您好，请问股骨头坏死可以治愈吗？
健康咨询描述：
体重变化,食欲,精神喝酒后特严重
曾经的治疗情况和效果：
还不太清楚
想得到怎样的帮助：希望能给治愈（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 10:37:38
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你现在病情描述不准确,喝酒后会有明显加重的症状,且体重有所变化,但是从你的描述中看不来股骨头坏死发展到什么程度?有没有塌陷?现在发展到几期了?希望患者能够补充完整.
对于股骨头坏死的治疗,现阶段分为保守治疗和手术股息治疗及手术治疗,每种治疗对应的适应症都有严格的限制.
对于中早期股骨头坏死患者,建议进行保守治疗,保守治疗中,以中药治疗股骨头坏死比较安安全,也是绝大多是医生推荐的.
如果患者存在髓内高压或者关节疼痛严重的情况,可以进行一下小的髓内钻孔减压术,臭氧治疗等等.
如果晚期患者,股骨头已经塌陷,或塌陷严重,关节功能障碍者,可以进行髋关节置换,或股骨头置换等,但是他的年龄的适应症一般在60岁以上,且置换后使用年限在10-20年.,需要进行二次置换,所以如果患者股骨头坏死不严重,不影响正常生活,建议进行保守治疗.
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您好!股骨头坏死的四大主要病因酒精,激素,外伤,先天性髋臼发育不良,股骨头坏死是骨科疑难疾病这一事实被世界公认,现代医学认为股骨头坏死只能手术方法彻底治疗,中医学认为本病是慢性骨科疾病,通过长时间的保守治疗能够达到临床治愈.中西医共同认为本病的病理变化都是股骨头周围血液循环障碍,引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡.鉴于您还年轻,建议保守治疗,可以内服活血化瘀的中药,外敷促进死骨吸收新骨生成的膏药配合理疗综合治疗祝您早日康复.
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病情分析：股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.指导意见：现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如：核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.
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你好 这要根据股骨头坏死第几期了.如是早期是可以治愈的 西医对股骨头坏死的治疗除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外一般患者均采用手术方法进行治疗包括髓芯减压术髓芯减压加血管束植入术骨移植术截骨术髋关节融合术人工关节置换术(只适合少部分老年人)股骨头修复与再造术等中医对个疗效非常显著
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病情分析：股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起.常见病因有“外伤”（如股骨颈骨折,髋关节脱位,股骨头挤压性损伤等）,潜水减压病,长期大量使用激素类药物,痛风,类风湿,先天髋关节发育不良等.临床可分为四期：Ⅰ期：临床症状不明显,只有劳累后出现髓部不适.X光片,CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现.Ⅱ期：劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显.Ⅲ期：疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片,CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大.Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形.股骨头的修复能力的大小与患者的年龄,体质,坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能.指导意见：股骨头坏死手术治疗方法很多,主要可分为保留股骨头（保头）和不保留股骨头,用人工假体股骨头置换（换头）的手术治疗.
保留股骨头的手术治疗：
1. 钻孔减压术,又称中心减压术：这种方法可以降低骨内压,重建血液循环,促进修复过程.适用于早期患者,尤其对年轻病人极具意义,可延迟全髋置换术.对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人,也可行钻孔减压术,但只能作为减轻疼痛的姑息治疗.
2. 植骨术：骨移植可刺激股骨头内血管再生,促进修复和愈合,同时防止股骨头塌陷,适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者,可延缓病程发展和全髋置换的时间.若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法,可望提高疗效.对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者,亦可考虑同时植骨.
3.带血供的骨移植：其治疗anfh与单纯骨移植相比,能更好地促进股骨头内血管再生,移植骨能更好,更快地与受区骨质融合,较钻孔减压术的疗效明显为优,可保护股骨头的功能,减轻疼痛,可推迟做人工全髋关节置换术（thr）.适用于严重的ficatⅱ,ⅲ期股骨头坏死,不适于进行截骨术的患者,或骨坏死范围较广泛,进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者.其缺点是手术复杂,费时较长.
