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我们孕育着天使并希望她（他）天真可爱、美丽聪慧，但天使也有折翼的风险，所以在孕期我们会遇到一项特别重要的检查&唐氏筛查，有许多妈妈在思索唐氏筛查做还是不做，因为没有哪位医生能够准确地告诉你你的唐氏筛查结果就证明胎宝宝一定没有问题，但唐氏筛查确是过滤缺陷宝宝的一项重要手段。
什么是唐氏筛查？
唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
为什么要做唐氏筛查？
哪些孕妇必须查
以下七类准妈妈一定要做唐氏筛查：
（1） 年龄大于35岁
（2） 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。
（3） 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。
（4） 产前出血。妊娠期间有阴道出血。
（5） 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。
（6） 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。
（7） 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查。
每位孕妇都要查吗？
唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为：＞35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80％的唐氏综合征发生在＜35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。
直面唐氏筛查
检查时要注意哪些？
做唐氏筛查时不需要空腹，抽取孕妇外周血就可以了，但唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说，在怀孕的15&20周为唐氏筛查的最佳时期，准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。
筛查结果多少算正常？
各个医院的计算方法不完全一样，有的医院正常值标准是&小于1/270&，有的则是&小于1/380&， 就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1％。但如果危险性高于1/270或1/380&，就表示胎儿患病的危险性较高。
区别唐筛和羊水穿刺
唐氏筛查是抽取孕妇外周血，羊水穿刺是经羊膜穿刺取羊水。相对来说，抽取孕妇外周血是没有危险的。羊水穿刺检查是有一定的风险的，有可能引起羊膜破裂，导致流产，而且费用较高。而唐氏筛查较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。
准妈妈的担心
什么是唐氏综合症
唐氏综合征俗称先天愚型是一种染色体缺陷病，在第21号染色体上多了一条，故又称为21三体综合征。患者严重智力低下，头小而圆，鼻梁低平，眼裂小而外侧上斜，眼距宽，舌常伸于口外，耳位低；颈短粗，指趾短，指内弯，通贯手；常可伴生殖器官、心脏、消化道、骨骼畸形；免疫力低下，目前没有有效治疗手段，最好的办法就是终止妊娠。
结果大于正常值怎么办
即使唐氏筛查的结果高于正常值也不要过于担心，因为这并不代表你的胎宝宝就一定不健康，保持心情愉快，不要有过多的心理负担。可以通过羊膜穿刺术再做进一步检查，作羊膜穿刺手术，抽取羊水作检查。在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目，然后在B超的监视下进行。
唐筛准确率有多高
唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有&唐&宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。唐筛检查指数超出正常值的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，这样才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
如何正确看待唐氏筛查&&&
唐氏筛查一定要做
尽管有许多多准妈妈对唐氏筛查提出质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出的结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。
我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。祝愿每位准妈妈都生一个健康聪明的宝宝！
一定有准妈妈要问，既然唐氏筛查准确率不高，那么不如直接作羊水穿刺检查？其实羊水穿刺检查是有一定的风险的，有可能引起羊膜破裂，导致流产，而且费用较高。而唐氏筛查较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。
