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二甲双胍用哪种好？长期吃副作用大吗？
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现在在吃的是盐酸二甲双胍片，江苏方强的。0.25G规格。好便宜。5分/片。
医生最近开了吡格列酮，单价很贵，是进口的，要2.6元一片。。说功能与二甲双胍一样，但副作用比二甲要小。
不知各位怎么看。
网上查好像吡格列酮有致癌风险。
2.大家有什么好的药介绍吗？
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TA的每日心情开心2&小时前签到天数: 7 天[LV.3]偶尔看看II
吃二甲肠溶片副作用比较小·
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TA的每日心情开心昨天&07:14签到天数: 6 天[LV.2]偶尔看看I
二甲 格华止是 药效最好 副作用最小的 不过也是最贵的
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TA的每日心情开心6&天前签到天数: 2 天[LV.1]初来乍到
& & 吡格列酮，单价很贵,但副作用比二甲要小？已在国外部分国家禁用,有致罹患膀胱癌可能！
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& &医生说这个只是传言，没有根据。所以还是开了这个给我。不知为何？
但我不敢吃。还是吃二甲。
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偶吃格华止加倍欣，胆红素和总胆红素上升，由于一直有脂肪肝，消化内科的医生建议改用胰岛素治疗DM。
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TA的每日心情开心6&天前签到天数: 2 天[LV.1]初来乍到
回复&&老顽童008
& &医生说这个只是传言，没有根据。所以还是开了这个给我。不知为何？
但我不敢吃。 ...
rotion403 发表于
& & 无法证明是医生对还是网上对,但是二甲双胍是连孕妇都可以吃的,却是事实！
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在网上查找正规大厂的二甲双胍肠溶片，格华止太贵了，不知道赚了多少同胞的辛苦钱！不要崇洋迷外。吡格列酮少用为佳，没有长时间的临床用药积累，副作用值得小心。
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怎么大家都吃2甲啊··我的医生只给我开国产的卡博平···不知道为什么··卡博平会不会很大副作用啊···现在就3餐吃一片··
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TA的每日心情开心6&天前签到天数: 2 天[LV.1]初来乍到
& & 各有各的功效！
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&& 详细内容
二甲双胍在改善妊娠合并糖尿病患者母婴结局中的作用研究
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时间：日 11:03
[摘要]& 目的& 在改善合并中的作用。方法& 选择60例妊娠合并糖尿病患者，将其均分为对照组和试验组（n=30），试验组的患者进行二甲双胍，对照组患者采用常规治疗,使用其他的一线降糖药进行治疗，分析2组患者的。结果& 试验组患者疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。结论& 在临床治疗中，对于妊娠合并糖尿病患者采取二甲双胍治疗方案，对改善妊娠合并糖尿病患者母婴结局意义重大，值得临床推广。