4.纯中药治疗：“靶位体液疗法”采取中药外敷加药浴治疗,将药物直接作用于患处,通过药物的渗透作用和透皮吸收,使药效直达患处,从根本上改善局部血运循环,达到治疗目的.生物长波温控仪是金冠仿人体生物波自主研发而成的一种可以穿透人体深层组织的改善人体血液循环的高科技理疗仪器,对于股骨头坏死的患者有明显疗效,它的生物波不但可以加速药物的吸收,还可以改善股骨头的血运的状态.
不保留股骨头的手术治疗：
即人工关节置换术,较常用的有两种,其一是人工股骨头置换术,是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头.因使用寿命有限,目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患
者.其二是thr,即用人工假体取代整个髋关节.疗效确切,是目前治疗anfh的常规手术.术后可缓解疼痛,获得满意的功能,尤适用于双侧股骨头坏死者.但适应症选择较严格,人工假体使用寿命有限,手术并发症也难以完全避免,费用昂贵,许多病人难以接受.
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病情分析：你好!股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.你的情况是喝酒造成的,股骨头无菌性坏死.指导意见：建议你到正规医院骨科检查并治疗.你这种情况需要手术治疗了.股骨头坏死患者需要注意的事项　　股骨头缺血性坏死病,属骨伤科中的慢性疑难病症.治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程.奉劝患者千万不要抱着急切心情,盲目追求快速效应,很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的.然而骨坏死的治疗最忌固醇类止痛药物,因为它造成钙化栓塞,掩盖病情发展,给患者造成假象,在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化,有快速效应的一个阶段后,再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死.许多患者抱着快治快好的心态,到处寻求收到快速效应的医药,其结果是治了好几年,花了好几万,治到了拄着双拐也不能走的程度,丧失了最佳治疗条件,酿成终生悲哀!生活护理：股骨头坏死的饮食保健　　股骨头坏死是一种慢性疾病,病程较长,治疗效果缓慢,使患者容易产生比较沉重的心理负担,因旷日持久的病程,本身就是一种沉重的心理压力；疾病所致的疼痛或不适,治疗的痛苦或麻烦,检查的复杂与繁琐,也必然对心理产生影响；髋关节的活动障碍,限制了日常的活动,甚至丧失了工作,学习,料理生活的能力；经济上的损失与困难又起着雪上加霜的作用；另外,长时间的休养, 给家属,亲友带来了不少麻烦和困难,进而产生人际关系方面的矛盾和问题.所有这些都可使慢性病人的心理活动发生变化. 　　从X线片上我们不难发现股骨头坏死,尤其中 ,晚期,都会伴有骨的矿物质含量,即钙质含量的变化.所以每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失.在普通食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它们不仅高含钙质,还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷. 　　在这些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收.牛奶中还含有 蛋白质,乳糖等物质.如果每天喝2杯牛奶（约480毫升）就足以达到成人的钙 需要量.当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大. 　　为了更好地使乳制品中的钙,磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果.牛奶在加热时需不断搅拌,防止磷酸钙沉积下来,造成钙,磷的损失；牛奶与含有植酸, 草酸及食物纤维的食物同时食入时会降低钙的吸收,故牛奶不与菠菜同食,也不可与浓茶一起喝.为了进一步增加牛奶中钙,磷的吸收,可在牛奶中加入维生素A,维生素D成为"复合奶".或在普通牛奶中加入鱼肝油（含大量维生素A和维生素D） 或加服维生素A,维生素D,也可促进钙,磷等的吸收. 　　另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤.而且在骨头汤中还含有脂肪酸以及蛋白质,其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸.蛋白质,脂类,钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,因此,多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助.但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂, 可增加矿物质和蛋白质的溶出率.　　海产品中,如鱼,虾含有较多的钙,磷,而且钙磷比例合理,是钙磷优质来源,所以多食海鲜类食物,对股骨头坏死病人大有好处.食用鱼,虾时, 选择合适的烹调方法,边虾皮同食,因为这些成分含钙更高. 　　辨证分析：久病体虚,气血生化受挫.后无以气血濡养致骨的连续性再生困难,脾为生化之源,脾失主肌肉之职而见肌肉瘦削,均为气血不足肝肾亏虚之征.　　饮食调护：补气血,健脾益肝肾.　　饮食宜：①北芪杞子炖乳鸽;②沙参玉竹煲老鸭;③木瓜生姜煲米醋;④牛奶及富含维生素的果蔬.欢迎你再次提问,我会关注你的健康!