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妈米7054 &经验值7182 &在线时间227小时&地区:高碑店地区（高碑店乡）街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子1806&阅读权限100&积分7409&精华7&UID681747&
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本帖最后由 rubyzhang@bj 于
23:57 编辑
怀我家大姑娘的时候，我24岁，唐氏低危，完全没把这个检查当回事。
生完我家大姑娘之后，在论坛里经常看到有妈妈们在为唐氏高危的结果和是不是要羊水穿刺纠结，看得多了，得出结论，唐氏筛查没什么用，我不会为一个莫须有的可能杀死我很可能是健康的孩子。
现在我28岁，怀了二宝，唐氏高危的结果出现在我眼前。
7月7日我17周，去建档，做了唐氏筛查。之前12W+6的时候做B超，医生说孩子大小相当于13W+6，于是按大一周计算，在唐氏单子上写的18周。
我觉得我的孩子不可能大一周，因为我的周期很准确，我对于什么时间受孕是有把握的，但是没有坚持把孕周改回去。
当天下午4点半，接到医院电话，说我高危。当时的第一感觉是难以置信，与愤怒。但我仍然坚持不做羊穿的理念。
后来的时间，多用来在网络上搜集关于孕周查一周数据会差几倍的信息，以及唐氏筛查有多么不靠谱的信息。
本来打算第二天去拿结果看具体的比值，后来夜里睡到3点醒来想了一会儿觉得没有必要了。
因为反正我不打算做羊穿，也不打算立即采取什么其他的措施，所以早一天看到晚一天看到都无所谓。
于是第三天是周六去拿了结果，21三体1/104。雌三醇（UE3）和HCG都在比较正常的范围内，但是甲胎蛋白（AFP）比较低，18.81，MOM值0.3753。也就是说我的AFP水平相当于均值的0.38左右。
三、唐氏筛查结果的影响因素
其实以我的三项指标水平，有的妈妈得出的结果也是低危的，我为什么会是高危呢？
我推测是因为年龄稍大，体重比较重，我现在67公斤，都是生完大姑娘追奶追的，一直没瘦下来。
既然如此，我也已经打算不跟这个高危结果纠结了，不觉得自己的年龄和体重离谱到染色体变异的可能成倍增加的程度。
那么我就要研究一下，AFP为什么会这么低呢？
四、AFP的前世今生
AFP是什么东西呢？甲胎蛋白AFP，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，只有新生的肝细胞有产生它的能力。
胎儿的体内AFP水平到第13周左右可达到高峰，但是这个时候，妈妈血液中的AFP是出于最低。
当胎儿体内的AFP通过排尿等方式来到羊水中，再通过胎盘渗透到妈妈的血液中时，妈妈血液中的AFP开始逐渐升高。
母血中AFP值于孕中期开始持续升高，在孕32周是AFP水平最高。
AFP向妈妈体内的渗透是通过胎盘的，孕早期绒毛上皮有两层，胎盘屏障较完善，而AFP属于大分子蛋白质，不易渗透。
孕中期，绒毛上皮什么什么层逐渐退化，胎盘屏障作用减弱，渗透较容易。这个时候，妈妈血液内的AFP就开始升高了。
五、高或者低，原因其实很多
据说，唐氏儿妈妈体内的AFP均值比正常孕妇体内AFP的均值低23%左右，也就是MOM值0.77.科学研究人员尚不清楚唐氏儿的AFP为什么会低。
可见，如果一个妈妈真的怀了一个唐氏儿，她血液里的AFP完全可能处于正常范围内而被判断为低危。
现在回到我的问题，我的AFP为什么会这么低呢？
那么，我就大胆设想，是不是我的胎盘比较厚，或者比较致密，渗透困难，所以AFP还没能开始进入我的血液呢？
继续搜寻资料，发现胎盘与胎盘之间是有明显的个体差异的，但是没有人对渗透能力做出特别的研究。
比较有参考价值的是植入性胎盘，所谓的植入性胎盘就是扎根在子宫壁或者更深的地方，生完孩子都不肯脱落的胎盘。
这种胎盘的上皮似乎被破坏了，所以屏障功能很弱，AFP可以大量地通过它进入妈妈体内，因此，植入性胎盘可以出现AFP异常增高的现象。
在唐氏筛查中，有一项是关于开放性脊柱裂的筛查，也是用到AFP值。这项筛查认为AFP的异常增高可能象征着脊柱裂，因为这样AFP会大量地漏到羊水中。
可是现在我们看到了，没有畸形的脊柱裂情况，只是因为胎盘的渗透力强了，也会引起AFP的异常增高，被判为脊柱裂高危。
那么，我想，有很多正常胎儿，只是因为它的胎盘很致密，而被说有唐氏高危。
现在，我已经不为唐氏高危的结果而不开心了。我相信自己和宝宝。
但是，我还是要讲，唐氏筛查是一项片面的，极不准确的检查，而且是自费的。
这里我说到自费，不是因为抠门，而是自费的项目都给人以国家认为它不是必要的印象。
比如孩子们出生后要打的若干疫苗。计划内的免费项目必须且出事率低，计划外的自费项目必要性不大且副作用较严重。
唐氏筛查的假阳性率极高，由此产生了很多羊水穿刺的收入和对产妇心灵的极度负面影响。
能不能公开比率的计算方法和判断依据？各项指标和唐氏综合症的相关关系到底是怎么样？
为什么一项连科学研究人员都没有弄清楚的检查项目能够这样普遍地商业化？
为什么要让产前检查成为孕妇痛苦的来源？
趁大姑娘不在家草草完成，欢迎大家讨论。
谢谢分享！
总评分:&妈米 + 25&
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不错，学习了
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兔尾巴宝贝 发表于
不错，支持楼主，我也不想做那个羊穿，医院还给我开了抽血检查代替羊穿的，1500元的检查费用啊，我不打算做 ...
