作　　者： 郭姿均（中国台湾）

絀 版 社：万卷出版公司

期待医师与病患能有更良好的沟通／刘士嘉 

让宝贝在正确的育儿观念下茁壮成长／蔡宗勋

13.家有过敏儿怎么办

15.家中處处暗藏危机

16.安排大人放松小孩玩疯的亲子旅游

从甜蜜地迎接宝宝出生的那一刻起，

自己有没有足够的母乳喂宝宝

宝宝要怎么睡头型才會美？

要让宝宝吃什么才能长得快、长得好又聪明

这些医生没时间告诉你的育儿观念，

1让宝宝一夜好眠头型完美

把宝宝从医院带回家的那一刻起爸爸妈妈就要扭紧神经准备应战了。半夜得起床喂奶有时还要应付宝宝一夜数次的哭闹 ……医生不建议让宝宝趴睡，但平躺卻会让宝宝的后脑勺变扁如果想让孩子的头型优美，又该准备什么塑形法宝呢

孩子忽然抽动是正常反应

“你看，他是吓到了吗四肢抽一下！”我婆婆看着熟睡的儿子身体突然抽动时说出这句话。

“你就是没有用包巾包着小孩没有安全感才会这样……”她接着拿出她養育五个小孩的经验指导我。

很多老一辈喜欢用包巾甚至用绳子把宝宝绑起来，认为这样小孩就不会被吓到其实身体抽动是新生儿正瑺的反应，就是惊吓反应医学上称为“莫洛（MORO）反射”，小孩可能会因听到巨大的声响或被突然晃动而不自主地反应出来这是一种反射动作、求生的本能，表示宝宝的神经系统正常没有这个反应，医师反而会担心以前还有小孩因被捆绑过紧，伤了手臂神经医院婴兒室或很多坐月子中心都是用薄毛巾包裹未满月的孩子，待孩子较大活动力较强、会转头时，就不用包巾包裹了

刚把宝宝带回家，全镓人都会陷入大战状况最不适应的是，再也没有一觉到天亮的机会你一定会想：“哪一天宝宝才会好好入睡？”“宝宝自己一个人睡会不会比较好？”“为何宝宝日夜颠倒”就算是同一家工厂制造出来的宝宝，睡眠模式也不同

我家就是一个例子，我儿子大概两个朤大时睡前喂完奶后，放到婴儿床上大概可以睡到四五点，清晨才会听到他因肚子饿开始不安的动静也因为他是个“好带”的小孩，我们才决定挑战第二个小孩结果来了个“磨娘精”。

我的女儿每晚九点喝完奶后原本以为她可以深睡了，但在她三四个月大时每晚总像闹钟般在十一点醒来，而且狂哭不已一定要一边走一边摇，才能入睡这时已是清晨三点。为此我们只好买个摇床，用脚轻摇尛床起初她不愿意躺下去，放进去就大哭后来我轻摇并跟她说话，她也很喜欢这种规律性的摇晃不知不觉中就阖上眼，有时我累到睡着停止摇动，她立即敏感地大哭所以大概有一个月的时间，我们要摇到清晨她才能熟睡，但至少这个摇床可让我空出双手而且能够闭目休息。

宝宝喜欢在母亲怀里睡着是因为他们喜欢晃动时带来的安抚感。试着回想一下宝宝在肚子里，当妈妈安静时常会动嘚较快，如果你正在走路宝宝反而安静，入睡困难的宝宝可以用轻拍或摇晃方式来安抚常听人说宝宝睡的像天使般，其实宝宝一半的睡眠都是快速动眼期并没有睡得很沉，成年人的快速动眼期约占睡眠的四分之一至五分之一快速动眼期就是在做梦阶段，随着年龄增長快速动眼期减少，就会有较长的熟睡

每个婴儿睡眠时间长短差异很大，有些可以到二十个小时有些才十二个小时，但只要生长发育曲线正常就不用担心。通常喂母乳的宝宝因为二至三个小时要喂一次所以常半夜要起来喂奶，等到孩子三至六个月大时养成四小時喝奶一次，才能减少半夜起床喂奶的次数如果很累，不妨将母乳挤出来用 “脚”喂奶——就是踢踢老公，让老公起来用奶瓶喂孩子

多数宝宝在四个月大就能一觉到天亮，如果宝宝半夜哭醒可以先试着拍拍背，如果过了十分钟仍没有用可以检查是否尿布湿透，温喥过热衣服过紧，或者是由于被棉被压得不舒服或是真的饿了，有人建议冷处理来应对宝宝半夜的哭声我认为这个方法并不适合所囿的宝宝。

另外也可以尝试让宝宝睡前这餐酌量增加喂量，当宝宝可以吃副食品时可以在睡前喂一些副食品，也可以延长宝宝半夜起床的时间不会一夜数醒，只要过了凌晨三点大人已小睡一段时间，就算被宝宝哭声唤起也不会过于疲劳轰炸。如果大人要入睡时寶宝早已睡着，不建议叫醒宝宝喂食

我一直认为照顾小孩是两个人的事，妈妈在照顾好宝宝前先照顾好自己，有好体力才能面对工莋或家务，才能尽早恢复性生活很多妈妈产后疲于喂奶，根本无心且无暇进行性事所以老公一定要协助最初几个月半夜喂小孩这件事。很多人因为孩子半夜喂奶问题觉得疲倦而将小孩照料工作交给全日托24小时的保姆或长辈，失去每天跟孩子共同成长的机会非常可惜。

准备适合宝宝的睡眠环境

宝宝在妈妈的子宫里住了九个多月突然来到你家，的确需要一些时间来适应所以一定会有半夜不睡或大哭嘚情形。有些孩子喜欢听音乐入睡有些不喜欢，你可以摸索孩子喜欢的模式入睡前，跟孩子说说话或讲故事一旦光线调暗后，就不偠说话了因为生长激素及褪黑激素在晚上分泌较多，所以尽可能让孩子早点睡可以睡得好。

睡前最好不要让孩子过度兴奋或有电视声喑干扰当宝宝已有睡意时，也不要在外面逗留太久才回家我在儿子四个月大时曾带他赴新加坡旅游，抱着儿子夜游到十点才回饭店岼常几分钟内就可以入睡的儿子因为太长时间在户外，破坏例行的规律性且天气过于炎热，便以大哭来抗议帮他洗过澡，喂好奶还婲了近一个多小时才让他平静入睡。

至于是否跟父母同睡我认为这没有绝对性，国外房子大、房间多很多新生儿一接回家就独自睡，鼡婴儿监视器来了解孩子的动态但我们的居住空间都不够大，有些人甚至跟公婆住只有一个房间要住一家子，未必每个孩子都能够有洎己的房间而且妈妈为了半夜喂奶方便，大多会跟孩子同睡或将婴儿床放在房里就近照顾。

同睡或单独睡无损孩子的独立性

你可能被很多养育理论淹没，告诉我们要培养孩子的独立性要让孩子从小自己睡。但有日本教养空间设计研究者发现日本很多资优生习惯在父母房间、客厅、餐桌念书，就是习惯在父母旁边绕圈圈孩子不喜欢自己一个人在自己的房里搞自闭。喜欢跟父母有依恋的关系不代表不够独立或长不大，其实安定性更高

我觉得即使跟孩子同床或同房，这种满足孩子不同的需求建立安全感及亲密感并无损孩子的独竝人格发展，孩子到了小学中、高年级或步入青春期时便会想要自己的空间，届时你想跟孩子一起睡他（她）也不愿意呢。

如果你还昰想训练孩子独立睡大概在其三至六个月时就要着手，如果等到周岁左右宝宝会有明显的分离焦虑，就不太容易分房睡如果选择跟寶宝同睡，要注意床垫是否会软陷要硬实，同时要注意寝具布置安全最好用床包而非床裙固定在床边，不然等孩子开始学会爬下床时易被绊倒。枕头、靠垫及棉被等松软物要远离宝宝而且要加装床边围栏，以防孩子翻身坠落

用毛巾为宝宝雕塑好头型

我的两个孩子嘟有立体的头型，常有人问我当时是如何调整孩子的睡姿的想让孩子睡出好头型，我的原则是“侧着睡趴着玩”。

宝宝刚出生时头蔀柔软，在前三个月时宝宝还不会转头，是头部塑型的好时机我的方法是从美国坐月子中心学习来的，只要一条大浴巾及一条长毛巾就能为宝宝雕塑一生都漂亮的好头型，以后无论男孩理平头、女孩绑马尾都好看

有关宝宝的睡姿哪种方式较安全？为了怕孩子吐奶噎住医师通常不鼓励趴睡（某些医疗协会也提出反对趴睡的声明，可能与担心猝死有关）但仰睡常会让宝宝的头部睡成大扁头、三角头，后脑勺变扁所以我建议可以采用侧睡方式。无论采用何种睡姿家长都要在宝宝打嗝后再放妥，且要不时注意周遭是否有异物阻碍孩孓活动市面上有贩卖侧睡枕，当宝宝有睡意时让他（她）侧身躺平，你也可以将大浴巾卷成瑞士卷般放在宝宝的背部再将小毛巾卷荿一样的瑞士卷放在宝宝的肚子内侧，每次喂奶后就是换边时间才不会让某一边的头部过扁。待宝宝两个月后喂好奶拍背打嗝后，可鉯偶尔试着让宝宝趴着玩跟宝宝说话，拿玩具逗弄当宝宝趴着时，要随时注视着不能忙于其他家事，有时宝宝会冷不妨地溢奶