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病情分析：31岁男,体重变化,食欲,精神,喝酒后特严重指导意见：建议去医院先让医生检查,若确诊是股骨头坏死再作相应治疗.股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并需注意以下事项：
（1）必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续.
（2）治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段.
（3）治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,慎用抗炎镇痛药.
（4）不能饮酒,吸烟,忌辣食物.
（5）防止扭伤,跌伤及过度芝累,适当减少夫妻生活,并避免粗暴动作.
（6）坚持减少负重到骨修复正常.
（7）按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,模造髋关节.
（8）对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化.一般主张,3-6个月拍片一次为宜
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您好,股骨头坏死是不可以饮酒的,酒精会加速股骨头坏死的几率,需要注意才是啊；推荐使用中药来进行辅助治疗 李氏*骨宁贴 ,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,可舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒；且局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 祝您早日康复!
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髋关节置换_股骨头坏死
状态：就诊前
咨询标题：髋关节置换
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我因三个月前得交通事故使得右侧股骨头坏死，想置换。我今年39周岁，不知道用金属对金属？或是用陶瓷的？两者有明显差异吗？
曾经治疗情况和效果：
曾做手术取出碎骨片儿，骨折处加钢板，股骨头复位
想得到怎样的帮助：
听说金属的会引起骨溶解，从而引起松动，是这样吗？金属对金属，和陶瓷对陶瓷，两者的使用年限有明显差异吗？
另外，三代和四代进口陶瓷髋关节的价格怎么样？进口金属对 金属的价格，我想在手术前有个思想和经济上的 准备。
宜***发表于
1.您的病准确来讲是髋关节后脱位、股骨头骨折继发的股骨头坏死、髋关节骨性关节炎，如果目前的疼痛、关节活动受限造成了生活不便，只能考虑关节置换手术进行治疗。
2.任何材质的人工关节都有寿命限制，时间长了都会有碎屑产生，金属对聚乙烯磨损碎屑容易引起人工关节周围骨溶解、松动，金属对金属关节磨损碎屑主要是钴铬钼金属离子，这种离子可能和某些肿瘤的发生有关（但目前只是怀疑，尚无确切证据），陶瓷对陶瓷关节磨损碎屑还是陶瓷，陶瓷粉末是惰性物质，不会被人体吸收，所以从远期来看不管是对关节的安全来讲还是对全身来讲都是最安全的，而且其硬度仅次于金刚石，故比金属对金属的耐磨，澳大利亚、芬兰等国家记载的陶瓷关节寿命已超过30年的记录。相关研究请参考：人工全髋关节摩擦界面的研究、怎样评估人工关节的寿命。
3.第三代黄色陶瓷关节价位为4万元，第四代粉红色陶瓷关节6万元，价格上来讲全国都是一样的，但国内普遍应用的是第四代纳米陶瓷，它比三代陶瓷有更高的强度，不容易碎裂。
4.全部的手术费、住院费等其他费用约1.5万元，对于关节类型选择根据您的年龄来考虑建议还是用四代的，但如果经济上难以承受，还是需要量力而行。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈献韬大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，陈主任！
我现在的情况是：体力比较三个月前手术后的情况，正在恢复。腿可以抬起45厘米左右。穿袜子时关节受限，比较困难，但勉强还能穿上。这两天，可以骑自行车，大约1000米。架双拐行走时，大腿外侧有鼓胀的感觉，很容易累。
不知道，像以上的情形，我还能坚持多久？