对，我也听说过这种检查，据说准确率和羊穿差不多，但是真的很贵。觉得不值得。
现在这个唐氏检查就是医院一个有效的创收手段。
妈米1685 &经验值1685 &在线时间225小时&地区:劲松街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子299&阅读权限100&积分1910&精华0&UID6118153&
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羊水穿刺在欧美是常规检查，在国内怎么说成这么恐怖？我同学就做羊水穿刺了，给她做的主任说，虽然羊水穿刺有1%的风险，但这么多年没有发生一粒事故。我觉得唐氏筛查如果高危，就踏踏实实的做羊水穿刺，做了后踏实，省的猜来猜去的，楼主写这么多只能理解为找各种的数据和理由安慰自己没有做羊水穿刺，我觉得既然医院安排做羊水穿刺既然有他的理由，不然要医院干什么？
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fv2285 发表于
羊水穿刺在欧美是常规检查，在国内怎么说成这么恐怖？我同学就做羊水穿刺了，给她做的主任说，虽然羊水穿刺 ...
很高兴有不同的声音进行讨论。每个人有每个人选择的自由，这个毋庸置疑。
我发这个帖子的目的，是想提出一个对现行检查方式的思考。
它确实是合理的吗？大多数人们都认为，医院做这个检查时有它的理由，这是一种朴素的信任。
问题在于，医院的做法值得这种信任吗？
唐氏筛查引发我的质疑的原因是它的伪科学性。每个医院设定的参考值都不一样，甚至每家医院进行唐氏筛查软件的计算方式都不一样，同样的样本在这里可能是高危换个地方可能就低危了，这很难让人信服。
医院利用民众朴素的信任，以及对自己腹中胎儿的爱，大肆牟利，不惜以伤害孕妇的身心健康为代价，这是多么不负责任的行为。
而广大孕妇，就应该因为自己和医院的信息不对称，而成为任人宰割的羔羊吗？
在当前的中国，抗生素滥用现象十分普遍。这个本由西方传来的治疗手段，在中国得到了重用。
而在现在的西方，抗生素的使用十分谨慎。国人难道全部放弃了思考与疑问的权利吗？
所有的孕妇，将来都是做妈妈的人。母亲对孩子的影响是深远的。
如果所有的母亲，都放弃思考，那么我们的下一代会有思考和坚持己见的勇气吗？
我们不能没有医院，而很多人却又责骂着医院和无良的医生。
我们讨厌医院，可是来到医院却又难逃医生的摆布。
社会基本信任的缺失是可悲的，在这可悲的现状面前，人们需要警醒，需要明辨是非的能力。
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fv2285 发表于
羊水穿刺在欧美是常规检查，在国内怎么说成这么恐怖？我同学就做羊水穿刺了，给她做的主任说，虽然羊水穿刺 ...
继续学术讨论。
关于羊水穿刺在欧美是否常规检查。
UPMC is a $9 billion global health enterprise with more than 50,000 employees headquartered in Pittsburgh, Pa., and is transforming health care by integrating more than 20 hospitals, 400 doctors’ offices and outpatient sites, a health insurance services division, and international and commercial services.
这是一家位于美国匹兹堡的大型健康机构。在它的网站上的一篇文章里提到。
Who should consider having amniocentesis?
A woman should consider having amnio if she will be 35 or older at the time her baby is due to be born. Any woman could have a child with a chromosome disorder, but mothers who are older have a greater risk.
