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& 侵润性导管乳腺癌术后，病理报告免疫组化neu3＋怎么办？
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侵润性导管乳腺癌术后，病理报告免疫组化neu3＋怎么办？
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患者：侵润性导管乳腺癌 9月22日手术切除后已经过四次化疗 病理报告免疫组化neu3＋是否确认为Her2阳性，是否有必要使用Herceptin治疗
患者：谢谢您的帮助和指导，还有以下问题想进一步请教您： 1、患者术后病理诊断为浸润性导管癌伴淋巴细胞浸润3级，淋巴结（0/13），针对这样的情况从第5次化疗起如果采取在多西紫杉醇以外加上Herceptin联合化疗方案是否比较合理。 2、Herceptin非常昂贵并且非医保用药，这对于工薪阶层的退休人员来说负担之沉重非同小可，针对患者的具体情况使用Herceptin预防复发和转移兼顾经济性和安全性以用药多少时间比较经济有效。 3、Herceptin的治疗费用据说每个月在2.5万元左右，推荐一年治疗时间需要30万，没有节省的办法了是否如此？
患者：补充一点：在体症方面双掖下淋巴结及锁骨上淋巴结未及。在您百忙之中麻烦您，实在非常对不起，感激不尽。
重庆肿瘤医院乳腺疾病防治中心吕钢：1.您患者的方案是ACq3w x 4——Taxol q3w x 4 + Herceptin方案。 2.针对患者的neu3＋情况，使用Herceptin来预防复发是有意义的。 3.Herceptin的治疗推荐治疗时间一年。费用需要30万～50万，不同的方案是价格不同。我个人认为如果能耐受这个价格，治疗对该患者是有帮助的。但不是说用了就不复发和转移了。只能有效的降低复发和转移的发生率。 不知道您对我的回答满意不。 我们可以一起讨论。
患者：谢谢您的回复。对于“转移性乳腺癌”规范化的推荐是使用Herceptin一年的治疗时间，但不知道对于手术后预防转移和复发是否有减少使用时间的临床经验。根据一般的分析，治疗和预防的用药似乎不应该在同一水平上。按照Herceptin的推荐一年治疗时间的费用我们的经济承受能力已经是到了捉襟见肘孤注一掷的地步，然而却还不能保障不再复发和转移，只是降低复发和转移的发生率，没有确定的结果。因此我的初步打算是先进行半年的治疗，然后根据情况再决定以后的安排。您觉得这样可以吗？
重庆肿瘤医院乳腺疾病防治中心吕钢：一般推荐是使用Herceptin一年的治疗时间。目前还没有一种治疗能保障不再复发和转移，都只是降低复发和转移的发生率。关于治疗时间那就要看您的实际情况而定。最好是按照推荐的疗程来执行。 吕钢
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&&&&mwj5293qqzwy&& 00:00
提问：为38岁女性右侧浸润性导管癌2cm，做保乳手术，现已做放化疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日手术，2cm肿块无疼痛，就诊于山东千佛山医院曾经治疗情况和效果：化疗6个疗程，放疗6个。日出院。想得到怎样的帮助：保乳手术较不保乳是否复发率高一些
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好 。保乳手术比全乳房切除手术五年复发率无明显区别。吕钢
&&&&558hiji2-08-05 00:00
提问：一年前发现右乳10点位有一蚕豆大小硬粒，推之可动。
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：一年前发现右乳10点位有一蚕豆大小硬粒，推之可动。
日彩超结果：双侧乳腺皮下及皮下各层清晰，双侧乳腺腺体层结构稍显紊乱，部分可见斑片状增强回声。于右侧乳腺10点位貅层边缘见一大小约1.0*1.2*1.1的弱回声结节，边界可见，边缘规整，内回声不均质，CDFI：结节内控及条状血流信号。左侧乳腺3点位距乳头约2.0处见一大小约0.6*0.3的弱回声结节，边界可见，边缘规整，其内未见血流信号。后间隙未见异常。
双侧腋窝分别见一大小约1.5*0.8（右）、1.9*0.8（左）的弱回声，边界可见，中心回声增强，其内见少许血流信号。
同日乳腺钼靶X线摄影结论：双侧乳腺呈腺体型，双侧乳晕及皮肤未见明确增厚，乳头无凹陷，皮下结构层次清晰。双侧乳腺腺体呈团片状密度增高改变，边界模糊。右乳后方、乳尾区及左乳外象限、内下象限见多个结节影，部分结节边界欠光整。双侧腋窝未见明确增大淋巴结影。
请问，这到底是良性还是恶性，最佳的治疗方案是什么？谢谢曾经治疗情况和效果：目前服用小金丸和消核片想得到怎样的帮助：请问吕医生这是什么病症，该怎么治疗为佳。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
钼靶报告的结节可以来院会诊明确。
&&&&fanaochgchan&& 00:00
提问：乳腺癌分析
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：去年夏天发现乳房外边有一小肿块，11月切除，病理报告；转移性腺癌，做了肝胆乳房B超，没查出，又拿标本到北京诊断为乳腺浸润性导管癌。免疫组化；ER-,PR-,CERBB2+++,AE1/AE3-曾经治疗情况和效果：11月在张家口做了乳房根治术，且化疗，想得到怎样的帮助：帮我分析一下病情，这属那期，严重吗，以后注意什么。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好。是二A期的病人，早期乳癌，预后较好。
&&&&rxlwzhagx12&& 00:00
提问：乳房有实质肿块；能否做穿刺手术