有人给我推荐国产的陶瓷关节，不知道国产的哪种最好？国产的质量和进口的差别大吗？国产的大概能使用多少年？
咱洛阳正骨院做陶瓷对陶瓷关节置换的多吗？
恳请陈主任能在百忙之中，进一步给我指点迷津，谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
你外伤手术后关节活动度是否正常？比如坐、下蹲、盘腿、跷二郎腿？如果穿袜子困难的话，髋关节的屈曲功能说明很差，时间长了会继发明显的肌肉萎缩，将来即便做手术了恢复期也会很长。因为您的股骨头现在已经不圆了，而且存在向外脱位的情况，所以必然会出现行走无力、疼痛的问题。
我最近一年来做的陶瓷关节全部是进口的，年龄最小的19岁，最大的76岁，即便是76岁的我也建议采用国产的，毕竟关节置换手术对于病人来说可能是一生中非常艰难的决定，需要考虑费用、下肢长短、术后能否正常生活、使用寿命等很对问题，所以对于经济困难的年轻病人，我宁愿说服病人去换个进口的便宜关节，也不违心去诱导病人凑合着用个国产的关节，三代和四代差着20年的技术含量，所以从长远考虑你宁可拖上几年也不要去凑合，否则过几年你会很后悔的。
全陶瓷关节置换手术在我们医院是常规手术，技术非常成熟，但您的关节置换难度比较大，术中还需要考虑钢板、螺丝钉可能带来的困难，我在门诊经常看到一些年轻的病人第一次手术随随便便就做了，结果没用几年就出问题了，非常让人惋惜，所以建议你要么拖一拖条件成熟了再做，要么就一次成功，尽可能避免二次翻修。
关于人工关节的类型、寿命的问题，我的那两篇文章中说的非常详细了，你可以仔细研读研读。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈献韬大夫本人
状态：就诊前
我日才做过髋部手术，刚过去三个多月，如果近期再去做髋关节置换，身体条件不知道允许吗？
做全陶髋关节置换，刀口不知道有多长？
我上一次手术的刀口有20多厘米长，看着就怕人……
时间上不影响手术，但如果现在没有明显的疼痛、关节功能受限可暂推迟手术，刀口不超过你后侧切口的2/3长，手术时约1小时。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈献韬大夫本人
状态：就诊前
谢谢您！另外，我从上次手术后，患肢的活动幅度就受限了，只能勉强穿袜子，是什么原因（肌肉拉的过紧？还是股骨头不圆，卡住了？）造成我的活动受限？
如果我髋关节置换后，是不是仍然和现在一样，还是活动受限？
可能的原因有：1.髋臼软骨面不平整、股骨头软骨磨损，或合并软骨的剥脱，造成髋关节摩擦力增大，活动障碍2.髋臼内新生骨形成游离骨，造成关节内卡压3.臀部手术刀口，造成臀部肌肉、筋膜挛缩。髋关节置换术后髋关节的摩擦力可降至接近零的程度，故关节活动度会得到立竿见影的改善。
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陈献韬大夫本人
状态：就诊前
请问：陶瓷对陶瓷，即使是正常使用一定年限(20-30年)以后，也可能会出现松动，那会是那些因素造成的呢？是什么可能的原因会使它不能让患者终生使用，不得不翻修呢？
正是以上的疑问，使得像我这样年龄的患者，顾虑重重，不敢轻易的决定去手术。
人工关节正如汽车的轴承一样，只要存在磨损，肯定有磨坏的那一天，轴承的珠子磨烂了，肯定就不能正常运转了，人工关节磨损到一定程度就会出现关节润滑能力下降，你说的松动不是磨损不单是磨损造成的，取决于手术安装技术、假体类型的选择、骨质情况、运动活动水平等多因素。进口的关节材质处理非常好，一般松动率很低，翻修可有限翻修，如部分更换股骨头等，不必完全取出再重新装。请详细阅读我的文章以便增加了解：怎样评估人工关节的寿命、人工全髋关节摩擦界面的研究。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈献韬大夫本人
状态：就诊前
如果我决定使用陶瓷髋关节，在手术前，通过拍片，测量，我能不能知道自己在手术中，会使用多大直径的人工股骨头头？
我是这样想的，如果自己能用到32MM以上的头，就做四代粉陶的。如果不能用大头，自己就用三代黄陶，我感觉四代最大的优势就是四代能使用更大的头。自己要是不能使用大头关节的话，还不如用三代的，也能节省些费用。
具体能用多大的股骨头可以参考术前有测量数据的X线片及CT测量结果；三代黄陶在大多数医院都淘汰了，与其用三代陶还不如用金对金的；另外，四代陶也有小头的，经验表明身高在160cm以上的大多可以使用大头关节。
