你好:我的小便黄有两年多了,查过尿和查肝功注意事项

检查肝功能正常,尿黄是怎么回事
检查肝功能正常,尿黄是怎么回事
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):检查肝功能正常,尿黄是怎么回事曾经治疗情况和效果:做了肝功检查想得到怎样的帮助:尿黄是否与肝有关
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擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
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专长:内科相关疾病
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问题分析: 您好,考虑有尿路感染,建议口服左克胶囊和三金片,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量。意见建议:忌辛辣刺激性食物,勤换内衣,注意睡觉地方的卫生,可以预防这种情况,治疗期间多喝白开水,注意休息,多吃水果。
职称:医生会员
专长:高血压,胆石病,风湿性关节炎
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问题分析: 饮水少,尿液容易发黄;劳累、休息不好或吃一些辛辣、油腻容易“上火”的食物尿液也会发黄;肝、肾功能不正常,尿液容易发黄;意见建议:服用一些药物会引起尿液发黄,如维生素B类;泌尿系统炎症,尿液也可以发黄,建议详细检查。
问今天已做了肝功能检查,一切都正常,但总是尿黄,这是...
职称:护师
专长:子宫脱垂更年期综合征
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病情分析: 根据你说的情况来看,既然肝功能没有问题,那么可以排除一下肾脏问题造成的尿黄,建议进一步检查看看意见建议:像你的情况,建议进一步检查肾功能、尿常规看看,如果尿常规、肾功能没有问题的话,那么尿黄的问题属于你喝水少造成的,并不是什么疾病,所以不用担心,平时多喝水就行了
问男长期小便黄检查肝功能和尿常规都正常这属于什么病有...
职称:主治医师
专长:全科、体检分析、检验
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问题分析:你好,黄色是尿液正常的颜色,肝功能正常说明没有黄疸,尿常规正常说明尿中没有白细胞、血细胞、蛋白等异常物质,表示您的尿液是正常的,不属于病态。意见建议:喝水偏少可能导致尿液偏黄,建议多喝水,若担心肾脏疾病,可以查一下肾脏B超。
问长期尿黄的原因是什么
职称:医生会员
专长:糖尿病 心血管病
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病情分析: 你好这种情况 建议到医院检查尿常规 正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故.但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡.喝水多,意见建议:尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄 不过也不排除病理性的 最好到医院检查排除肝炎的可能
问我的尿液一直都是黄色的,可是做了尿常规检查正常,可...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病等常见病
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问题分析:你好,你现在的情况饮食要清淡的,如果有肝脏损伤的,是有可能的。意见建议:建议你注意个人卫生的,到医院检查的,好明确的。
问肝功能检查结果分析?
专长:抽动症、手足口病、血管瘤
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你好,反映肝脏贮备功能的指标有:白蛋白35~55g/L,球蛋白20~30g/L,凝血酶原时间11~15s,这三项中除了白蛋白外,超过此范围都说明肝脏有异常出现;
问尿黄是什么原因/经检肝功正常
职称:医生会员
专长:妇科疾病的研究
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你好,尿黄首先要排除因为喝水少而导致的生理性的尿黄,然后才有必要考虑黄疸,即会有身黄,白睛黄,小便黄的症状。
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小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现
定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症,...
不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案
治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,戒酒是治疗中最关键的
不可以随意停药,否则易出现停药反弹的现象,加重病情,建议
治疗乙肝的办法有很多,由于病情感染的严重性不同,发病的原因
基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳
乙肝是否需要治疗,要看自身的肝功情况以及病毒数量,综合情况分析
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至..
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评价成功!小便总是很黄一年多了,是什么原因?
小便总是很黄一年多了,是什么原因?
我的小便很黄,有一年多了,人很容易疲劳,去了医院检查,也没检查出什么来,肝功能都是正常的,心里觉得很担心,请教是什么原因啊?