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女；43岁；两月前做投影无症状，8月31日做彩超左侧乳腺实质性肿快。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：针对目前的方案您能否给一些治疗建议
医生回复：&&&&&&&& 00:00
超声怎么描述的？吕钢
&&&&kejaneyuan&& 00:00
提问：乳腺增生能治愈吗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：经期前胀痛，长寿区川维2甲医院曾经治疗情况和效果：吃药无效果想得到怎样的帮助：能治愈吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好。乳腺增生是妇女常见疾病，一般反复发作，很难彻底治愈。主要是调节情绪，&吕钢
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提问：为38岁女性右侧浸润性导管癌2cm，做保乳手术，现已做放化疗
患者 558hiji22620 给留言
提问：一年前发现右乳10点位有一蚕豆大小硬粒，推之可动。
患者 fanaochgchan 给留言
提问：乳腺癌分析
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公司总机：010－691278我患有侵润性导管乳腺癌。上个月
时间： 09:42:23
健康咨询描述：
我患有侵润性导管乳腺癌.上个月做的右乳切除手术,我不想做化疗,想吃中药,但不知道那种中药好,请各位专家帮帮我
感谢医生为我快速解答——该
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医生答案显示区
涓讳换鍖诲笀
帮助网友：16084称赞：191
您好,早期乳腺癌手术仍是首选,但是值得注意的是,手术只能切除看得见的癌肿,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,所以术后的巩固治疗很重要.
建议最好做化疗,放疗也可以,单纯的放疗毒副作用很大,容易破坏人体的免疫系统.所以建议患者采取中西医相结合的治疗方法.中医可以促进放疗的疗效,减轻副毒作用,从整体入手调节内环境,增强免疫力,预防转移,所以建议中西结合的治疗方法,可以达到治愈和巩固治疗的目的.
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可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果
帮助网友：78459称赞：1516
您好,你的情况可以采用纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对乳腺癌术后防复发转移都有独特的效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用,但治愈的希望也是比较大. 祝身体健康!
高级中药师
帮助网友：64374称赞：633
中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”
帮助网友：20187称赞：212
用红豆杉中药材吧!癌症是世界难题,尤其是中晚期,治愈率很低.不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话.从西医角度讲,癌,简单来说是由于人体正常细胞病变,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃.红豆杉中药材所含的紫杉醇能够切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能.中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存” 提醒一下：1,必须得买脱毒的红豆杉中药材（红豆杉是有毒的,没有脱毒的会对病人生命产生威胁）2,买红豆杉中药材可得买人工种植的（野生的是国家一级保护植物,打野生红豆杉的主意是犯法的）最后祝病人早点战胜病魔!
（点击按钮咨询医生，已有 1899 名网友免费获得解答）
浸润性乳腺癌治疗可以选择改良根治术加一期重建或包括蒽环类药物或紫杉类药物在内的新辅助化疗方案。此外建议配合中医中药治疗，中医中药抗癌系列药物具有杀灭癌细胞，具体扶正、抗癌、排毒、消瘤止痛，消积水之功效，达到标本兼治的治疗效果，中药对手术后复发体内残留的癌细胞进一步清除，可防止复发，推荐您去了解一下**（人参皂苷Rh2）胶囊，相信会有帮助。低分化浸润性乳腺癌的治疗？您好，低分化浸润乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。如果患者病情严重，宜采取保守治疗为好，一般不再建议手术。手术或保守治疗的患者由于身体极度虚弱，一般在治疗时会辅助**（人参皂苷Rh2）提高手术成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒病人的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
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乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的...
挂号科室肿瘤科、乳腺外科
常见症状、、远处转移
检查项目靶X线片、、乳腺B超
并发疾病、、
常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
本品用于治疗恶性淋巴癌，乳腺癌，大肠恶性淋巴瘤，骨恶性淋...
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乳腺侵润性导管癌，不化疗用中药可以吗_乳腺侵润性导管癌...