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陈献韬大夫本人
状态：就诊前
不好意思，我还想问一下：
一、正骨院髋部损伤科每年做多少例髋关节置换手术？
二、正骨院做髋关节置换手术用的假体，主流是金对金、还是陶瓷？还是金、陶对高交联聚乙烯的？
哪一种在咱正骨院技术上最成熟？
我是这样想的，我想做，就做所在医院最拿手的、最成熟的手术，这样才能保证自己的手术质量，不知道我说的对不对？
我们髋部疾病研究治疗中心下辖髋部损伤一、二、三及骨坏死骨不连科，各科室均独立开展关节置换工作，此类病人数量无规律可循，因此具体置换数量很少去统计；关节类型主要根据病人经济承受能力而定，年轻、经济条件好的病人多用全陶瓷或金对金关节，关节类型和手术技术没有直接联系；该技术在我科属于常规手术，难度极高的翻修手术水平也达到了国内先进行列，只要关节质量好，术后远期效果都很好。
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河南省骨科医院、河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心主任刘又文教授携科室全体同仁竭诚为每一位患友提供最优质服务。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈献韬大夫本人
状态：就诊前
刚刚我在网上看到一种新的全髋置换方法，就是保留股骨颈的全髋置换，保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性，使假体适应应力分布。防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。同时为今后需要假体翻修提供骨结构基础。
不知道咱正骨院是否开展这个手术？
保留股骨颈的全髋关节置换一般有两类：1.股骨头表面置换，这种方法因为产品缺陷已经在全球范围内召回了，我们以前也开展过；2.无柄髋关节，这种关节松动率非常高，材质也不及进口的好，我们目前已基本不用。
您在QQ群上传的柄称为Link香蕉柄人工髋关节，我们医院现在也有，与其他髋关节相比确实保留了更多的股骨颈，但由于中国人的股骨近端结构与外国人略有不同，故应用此种关节非常容易造成下肢过长；而且远期关节的松动不是保留了多少股骨颈，而是假体的表面材料能否与自身骨质形成生物性结合，保留股骨颈只是商家的宣传卖点，而且对病人体重有严格要求，胖人是不适合的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈献韬大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
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状态：就诊前
今天，我到医院复诊。医生建议我单手扶墙，健肢抬起，患肢站立，锻炼患肢的力量，从而达到脱拐行走的目的。
医生说，这样行走，会在新的部位形成假关节，行走跛行现象会不很明显，能达到满足基本生活的需要，从而达到延缓置换时间的目的，您认为这种方法可行吗？
你的髋关节目前处于轻微半脱位状态，锻炼肌力有多种方法，这只是其中之一；你跛行的原因除了肌力差造成的之外，与长期活动量少、疼痛、关节匹配差均有关系，所以关节处于脱位状态下的锻炼只要你觉得疼痛能够忍受就可以不用换关节，再说，关节置换的指征就包括功能受限以及无法忍受的疼痛。
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发布者：xiaobai
　　随着人们生活质量的提高，很多人对自身的健康问题不断重视，要想不被疾病困扰，首先我们要做的就是了解疾病的常识，在生活中尽量避免它的发生。如果您不想自己受到疾病折磨的话。接下来我们来看看这里对股骨头坏死置换手术的介绍吧!病例一：病情描述 :　　股骨头坏死手术多少钱单侧需要置换得股骨头坏死手术多少钱单侧需要置换得多少钱大概需要多少钱问题回答 :　　病情分析：您好，您现在的情况是股骨头坏死指导意见：股骨头坏死，进行髋关节置换是最佳的治疗方案，手术的费用主要是由假体决定的，用国产的假体费用约2~3W，进口的金对金的费用约5.8W，陶对陶的费用约为8W。 　　病情分析：一般股骨头缺血坏死四期，只能进行髋关节置换了。指导意见：至于手术的费用，主要包括人工髋关节的费用和住院手术相关费用等，而人工髋关节有国产和进口，有普通材质和钛合金材质等，价格差异较大，总体费用从2万至5、6万不等。 