低 ， 但仍得 出骨质疏松和椎 间盘退变呈 负相关的结果 。这表明“ 应力学说” 并不能 满意解释 骨质疏松 和椎间盘退变呈负相关这一现象 。 对于骨质疏松和骨关节 炎呈现负相关 的机制研 　　　　（ 上接第 ５６页） ３今考文欲：Ｊ ［ ．中华骨科杂志，０４２（）１９１１ 　　 ］ ２０，弓２．１一 ． ２ ［〕 ａｏ ｉ ，ｔ Ｅ Ｍｕ幻Ｈ ｅ ａ．ｏ ｒ ｅｔ 加ｔｅ ２械ｙｋｓ Ｎ Ｉ ， ｒ ， 公Ｊ １ｖ 犯了ｌｉ ｈ ｉ ｏ ｅ ａ佣 ， ｎ ．ｃ “ ｎ ｓ ｄｌ ｉ ｏｔ ＯＰ． 初ｍ ｎ ｖ 加－ 　　即ｒｉａｄ加．ｙ ．ｎｐ． ｅＯａ １ ｅ ａｅａ ａ ｔ ｏ ｓ 的１ ｍ ｓ 囚 勿 ｏ ｅ ｉ ａｄ。ｔａｄｓ ｑ ｔ ｔｅ ｏｉ ｏ咧ｎ 　　 ｂｎｍ鹅ｒｌｅ幻ｙ ｎ ｃ ｉ ｎ比ｉ 即 ｒｇ ｆ ａ ｍｕ ｌ ｖ ａ ｎ ｌ ｅｅ ａ ｏＪ ｄ吕ｎｒｉ ［ ．Ｐ 吧 ２０，８５：，一 － 　　 ｅ ｌ． 〕 Ｓ加 。０３ ２（）今２‘５ ９ ［〕ｈｎ Ｙ ｏ ｘ， ｕｐ 心ａ． ｅ口‘ｎｂｍ ｌｔ口闭１ ３ｚａ‘ Ｇ， ｕ ｏ ｘ ，￡ｌ 助． ｅ ｃｙａ． 。 ． ５ｔａｓ ａ 比 ｎ ａ ｉｎ ｏｙｒｂａ ｄｓ ａ ．ｒ 　　　　ｔ ｉｔ ｒ ｂｔｉｔｒ． ｅｒｌ ｉ“ ｃｎｉｃ 韶 Ｐｏ曰 ｒ Ｐ ｎ ｎｌ ｏ ｂ ｔ ａ ｅ ｒｌ卜１ ａ 〕 Ｃｉ ｒ ｐ ａ “，０５４ｏ２，２ ９ｃ 　　 口 ． ｌ ｏｔｏ Ｒ ｌ Ｒ ２０，ａ：１一 ６ ，ｎ ｓ ｎ ｈ ｅ ｌ ２ ［〕０皿ｙ ｅｄ Ｅ Ｍ ｎ Ｆ Ｄ 加 ｆ ，ｔ ｏｓ． ｃ．ｒ? ４５１ 一 ｎｕ ， ｕｏ ， 咒ＵＦ ‘以． ｉ ｐ ｅ ａｒ Ｒ ｚ Ｕ ｃ ａ ｏ．ｎ 　　 ｉｇ如 ￣ ｉｔｄｗｉｈａ ｉｃｅ吕ｄ枕 ｒ ｂａ ｒ解ｔｒ ｉ ｉ ａ ｅ ｔ ｎ ．ｒ ｅ ａ ｔｒ ｌｆ ｕｅｒｓ ． ｅ ｋ即ｓ ｎ 卯ｕ ｏ 。ｂ ｆ ｌｔ ，Ｊ Ｊ 　　 ｃｏ 司 ｗｍ 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