状态：就诊前
&副主任医师
建议fish法测定Her－2，需要这个结果才能决定是否化疗。
不懂中药。
疼痛每个人情况不一样，建议观察一段时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
茅主任，您好，非常感谢您百忙中的答复。
我的fish检测结果出来了，请问需要化疗吗？医生说我的这项（Ki-67(+20%)）稍微高些建议化疗4次，可是我没有选择化疗，我选择喝枸橼酸他莫西芬片药，我这样做对吗？45岁例假正常，谢谢
fish检测结果：
1.肿瘤异质性：不明显。
2.HER2信号分布情况：点状分布
侵润性肿瘤细胞数目:20
HER2信号/核平均数：2.4
CEP17染色体探针/核平均数：1.8
HER2/CEP17 比值=1.3
提示：HER2基因无扩增
&副主任医师
可以考虑单纯内分泌治疗五年的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
茅主任，您好，内分泌治疗五年，就是喝枸橼酸他莫昔芬片5年吗？还需要喝其他药辅助治疗吗？非常感谢您
&副主任医师
其他药不懂。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
茅大夫，您好，非常感谢您在百忙中的答复，这个药的副作用这么大，喝五年，会喝出其它疾病，必须喝药五年吗？能否2年？
【枸橼酸他莫昔芬不良反应】 1.内分泌/代谢 常见面部潮红,,潮热,体重增加。少见月经紊乱、性功能减退。国外有血脂改变及骨转移乳腺癌患者用药后并发高血钙的报道。
2. 胃肠道 常见恶心、呕吐
3.肝脏 国外报道，个别可发生胆汁淤积、肝脏酶谱的增高、脂肪肝、肝衰竭、肝炎。
4.心血管系统 罕见血栓发生（表现为下肢肿痛等）。个别发生心肌梗死。
5.血液系统 国外有暂时的血小板、白细胞减少及贫血的报道。
6.中枢神经系统 罕见头痛、记忆减退、压抑、眩晕、精神错乱、晕厥、小脑功能障碍、错觉、无力、嗜睡。
7.呼吸系统 罕见肺栓塞（表现为气短等）。
8.生殖泌尿系统 少见外阴瘙痒。少数绝经期前的妇女可发生卵巢囊肿。罕见子宫内膜瘤、子宫内膜增生、内膜息肉。国外有用药后发生肾病综合征的报道。
9.毛发 个别白发病人用药后可见头发变黑。
10.眼 有时可发生视力模糊、视敏度降低、角膜混浊，视网膜病变，长期（17个月以上）和大剂量（每日240~320mg）治疗，则视网膜病变和角膜混浊发生率升高。
11.皮肤 少见皮肤红斑和干燥。国外有发生紫癜性脉管炎的个案报道。
12.肌肉/骨骼 治疗初期，骨和肿瘤疼痛可能出现一过性加剧，继续治疗可逐渐减轻。
&副主任医师
五年优于两年，有实验数据的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢茅大夫在百忙中的答复，另外我的腋下淋巴全切除的胳膊弯处不能伸直，感觉里面的神经痛，能看到突出的经脉，非常疼痛，很痛苦怎么办？上臂胳膊肿胀麻木、灼热。怎么办？
&副主任医师
可能和术后瘢痕束缚以及皮神经损伤有关系，慢慢可能能缓解一些。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢茅大夫在百忙中的答复，我现在早晚每天喝着枸橼酸他莫昔芬两片，另外我从中医院开了一些抗癌与活血化瘀的中药，中药与枸橼酸他莫昔芬片能一起喝吗？相互排斥吗？谢谢，祝您节日快乐！
&副主任医师
不懂中药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
提问：侵润导管乳腺癌一级喝他莫西芬2月没来例假所患疾病：侵润导管乳腺癌一级喝他莫西芬2月没来例假您是哪里不舒服：侵润导管乳腺癌一级喝他莫西芬2月没来例假病情描述：乳腺癌手术全切未化疗。喝他莫西芬片9个月，出现脂肪肝、子宫内膜厚1.3， 2个月没来例假，实际年龄43，该怎么办？病理：乳腺侵润性导管癌一级，少部分区域二级（总计70%),合并较多导管原位癌成分（约30%），免疫组化结果显示：ER(+＞90%中-强阳），PR(+＞90%中-强阳)，HER2(2+),P53(个别1+)，Top2A(散在1+），CK5/6(-),EGFR(-),Ki-67(+20%)希望获得什么样的帮助：子宫内膜多少为正常？我子宫内膜厚1.3，现在2个月没有来例假，加上又出现了脂肪肝，我该怎么办？是刮宫还是换药？我实际年龄43岁，如果换药该换什么药？谢谢
&副主任医师
可以考虑换成托瑞米酚试试的。不建议停药。是否刮宫听妇科大夫的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
茅枫大夫的信息
乳腺疾病,乳腺增生,乳腺癌手术治疗
茅枫，男，北京协和医院乳腺外科副主任医师，副教授，一般在协和西院。
用户好评度很高，于2007年2月被好大...
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副主任医师
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上个月做了手术，前几天第一次化疗了，方案和病理在下面图片，想问一下这样合理么，还有病理很严重么，现在化疗完10多天了白血球1000多，很低，头发掉了一半了，而且状态也不好，不会有生命危险把，这种病理严重么，生命有威胁么，这种情况生命还能延续多久，谢谢各位，亲属的报告，很担心
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