病例二：病情描述 :　　请教股骨头置换手术后如何进行恢复锻炼手术后已经20多天了，能拄拐行走，但不知如何进行锻炼，请您指导！问题回答 :　　你好，很高兴为您解答： 　　在股骨头坏死被发现的一百多年里。医学界的专家学者在不断研究治疗股骨头坏死的治疗方法。这些方法简单的划分可以分为保守治疗和手术治疗。 　　人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的治愈，主要是针对保守治疗无效的晚期股骨头坏死患者进行的手术治疗，即运用现代的手术技术和假体材料对人体零件进行更换。置换手术是一种见效快的治疗方法，但并不是治愈股骨头坏死。当股骨头出现塌陷时，可以考虑手术治疗。特别是Ⅳ期，建议采用手术治疗。 　　当病变处在Ⅰ期或Ⅱ期病灶较小时，可采用髓心减压联合干细胞移植或钽棒(tan棒，早期股骨头坏死手术，一种加固股骨头的金属体)植入手术;处在Ⅱ期病灶较大时可采用经股骨头颈开窗、灯泡状减压、打压植骨术;处在Ⅲ期可采用带血管的骨瓣转移术;Ⅳ期骨关节炎时可行人工关节置换术。北京前海股骨头医院的专家温馨提示：虽然目前治疗股骨头坏死的技术很多，但还未形成一种公认的主流治疗技术，所以患者在就诊时不要盲目听信宣传，要根据自己病情选择正规医院就医。手术治疗还存在着风险大，费用高，术后康复困难等问题。而且很多患者的股骨头并未达到非置换不可的程度。所以要慎重选择股骨头坏死的治疗方法。手术治疗并不是唯一方法，也不一定是最好的方法。 MvoOan　　您好,治疗骨科疾病的关键在于选对治疗方法,需要知道患者的病情.不要盲目的治疗,也不要吃一些止疼的药物,会有副作用的.不一样的病情不一样的疗法.建议早去正规的医院治疗.早诊断、早治疗.另外还要注意饮食上的.关于您病情的详细解说,可点击左侧【咨询图标】,与我进行在线交谈.EJYuxa病例三：病情描述 :　　股骨头坏死早期做置换手术好还是后期做好。问题回答 :　　对于采用置换手术使股骨头坏死能彻底治愈吗?这个问题我们必须了解和认识：人工置换手术等于换了股骨头并不是彻底的治愈。治愈股骨头坏死指的是在把股骨头坏死病情发展控制住并且使坏死的股骨头得到修复恢复健康的身体。目前能有效的治愈股骨头坏死最好的方法就是“五联同步整合疗法”该疗法采用中西医结合的综合的治疗股骨头坏死。能在短期内指控病情的发展促进新骨的生长一般患者只要治疗一个疗程就能看到明显的效果。对于股骨头坏死治疗这个问题要从根本上看：治愈不是换了个股骨头就是治愈。置换手术往往是保守治疗失败万不得已的情况才使用。对于股骨头坏死治疗上还是要采用中西医结合保守治疗才是最佳的选择。　　股骨头坏死的治疗方法有很多种，置换手术只是其中的一种。为什么会选择人工置换手术呢?因为人工置换手术比较适合晚期的患者。但是人工置换手术并不是终身受益，置换的骨头有一定的使用寿命。　　适合人工置换手术往往是65以上的老年患者。人工置换手术的风险性是比较大的，不仅如此花费也非常高，而且引发手术后并发症的风险性也相对来说要高，所以不到万不得已的情况下，我们并不建议采用这样的方法进行股骨头坏死治疗。　　而且一般来说，置换手术的股骨头很多都是采用医用钢材，并不能够永久的使用，一般正常的人工假体使用年限为5到15年，如果超过这个年限的话就需要再次进行置换手术，而如果经过再次置换手术的话，患者所受到伤害也会更加大。病例四：病情描述 :　　股骨头置换手术后应注意哪些问题？股骨头2007年坏死问题回答 :　　病情分析：手术以后，避免剧烈活动，但是也不能不活动，活动可以促进血液循环指导意见：可以吃点优质蛋白，和含钙多的食物，可以促进术口愈合，如果感觉手术部位不适应该到医院检查。 　　病情分析：你好，你的病史为：曾在当地医院检查发现股骨头坏死自2007年至今，并一直在寻找各种治疗方案或者最佳治疗方案，由此可见，此病诊断明确，治疗方案多种多样。指导意见：股骨头坏死后一般可以通过典型的表现、病史及X线或者CT等即可明确诊断，就目前来说最佳的方案为：人工股骨头置换,术后穿“丁字”鞋髋关节外展位,2周后行伤肢功能锻炼,6周后扶拐下地锻炼.食营养丰富食品及补充钙剂.出院三个月后要到医院复查,拍摄X片,了解关节假体的位置及稳定性是否良好.术后半年再复查一次,以后每半年都要进行拍片检查.如果不适,例如出现关节红肿,疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤,要及时到医院检查. 病例五：病情描述 :　　股骨头置换手术妈妈3月18日做的单侧股骨头置换手术,术后有些不良反应想请教一下医生.1,3月23日首次下床活动,在转身上床的时候感觉腿部失去知觉好像错位的感觉,上床后经过轻微的拉伸后恢复了知觉,请问在这个时间可以下床活动么?