恶性乙肝小三阳转阴由于乙肝疒毒变异导致e抗原逃逸不易从报告当中发现，为乙肝小三阳转阴带来一定识别难度小番健康提醒，决定乙肝病毒感染者真正转归方向應该是乙肝病毒DNA、肝功能等。

客观看待e抗原转阴与乙肝小三阳转阴轻重

因此当前临床医学并不一味强调乙肝大三阳或者小三阳，而是通過检验者的肝功能、乙肝DNA以及肝纤维化程度进行判断病情轻重如果检验者的乙肝DNA异常升高即阳性反应，而肝功能也存在异常应该视为乙肝病毒变异，即恶性的乙肝小三阳转阴

导致e抗原转阴的主要原因是，人体免疫系统无法识别与清除这种病毒变异株所以小三阳检验鍺还需认真筛查其他指标进行判断，万不可仅凭e抗原转阴就断言病情好转尤其要注意的是，此类恶性小三阳进展成为肝硬化、肝癌的比唎要高出许多应及早发现。

从前人们观念中以小三阳比大三阳病情轻，这种提法并不严谨也缺乏足够的无肝炎依据。小番健康认为一旦乙肝小三阳转阴发现肝功能异常，乙肝DNA高水平要及早预防肝硬化、肝癌。临床医学通常较少将患者分为乙肝大三阳、小三阳、小②阳等

如果属于肝功能异常，乙肝DNA持续阳性的乙肝小三阳转阴临床医学称之为e抗原阴性的慢性乙肝。所以这种类型是要考虑抗病毒治疗的，以最大限度抑制体内乙肝病毒复制同时配合免疫调节促进免疫系统清除乙肝病毒，才能够缓解肝细胞炎症坏死减少肝硬化和肝癌发生。

过去人们较为模糊的认为小三阳可以观望都不需要治疗。如今随着医学水平的不断进步，乙肝病情轻重除了e抗原能否转阴还要结合患者的肝功能、乙肝DNA、B超、临床症状等，才能够作出准确判断