人体阴阳的平和协调，关键在于阳气的固密
人体阴阳必须保持相互平和协调，才能维持正常的生理活动，即所谓&阴平阳秘，精神乃治&。必须明确的是，人体阴阳的平和协调，其关键又在于阳气的固密。《生气通天论》原文&凡阴阳之要，阳密乃固&，即明确指出，人体的阳气固密于外，阴气才能固守于内。这不仅表明阴阳双方保持相对平调的重要性，而且突出了阳气在人体阴阳平调关系中的主导地位。张志聪说：&阴阳之要，阳密乃固，此总结上文之义，而归重于阳。盖阳密则邪不外淫，而精不内亡矣&(《素问集注》)。依张氏所注，&阴阳之要，阳密乃固&的意义，可从两个方面认识：阳气致密则阴精固守人体的阳气致密于内，则五脏精气充足，精足而后生命的根基乃得巩固。所以经文指出：&阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。&如果阳气不能致密，则阴精必然失固，从而产生疾病。故经文又指出：&阳强不能密，阴气乃绝。&如《生气通天论》所说的&阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥&，就是一个例子。再如《金匮要略&血痹虚劳病篇》所述&夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落&&男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之&。对失精家用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗，不言而喻，此系阳不能密所致的阴不能固，所以用桂枝汤者，温心阳以固肾精也。阳气致密则体表固护人体肌表的卫外能力，全赖卫阳的固密。阳气致密，一方面汗津不易外泄；一方面外邪不易侵犯人体。《生气通天论》指出，阳气&清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害&。《灵枢&本藏》亦指出：&卫气和，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。&反之，如果阳气不能致密于外，则一方面汗津容易外泄；一方面邪气易于乘虚侵袭人体。如《灵枢&营卫生会》所说的&卫气走之&&见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄&，这种因卫表不固而致汗出如漏的漏泄，就是阳不能密的现象之一。《灵枢&五变》所说的&肉不坚，腠理疏，则善病风&，也是阳不能密的现象之一。由诸所见，《内经》一贯强调阴阳关系的协调平衡，而其中又尤其突出阳气的主导作用。所以张景岳说：&阴以阳为主。&
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