A younger woman should consider
amniocentesis if she:
o already has a child with a chromosome disorder, such as Down syndrome
o knows that she or her partner has a chromosome disorder
谁应当考虑进行羊水穿刺？
如有以下情况的妇女英考虑羊水穿刺：
当孩子出生时年龄在35岁或以上者。任何妇女都可能孕育具有染色体疾病的胎儿，但是母亲越年长，风险越高。
年轻妇女如有以下情况应当考虑羊水穿刺：
1、已经生育一个具有染色体疾病的孩子，例如唐氏综合症。
2、已知她或她的丈夫具有染色体疾病。
由此可见，在美国，羊水穿刺并非常规检查。只有35岁以上妇女及已有染色体疾病家族遗传的情况才建议做。
妈米2401 &经验值2366 &在线时间226小时&地区:马家堡街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子418&阅读权限100&积分2592&精华0&UID6144370&
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刚还看电视一个婆婆和儿媳妇打架,就是因为婆婆不让做唐筛.看来真的是有原因的啊.
技术贴,顶~~~
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又发现了一篇写得比较好的关于唐氏检查的文章
唐氏综合症(DS)与产前筛查方法及进展
一、什么是唐氏综合症，为什么要开展筛查？
唐氏综合征（DS）是一种先天性染色体异常，他是由于在减数分裂的后期，21号染色体未分离所致即所谓的21染色体三体。一般认为高龄产妇所怀胎儿发生率较高，但是35岁以下孕妇所产DS缺陷儿占80％。现在随着我国城市化水平提高，各种空气、水、辐射污染的加剧，以及避孕和催眠类药物的普遍使用和产妇年龄的上升，DS在我国的发病率有逐年提高的趋势。在我国每年有大约26600个DS患儿出生，每年国家为此付出至少65亿元。DS的主要危害是患儿智力严重低下，发育迟缓，容易产生各种胃肠道畸形等。而且50%患儿伴先天性心脏病，患急性白血病的几率是正常人群的20倍。而且DS缺陷儿带给父母家人精神上的负担和感情上的伤害是无法估算的。由于DS病因尚不清楚无法有效预防，也不能有效治疗。因此只能通过产前诊断和选择性流产预防DS新生儿的出生。所以成立筛查机构，对孕期（10～22周）妇女进行普遍筛查十分重要。
二、DS筛查的分期
DS筛查分为第一期（10~13孕周）筛查和第二期（14~22孕周）筛查。第一期筛查是指10-13孕周时进行的筛查，是一种最近才发展起来的新方法，主要是检测胎儿颈部半透明膜-NT，母血PAPP-A，及游离b-hCG浓度。第二期筛查是指第14-22周进行的筛查，这种筛查已经有很久的历史了，开始于上世纪80年代，发展了比较多的组合方法，目前应用较多的是triple法（使用母血HCG，游离E3，AFP作为标记物）和quad法（使用母血HCG，游离E3，AFP，抑制素A作为标记物）。美国妇产学家协会最近发布的观点认为第一期筛查比第二期筛查为病人提供了更多的优点。那是因为当检查结果为阴性时，能更早的消除孕妇的疑虑，如果结果是阳性，能让妇女在10-12周的时候就进行绒毛膜活检，或是在第15周进行羊膜腔穿刺，由于怀孕时间相对较短，当孕妇选择终止妊娠时也能将危险因数降到最低。最新的研究发现联合一、二期筛查能够显著提高DS的检出率，并且假阳性率可以控制在1％以下。
三、唐氏综合症筛查方法的进展
国外对唐氏综合症的第二期筛查始于上世纪80年代对MSAFP的测量，主要经历了五个阶段：
第一阶段：在MSAFP应用之前，大多采用家族病史＋产妇年龄排查唐氏综合症的可能性。
第二阶段：应用单一的MSAFP作为标记物结合家族病史排查。但是这种方法即使加上一切有关产妇和胎儿的记录信息也只有不到25％
第三阶段：应用MSAFP+hCG结合产妇的年龄、体重、种族、糖尿病状况以及胎儿孕龄排查。这种方法曾经在西方很多国家大面积推广使用，实际检出率在50％～60％之间