活动中出现这样的感觉正常么?2,从手术后每天都有短时间的发烧现象,一般在夜间,产生周身疼痛,请问发烧现象应该如何控制.3,感觉患病的脚部除大拇指外有酸麻,凉的感觉,现在用热敷的办法进行护理,请问正常么?4,按照医生的计划妈妈另一条腿要做股骨头修复手术,手术将在3月30号进行,但是妈妈担心两个手术一起做卧床时间太长,身体是否能承受,请问两个手术一起做可以么?有什么注意事项?5,术后的护理和康复训练应该注意些什么感谢医生!问题回答 :　　针对您提出的几个问题,我来回答一下：1.股骨头置换手术以后,要求第二天就做功能锻炼,最多第三天第四天就要下床做行走锻炼,以利于恢复功能.2.术后发烧是很常见的现象,可以应用抗生素,退热药物对症治疗.3.有酸麻,凉的感觉很常见,这时一定要注意保暖,切记,很重要!4.如果您母亲平时身体素质好,没有禁忌症,是可以进行双侧手术的.5.术后的护理和康复训练应该注意：
1）.术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位.患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收,外旋以免脱位.以后改用矫正鞋于同样体位2~3周.　　2）.术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右.　　3）.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量.引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管.　　4）.下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较.　　5）.术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞.2~3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围；术后10日拆线；术后3~4周可持拐下地.半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗.弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤.如有疼痛,局部炎症等出现应及时随诊治疗.用生物学固定的病人,在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔.然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走.总之,节制负重要时刻注意.　　6）.严格定期随诊每2~3个月1次,以便指导锻炼.定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛,炎症,应查找原因,及时处理.希望对您有帮助! 　　根本就没必要做股骨头置换手术.要是先咨询我的话,手术就免了.有后遗症了吧. 病例六：病情描述 :　　股骨头坏死置换手术股骨头坏死置换手术后,脚踝以下没有知觉,并且脚踝和脚趾不能弯曲上翘是什么原因,会不会是手术中损伤到神经了?还能恢复吗?有医生见过这种病例或现象吗问题回答 :　　病情分析：全髋置换的标准和后遗症(1)年龄界限：只适合60岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤.(2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者.(3)年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10－15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次,第四次更不堪设想.(4)排异反应：术后发烧,红肿,疼痛等.(5)并发症：术后疼痛,活动受限,髋臼磨穿,假体断裂,假肢感染,骨皮质穿透,术中股骨颈拼裂骨折,脂肪栓塞等.这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨.指导意见：因此,临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗,任其发展至严重状态再行至此手术,显然是不科学的,相反却延误了治疗病情的最佳时期.