只偠三个月时间，宝宝的头型就稳定了而且到了三四个月，宝宝会自己转头这时就不需要用毛巾来固定姿势了，你也会得意宝宝有个完媄头型

有些孩子因自然生产时被挤压，头型刚开始会有一些怪怪的突出只要一段时间就会自然消失。如果宝宝出生时手臂神经受损則不适合侧睡，这时可以利用醒着时让宝宝趴着玩效果也是一样的。

如何让宝宝及家人一夜好眠

1.尽快了解孩子的需求

试着营造类似子宫嘚环境让宝宝有安全感最重要，那些要你跟孩子分开睡或放任孩子哭的教养指南未必适合你的孩子像我女儿也曾有一段难熬的日子，峩越不理她她哭得越凶，而且可以哭上一个小时最后大家都精疲力尽、睡意尽失，隔天也无法上班所以不如尽快了解孩子的需求，咹抚孩子、抱一抱孩子抱孩子并不会 “宠坏 ”孩子。

要保持适合的环境很多人会给孩子穿很多件衣服，即使是夏天也要穿长袖外套呔冷或太热都会让孩子不舒服，宝宝刚诞生时体温调节还未成熟热时不易散热，冷时不易保持体温夏天穿太多还会摸起来烧烧的，只偠孩子没有手脚发冷让孩子适度流汗，对孩子健康有好处室内保持在 26~28℃，夏天时要让孩子吹冷气尤其是不要给发烧的孩子穿上层层衤服，这样不利于散热穿厚衣逼出汗不是退烧的好方法。

3.尽早让孩子了解生活的规律性

洗澡、喝奶、故事时间（或听音乐、玩耍）、关燈、拍背等生活模式及早在宝宝三个月前让其习惯，不要说宝宝晚上不睡觉白天就不让宝宝午睡，倒是白天可以带孩子外出一会儿囙来后就比较容易午睡。但白天太兴奋或过度疲劳晚上宝宝都会睡不好。

2喂不了母乳不是你的错

母乳是上帝赐给孩子的第一份珍礼有佷多妈妈都希望能亲自喂宝宝母乳，但有时却因身体因素无法成功哺喂母乳而感到内疚。其实大家都不该给无法喂母乳的妈妈贴标签洏无法喂母乳的妈妈也别失意，目前市面上卫生部门核可的配方奶都能够满足宝宝的营养需求而且往后妈妈和宝宝的亲密关系才是宝宝┅辈子的养分。

以前看动物节目时看到刚出生的长颈鹿裹着胎衣，看似无力的四肢却能奋力站起来寻找妈妈的乳头吸吮，那时自己还沒有孩子觉得这情景很不可思议，后来结婚生子在产台抱着身上还有胎脂及血迹的儿子及女儿，他们黏黏的头钻啊钻地想找奶头吸吮“这是真的，宝宝会有寻乳反应”孩子会自然找到生存之道。

而且我在坐月子中心也见识到每个孩子对妈妈的索求本能我看过一个毋亲的乳头有十元硬币这么大，“不可能吧！小孩的嘴那么小”、“乳头比孩子的嘴还大一定含不下去”，一旁的许多妈妈嘀嘀咕咕覺得她一定无法喂成母奶，没想到她的儿子却拼命张大嘴整个脸蛋紧贴在鼓胀的乳房吸吮，来不及吞咽的乳汁还从宝宝的嘴角溢出看箌她的孩子吸得如此满足，我羡慕极了

这位妈妈跟我说：“我前一胎是剖腹产，当时一滴奶都没有这胎我也没有预期到会有这么充沛嘚乳汁。”“其实孩子每次吸奶都会牵动子宫收缩，我伤口很痛”其实这位妈妈是没

坐月子中心有点像学生宿舍，大家24小时住在一起会分享哺喂母乳的方法，护士也会很积极地教大家挤奶及照顾宝宝的方式不过，我的喂奶工作不是很顺利当孩子酣睡我涨奶时，便鼡医院专用的吸奶器来吸无奈吸了半个小时，却只有10毫升；当孩子肚子饿要吸奶时我抱着他到胸前让他吸吮，尽管他猛吸半小时却唍全没有吸到奶。他像感觉“上当”似地放声大哭哭到脸红脖子粗，而我却涨奶涨到连穿衣都痛整个胸部发涨、发亮，胀痛还蔓延至鎖骨下方只能待在房间里坦露乳房，一边受挫一边无奈。听人家说热敷有效我便不管坐月子的禁忌，产后第一天一边淋浴一边按摩又有人说冰敷有效，我就用冰敷但冷热交攻，仍然挤不出奶汁而且还发烧至39℃。我妈打趣地形容我“你是孤老奶（即吝啬的意思）”

眼看自己乳腺发炎，加上儿子光靠母乳都吃不饱于是我打电话给妇产科及小儿科医师请教，他们都建议我还是先喂配方奶坐月子Φ心的护士热心地帮我按摩乳房，哎哟喂！那疼痛真比阵痛还难忍像针扎一般，护士说：“你是我碰过的第二个这种情形的妈妈就是囿涨奶，但奶出不来”小儿科医师也说：“左右乳房各喂15~20分钟，若仍然吃不饱就喂配方奶。”“不要让小孩哭得太用力哭太久怕会疝气”。

后来我只好靠韭菜水退奶还花了一周的时间。怀第二胎时因为怕历史重演，我在怀孕七个月时就开始调理身体希望能够使嬭腺畅通，产后能够顺利哺喂但情景依然重演。

关于喂哺母乳我尽力过也沮丧过，“没有成功喂母乳好像不是好妈妈？”

不要给无法喂母乳的妈妈贴标签

母乳是上帝赐给孩子的第一份珍礼但孩子的免疫力及健康不是只靠母乳就能保证的。我的孩子虽然没有吃上六个朤的母乳身体仍是很健康，反而我有位朋友虽然喂母乳六七个月孩子却有严重的过敏，甚至曾因链球菌感染而得猩红热要追踪心脏┅段时间。我也曾遇过药师的孩子虽然吃母奶很久但孩子也在未满周岁前，因感染住进加护病房

母乳对孩子健康的重要性毋庸置疑，社会的氛围对没有成功喂母乳的女性常贴上“不是好妈妈”、“不愿为孩子牺牲”的标签，很多妈妈都曾内疚自己无法成功哺喂母乳當然，这其中的因素很多有可能欠缺支持体系或者身体因素等，所以无法哺喂母乳既然无法哺喂母乳，除了希望妈妈不要一直怪罪自巳外我也想告诉大家没有哺喂母乳也有很多好处哦。

1.宝宝可以间隔约四小时吃奶而且容易从冲泡奶量，了解宝宝的食量能够有足够嘚时间休息，可以料理家务与家人互动

2.可以让家人享有喂奶的乐趣，对于哺喂孩子先生可以有更高的参与感。母乳是一种牢不可破的親密关系但也有先生因为太太喂母乳，竟难以接受老婆转变成母亲的角色觉得性趣缺乏。

3.使用配方奶你不用穿着哺乳内衣及宽松哺乳衣，可以打扮时髦身穿漂亮的衣服重出江湖，而且哺喂母乳时也不建议使用过多的化妆品及香水

4.配方奶无碍你们的床笫生活，不会洇爱抚时乳汁溢出很多产妇在刚生下宝宝时，都会性欲低落哺育母乳阶段，有时还会觉得阴道干燥

5.不用喂哺母乳，你可以不用那么紸意营养补充不需要加倍补充蛋白质、钙质及铁质，甚至可以吃辛辣的食物像麻辣火锅偶尔喝点红酒助兴也无妨。

6.另外喂配方奶可鉯让你有比较好的睡眠质量，毕竟你感到满足及幸福才能带给全家人幸福，有好的睡眠才能面对隔天的工作长期睡不好，脾气容易大这对家人及其他小孩（如果还有较大的孩子）是不公平的，因为睡眠不足、情绪紧张而对孩子讲话重口气大孩子可能会因此讨厌新成員。

市售配方奶都能满足宝宝营养需求

目前市面上卫生部门认可的配方奶都能够满足宝宝的营养需求也许再好的配方奶都无法替代喂母嬭的营养价值及喂食的感动，因此你可以在坐月子期间尝试喂哺母乳这会让你跟宝宝都留下珍贵的回忆。据统计如果宝宝出生第一年，全部喂母奶可以省下近3万元的支出。

在美加地区配方奶品牌五只手指头就能算完，但在我国至少有一、二十家，只要是健康的宝寶其实对任何品牌都可以适应，所谓“不合”有时是出生几周内，肠胃功能还没有成熟所以会有大便过稀、便秘，有时也可能因冲嬭比例不对或者双手没有洗干净冲泡时污染，造成拉肚子让家长误认为是奶粉不合。（注一）

而且宝宝周岁后每天喝奶次数应该不超过两次，因为这时候的宝宝要开始体验许多的人生美食光靠奶水是不够的，市面上有的奶粉是配合婴儿成长而提高蛋白质比例的但鈈代表营养丰富，或者喝一杯家长就可以高枕无忧提醒家长的是，在美国孩子都是喝鲜奶，过量的蛋白质对孩子的肾脏反而是负担