第四阶段：应用MSAFP+hCG+uE3（triple法），结合专门的筛查软件和孕妇的体检信息筛查。这种方法是现在西方大多数国家采用的方法。其检出率可以达到65％以上，并且假阳性率只有5％
第五阶段：应用AFP+hCG+uE3+抑制素A（quad法），结合专门的筛查软件和孕妇的体检信息筛查。其检出率比三种标记物的方法提高8％，可达80%。而假阳性率下降30％—60％
第一期筛查是一种最近才发展起来的新方法，主要是检测胎儿NT，母血PAPP-A，及游离b-hCG浓度，他的检出率与现在使用的quad法有差不多的检出率。
目前DS筛查已经是包括美国、英国、法国、荷兰等国家在内的许多欧美亚国家产前检查的常规服务项目，非常普及。这类检查阻止了70％以上DS患儿出生。
国内DS筛查起步较晚，一般只针对35岁以上孕妇作简单的检查，这些检查通常经验性很强，检出率不高。而实际研究发现，35岁以上孕妇所孕DS患者只占20%5。
四、DS筛查的通用标记物
AFP是一种主要由胎儿肝脏产生的分子量大约为68 kD的蛋白，胚胎及胎儿血清中含AFP很高，随着胎儿的发育，AFP不断在胚胎卵黄囊和肝脏中合成，在正常妊娠时，AFP可以通过胎盘屏障及胎儿的膜屏障进入母亲血清中，一般在妊娠30周时达到高峰，大约有2/3是通过胎盘进入母体，1/3是通过羊膜进入母体。怀有开放性神经管缺陷的孕妇的血清中AFP及羊水中的AFP水平可比正常妊娠高80-90%。在孕妇怀有唐氏综合征胎儿时，母体血清AFP水平比正常妊娠低23%左右，但是我们目前还不知道唐氏综合征时AFP水平降低的原因。 MSAFP检查DS的灵敏度很低，但是因为试验简单而被广泛采用。
人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。
用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。
uE3是妊娠的高度特异性标记物，在非妊娠或男性中几乎检测不出来，他主要是在胎儿-胎盘复合体合成。胎儿血清中uE3的浓度随孕周增加而升高。其浓度大约为母体血清浓度的5倍。母体血清中uE3的水平在妊娠7-9周时开始超过非妊娠水平，然后持续上升，在足月前可以达到高峰。怀有唐氏儿的母体血清uE3的水平比正常妊娠水平平均低29%。唐氏妊娠羊水中uE3的水平比正常妊娠低50%。
DIA是抑制素A二聚体的缩写，是孕期妇女卵巢和胎盘分泌的一种糖蛋白类激素。母体血清中DIA在妊娠早期时上升，在第10周以后逐渐下降。DIA在15-25周时的水平稳定。目前认为胎儿胎盘是使抑制素A在妊娠早期升高的主要来源。抑制素A在唐氏综合征妊娠时是正常妊娠的二倍，而且一直升高。
NT是胎儿颈部半透明膜的缩写，是10～13孕周围绕在胎儿颈项后部流动性的半透明蛋白膜。它的厚度与胎儿DS缺陷正相关，并可以通过超声成像测量。
妊娠相关蛋白的缩写，是目前最有前途的DS筛查标记物。PAPP-A主要是由由胎盘和蜕膜产生的大分子糖蛋白，在怀孕期间，PAPP-A由蜕膜大量产生并释放到母血循环中。母血中PAPP-A浓度随着孕期的增加而不断升高直到分娩。但是在DS综合症和18染色体三体患者的母血中PAPP-A浓度却明显降低。第一孕期DS患者母血PAPP-A平均水平是0.44MoM，健康母血为1.0MoM。二期筛查中PAPP-A浓度在健康母血和有DS母血中相差不大，因此不能作为二期筛查标记物。
五、DS筛查的基本条件
1、收集完整、真实的孕妇信息
由于大多数标记物水平在胎儿和母亲血液处于动态变动当中，如果没有收集到完整的孕妇信息标记物的测量意义不大。这些信息包括：
孕期：所有标记物水平均与收集样品时的孕期有关，孕期相差接近10天就可能导致错误判断。
母亲种族背景：大多数标记物水平与种族遗传有关，例如黑人和西班牙人MSAFP和hCG水平较黄种人和白人水平显著升高。
母亲体重：除UE3外，多数标记物在母血中水平与母亲体重成反比关系。
糖尿病：1型糖尿病人母亲AFP、hCG、uE3等标记物水平普遍比健康母亲低。
胎儿性别：胎儿性别对hCG及其相关分子水平有很大影响。
2、准确的多种标记物测量结果和参照值
单一的标记物检查是非常不准确的，意义不大，我们推荐使用多种标记物联合筛查。我们一般推荐使用第一期的PAPP-A+游离b-hCG+NT，第二期的AFP+HCG+uE3+抑制素A或是一、二期联合筛查。这需要质量优越而可靠的诊断试剂和分析仪器搭配完成。
