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我的眼睛左眼视力正常，右眼视力只能看清视
21岁 18:09:21
病情描述：
我的眼睛左眼视力正常，右眼视力只能看清视力表的顺数第2,3行，三年前配过一次眼睛，但作用不大，看不清字，当时配眼镜的人说我的眼睛可能是弱视，我平时看书看电视基本靠左眼，左眼右眼看东西是常常不在同一位置，右眼眼珠位置偏右，现在我想考驾照，但驾校老师说考试可能不让
想得到怎样的帮助：我的眼睛真的不能考驾照吗，以后会不会对左眼有影响，比如视力越
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
在治疗上需要进行营养神经，避免刺激，及时的按摩眼部，并要注意进行以佩戴眼镜就可以的
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我的眼睛左眼视力正常...热词TOP
擅长:内科护理综合
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擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
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提问时间： 13:30:13
患者性别：男患者年龄：36岁
病情分析： 您好：糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.治疗糖尿病,要根据根据糖尿病病人的个体情况来定意见建议：,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,
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提问时间： 09:47:26
患者性别：女患者年龄：22
问题分析：不要自己乱吃药要去医院检查在医生指导下服药治疗的
回复医生：共1个回答
提问时间： 09:07:10
患者性别：男患者年龄：74
病情分析： 你好，耳鸣可能是脑供血不足的原因，可吃些西比灵胶囊来改善脑供血。意见建议：用些平肝潜阳的龙胆泻肝丸或磁朱丸往往也有疗效。
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:06:14
患者性别：女患者年龄：65岁
问题分析：根据你的提问，糖尿病患者的饮食是需要十分注意的，服药的同时配合饮食意见建议：首先含糖量高的水果尽量不要吃，可以吃点黄瓜，西红柿，其次，不要暴饮暴食，要少食多餐
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提问时间： 22:20:32
患者性别：女患者年龄：40
病情分析： 你好 上述情况是需要去医院做糖化血红蛋白 和糖耐量实验等检查的意见建议：要是 使用 上述药物治疗无效是可以选择 胰岛素等药物治疗的 在就是饮食一定要控制的
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提问时间： 21:41:04
患者性别：男患者年龄：45岁
问题分析：您好!糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案意见建议：,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药
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提问时间： 15:32:12
患者性别：男患者年龄：57
病情分析： 您好，对青中年人来说，血糖最好是能控制在正常范围内，空腹血糖在3.9到6.1，餐后两小时血糖在3.9到8，才能控制住，不会出现过早的动脉硬化以及其他的并发症。意见建议：您单纯服用二甲双胍，血糖已经控
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提问时间： 16:55:01
患者性别：男患者年龄：63岁
病情分析： 格列美脲和二甲双胍同时口服会增加胃肠道伤害性反应
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提问时间： 16:50:16
患者性别：男患者年龄：59
病情分析： 你好，你确实可以诊断为2型糖尿病，而且血糖较高，血糖10天控制的还是较快的，你的这种情况是由于血糖控制下降后出现的眼睛晶体渗透压下降引起的及睫状体调节受阻引起的，不需要惊慌，一般经过一段时间
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提问时间： 11:30:15
患者性别：男患者年龄：48岁
问题分析：您好一般二甲双胍大多数人都可以耐受的主要的优点是不引起低血糖的发生但该药如果与其主要副作用是胃肠道反应乳酸中毒等意见建议：其他的副作用还有皮疹低血压头晕头痛等一般比较少见需要注意的是服用该
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二甲双胍为何备受糖尿病患者的青睐？
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网上很多传闻称，二甲双胍有很大的副作用，不宜长期使用。到底如何，让我们一起来看看。
然而许多大型实验证明，二甲双胍只降低糖尿病患者的高血糖，对生理性血糖并无影响，单独使用不会造成。还可降低女性患风险，减缓生长速度，对不大等等，下面一起了解一下！二甲双胍或可降低女性患胰腺癌风险以往有些研究表明，2型糖尿病会使患者患胰腺癌风险增加，这项新研究却显示，服用治疗2型糖尿病的药物二甲双胍有可能降低胰腺癌风险。在研究中，科学家发现，服用二甲双胍――目前最常见的用于治疗2型糖尿病的药物――的妇女，患胰腺癌风险要低于一般人。相比之下，服用磺酰脲类药物――以前治疗糖尿病的药物――的女性，患胰腺癌的风险要高于一般人。对于男性而言，使用胰岛素会略微增加患胰腺癌的风险。这种性别差异使得进行该研究的瑞士巴塞尔大学的科学家们感到吃惊。在论文中，他们写道：“这个结果有点出人意料，这不能用混合使用雌激素来解释。”该研究发表在1月31日的《美国胃肠学杂志》上。二甲双胍减缓前列腺癌生长速度一项Ⅱ期研究显示，前列腺癌患者在前列腺切除术前使用二甲双胍有助降低某些代谢指标，减缓病灶生长速度。加拿大玛格丽特公主医院肿瘤内科的AnthonyM.Joshua医生在本届年会上报告了上述结果。二甲双胍是常用的抗糖尿病药物。既往实验室研究提示二甲双胍可能可以通过减缓癌细胞生长速度改善前列腺癌患者预后。研究者发现二甲双胍可显著降低空腹血糖水平、胰岛素样生长因子1水平、体质指数和腰臀比。此外，Joshua指出，虽然只是初步研究结果，二甲双胍似乎可以延缓部分前列腺癌生长速度。二甲双胍不伤肾二甲双胍是2型糖尿病患者常用的一种口服药物，主要通过肾脏排泄，所以使用时对肾功能有要求。肾脏功能不好的病人，使用后因为负担增加，可能会加重肾脏损害。但事实上，二甲双胍本身对肾脏没有毒性。肾功能损害的早期表现是肾脏血管上皮细胞间隙增宽，蛋白从血管中漏出增多，导致尿液中蛋白的含量升高，晚期表现为血肾功能检查的异常。一次检查尿蛋白(+)，不能说明肾脏功能受损，因为尿蛋白有很多种成分。关键是要做尿微量白蛋白的检测，当连续两次尿微量白蛋白的平均数大于200微克/分钟时，称为“临床”，这种情况下不能使用二甲双胍；当尿微量白蛋白的平均数为20―200微克/分钟，称为“早期肾病”，此时二甲双胍是可以使用的。
（责任编辑：jbwq）
糖尿病疾病
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180...