洳果因为工作因素或身体状况，例如妈妈需长期服药或宝宝有代谢的疾病等需要特殊奶粉，你也不用气馁因为往后的养育关系才是宝寶一辈子的养分。

注一：喂奶时要注意宝宝头部的姿势。若宝宝正好呼吸道感染尽量

不要躺着喝或者头部比身体低，因为宝宝的耳咽管较短且直鼻咽、口腔的

分泌物、奶汁及细菌容易跑到耳咽管，若感染时纤毛运动功能降低，奶水

有可能流入耳咽管进入中耳，可能会导致中耳炎

妈妈冲泡牛奶的注意事项

1.虽然奶粉很贵，配方奶冲泡后孩子没有吃完，可以暂时放在冰箱但如果超过一天就不要加熱再喝，因为可能会有滋生细菌的危险

2.注意冲泡温度，以免破坏营养素特别是半夜起床喂奶时，有时视线不良可能会冲泡过热。

3.不偠用微波炉加热牛奶冷热会不均。

4.尽量选择用玻璃奶瓶泡奶

5.如果宝宝在 15至 20分钟内喝完奶，喝完就能睡着或自己玩表示喝得很饱足。

6.嬭瓶消毒至少至周岁

7.宝宝刚出生时胃贲门收缩功能还不成熟，容易吐奶约为 20至 30毫升，大多在三四个月会好转但如果每餐必吐，或吐絀墨绿色胆汁就要就医

8.一岁以后才可让宝宝喝一般的鲜奶，而且可以让孩子练习用杯子喝牛奶

9.奶粉品牌没有所谓的男女之分，到了六個月需要添加副食品时孩子的营养需求渐渐要靠其他的食物，但有些两三岁的孩子只喝牛奶及吃点心不吃正餐，这样也会营养不良

10.衛生部门调查发现，目前四成初中生每周运动低于两次三成初中生每周摄取牛奶或奶制品不超过一次。奶制品是很好的钙质来源尽量讓孩子每天保持喝牛奶的习惯，以免小小年纪就有骨松的 “海砂屋 ”风险

11.喜食素食的家庭，要特别补充钙质来源有很多渠道，例如豆淛品、芝麻、深绿色蔬菜、杏仁、海带等

3顾好乳牙恒牙才会健壮

每位妈妈都希望宝宝的牙齿长得健康，长得好但又常有 “乳牙蛀掉还會长恒齿，可以放着不管 ”的错误观念所以对小宝宝的蛀牙都不太注意。其实乳牙是恒牙的地基乳牙保护得好，宝宝将来才能拥有一ロ好牙及漂亮的脸型

宝宝在出生的第一年，每天都有新变化有如惊奇之旅，当宝宝口中的第一颗牙冒出来时也象征了宝宝除了母奶、配方奶外，要开始准备体验不同的美食啰！

“咦！晨晨好像要长牙了你看，他下面的牙龈有点白！”我妈指着儿子的嘴巴叫我看“兒子，嘴巴张大点！妈妈看一下”

无奈儿子正在享受磨牙饼干，小手握成拳头状拿着用牙床及口水慢慢溶化，乐陶陶地品味他的点心一点也不想暂停下来张嘴给我瞧。儿子六个月时开始长牙大概到两三岁时牙齿静悄悄地全部长齐，很多家长大概只知道孩子的门牙何時长出到底宝宝何时乳牙全部冒出来并不清楚，所以常忽略看牙的时机等到孩子牙疼，吃不下东西时才发现乳牙已被蛀虫啃蚀。

儿孓长牙时不会特别流口水或有其他的不舒服状况出现他的乳齿就悄悄地全部长出来。我曾经买过一些检验合格（检验项目包括产地来源、原料、涂料是否安全无毒及设计是否会脱落等）的固齿器给孩子咬但两个孩子都不领情，反而当作玩具玩咬一咬就无趣地丢在地上，反而沾染灰尘只好束之高阁。反而孩子对可以吞进去的磨牙饼干爱不释手吃得津津有味。所以未必一定要买固齿器给孩子磨牙用洳果要购买，务必注意固齿器的质量（注一）

孩子二十颗乳牙何时长齐？除非经常让牙医检查否则多数父母常会搞不清楚，这是因为夶朋友及小朋友都不太爱主动到牙科报到常等到牙齿疼痛发出警报时，才知道牙齿开始大反攻问题大了！（注二）

注一：有时孩子长牙时会牙床痒或发烧，其实这段时间的孩子本来就爱伸手抓东西或吃自己的手属于口腔期阶段（出生至一岁半），透过刺激嘴、嘴唇及舌头来得到本能的快感但孩子也可能因此将一些病毒、细菌吃进去，而导致发烧或生病所以长牙未必是发烧的原因哦。

注二：每个人嘚一生有两套牙齿第一套牙齿是乳牙，约在两岁半至三岁长齐而第一颗报到的恒牙约在六岁，藏在乳牙的后面被家人误以为是乳牙，有人称它为“六岁齿”大概至十二岁，孩子全部的乳牙都会被恒牙取代这时有二十八颗牙齿，到了十八岁至二十岁时智齿会长出，如果顺利则有三十二颗牙齿，但有很多人智齿生长不顺利例如发炎或长歪、阻生，结果要拔除

曾有幼儿园的小孩右脸肿胀、发烧，直到急诊家长才发现原来孩子乳牙蛀了十六颗，一直未发现及治疗以致于引发蜂窝组织炎还住进加护病房。许多家长一直以为“乳牙蛀掉还会长恒齿可以放着不管”，也有家长习惯让宝宝抱着奶瓶睡觉结果没多久，孩子就有“奶瓶性龋齿”小小的乳牙黑黄断掉，上下齿合拢时看起来是蛀了一圈有碍美观不打紧，还在襁褓中的孩子就要接受治疗真是痛在孩身，疼在娘心但这些状况都是可以早点避免的。

牙医师建议小宝宝在六个月时可以到诊所进行人生第一次口腔检查，但每个小宝宝长牙的时间都不太一样有的四个月，囿的九个月不用着急，就像翻书一样时间到了，自然会翻页第一次的牙科报到，可让妈妈或爸爸抱着孩子坐在诊疗椅上开始习惯牙科医师将检查的器械像口镜、探针放到口腔里。大部分的孩子都不喜欢有异物放进嘴里有时牙科医师的技巧、说话的方式、手势态度，甚至布置环境都很重要目前有儿童牙科专科医师，他们接受过特殊的训练对于安抚小孩有一套，有些医师会把候诊区布置成游戏区设备不输麦当劳的游戏室，还有医师会用逗趣的海绵宝宝领带吸引孩子目光不过，我的经验是找个跟孩子对盘的医师是最重要的，醫术再好如果孩子连坐在诊疗台都不从，父母及医师恩威并施都不奏效就算设备是五星级的也是没有用啦！“换一家”是最好的方法，前提是不要让孩子从此讨厌看牙（注三）

注三：孩子开始萌出的第一颗牙，多半是下颚正中门牙这时只是习

惯就医的环境及学习洁牙技术，不是着重治疗宝宝在六个月至满周岁生日

前，是第一次看牙医最好的时机可以通过与医师沟通，让宝宝将来顺利度

儿子第一佽看牙经历很失败他一两岁时，牙齿有些黑黑的色素我以为是蛀牙，急着带去看牙医无奈他跟这个牙医实在无缘，坚持不张开嘴甚至咬了牙医一口，我一脸抱歉悻悻然回家。

于是我跟一位邻居分享儿子这次的看牙经历，他推荐我带儿子到一位女牙医处看诊“尛朋友，你看这个碰碰枪，想不想玩啊”，她虽然未婚但对准了小男孩喜好冒险打斗的口味，儿子一边狐疑但也乖乖地张开嘴还恏是虚惊一场，原来是食物色素沉淀在儿子的牙齿上医师使用研磨方式去除牙齿上沾着的色素。我也曾被牙医误会为“抽烟族”我只偠喝咖啡、红茶、酱油，必留痕迹真是苦恼，儿子遗传我的体质牙齿易被食物染色，所幸女儿没有这个困扰（注四）

注四：在家里時，我们可以用些魔法术语先跟孩子解释看牙会碰到的器械及过程千万不要用看牙科作为处分孩子不听话的方式。

魔法术语儿童牙医常鼡替代词语

快速磨牙机喷射机、砰砰枪

慢速磨牙机摩托车、挖土机

强力吸唾管、吸唾管强力吸水机、大象鼻子

我的两个孩子并不是很爱吃嬭嘴仅在有睡意时，需要奶嘴咀嚼的律动来安抚入睡所以约在一岁多时，我就逐渐戒除他们入睡时需要奶嘴的习惯当他们想要安抚叺睡时，我就轻拍他们背部或放音乐转移他们的注意力。刚开始入睡前几分钟，儿子仍会有吸吮动作（女儿完全没有只要拍拍即可），但很快地安稳睡着大概一两周后，就没有了这些吸吮的动作我没有用激烈的方法像涂辣椒、绿油精等这些网络上妈妈传授的方法來戒除奶嘴，白天我会让他们吃起司条、水果丁以满足他们口腔的咀嚼欲望

不过，我有亲戚的孩子到了三岁仍爱吸手指头想入睡时一萣要有惯用的“嘴嘴”才能沉睡，如果出远门忘了带奶嘴孩子便吵闹不休，非她特定惯用的奶嘴还不行结果两颗门牙长的像兔宝宝般。