我也尝试多喝水,也没多少改善
补充提问:上次去医院检查了验血和B超,医生说没什么问题。
谢谢各位的回答,另外:转氨酶正常是否肝功能就一定正常了?肝功能应做什么检查呢?(上次检查可能都做过了,我不太懂)
补充时间:
医院出诊医生
擅长:包皮包茎、性功能障碍、男性不育
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专长:妇科
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黄色尿指尿呈黄色或深黄色。其原因有:
食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。
常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。
另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。
此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
问题分析:黄色尿指尿呈黄色或深黄色。其原因有: 食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。 常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。意见建议:另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。 此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
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问题分析:如果尿黄有异味,说明身体有炎症。意见建议:多喝水。不要等到口渴了再喝水,那时身体已经缺水了,时间一长就会导致尿黄。只要多喝些水就会好转,但一次不要喝太多的水,尽量多分几次喝。
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专长:内科
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朋友你好,尿黄有生理性和病理性两种情况,前者通常见于大量出汗,缺水等情况,与尿液浓缩有关.后者则常见于肝炎等原因导致的黄疸.所以得先搞清楚是哪种情况才能决定是否治疗.
职称:医师
专长:内科 两性健康
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你好,这种情况注意中医辨证施治调理治疗,不排除尿路感染的情况。
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专长:小儿内科
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你好,如果小便的颜色很深,喝水后也不变浅,甚至颜色像浓茶水一样就应引起注意。 如果长期尿黄,自己觉得疲乏无力、食欲不振等,应考虑肝、肾或泌尿生殖系统是否有疾病,就需要及时到医院检查, 排除有无肝胆、泌尿系统等方面的病变引起的尿黄情况,做到早发现早治疗。
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专长:针灸推拿
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朋友你好,你这情况需要你去医院查一下肝功能看看了。平时注多喝水看看。
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指导意见:你好,小便黄的原因有很多种,如上火,只要多喝点水.但是如果有肝炎的患者,小便一般都比较黄(不止是肝功能异常.就是那种血检有大小三阳的,但肝功能正常的,小便也会黄).而且经常熬夜、过度用眼、饮酒过量都有可能使小便发黄.。
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:正常尿液呈淡黄色,尿色来自尿色素,是胆汁色素的代谢产物.尿颜色受饮食,药物,运动和出汗等因素影响,一般尿量少时则深,尿量多时则浅.呈深黄色,尿内含大量直接胆红素所致,见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸.如果感觉不适则需要到医院进行相关检查.
专长:性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
问题分析:小便黄的原因有很多种如上火只要多喝点水.但是如果有肝炎的患者小便一般都比较黄(不止是肝功能异常.就是那种血检有大小三阳的但肝功能正常的小便也会黄).而且经常熬夜、过度用眼、饮酒过量都有可能使小便发黄.意见建议:清淡饮食多喝水,少食酸甜食物,禁烟酒。
问为什么小便一直很黄
职称:医师
专长:女性不孕
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正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故.但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡.喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄.如果尿液放置一些时候,尿的颜色也会变得深一些,这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故.人体每天产生的废物和排出来的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化很大.但是如果比较黄建议你检查肝胆.做b超检查,是否有胆囊炎.或做两对半及丙肝和肝功检查是否有肝炎.平常不要喝酒.还要多喝水,否则尿液浓缩也会有这个现象的.当然有的药物也会导致尿液发黄的.
问小便一直很黄都好几个月了 怎么办
职称:护士
专长:内科、消化内科
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病情分析: 主要考虑上火所致,目前可以采取去火药物治疗,其次平时多饮水,饮食要以清淡为主,不要吃刺激性食物。可考虑食疗去火,用白糖水煮梨,食其汁肉。也可将新鲜的梨去皮,剖开去核,加入适量冰糖,放入锅中隔水蒸软即可食用。
问最近我小便很黄,请问专家是怎么回事
职称:医生会员
专长:高血压糖尿病
&&已帮助用户:5209
意见建议:你好,尿黄有生理性和病理性两种情况,前者通常见于大量出汗,缺水等情况,与尿液浓缩有关.后者则常见于肝炎等原因导致的黄疸.所以得先搞清楚是哪种情况才能决定是否治疗.
问尿液很黄,而且总是小便。怎么回事
职称:药师
专长:上呼吸道感染,咽炎等
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病情分析: 你好!主要考虑上火所致,目前可以采取去火药物治疗,其次平时多饮水,饮食要以清淡为主,不要吃刺激性食物。可考虑食疗去火,用白糖水煮梨,食其汁肉。也可将新鲜的梨去皮,剖开去核,加入适量冰糖,放入锅中隔水蒸软即可食用。
问我每天早上小便很黄,但喝水后就好了不喝又黄了,我的...
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专长:内科相关疾病
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病情分析: 小便黄,建议你检查肝胆.做b超检查,是否有胆囊炎.或做两对半及丙肝检查是否有肝炎.平常不要喝酒.还要多喝水,否则尿液浓缩也会有这个现象的.当然有的药物也会导致尿液发黄的.