妈米7054 &经验值7182 &在线时间227小时&地区:高碑店地区（高碑店乡）街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子1806&阅读权限100&积分7409&精华7&UID681747&
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本帖最后由 rubyzhang@bj 于
23:47 编辑
文章太长，帮大家归纳一下。
首先，国外检查分一期和二期，一期通过B超观察胎儿颈后透明带，无创伤，准确率比较高。这个项目，国内很少做。
其次，和国外采取同样的方法进行检查，国外的假阳性率只有5%（后来经过多方查找资料发现这也不过是号称的）。据我观察，国内的假阳性率恐怕不低于95%
第三，MSAFP检查唐氏的灵敏度很低，但是因为试验简单而被广泛采用。
最后，孕妇信息收集的完整性在国内可能不够。孕周判断错误的情况时有发生，指标不知是否根据国人体质进行过修正，而且完全没有考虑胎儿的性别因素。
妈米1329 &经验值1326 &在线时间226小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子246&阅读权限100&积分1552&精华0&UID5513670&
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楼主的分析很对，许多前期保过胎的MM，因为大量打了黄体酮可能胎盘也比较致密，大部分也是唐氏高危
关于唐氏筛查和甲胎蛋白（AFP）的学术研究，国外情况参考见16楼 ...
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>>孕妇4个月afp值校正后MoM为0.5697正常吗
孕妇4个月afp值校正后MoM为0.5697正常吗
小男生 当时年龄：
孕妇4个月afp值校正后MoM为0.5697正常吗
你好，唐氏筛查最主要的是看最后的风险评估的结果，一些标志物的高低意义倒不是很大。现在是中风险，说明胎儿是异常的可能性是中等的。唐氏筛查，没有正常或是不正常的界定，只有风险多少的评估。1、唐氏筛查只是一种风险评估方法，不是确诊方法，所以只有高风险或是低风险的概念，而没有一定是畸形或是不是畸形的表述。2、如果是低风险，一般可以比较放心，相对来说畸形的可能性小；如果是高风险，那么建议做羊水穿刺来进一步确定是否真的就是畸形儿。
你好，唐氏筛查最主要的是看最后的风险评估的结果，一些标志物的高低意义倒不是很大。现在是中风险，说明胎儿是异常的可能性是中等的。唐氏筛查，没有正常或是不正常的界定，只有风险多少的评估。1、唐氏筛查只是一种风险评估方法，不是确诊方法，所以只有高风险或是低风险的概念，而没有一定是畸形或是不是畸形的表述。2、如果是低风险，一般可以比较放心，相对来说畸形的可能性小；如果是高风险，那么建议做羊水穿刺来进一步确定是否真的就是畸形儿。
唐氏综合征各染色体疾病均为低风险，是正常的，可放心。定期去医院产检，观察胎儿发育情况。孕期加强营养，适量运动，保证充足的睡眠时间，最重要是保持心情的乐观和开朗。
您好，唐氏筛查只是一种风险评估方法，不是确诊方法，所以只有高风险或是低风险的概念，而没有一定是畸形或是不是畸形的表述。你现在的21三体风险是1：460，相对还是比较高的风险，我个人认为做羊水穿刺来确定胎儿是否有异常，会让自己更放心。1、羊水穿刺的安全性和成功率都有99%，所以是很安全的检查方法。2、如果万一是唐氏儿，这是先天愚型儿，今后的生活不能自理，难家庭带来很大的负担，所以还是检查清楚为好。
您好，唐氏筛查只是一种风险评估方法，不是确诊方法，所以只有高风险或是低风险的概念，而没有一定是畸形或是不是畸形的表述。你现在的21三体风险是1：460，相对还是比较高的风险，我个人认为做羊水穿刺来确定胎儿是否有异常，会让自己更放心。1、羊水穿刺的安全性和成功率都有99%，所以是很安全的检查方法。2、如果万一是唐氏儿，这是先天愚型儿，今后的生活不能自理，难家庭带来很大的负担，所以还是检查清楚为好。
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