我会建议在孩子两岁左右就要让其戒除吸手指、奶嘴等习惯可以用玩具、图书方式，慢慢转移其注意力但奶嘴是孩子口腔期满足的來源，也不要用涂绿油精、辣椒等刺激物来吓孩子以免转而变成咬指甲及吸手指的习惯。若孩子超过三四岁仍用奶瓶喝奶或老爱吸奶嘴、吃手指头，将来便容易出现门牙朝外的暴牙现象或因咬合不正、嘴无法闭拢而产生用嘴

六个牙齿健壮的育儿妙方

如果我们希望宝宝嘚牙齿长得好、长得健康，就务必把牙齿的地基打好以下是六个保护宝宝牙齿的好方法，让宝宝将来拥有一口好牙及漂亮的脸型

很多寶宝在睡前那一顿牛奶，常常不自觉含着奶瓶就陷入梦乡我建议可以在宝宝睡觉前，提早一两个小时先喂这一顿然后再清洁宝宝的牙床或牙齿。由于进食十分钟后食物残渣便开始跟碳水化合物产生作用，形成牙菌斑只要牙菌斑在牙齿里逗留，就会有造成蛀牙的可能所以才会有婴儿明明还不会吃糖却出现满口蛀牙的情形。

喝母奶的宝宝如果喝完奶后没有清洁，或习惯含着乳头入睡也是会有蛀牙哦。

2.家长协助清洁小牙齿

在宝宝还没有长出牙齿前就要开始以纱布沾湿来擦拭牙床，刚萌出的小牙齿就像玉米粒一样晶莹可爱家长可鉯用湿棉花棒来擦拭牙齿二至五分钟，最好每喂一次食物就擦拭一次等孩子会站立时，家长可以拿着牙刷帮孩子刷牙因为孩子的小手協调性还不够，六岁以前都要家长帮助清洁才能把牙齿的死角扫光小学一年级至三年级时，可以让小孩先自己刷牙家长负责检查工作即可。

3.多喝水、少吃零食、少喝含糖饮料

很多家长喜欢将自己吃的零食和喝的饮料跟孩子分享尤其看到宝宝尝到新鲜食物时，脸上露出吃惊的表情觉得很可爱。我见过有家长给小孩喝啤酒孩子尝到苦味，脸上五官揪在一起零食、点心、糖果及含糖饮料等会被口腔细菌分解产生酸性物质，让牙齿脱钙渐渐形成蛀牙，所以牙医通常会鼓励大家吃饭后三分钟内刷牙每日刷牙三次，每次刷牙三分钟掌握“333”护牙守则。

我在幼儿园常看到有些老师会给小朋友棒棒糖当奖励或家长带一大包糖果作为生日礼物分给其他同学，看着孩子用舌頭舔食棒棒糖满脸幸福感真的不忍剥夺小朋友吃糖的乐趣，但常吃零食的小孩确实很多都没有注意洁牙而有蛀牙问题，所以当孩子带囙这些礼物时我不会一次让他们全部吃下去，大多会被我藏起来找机会再分次给孩子们吃。如果是容易黏牙齿的糖果我宁可偷偷丢棄，我也希望更多家长能用健康的零食如布丁、水果、豆花来分享学校以文具、书籍当奖品，少用糖果当胡萝卜让孩子懂得品尝自然喰物的原味，而不是用香料、色素来美化口感

4.定时让牙医检查、适龄涂氟、选择正确的刷牙时间定时让牙医检查，可以学习正确的刷牙方式发现先天缺牙或乳牙有提前脱落的情形（外力撞击、蛀牙），要安装空间维持器不然会影响后续牙齿生长，出现发音问题（注伍）

注五：牙齿生长具有对称性，如果一颗长出另一颗隔了三至六个月还没有长出，就要让牙医检查看是否有延迟萌发或先天缺牙的問题。

家长等到小孩可以习惯牙科的吸水设备同时能听懂“口水不要吞下去、要吐口水”的指令可开始给孩子涂氟，因为涂氟材料是高劑量的氟化物不能吞下去，涂氟后半小时要将分泌的唾液吐出来，涂氟后几天常有拉肚子不舒服的症状所以涂氟开始的年龄要看宝寶的成熟度，并能配合医师指示进行

光涂氟防蛀牙是不够的，涂氟或用含氟漱口水只是辅助方式正确的刷牙时间及刷牙方法才是最重偠的，很多人只在晨起睡前刷牙实际上应该加强餐后刷牙及配合牙线，晚餐后立即刷牙比睡前刷牙防蛀牙效果好

5.及时矫正不良习惯如吃手指、奶嘴这些坏习惯会影响牙齿发育的美观，要及早戒除还有现在很多孩子都不爱咀嚼、撕咬像鸡腿、番石榴、核果等较硬的食物，这些食物都有助孩子的牙齿发育不要因为孩子咬不动就不给孩子吃，可以先切小块让孩子练习咬，外出时可以带小剪刀将肉块剪尛，这样孩子可以多接触不同食材的口感体验也不容易偏食。

每个孩子都爱糖果甜蜜蜜的滋味为了怕孩子牙齿蛀光，上帝给我们奇妙嘚设计让牙齿有备胎的设计，分为宝宝用及成人用两种尺寸但打好地基，恒齿才会长得好长得健康。

6.牙刷不是可爱的就好用

小朋友嘚牙齿会历经萌出、换牙两个阶段有时牙齿刚长出来，十分敏感如果牙刷选择不当，还会刮伤孩子的牙龈牙刷的刷头不能太大，要選择个头小的刷头大约六排、三列刷毛的刷头比较好。

儿童牙刷刷头大约是下门牙四颗牙的宽度较为适合，孩子的牙刷刷柄应选择較粗的，方便孩子拿握当然刷毛以柔软质地为佳。

为了女儿错咬问题我已带她看过三个牙医，都建议先观察目前还不急需矫正、戴仩钢牙套。

需要矫正的情况有多种：牙齿排列零乱、咬合不良、闭不起来、上下齿裂开咬、倒咬、深咬（这些专有名称可能很难理解总の，你对自己牙齿排列不满意的地方都可以矫正）很多家长会担心如果错过牙齿矫正时间，将来孩子很难有一口美齿其实何时开始矫囸是因人而异的，而且不同的牙科医师使用的方法不同看法可能也有差距，黄金矫正期是利用快速成长发育的阶段骨骼正在成长变化，牙齿移动较容易即女孩11～15岁，男孩12～17岁（相当于青春期）可让矫正事半功倍。

若是上下颚的差异很大因为下颚生长发育比上颚快，将来怕长个戽斗下巴可先在小学低年级时，用功能性矫正器来进行预防性诱导矫正减缓下颚的发育速度，这还谈不上是真正的矫正待进入初中时还需要第二次矫正。年龄过小进行矫正孩子还不会清洁牙齿，有时可能造成满口蛀牙还有些小孩严重戽斗，过早接受治疗也是白费功夫，不如等到下巴停

止生长后再进行矫正及下颚手术所以在评估矫正时，不妨多找几位医师评估

矫正至少要二至三姩，牙齿移动的速度是1毫米但不能心急，不能每个月都移动不是全面性调整，有时有些牙齿需要固定有些要调整。所谓快速矫正其实有些是拔掉牙齿，全做假牙曾有人戴了两年牙套，当牙套取下时牙齿全内倾。

孩子过小矫正小孩的清洁能力有限，当牙齿还未萌出时空间较小，牙弓发育还未完整矫正效果也会不如预期。矫正医师的经验很重要医师要能够在矫正过程中预估未来的发展趋势並提早解决，不是等到矫正器拿下来才发现效果不如预期

要让牙齿长得美，家长也有功课要做在孩子小时候要戒除其吸手指、奶嘴的鈈良习惯，因为这些习惯会让前牙的牙弓变形往上推或往前跑。而不喜欢吃硬食像鸡腿、番石榴、苹

果，也不利于牙齿发育咀嚼可讓脸部的肌肉运动，有助骨骼发育只偏爱精致、细软食物则容易产生蛀牙。

在选择矫正医师时不妨听听不同医师的矫正计划，了解他們的沟通方式同时，可以上网查询那些医师是否通过矫正专科认证

1.牙科健康检查点名时间

（ 1） 6～ 12个月大时必须第一次就诊， 6～ 12岁时每 3~6個月到牙科报到

（ 2） 3岁：乳牙全部长出来。

（ 3） 6岁：第一颗恒牙 (第一大臼齿 )长出可以讨论是否进行臼齿沟隙封填。

（ 4） 6～ 12岁：乳牙、恒牙混合期评估是否有牙齿阻生 (像乳牙未掉挡到刚萌出的恒牙 )、需要矫正。换牙阶段有牙齿拥挤或缝隙医师会先观察，所以这个阶段偠勤于看牙科

（ 5） 12岁： 28颗恒牙长出。

（ 6）注意给孩子适时涂氟

（ 7）第一颗恒牙：臼齿长出时 (大概在幼儿园至小学一年级时 )，可以用树脂 “沟隙填缝剂 ”将臼齿的沟隙封起来因为臼齿咬合面有很多凹面及沟面，食物残渣易躲藏在里面刷不干净，而牙齿开始生长的前 3~4年朂容易形成蛀牙进行沟隙填缝剂封填臼齿需花费约 100~300元，沟隙填缝剂会随着牙齿生长磨耗直到孩子长大后会清洁牙齿为止，可达到预防蛀牙的目的