[关键词]& 二甲双胍；妊娠合并糖尿病患者；；糖尿病；母婴结局[Abstract]& Objective To analysis of pregnancy outcome in patients with diabetes mellitus metformin maternal role in improvement of. Methods& 60 cases of pregnancy associated with diabetes were divided into the control group and the experimental group (n=30), the experimental group patients were treatment with metformin, the control group was treated with conventional treatment, the use of hypoglycemic agents in other first-line treatment, observation of curative effect analysis 2 groups of patients. Results& The test group of patients with clinical curative effect was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P&0.05). Conclusion& In the clinical treatment, for patients with pregnancy associated with diabetes taking metformin treatment, to improve maternal and infant outcomes in patients with pregnancy complicated with diabetes is significant, worthy of clinical application.[Keywords]& M Pa P D Maternal and neonatal outcomes of pregnancy临床上，二甲双胍是治疗糖尿病中的一线药物，初步研究中显示，二甲双胍可安全、有效地应用于妊娠期糖尿病患者的治疗，对母婴健康无不良，不仅提高疾病治疗，还可以促进患者的康复。本研究对60例妊娠合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,探讨二甲双胍在治疗妊娠合并糖尿病患者母婴结局的作用，报道如下。1& 资料与方法1.1& 一般资料& 选择淄博市淄博区妇幼保健院2011年6月～2012年8月收治的60例妊娠合并糖尿病患者作为观察对象；将患者随机均分成2组（n=30），试验组中，患者年龄22～35岁，平均年龄（25.3±1.8）岁，病程1～4年，平均病程（1.5±0.4）年；对照组中，患者年龄22～35岁，平均年龄（25.3±1.8）岁，病程1～4年，平均病程（1.5±0.4）年；2组患者在性别、病程、年龄、等资料方面相比较，差异均无统计学意义，具有可比性。1.2& 治疗方法& 对照组患者给予常规治疗方法，使用一线降糖药进行治疗;试验组的患者进行二甲双胍治疗，应遵医嘱服药，从小剂量开始使用，起始剂量为0.5g，2次/d；或0.85g，1次/d，随餐服用，之后根据患者状况逐渐增加剂量，可每周增加0.5g，或每2周增加0.85g，逐渐加至每天2g，分次服用。观察分析2组患者的临床疗效。1.3& 疗效评价标准& 根据文献[1]中二甲双胍在糖尿病治疗中的疗效评估标准进行评估。根据患者空腹血糖以及空腹2h后血糖、胰岛素敏感指数、空腹血浆葡萄糖水平，以此来判断患者的治疗情况。1.4& 统计学方法& 对本组研究的数据采用SPSS12.0统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用2检验；计量资料采用“x±s”表示，可以进行t检验；以P&0.05为差异有统计学意义。2& 结果通过对试验组患者进行二甲双胍治疗，试验组中妊娠期糖尿病患者为8例，妊娠患者为4例，胎儿窘迫为1例；对照组中妊娠期糖尿病患者为11例，妊娠高血压患者为6例，胎儿窘迫为7例。2组患者的中，试验组内巨大胎儿2例，早产1例，低血糖胎儿4例，2组患者除差异没有统计学意义外，其它病症之间差异有统计学意义（P&0.05）。见表1、表2。表1& 2组患者对比[n（%）]组别&例数&妊娠期糖尿病&妊娠高血压&胎儿窘迫对照组&30&11（36.7）&6（20.0）&7（23.3）试验组&30&8（26.7）&4（13.3）&1（3.3）P值&-&＜0.05&＜0.05&＜0.05表2& 2组中新生儿情况对比（n）组别&例数&巨大胎儿&早产&低血糖对照组&30&6（20.0）&9（30.0）&5（16.7）试验组&30&2（6.7）&1（3.3）&1（3.3）P值&-&＜0.05&＜0.05&＜0.05对2组妊娠合并糖尿病患者治疗后，空腹血糖以及空腹2h后血糖、胰岛素敏感指数、空腹血浆葡萄糖进行对比，差异有统计学意义（P&0.05）。