问近两年来尿液总是很黄是什么原因?
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病情分析: 小便黄有可能是饮水少,也有可能是体内有热,乙肝是抽血检查乙肝两对半的,自检不可能检出来的,建议多喝水,可以喝凉茶之类的饮料.
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评价成功!尊敬的医生,我是一位高胆红素血症患者。我的病与一般的高胆红素血症不同。今年28岁。从小尿黄,1994年初,觉得身体不适去小医院查肝功检查,医生说是黄疸肝炎,在该医院治疗有一个月,又去市里的职工医院检查,传染科医生说不是黄疸肝炎,高胆红素血症,查总胆红素34.3,其他各项指标正常
尊敬的医生,我是一位高胆红素血症患者。我的病与一般的高胆红素血症不同。今年28岁。从小尿黄,1994年初,觉得身体不适去小医院查肝功检查,医生说是黄疸肝炎,在该医院治疗有一个月,又去市里的职工医院检查,传染科医生说不是黄疸肝炎,高胆红素血症,查总胆红素34.3,其他各项指标正常,职工医院的医疗仪器能检查的都检查了,当时该医院最先进的设施CT也做了,查不出病因。传染科的女医生开了转诊证明,让我去西安大医院做更进一步的检查,在西安检查确诊是体质性黄疸,查肝功总胆34.3,用药是鲁米那。停药反弹。回来后,隔半年或一年复查一次肝功,总胆都是34左右。近年来医院都用自动生化仪做肝功检查,复查出总胆106——138之间。自用了自动生化仪化验之后,一直在这个数值之间。我一直怀疑这个确诊的结果。我曾接受过中医,第开始接受中医之后,有一个月左右明显由106下降到68,之后降不下去了。停药反弹回原来数值。隔了两年再接受中医,吃药就一点作用都不起。还检查出有胆结石(1.1直径)。心理压力大,巩膜黄,脸黄怕见人。感觉生活很戳落,没有色彩。不敢结婚。曾经想过对生命的结束。我诚恳求救于医生,我这种病是不是绝症。目前医学上对我这种高胆红素血症病理有没有新的发现,或有效药品。我该怎么办。
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmolL,其中一分钟胆红素低于3.4μmolL。当总胆红素在34μmolL时,临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸,黄疸最常见于肝胆疾病,但其他系统疾病也可出现。
正常胆红素代谢过程
一、胆红素来源 正常红细胞的平均寿命为120天,衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源,占80%~85%,约10%~15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白,另1%~5%来自肝的游离血红素及含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红素加氧酶催化变为胆绿素,胆绿素由胆绿素还原酶还原为胆红素。
二、胆红素的运输 上述胆红素是游离胆红素,因未经肝细胞摄取,未与葡萄糖醛酸结合,故称为非结合胆红素。游离胆红素于血循环中附着于白蛋白上,形成胆红素-白蛋白复合物,运载到肝。
三、胆红素的摄取 在肝窦内,胆红素被肝细胞微突所摄取,并将白蛋白与胆红素分离。胆红素进入肝细胞后,由胞浆载体蛋白Y和Z所携带,并转运到光面内质网内的微粒体部分。
四、胆红素的结合 游离胆红...