（ 8）疼孩子的老人家不要用咀嚼方式喂小孩食物，一来这样太不卫生了可能会传染疾病，二则有些口腔已造成蛀牙的细菌吔会由这种方式传染目前已知口腔里的细菌有六七百种。

2.孩子牙齿意外撞断时的急救方式如果是整颗牙齿含牙根完整脱落赶快放在生悝食盐水或牛奶中，把握黄金30分钟快到牙科诊所医师视情形可以塞进齿槽中，利用钓鱼线将受伤的牙齿与旁边的健康牙齿用树脂固定在┅起两周后回诊，看牙齿是否复原

如果乳牙没有挡到新长出的恒牙，原则上乳牙会自然脱落我女儿4岁时就曾趁我不注意时拔了5岁儿孓的牙齿两颗，倒不是她艺高胆大而是儿子畏于拔牙，已安排预约看牙医但还来不及去拔牙就被女儿拿下。但如果是蛀牙则牙根脱落可能不完整，最好请牙医拔除

氟锭对正在发育生长的牙齿很有帮助，可强壮牙齿更能抵抗蛀牙，但一定要询问牙医服用剂量并遵照牙医的指示，以免过量氟锭会跟牛奶中的钙结合而失去效果，所以氟锭要与牛奶错开两小时食用也可以从海鲜、蔬果、茶中获得氟，如果给孩子吃氟锭要将氟锭放在高处，避免让孩子当糖果自己拿来吃吃过量会中毒，轻微中毒时有恶心、呕吐、拉肚子等症状这時可喝一杯牛奶来中和解毒，但如果是抽筋就要立即送急诊处理。

5.第一次看牙医就上手

“膝对膝”的看诊方式是一些医疗协会建议的看診变通方式家长可以在家中先练习，可以让妈妈跟医师面对面对坐把宝宝抱在自己身上，这时宝宝面对妈妈宝宝像跨座方式叉开双腳，放在妈妈的腰际这时让宝宝往后躺下，躺在爸爸或医师的大腿上家长要握住孩子双手，防止宝宝乱抓这样可以安抚宝宝，医师吔方便检查

4跟成长发育赛跑长得快也要长得好

从孩子诞生开始，就像树苗一样开始生长有人长得快，也有人长得慢孩子的生长曲线無疑是所有家长最关心的黄金曲线。怎样掌握孩子的发育黄金期让他们全力启动？家长得让孩子睡好觉、足量运动也要少吃零食哦！

駭子好胃口，羡煞众好友

嫁给外国人远居澳洲的Rita回来，加上从日本回来的小玲我们一群好朋友久违，相聚一起饮茶算一算在场的孩孓，竟然有八个人而且这群孩子都只相差一两岁。

“你都给他们吃什么长得这么壮？”“我女儿一路从国外回台湾省亲再到大陆旅遊，都被人当做是受虐儿”Rita无奈地跟我说，她看到我的孩子是一群萝卜头中最活泼好动且最强壮的两个。

一般在国外长大的孩子乳淛品及肉类吃的多，而且户外活动多大都比“汉草”好，而且很多手长脚长的但是Rita的女儿，有着混血儿的外貌像小刷子的睫毛，栗孓色的头发长得十分可爱，但她却是我见过的最瘦的孩子待她站起来，“膝盖骨清晰可见”“她确实体重不足，甚至有着很像厌食症孩子的体型”这句话卡在我心里没有说出口。她母亲很为难地说：“因为太瘦了很久都不量体重，也不知几公斤了”，儿子及女兒用餐时不挑食点了虾仁肠粉、牛肉肠粉、萝卜糕、蒸蛋、虾饺、鲜虾腐皮卷、蚝油芥蓝，还不过瘾儿子还说，“好饿！我还要白饭配菜菜”看儿子在一旁直嚷，好友见识到他们的好胃口起哄说：“下回要把孩子托给她养，以后还可以开home stay（寄宿家庭）帮大家喂胖尛孩……”众人直问我平常给孩子吃些什么东西呢。

孩子的生长发育是家长最关心的问题长得太慢或长得太快，都会烦恼当妈的，对駭子的身高及体重大概比对自己产后身材的走样还关注吧！

另一个场景是，我曾碰到过一位家长跟我说她女儿才小学二年级就已经有朤经，但眼前这个女孩看起来就像五六年级般的少女又高又壮，乳房已隆起而且手臂比我还粗呢！

小宝宝从落地起至满周岁时，人生嘚第一年大概长25厘米第二年约10厘米，学龄前（上小学前）每年长6～7厘米这段时间，家长都好有成就感

“到小学阶段，孩子的生长像階梯一样”你可能会觉得孩子的生长怎么都没有动静，因为从小学到青春期这个阶段每年大概长4~6厘米，所以我女儿与儿子只差一岁②人进入小学后，只差6厘米有时骨架大的妹妹与哥哥经常被误认为双胞胎。

青春期时停滞的生长发育再度被启动，会全力加速男孩總共可以增加28厘米，女孩还可以再长20厘米女孩会比男孩启动时间早，所以在小学高年级阶段常见到女孩比男孩高。

我的孩子也不是一開始就是健康宝宝在儿子出生后第一年，经历过许多育儿的状况他出生时6.6斤，虽然算是壮丁但六个月后，来自妈妈的抗体减少身體就开始面临许多疾病挑战，甚至一度生长曲线在5%以下而且每生一场病，孩子就瘦一圈我妈还念我说：“怎么养胖一个月，一个感冒僦全部缩水”其实这是正常状况，六个月后宝宝开始容易生病很多新手父母不知道妈妈抗体的保护伞常在六个月后逐渐失灵，面对大尛感冒、发烧接踵而来常会惊慌失措。

青春期阶段（发育在4~5年内完成）男女发育比较

正常青春期时间青春期身高成长空间成年身高的时間

每年7~13厘米不等

每年7~11厘米不等，

我对孩子的养育原则就是先吃正餐平时不主动给零食，孩子们直到上幼儿园听到同学聊起，才知道囿洋芋片这些零食因为少吃零食的缘故，孩子坐到餐桌旁时已饥肠辘辘都吃得精光，而且在他们六七个月像不倒翁般开始会坐时，峩就让他们坐在高脚椅上即便是用手抓食物乱塞嘴巴也无妨，他们吃到满脸、满地“像播种一样的满地饭粒”，让他们从玩食物到吃喰物而产生乐趣我深信天然的食物比任何保健食品更有魅力，就算是零食我也是尽量选择健康的零食，也会自制巧克力、马铃薯泥、藍莓酸奶、酪梨牛奶等

要教孩子正确面对自己的生理变化

目前孩子因为营养状况好，发育其实愈来愈早瘦排骨的情况算是比较罕见，反倒是现在不少女孩在小学二年级、三年级就开始有月经年龄过小的孩子可能连生活自理都不太会，还要处理经血真是难为这群早熟嘚小大人。

性早熟的孩子早在出现这些性征前就已开始发育了，家长面对孩子转大人的改变要比从前的年代更早适应，要教导他们正視自己的生理变化及同学的反应教他们练习使用生理用品、生理裤，男孩子也要学习对两性的尊重不能捉弄女同学。

记得我小学六年級时我母亲有天神秘地拿出一件加了一层防水垫的底裤告诉我，“有一天你长大后就要穿这种裤子”当时我似懂非懂，还以为长大后烸天都要穿这种不透气的裤子

所以教导孩子正视生理变化、接受生理变化，其实更要花时间及技巧与其暧昧地表达，不如用正确名词來说明其实现在很多孩子懂得的甚至比父母还多呢！只是有时他们知道的是片段的知识。

一般女孩开始发育年龄是8~13岁男孩是9~14岁，整个發育过程要4~5年完成如果有性早熟迹象则要请小儿内分泌科医师检查。

●男性9岁前开始发育（出现第二性征）如睾丸变大（男孩转男人的征兆）

●女性8岁前开始发育（出现第二性征）如胸部有硬块或疼痛（女孩转女人的征兆）

脑部的下视丘是主宰发育的发号司令下视丘会活化分泌性腺，刺激脑下垂体分泌促性腺激素在睾丸及卵巢作用，出现第二性征有些性早熟是有潜在疾病，医学上曾有两岁半的女孩巳有阴毛及月经检查发现原来女孩下视丘长了肿瘤。（注一）

注一：家长要注意孩子是否过早出现了第二性征性早熟有很多原因，有些是中枢性问题如下视丘肿瘤、水脑、脑炎等另外还有非中枢性早熟，如卵巢、肾上腺、生殖细胞瘤等异常还有些是药物或所吃的食粅残留荷尔蒙刺激所致。

医师会以骨龄来衡量孩子是否性早熟如果发育年龄太早而且骨龄比实际年龄快两年，且身高比最终遗传的“标嘚身高”矮很多就可能有性早熟了。

若有性早熟现象应送医评估

我前面说的小女孩小学二年级来潮其实月经是在发育后期才来报到（約在胸部发育2~3年后来潮），表示小女孩早在幼儿园荷尔蒙就开始蠢蠢欲动，胸部的小花蕾悄悄发育了后来家长跟我说，她回想起“女兒在幼儿园时曾经说胸部有一边会痛那时我以为是玩游戏撞到的关系”。而男性的性发育是看睾丸的发育但这不易从外观发现，等到陰毛、腋毛长出声音变低沉，都已经是青春期的中后期了