见表3。表3& 2组血糖改善情况对比（x±s）组别&例数&FBG&2h PBG&FINS&ISI试验组&30&5.61±2.11&8.11±2.62&13.64±6.27&0.87±0.21对照组&30&7.32±2.24&9.94±3.10&22.70±9.65&1.26±0.37t值&&0.027&0.065&0.421&0.054P值&&&0.05&&0.05&&0.05&&0.053& 讨论研究显示，妊娠合并糖尿病作为产科常见并发症, 又因为妊娠合并糖尿病在临床治疗中情况复杂,且病变广泛,对母婴都有较大的危害,必须给予足够重视[2]。妊娠合并糖尿病会使新生儿早产,以及造成新生儿巨大,新生儿低血糖，新生儿窒息等，严重影响母婴健康。在治疗糖尿病药物中，二甲双胍具有抗癌效应，同时也是一款常用于控制糖尿病患者血糖含量的药物，二甲双胍可降低糖尿病患者的体重指数以及PAI-1活性，还可以降低总胆固醇水平以及甘油三酯水平，对糖尿病患者心血管具有保护作用。在治疗糖尿病合并妊娠患者过程中，由于其患者的特殊性，应尽量采用副作用小、对母婴影响小的药物，避免因为药物对患者造成的伤害。目前妊娠合并糖尿病治疗中，多是以饮食控制以及采用胰岛素进行治疗，饮食中以少食多餐为原则，可多摄入纤维素以及维生素的食物。但是对于拒绝用胰岛素治疗的妊娠期患者，该种治疗方式就显出弊端，可以采用二甲双胍进行治疗。二甲双胍在治疗糖尿病合并妊娠治疗中，临床上并未发现在围产期以及哺乳期胎儿的不良反应，并且对于新生儿出生时身长、体重和生长发育也没有不良影响。由于患者妊娠合并糖尿病，会随着患者的孕周而变化，因此应加强对高危人群的早期筛查,尽早采取干预治疗,可以有效避免不良母婴结局的产生。对于糖尿病合并妊娠患者，采用二甲双胍治疗可以避免围产期风险，对于糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病患者进行二甲双胍治疗，可以有效避免胎儿暴露于高血糖环境，降低婴儿致畸的风险，是一种有效合理且相对安全的选择。使用二甲双胍可以加强对患者血糖的控制，应用二甲双胍可以提高胰岛素的敏感性，减轻妊娠期胰岛素抵抗。在妊娠期应用二甲双胍，具有一定的，在妊娠前以及妊娠过程中，使用二甲双胍进行治疗，并不影响正常的妊娠以及胎儿生长发育，产儿的身长、体重及智力发育也没有不良影响。妊娠合并糖尿病主要出现在高龄产妇中，这是因为产妇年龄过大时,孕妇可能在孕前就有轻微糖尿病以及糖耐量异常,然后因为妊娠期激素水平变化，从而诱发糖尿病症状。对于妊娠合并糖尿病，另一个高危因素就是肥胖，孕前体重加大也是诱发妊娠合并糖尿病的重要因素[3]。糖尿病合并妊娠不仅影响母亲健康，还将致胎儿畸形、巨大儿以及窒息、新生儿低血糖的发生，因此优化孕妇的血糖控制，可以获得更好的母婴结局。妊娠期糖尿病的发生，多是因为妊娠其加重患者的胰岛素抵抗，使得妊娠期妇女医患此病，糖尿病高危因素中，胰岛素抵抗可以通过饮食控制以及体育锻炼、药物干预进行治疗。在糖尿病妇女哺乳期，如果拒绝应用胰岛素进行治疗，还有就是对于患者自身存在胰岛素抵抗时，通过二甲双胍治疗可以良好地控制患者血糖。张建钢等人研究指出，在临床应用二甲双胍治疗糖尿病，可以改善患者血糖水平，发挥积极意义[4]。对于哺乳期妇女，应用二甲双胍治疗，可以良好控制患者血糖，这对母婴健康都有至关重要的作用。杨廷侠等人研究指出优选二甲双胍剂型，用于治疗糖尿病，发挥积极影响[5]。在罗格列酮与二甲双胍治疗糖尿病的疗效比较中，虽然不推荐在哺乳期使用二甲双胍进行治疗，在服药中，妊娠期糖尿病患者的乳汁中其二甲双胍平均峰谷浓度可以达到0．42和0．39t,g／L，对于进入乳汁的小剂量二甲双胍。杨廷侠等的研究显示，二甲双胍不同剂型治疗，对于婴儿从目前乳汁中摄入的二甲双胍，其量远少于母亲的服药剂量，并且也远低于在哺乳期应用药物的界线，说明它是安全的，对婴儿是无害的。使用二甲双胍治疗，可以降低患者妊娠期对胰岛素的抵抗，降低患者对内源性胰岛素的分泌需求，有效保护胰岛细胞功能[6]，避免妊娠生理改变而导致的代谢平衡失调，由于二甲双胍可以通过胎盘，属于C类药物，因此在妊娠期用药是一定要非常谨慎[7]。李延光[8]的研究显示，对于使用二甲双胍治疗的糖尿病妇女，应该尽量在其服药前哺乳，并且需要避免在患者服药后的2～3h内哺乳，这样可以最大限度地减少婴儿对二甲双胍的摄入量，这是因为二甲双胍存在1个短的半衰期，因此可在这个时间段内乳汁喂养，在乳汁内药物浓度最低时喂养，有效降低胎儿的摄入量。