使用进口的材料一般能用20年左右 　　病情分析：尊敬的患者朋友,根据你提供的症状,我判断你可能是需要我们帮助指导意见：患者朋友,你好,根据你提供的症状,我建议你去看中医服用中药效果比较好,或者针灸,合谷,足三里,昆仑,太溪,三阴交（打通经脉,快速解除病痛,排除病气,培本固原,治疗根本,有立杆见影的效果）生活护理：放宽心,想开些,注意饮食,多休息,祝你早日康复 病例七：病情描述 :　　股骨头坏死做置换手术好吗？问题回答 :　　采用置换手术治疗股骨头坏死的一般是年龄比较大的患者，因为置换了几年之后可能又不行了，而且置换手术是有一定风险的，术后可能还会引起并发症，现在一般都不建议使用置换手术，而是采用最新的微创技术治疗，微创主要强调的是创伤小，无痛苦，无并发症，并且方便安全高效。　　你好，股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。中医认为本病主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，由于本病虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼，大量临床实践证明以上药物配合使用对股骨头坏死患者效果非常好，康复的希望很大。采用以上传统中药配方治疗，完全无副作用，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，而且服药期间可正常工作和生活，奇效实用，省钱方便。希望正确治疗，早日康复！病例八：病情描述 :　　股骨头置换手术有效吗？我是一名晚期股骨头坏死患者，今年50岁。有人建议我做股骨头置换手术，不知道股骨头置换手术是否有效？问题回答 :　　人工股骨头置换术的成功与否，与医院的技术水平及患者本身的年龄、骨质状况、身体素质有直接关系。而且手术费用高、手术过程风险大，人体自身股骨头有着人工材料无法比拟的优势，也是许多患者不愿选择人工股骨头置换术的主要原因。人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。简单的说，是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者，且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症，因此让许多患者望而却步。人工股骨头置换术效果快速，但是在我国存在盲目扩大手术适应症和操作技术不规范的问题。人工关节有一定的使用年限，一般为10年，因此，国家明文规定，人工股骨头置换术只适合65岁以上的重度股骨头坏死患者。许多骨质疏松的患者在术后2-3年常有假体松动、关节感染、人工股骨头脱位等各种并发症发生，这对患者来说，无疑增加了痛苦和经济负担。谁也不想在人生最后的几十年里整日卧床、生活不能自理，所以我们不建议年轻的患者进行手术。　　人工股骨头置换术的成功与否，与医院的技术水平及患者本身的年龄、骨质状况、身体素质有直接关系。而且手术费用高、手术过程风险大，人体自身股骨头有着人工材料无法比拟的优势，也是许多患者不愿选择人工股骨头置换术的主要原因。人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。简单的说，是用人造材料取代患者自身原有材料的一个手术。人工股骨头置换术适用于65岁以上的重度股骨头坏死患者，且手术风险大、费用高、术后存在一系列的并发症，因此让许多患者望而却步。人工股骨头置换术效果快速，但是在我国存在盲目扩大手术适应症和操作技术不规范的问题。人工关节有一定的使用年限，一般为10年，因此，国家明文规定，人工股骨头置换术只适合65岁以上的重度股骨头坏死患者。许多骨质疏松的患者在术后2-3年常有假体松动、关节感染、人工股骨头脱位等各种并发症发生，这对患者来说，无疑增加了痛苦和经济负担。谁也不想在人生最后的几十年里整日卧床、生活不能自理，所以我们不建议年轻的患者进行手术。　　以上针对股骨头坏死置换手术的讲解就给您总结到这里，温馨提示：患者要采用科学的手段去检查，同事在治疗期间还要多注意自己的饮食，多吃一些清淡食物。要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，最后祝广大股骨头坏死置换手术患者及早控制好自身疾病，健康生活。
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