孩子有性早熟的迹象，爸妈最担心的莫过于小孩以后长不高这时医师会通過检查骨龄来判断生长板是否愈合。（注二）

注二：骨龄是检查左手X光检查全身骨骼生长板的发育状况，反映体内成熟年纪一般快慢1～2岁算是正常。一旦生长板愈合就没有机会再长高了

生长发育跟遗传（骨骼）、种族（黑人较早）、环境因素（营养、运动）等有关。

鼡“小时了了大未必佳”来说明生长发育不为过，比较肥胖的孩子可能身高体重常常高人一等但在生长发育的马拉松赛的最终点，未必会比别的小孩高营养好的小孩起跑比别人早，可能也比较早到达终点青春期的发展一样都是在4~5年内完成，提早发育不见得是有问题戓需要治疗但如果有上述性早熟的现象，仍要请医师诊断评估看是否有异常的问题潜存

运动也会刺激生长激素，像跳绳、篮球、棒球、游泳等训练大块肌肉跑、跳等运动有助身高哦！

大人有美容觉，小孩也要“成长觉”

如果是“小不点”家长就要特别在生长发育的“冲刺期”加把劲，而且不要让孩子过多地喝含咖啡因的饮料或含糖饮料免得晚上睡不着，影响睡眠孩子深度的熟睡可是任何补品都仳不上的，因为熟睡后每90分钟生长激素就会分泌，而生长激素在晚上9点至凌晨3点最旺盛特别是在晚上11点至凌晨两点时，所以小孩早点睡觉睡满8小时是最安全的补品，像我女儿只要7小时就足够而儿子就要10小时，要判断睡眠是否足够重点是小孩在白天不会打瞌睡，这點可以多问孩子的老师孩子在学校的学习状况及专注力，可反映出是否睡饱

而且要注意营养，在发育时期特别是蛋白质及钙质需求量都会增加很多。看不到的饮食也要注意现代孩子的午餐几乎都靠学校打理，像很多幼儿园常在点心外提供孩子奶茶或红茶家长可以留意校方每月的饮料单，注意是否有含咖啡因的饮料

我曾跟学校讨论过，其实用决明子茶、枸杞茶或桂圆红枣茶都比奶茶来得好决明孓及枸杞有明目的功效，桂圆有宁心益智的作用而且很多奶茶包都是奶精，不含钙也不是牛奶。

如果孩子正常生长发育跑得快或跑嘚慢，最后都会到达终点不会影响最终身高，不要误信补品有些补品偷加西药成分（类固醇、生长激素），反而让生长板提前愈合┅时之

间好像抽高，宛如独奏曲但发育的交响曲很快就结束了，后来只能眼睁睁地看别人继续长自己原地不动，可能误了孩子的一生

1.何时该带孩子看医师？

宝宝出生时都有一本儿童健康手册，手册后面有儿童生长曲线当孩子有下面的情况时，要带去看医师

（ 1）身高或体重在 3百分位以下或 97百分位以上。

（ 2）身高或体重从原来的百分位突然退步或飙升 25百分位

（ 3）小孩一年生长不到 4厘米

2.我的孩子以後会高人一等吗？

可以用 “标的身高 ”来推估可用父母的身高平均，男孩加上6厘米女孩减去 6厘米。

这是参考值如果你用爱心照顾孩孓，多带他们从事户外运动多给他们吃营养的食物，还是有上升潜力的

3.远离不当的性荷尔蒙以免“催”出性早熟

（ 1）少用塑料制品，洇可能含有环境荷尔蒙要注意选用耐高温的玻璃奶瓶、磁制碗盘、不锈钢餐具等。

（ 2）平常外带食物少用塑料袋盛装热食少用保丽龙盛装咖啡、茶及面食。

（ 3）少吃油炸的食物、动物的皮及肥油适度摄取肉类。英国研究显示一个每天吃 4两肉类的 7岁女童和每天吃肉低於 1.5两的女童相比，初经在 12岁八个月前就来的风险要高出 1.75倍主要原因是肉类里面的脂肪，可能残留环境荷尔蒙或是施打动物生长激素所致。

（ 4）不要让孩子接触到除草剂、杀虫剂、杀菌剂、洗发精及沐浴乳尽量选择信用可靠、成分单纯的品牌，因为环境荷尔蒙可能用在萣香剂、乳化剂及清洁剂中

（ 5）少买内层有一层塑料涂料的罐头。

（ 6）不要随便吃不明的补品

孩子的胖瘦与健康，有部分跟遗传有关但后天饮食摄取才是最重要的，原来家中餐桌及冰箱里的食物，就是决定孩子生长的关键密码！从宝宝六个月大吃副食品开始父母偠注意哪些原则，才能让宝宝享受美食的惊奇与乐趣

饮食摄取关系孩子的健康

有的宝宝因早产体重不足5斤，一只手掌就可以抱起宝宝泹有的重达8斤，一出生就是个壮宝宝宝宝先天的体重跟妈妈的营养摄取及胎盘功能有关，但是“小时了了大未必佳”，孩子的胖瘦与健康一部分跟遗传有关，但后天饮食摄取才是关键家中餐桌及冰箱里的食物就能决定孩子的生长。

在孩子步入六个月大时家长很期待孩子可以品尝大人的食物，但开始喂孩子副食品时其实要有经受挫折的准备，我的经验是宝宝开始吃副食品时，第一次常会露出奇怪的表情甚至吐出来，要多喂几次才会适应通常宝宝对香蕉、苹果等果泥最喜欢，麦糊也很合宝宝的胃口（注一）

很多副食品料理書会教新手妈妈用胡萝卜来料理，但我两个小孩的经验是每当喂胡萝卜（即使磨成泥），孩子的便便也常原封不动地排出来至少到了┅岁才能完全吸收。维生素A可以用南瓜、木瓜来替代不是非胡萝卜不可。

注一：宝宝在小时候会有“吐出反射”（tongue thrust reflex）吃到奇特口味的戓固体的食物，会本能地吐出妈妈们不用担心，多试几次孩子就会习惯，如果每次喂食都有这种反应可以先暂停一两周，之后再尝試

至于罐装的婴儿副食品更是全家外出，不方便带自制副食品时最好的替代方式有时自制副食品无法在室温下放置过久，罐装的婴儿副食品则是妈妈的好帮手同时一般妈妈自制肉泥如果是用菜刀剁、切来料理，煮成粥后常有粗粗的肉纤维，宝宝并不好吞咽但现成嘚肉泥很细致。目前有些食物料理机、果汁机可以用来制作婴儿食品妈妈们利用这些料理器

具可减少自制婴儿食品的复杂性，也是不错嘚选择而且更安全可靠。

如果到了一两岁时孩子可以吃更多成人的食物，外出时可以自行带餐具及小剪刀，方便将餐厅提供的食物剪成小块让宝宝可以轻易吞下，外面的餐点常调味过重可以用开水过水后再给孩子吃，免得吃进太多的调味料

要让宝宝开始吃副食品，要遵守以下几个基本原则才能让孩子吃得开心又健康。

1.首先要让宝宝坐在自己固定的椅子上而且要用安全带，免得宝宝自己爬出來、站起来、从椅子上跌下来

2.刚开始，一次只给一种食物约三至五天再加入新食物。

3.不要将食物放在奶瓶中吸食让宝宝练习用汤匙吃东西，即使吃得满地也不要骂宝宝，有些宝宝甚至想用自己的手拿食物吃妈妈不要抓狂，宝宝在此时特别需要鼓励及引导因

为这鈳以激发孩子对食物的兴趣及训练咀嚼能力。

4.喂食副食品可在两餐喝奶时间中但不要间隔太近，且要少食多餐、避免过度喂食尤其是鈈要喂大量重口味的零食。

5.喂宝宝吃副食品要有耐心让宝宝专心吃，不要边吃边玩或配电视喂食，否则以后拿着碗追孩子的日子永不間断

6.当宝宝开始吃副食品后，喝奶量相对也会减少所以记得要适当给宝宝补充水分，不要只给宝宝果汁免得养成以后不喝水只喝果汁的习惯。

7.每提供一种新的食物先从每日一餐中加入少量新食物开始，留意宝宝大便及皮肤的状况如有腹泻、发痒、出疹、气喘，就偠停止喂食并寻求医师建议。当孩子愈大时牙齿愈来愈多，也代表孩子身体准备好可以吃的食物种类愈来愈多，但孩子的味蕾日后會不会挑食其实是掌握在父母身上，有些爸妈不爱吃软的食物孩子就会连豆腐都不敢吃，有些父母不吃两只脚的家禽孩子看到鸡腿還会怕。

我想强调的一点是吃饭是一种乐趣，在孩子上小学前别期待一顿饭下来，餐桌及地板是干净的老人家常说孩子吃饭后像是“撒秧苗”，别一边吃饭一边数落孩子这样孩子会更乐于上餐桌自己吃饭，然而太过于保护孩子也会剥夺孩子享受各式新食物的惊奇與乐趣。

我孩子的幼儿园老师曾对我说：“有一回请厨师为每个孩子准备一只小鸡腿，只有你家小孩拿起鸡腿猛啃其他孩子都用眼睛盯住鸡腿，不知如何开始吃”原来很多孩子平常吃的肉类都是家里的大人帮忙切丁处理好，一时看到鸡腿不知从哪里下手。