在服药全程中乳汁中浓度是平稳的，这与大多数药物不同，二甲双胍在服药后的2～4h，二甲双胍进出乳汁有被动扩散，还与主动过程有关，对婴儿的影响也将会降到最低。综上所述，在对妊娠合并糖尿病患者治疗中采用二甲双胍进行治疗，能安全、有效地改善妊娠和哺乳糖尿病母婴治疗，对母婴的健康也无不良影响，可有效提高康复速度，有效改善患者的症状，提高患者疾病的治疗效果，值得在实际中推广。参考文献[1]&杨力,牛慧云,赵彩萍.二甲双胍在糖尿病治疗中的作用[J].中国民族民间医药，)：41-42.[2]&庞岩.二甲双胍在糖尿病治疗中的“利与弊”[J].中国当代医药，)：76-77.[3]&高蕾莉.纪立农.二甲双胍对糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响[J].中国糖尿病杂志，)：56-57.[4]&张建钢,韩建勤,赵通洲.罗格列酮与二甲双胍治疗糖尿病疗效比较[J].宁夏医学杂志，)：45-46.[5]&杨廷侠,刘成亮.二甲双胍不同剂型治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].华北煤炭医学院学报，)：31-32.[6]&樊燕平.二甲双胍临床应用观察与分析[J].首都医药,): 39.[7]&刘兴东.六味地黄汤加味结合二甲双胍治疗糖尿病20例临床观察[J].医学理论与实践，)：76-77.[8]&李延光.二甲双胍对糖尿病患者心血管保护作用的研究[J].求医问药(下半月),)：121-122.
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慧聪行业联盟回复：您好，我是刚发现的2型糖尿病患者，32岁，住院治疗一周，打的胰岛素，现出院，早晚各打一次，加服二甲双胍，医生让早晨打22个单位，晚上打14个单位，我打后餐后两小时血糖4点多5点多，我现在早打16个单位，晚打10个单位，测餐后两小时血糖六点多七点多，不知道以后可否逐渐减少胰岛素的量？
已回复8748个问题 临床经验：1年
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志。常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。治疗胰岛素是最好的，如果血糖较低的话，可以减量。
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COPYRIGHT:→ 糖尿病是打胰岛素？还是吃二甲双胍？
糖尿病是打胰岛素？还是吃二甲双胍？
健康咨询描述：
一周前去医院抽血检查血糖。结果是……空腹:7.9。餐后两小时血糖:10.9。尿检:血糖:正4＋（阳）。请问…这种情况是直接打胰岛素治疗？还是暂时服用药物二甲双胍进行治疗？
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擅长: 　　本人高翔2005年3月至华中科技大学同济医院普
帮助网友：29767称赞：79
&&&&&&您好，根据您对病情的描述，空腹血糖的正常范围是3.9-6.1毫摩尔每升，餐后血糖不超过11.1毫摩尔每升就行，可以先吃点药物控制下，如果长期血糖不正常的话就要每天服用降糖药和打胰岛素治疗了。建议目前的病情先可以吃点药控制下。
谢谢您的耐心解答！请问：就“二甲双胍”而言。有几块钱一盒的，有十几块钱一盒的，也有二十几的，三十几的，像我这种情况、起初应服用哪种二甲双胍为宜呢？
16:05医生回答：
你好，如果不是特别严重的话，吃一般价位的就行，药效都差不多。
嗯，好的！谢谢哟！！还有就是这种情况…无糖饮料能喝吗？元贞糖（糖尿病专用糖）能烧菜吗？
16:09医生回答：
建议平时宜清淡饮食，无糖饮尿可以喝，糖尿病专用糖也可以炒菜，平时不吃甜食和糖分高的食物就行。
我是在网上订购的，“阿尔发橙之味无糖饮料”，商家说糖尿病能喝的。可喝嘴里还是跟橙子汁儿一样的哇，也甜呢。。。我就想知道，这种饮料、糖尿病人究竟能不能喝呢？有什么简便的方法来检验里面含不含糖啊？另外…西瓜能吃吗？？
16:17医生回答：
您好，阿尔发橙之味无糖饮料是可以喝的，这属于无糖果蔬饮料，糖尿病患者可以吃西瓜，但是适量，不宜多吃。
好的！听了您的解答，我知道了很多！！真心的谢谢您，祝您工作顺利，身体健康！！！
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