主任医师 副教授
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擅长:胸腔镜
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　　为减少胃肠道反应，指南建议应用二甲双胍应从小剂量起始，随后逐渐加量。如此，往往达不到有效剂量致使控糖效果差，出现血糖波动等不利影响。
　　来源：医学界内分泌频道
　　当今糖尿病已成为威胁全世界人民生命健康的重大危险因素之一，而糖尿病带来的危害绝不仅仅只有血糖升高。据2010年美国糖尿病学会（ADA）统计数据显示，确诊3年以上糖尿病患者并发症的发生几率在46%以上；5年糖尿病患者出现并发症的几率＞61%；10年以上糖尿病患者的并发症发生率高达98%！因此，自2009年起，糖尿病患者的管理被列为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，并纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案之中。
　　针对糖尿病的治疗措施主要包括注射用胰岛素和口服降糖药（OAD），OAD主要包括胰岛素促泌剂，如磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，以及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物（TZDs），α糖苷酶抑制剂，双胍类药物等。其中，唯有双胍类药物――“百年老药”二甲双胍被证实在强效降糖的同时可以减轻体重，并历久弥新，近年来越发受到临床医生和患者的青睐。
　　应用二甲双胍就得忍受恶心呕吐？
　　双胍类药物的主要作用机理是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗，从而降低血糖。
　　尽管ADA和欧洲糖尿病协会对治疗2型糖尿病（T2DM）给出的联合指南建议，在没有特殊禁忌证的情况下，T2DM患者在明确诊断后即开始服用二甲双胍，但二甲双胍导致的临床不良反应仍使部分患者望而却步。
　　在二甲双胍用药初期，尤其是空腹用药，约有10%~20%的患者会出现胃肠道反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等。这是由于普通片剂的二甲双胍在胃内溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍黏附在消化道黏膜上，刺激黏膜所致。此类症状一般会持续3~10天，大多数患者可耐受，往往持续用药后便可自行缓解，但仍有少部分患者无法耐受，不得不放弃使用二甲双胍药物治疗。
　　一般应对措施HOLD不住！
　　在出现不良反应后，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》建议，二甲双胍须在进餐过程中服用，以减少对胃黏膜的刺激反应；或从小剂量（500 mg/d）起始服用，逐渐加量，并保证二甲双胍的每日用量不超过2 g，使胃肠道逐渐适应，以减少不良反应的发生。
　　小剂量起始、逐渐加量的措施虽可有效降低不良反应发生率，但往往达不到有效剂量，致使控糖效果差，难以达到预期控糖目标。那么，临床上有没有更好的解决方案呢？
　　肠溶剂型让“百年老药”重焕光彩
　　以临床上常用的盐酸二甲双胍肠溶胶囊（君力达&）为例，其采用双层防酸的肠溶胶囊壳包裹二甲双胍，胃中不溶解，到达小肠迅速崩解，释放高纯度二甲双胍，生物利用度高，且减少对胃肠道的刺激。一项与二甲双胍片的对照研究显示，治疗组发生恶心、腹泻等不良反应的发生率（1.47%）显著低于对照组（14.71%）（P＜0.05），说明盐酸二甲双胍肠溶胶囊的不良反应更小，临床用药更加安全可靠。
　　盐酸二甲双胍肠溶胶囊通过定位释放的方式，在保证控糖效果的前提下，有效规避了胃部不良反应的发生，因此无需从小剂量起始。在患者可耐受的前提下，盐酸二甲双胍肠溶胶囊初始治疗即可达到预期控糖效果，避免血糖波动带给患者的不利影响。
　　临床医生建议在餐前半小时服用盐酸二甲双胍肠溶胶囊，在血糖高峰时，药物浓度也相应较高，从而达到有效的降糖作用。盐酸二甲双胍肠溶胶囊定位释放，与血糖高峰保持一致，覆盖餐后血糖高峰期，维持血糖稳定。
　　试验证明，君力达&用于T2DM患者的降糖作用显著，是一种安全有效的口服降糖药物，且能够明显减少药物副作用，助力血糖达标，对小剂量说“不”！
　　参考文献：
　　肖硕,王宗喜. 观察盐酸二甲双胍肠溶胶囊对血糖和胰岛β细胞功能的影响[J]. 中国处方药, ):54-55.
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