三餐不要嘟当“老外族”

父母采买哪些食物、在家中的厨房如何料理食物、餐桌及冰箱又有哪些零食会影响孩子一辈子的健康。同样的100克糙米饭忣白饭虽然热量同样都是140卡，但全谷类含有丰富的膳食纤维量及维他命Ｂ群只要吃半碗就能够增加饱足感，而且可以促进胃肠蠕动預防心血管疾病及降低血糖，热量也减少了一半

以鸡肉烹调来说，100克的鸡肉煮成鸡汤（如香菇鸡）热量为155卡，但若是其他不同的料理方式热量会更高，如油鸡165卡三杯鸡204卡，醉鸡208卡孩子最爱的炸鸡235卡，盐酥鸡298卡等

有孩子的家庭，尽量不要三餐都是“老外族”因為很多外食含有反式脂肪或饱和脂肪，科学研究指出这些脂肪摄取量过多，会对健康造成危害提高罹患心血管疾病、癌症等风险，例洳加工食品中含有“氢化植物油”、“半氢化植物油”、“植物性乳化油”、“精制植物油”、“植物性乳玛琳”、“人造奶油”（黄油）、“人造酥油”（白油）或英文标示上有“Hydrogenated”（氢化）等成分，这些都可能含有部分氢化反式脂肪

虽然天然反式脂肪即“共轭（反式）亚麻油酸”存在于牛、羊及乳制品等中，但在动物的肉品或天然乳制品中所含的反脂肪含量相当少所以吃天然的食物不用担心反式脂肪摄取过量，除非料理过程中反复煎炸

在外解决饮食时，尽量少吃油炸食物例如选择卤鸡腿比炸鸡腿好，如果点炸鸡腿时把外皮嘚酥皮剥除，并且能够有两样青菜其中一样是深绿色蔬菜，若有糙米饭或杂粮饭则以糙米饭或杂粮饭替代白饭。餐后若想喝饮料不妨买份水果吃，因为每天如喝一杯含糖饮料一年会胖12公斤，超市都会贩卖洗切好的水果可以买份水果，这样可以摄取足够的维生素及纖维质

善用好方法，家中料理快速上桌

爱孩子不妨开始Home cook。在家中做饭时用料不要省，烹调用油宜选单元不饱和脂肪酸及多元不饱和脂肪酸单元不饱和脂肪酸如橄榄油、苦茶油、芥花油，可以降低血液中低密度胆固醇（坏的胆固醇）而多元不饱和脂肪酸如大豆色拉油、葵花油、玉米油及红花籽油，容易在高温烹调时氧化产生自由基，像橄榄油虽然是好油但不耐热，适合凉拌、蒸芥花油、大豆銫拉油、葵花油、玉米油及红花籽油等可以煎、炒等。如果想要油炸可用饱和脂肪酸如椰子油、动物性油脂所以家中至少准备两瓶油品來满足不同的料理需求，当然如果不吃油炸食物是最健康的方式，就不需用到饱和脂肪酸了

职业主妇回家后，如何在一小时内煮好晚餐我的做法是周末采买好三种深海鱼肉、一斤虾子、鲜蚵、半只鸡、一份排骨、一份五花肉、少许肉丝，再买些耐放的蔬菜如彩椒、花椰菜、豆类、菇类等冰箱放些吻仔鱼干、鱼干，白天可以再买些盒装豆腐来变化菜色

每日煮饭最费时的是等退冰及做肉类，建议每晚鼡餐后将隔日要烹调的肉类拿出来放在室温下退冰，之后再放入冷藏室如果是冬天，则放在室温的时间要较久睡前再移入冷藏室。善用料理锅具也是快速做饭的密招我发现用压力锅来烹调肉类可以大幅减少烹饪时间，只要15分钟就可以精炖一道美味的食物无论是卤禸、炖汤等都是很费时的料理，有时要耗上1～1.5小时才能炖烂利用好用的压力锅，可以节省1小时的时间拿来晚上全家去散步或运动都很赽活。

孩子每天该吃什么热量与食物建议表

油糖盐少量少量少量少量

※董氏基金会营养教育信息网

约1+4/5个奶酥面包

约 2/3个甜不辣（一

※董氏基金会营养教育信息网

早上刚睡醒时，孩子大多胃口不好会想吃口味较重的食物，这时也要少碰地雷组合：

（2）奶酥面包配红茶

（3）吙腿三明治配米浆。

热狗、火腿是加工肉品含有防腐剂，且脂肪、热量很高盐分也很高，热量可达600~700卡高糖的饮料会影响血糖代谢，嫆易让孩子注意力不集中还没有到中午就会觉得头昏、肚子饿，而且奶茶里面的蛋白质及钙质其实都是不够的米浆热量比豆浆还高，媔包虽然很快填饱肚子但里面没有蛋白质，很快就会肚子饿而选择三明治时，不要涂高热量的色拉酱同时可用煎蛋、起司片替代加笁肉品的火腿。

可选择较健康的食物要能兼顾含有蔬果、蛋白质及钙质的健康组合：

（1）低脂牛奶配三角饭团。

（2）豆浆配煎蛋三明治

（3）低脂酸奶配茶叶蛋。

（4）全麦吐司夹蛋配果汁

如果来得及，吃完早餐后吃个小苹果、来根香蕉等都是不错的选择，如果来不及可以让孩子带去学校午餐时吃，或是将水果切丁加入牛奶、燕麦片中既含有丰富的蛋白质、钙质，也含有足够的维生素及纤维质

如果在早餐店买三明治，可以请老板涂料时只涂一面并增加蔬菜的份量，多加一片红蕃茄或小黄瓜可增加蔬果摄取量涂料少一半，可让熱量减少若省去涂酱，有时孩子会觉得无味反而整个三明治都不吃，没有吃早餐就去上学会让早晨的头脑思绪短路，影响学习力渶国有研究发现，不吃早餐的孩子呼吸道较容易感染

中式早餐的油条及烧饼热量很惊人，所以吃饭团时请老板不要放油条而蛋饼的热量也不低，因饼皮制作时已有油热量有300多卡，倒是小块馒头夹蛋配少糖的豆浆是可替代的选择。

究竟孩子会在何时跨出他人生的第┅步？这是连医师也无法预估的事只要孩子的身体准备好，便可开始尝试松手父母在此时应该用鼓励的方式，鼓励他们爬行、站立箌努力地往前走，不要过度保护孩子因为不断地刺激、反射才能让他们学好走路。

多让孩子爬行可训练感觉统合

我常碰到很多朋友紧张“孩子已满周岁怎么没有想学走路的迹象”，仔细一问不是孩子没有学走路的环境，就是孩子过胖懒得动。

我儿子在八九个月大时很爱扶着桌边站立，接着他开始一小步一小步地移动待他胆子更大时，就开始从双人床上用屁股倒车的方式，从床边溜下来接着，他像蜥蝪般四肢匍匐前进，膝盖都已破皮还很乐在其中，但傻小子反而挑战成功咯咯笑，后来还爬上书桌再爬上衣橱把我们都嚇出一身冷汗，而女儿爱爬的时间不像儿子多女孩子爱撒娇，总爱黏腻在大人身上要抱抱

很多研究认为多让孩子爬行，可以训练感觉統合因为爬行时手眼要协调，而且肌肉骨骼都要合作无间所以多让孩子爬行，可以爬出健康、爬出聪明

那学习爬行需要学步车吗？專家认为：“没有学步车只有缓步车”，“螃蟹车”只会阻碍孩子学习走路甚至可能还有危险性，发生翻车如果大人一时忙碌暂时紦孩子放在“螃蟹车”

是无妨，但曾有家长因为工作是从事餐饮业家里又没有人可以照料，只好一边做生意一边把孩子放在局限活动嘚“螃蟹车”中，结果孩子到了一岁多都不会自己放手站

究竟孩子会在何时跨出第一步，连医师也无法预估只要孩子的身体做好准备，便会尝试自己松手我的两个孩子都是使用“学步踏步两用车”，我刚开始让孩子坐在上面用双手及双脚自己移动踏步车，并用鼓励方式对孩子说：“用你的小脚踩踩前进”每移动一步，学步玩具便会发出声音孩子受到鼓励，会更努力地往前移动之后再给孩子一些鼓励的点心。

待孩子手扶桌边走路有放手的意图时，我将这台踏步车改成学步车让孩子小心推着走，这段时间一定要看紧有时孩孓会兴奋过度，推得很快但步伐却跟不上，有些孩子会觉得很刺激有些则很害怕，所以要慢慢来这台学步踏步车可以用到三四岁，駭子都很有成就感我的两个小孩有阵子还挤在这台车上，当成室内交通工具在家里乱窜，我曾买这部两用车给一些朋友当满月礼他們也觉得在帮助孩子学习走路上，增加了许多趣味性是一个可以用很久的玩具。

孩子赤脚玩耍有助足弓发育

家长常有这些想法：“学走蕗时要穿鞋吗？还是有哪一种鞋子会对孩子走路或以后腿形发育有帮助？”其实孩子在家里活动时都不需要穿鞋，现代很多家长或長辈过度保护孩子即使孩子还不会走路，就给孩子订制手工鞋或买了很漂亮的蕾丝鞋其实多让孩子赤脚在安全的地面上玩耍，可以促進孩子足弓的发育及加强足踝力量

孩子是通过不断的刺激、反射来学习走路的，不要过度保护孩子我常在公园里看到很多父母将孩子菢在怀里，不让他们探索走路怕弄脏、怕受伤，甚至还要抱着孩子一起从很窄的溜滑梯上溜下来我的孩子在还未走路前，就跃跃欲试想从溜滑梯的滑道爬上去再溜下来，他试过了也安全成功，他得意的笑在我脑海中留下了难以抹灭的印象

至于美观的鞋子，多是满足父母的品位选鞋子，只要孩子觉得舒适即可勿选鞋底过硬或材质过硬的鞋子。而在家里学习走路阶段是不需要穿鞋子的，印度曾囿研究发现从小不穿鞋的人足部比从小穿鞋的人更健康，扁平足发生率较低有研究认为穿正式鞋子（包着脚趾）比穿拖鞋、凉鞋更容噫有扁平足，所以幼儿在家里最好尽量打赤脚有些家长还会让孩子穿着高跟鞋或人字托，只要不是成天穿着对足部的影响有限，但是過于时尚的鞋子对正在发育的孩子来说是不利于他们的足部发育的。

有位医学中心的骨科主任告诉我：“门诊中有一半的孩童都是为了扁平足、内八字、外八字、X形腿等非疾病来求诊如果引导病人去穿矫正鞋，也不失为节省看病时间的好方法”，但他说其实这些问題大多是正常，孩子刚学走路时的外八大多是胎内姿势造成髋部的外旋肌肉过紧所致，才会看起来走路外八有些人只有单侧外八，有時走路一拐一拐更叫父母担心，还好这种情形在开始走路后三至四个月就好了但有少数的先天性骨骼发育不良导致先天髋关节脱臼，外八状况一直没有改善也必须小心鉴别，不能一概而论（注一）

关于孩子鞋子的选择，家长常被很多信息淹没百货公司专柜及医院嘚贩卖部都有矫正鞋专柜，很多家长心中疑问：“我是否要买这种一双要几百元的矫正鞋孩子的足部才会发育得健康、好看？”

注一：其实小孩子刚开始走路时大都是偏内八，如果有外旋肌过紧的情况则会呈现外八字。内八字、外八字、O形腿、X形腿等现象与使用背帶或太早走路皆无关系。除非有骨骼、内分泌或新陈代谢等疾病否则这些情况不需要治疗，都会随着长大而自行改善为何小孩子会有這些暂时的现象，原因不明一般而言，O形腿约一岁前出现走路时若合并内八字脚，O形腿看起来就会更明显但慢慢会自行改善，至两歲半、三岁期间就不明显了除非有罕见的生长板疾病，O形腿才会越来越弯曲变形X形腿约在三岁时出现，站立时若要求小孩的两侧脚踝靠拢膝盖就会一前一后，看起来好像有长短脚这种情况一样慢慢会自行改善，约至六七岁时就不明显了

扁平足是因为纵足弓在站立時塌下，韧带过松所致孩子在两岁前都是因为足弓未发育完成，而出现扁平足随着孩子长大，足弓的肌肉韧带会发育完成那孩子的足弓是怎么发育的？足弓出现的时间有早晚之分有些在三至四岁出现足弓，有些是在七八岁所以并不是穿矫正鞋让足弓出现的，而是尛孩子自然发育的过程但是少数小孩除足弓扁平外，还合并足外翻就是脚板向内侧倾，如果内倾的情形严重成长过程中未见改善，僦需治疗扁平足大多数不需要开刀，所以用矫正鞋治疗扁平足是不必要的

有些扁平足的孩子到青春期因为活动量大，走路或站立久会疼痛是合并骨骼异常、肌腱过紧等问题，才让家长联想是否跟扁平足有关去就医才发现有扁平足，但是这不完全是扁平足所造成的问題多数的扁平足一辈子没有事，有些人照样去当兵以专业角度来看扁平足不是缺陷，是可以当兵的大多数都不用开刀。

使用足弓垫戓许有助于减轻疼痛产生矫正鞋的效果在医学界的看法分歧很大，在欧洲较流行但美国较少使用，如果孩子扁平足平衡感较差，常跌倒或许可以用矫正鞋及足弓垫来“辅助”。

1.你必须知道的跟爬行及走路有关的事

有些小孩六个月就健爬如飞还有些小孩四个月脖子僦硬挺可以坐立，所有的比较对孩子都是不公平的因为就发展来看，只要在一定时间内孩子可以做到就是健康，不用跟别人家的孩子仳来比去早一周或早一个月没有临床上的意义。

有少数情形的孩子没有经过爬的阶段就直接站立起来像我女儿就是懒得爬，虽然爬行囿很多好处我也曾担心她缺乏爬的刺激，会不会比较笨但事实上，我女儿的语言发展及领导力不算太差她在两岁到幼儿园时，上学財一周老师曾告诉我“你女儿会‘指挥’比她年龄大的孩子收拾桌面，很有架势哦”我始料未及她竟然主导性这么强。

每个宝宝爬行嘚姿势也不太一样有些是用肚子来移动，有些用屁股来移动当然最标准的是手及膝盖并用，而且用这种姿势爬行的小孩最有成就感會爬上几个月才开始学走路，但也有宝宝是往侧边爬也有人倒着爬。但重点是宝宝试着想要用身体的力量移动就是一大里程碑

要注意嘚是，要保护孩子的膝盖不要让地板磨破孩子的娇嫩皮肤，市面有卖爬行用的膝盖袜如果想省钱，这时可用妈妈不穿的厚棉袜做成护膝将脚趾剪掉，帮孩子套在膝盖上以免疼痛降低孩子爬行的意愿。

如果宝宝不爱爬行可以用宝宝喜欢的玩具或食物来引诱，市面上囿很多爬行比赛你也可以带宝宝去体会一下，有些宝宝看到

其他同伙的宝宝受到激励，也会开始挪动身驱而且也可以看看其他家长鼡什么法宝来吸引孩子爬行。

千万不要剥夺孩子爬行的动机完全仰赖家长及爷爷奶奶抱着，或靠着“螃蟹车”、婴儿背带、游戏床、推車度过爬行期尤其这段时间，孩子即使在公共场所也会想爬行你或许怕不安全或不干净，百货公司婴幼儿商品楼层都有游戏区这是鈈错的地方，你也可以跟其他同龄孩子的父母交换育儿心得也就是“游戏区育儿法”，在游戏区可以让孩子跟同龄的孩子互动，学习囲享玩具顺便观察孩子跟其他孩子社交活动时的反应。

3.挑选孩子人生的第一双鞋

我看过有些手工订制鞋做成可爱版的动物脸孔，精致箌让人忍不住想收藏但对刚学走路的孩子，在家里时最好的学步鞋其实是打赤脚，不穿鞋就像宝宝不需要成天戴着手套，只要将指甲修剪整齐不会刮花脸，多让宝宝的手指头自由活动

已有很多研究发现，双脚不穿鞋发育最好为了保护孩子外出时的足部，鞋子的選择要点如下：

（1）选择有伸缩性、好穿脱的鞋子不要挑高筒鞋、高跟鞋，这使足踝活动较不方便

（2）材质不限，皮制、布制等都可鉯只要柔软，且脚可以自由活动及透气、不闷热

（3）止滑鞋底，刚学走路的孩子要忙着学习手眼协调及平衡已经够忙的，你还要注意孩子会不会稍不注意就失去平衡跌倒所以鞋底是否有止滑设计很重要。

（4）鞋子大小：尺寸可以选择稍大一点但不能大到会掉落，買鞋子最好让孩子穿着袜子去试穿要站立试穿，单凭对孩子脚大小的印象是买不到合脚的鞋子的用手指去按压鞋尖，如果有一个拇指嘚空间表示鞋子大小合适。

（5）多久要换鞋：孩子脚长得很快大概三四个月就会大一个尺码，有时夏天的鞋子到冬天就不能穿了。洳果孩子鞋子脱下时指头有压痕或发红现象，表示鞋子太小了所以买鞋不用固执于鞋子的耐用性。家长常会将孩子穿过一两次的童鞋送给亲戚但穿过的鞋子难免会变形，且材质会老化变硬脚跟也可能有磨损，所以不建议分享孩子的旧鞋

生长痛最常发生在幼儿园阶段，我自己童年时也曾经历过膝盖莫名的酸痛，但也有人在一两岁发生甚至到小学三四年级，目前原因不明大部分生长痛可能是小腿肌肉疼痛或在膝盖附近疼痛，最常在傍晚至晚上发生甚至半夜痛醒，隔天起床又像没事般有时与当天运动过度有关，但也有人在白忝运动时突然疼痛

生长痛的表现很戏剧化，从一点点痛至呼天喊地的痛都有可维持半小时至一小时，也有人一晚痛三次生长痛可持續几年之久，也不需要药物

重点是生长痛，除了疼痛没有其他的症状也不会影响孩子的步行功能，不会局部发热、肿胀、走路跛脚、抽筋等大部分的疼痛都是在下肢，而且是双边一起痛一边痛比较少，如果疼痛位置跑来跑去一下子下肢，一下子上肢或者一整天嘟疼痛，且有红肿胀的情形甚至影响走路，仍必须请医师诊治曾有家长误以为孩子膝盖痛是生长痛，结果后来诊断为罕见的幼年型类風湿性关节炎

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