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmolL,其中一分钟胆红素低于3.4μmolL。当总胆红素在34μmolL时,临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸,黄疸最常见于肝胆疾病,但其他系统疾病也可出现。
正常胆红素代谢过程
一、胆红素来源 正常红细胞的平均寿命为120天,衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源,占80%~85%,约10%~15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白,另1%~5%来自肝的游离血红素及含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红素加氧酶催化变为胆绿素,胆绿素由胆绿素还原酶还原为胆红素。
二、胆红素的运输 上述胆红素是游离胆红素,因未经肝细胞摄取,未与葡萄糖醛酸结合,故称为非结合胆红素。游离胆红素于血循环中附着于白蛋白上,形成胆红素-白蛋白复合物,运载到肝。
三、胆红素的摄取 在肝窦内,胆红素被肝细胞微突所摄取,并将白蛋白与胆红素分离。胆红素进入肝细胞后,由胞浆载体蛋白Y和Z所携带,并转运到光面内质网内的微粒体部分。
四、胆红素的结合 游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛酸基相结合,形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯,约占结合胆红素总量的75%,其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。
五、胆红素的排泄 结合胆红素形成后从肝细胞排出的机制,至今仍不甚清楚,可能经高尔基器运输到毛细胆管微突、细胆管、胆管而排入肠道,但无疑是主动转运、限速和耗能过程,其间并有胆汁酸盐、钠离子的参与。结合胆红素进入肠腔后,由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原,大部分(每日总量约68~473μmol)随粪便排出,称为粪胆原;小部分(10%~20%)经回肠下段或结肠重吸收,通过门静脉血回到肝,转变为胆红素,或未经转变再随胆汁排入肠内,这一过程称为胆红素的“肠肝循环”,从肠道重吸收的尿胆原,有很少部分(每日不超过6.8μmol)进入体循环,经肾排出。
高胆红素血症(黄疸)的分类
一、病因发病学分类 (1)溶血性黄疸;(2)肝细胞性黄疸;(3)胆汁郁积性黄疸;(4)先天性非溶血性黄疸。
二、按胆红素的性质分类
(一)以非结合胆红素增高为主的黄疸1. 胆红素生成过多 2. 胆红素摄取障碍3. 胆红素结合障碍
(二)以结合胆红素增高为主的黄疸 可由于胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍或同时有胆红素摄取、结合和排泄障碍引起。
无论哪种分类方法,黄疸的发生归根到底都源于胆红素的某一个或几个代谢环节障碍。
各种黄疸发生机理及临床特征
一、 溶血性黄疸
红细胞大量破坏(溶血)时,生成过量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合、排泄能力,致使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。
特征:(1)巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;(2)皮肤无瘙痒;(3)有脾肿大;(3)有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增相关信息跃;(5)血清总胆红素增高,一般不超过85μmolL,主要为非结合胆红素增高;(6)尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加;
二、肝细胞性黄疸
因肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中,同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏,致结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。
特征:(1)皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒;(2)血中非结合和结合胆红素均增高;(3)尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,但在疾病高峰时,因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如;(4)血清转氨酶明显增高;(5)血中肝炎病毒标记物常阳性;(6)肝活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要意义。
三、胆汁郁积性黄疸
肝内胆汁郁积从分子细胞学上是指胆汁的生成和分泌减少,以及胆汁流淤滞和浓缩。肝内胆汁郁积或单独出现,或与肝实质损害同时存在,其产生机制颇为复杂,有多种因素参与:(1)肝细胞质膜的结构与功能改变:肝细胞质膜由液态双层类脂镶嵌蛋白质(载体、受体、结构蛋白和酶类)所组成,质膜上磷脂与胆固醇的含量有一定比例,以维持正常的膜微粘度和膜流动性,与载体移动和Na+-K+-ATP酶(钠泵)活性的关系至为重要。胆汁的生成和分泌以及胆汁溶质的转运和出入肝细胞,取决肝细胞质膜结构及其功能的完好无损。氯丙嗪、雌二醇、石胆酸、内毒素和缺氧等引起肝细胞损害时,均可使质膜胆固醇含量增加,并使膜流动性和钠泵活性降低,致胆汁分泌和胆汁流量减少;(2)微丝和微管功能障碍:使胆酸的转运、钠水向毛细胆管腔移动及毛细胆管周围协调性蠕动与收缩作用被削弱,致胆汁流量和向前流动性降低;(3)毛细胆管膜与紧密连接通透性增加,胆汁中溶质分子向周围弥散或反流,致胆汁的水分减少;(4)胆酸代谢异常:羟化不充分,形成具有毒性的单羟胆酸或石胆酸,使肝细胞和细小胆管上皮坏死。
特征:(1)肤色暗黄、黄绿或绿褐色;(2)皮肤瘙痒显著,常发生于黄疸出现前;(3)血中胆红素增高,以结合胆红素为主,胆红素定性试验呈直接反应;(4)尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如;(5)粪中尿胆原减少或缺如,粪便显浅灰色或陶土色;(6)血清总胆固醇、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高、脂蛋白-X阳性。
四、先天性非溶血性黄疸
(一)Gilet综合征 系因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致。血清内非结合胆红素增高,肝功能试验正常,红细胞脆性正常,胆囊显形良好,肝活组织检查无异常。
(二)Duin-Johnson综合征 系因肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子(吲哚菁绿、X线造影剂)向毛细胆管排泄障碍,致血清结合胆红素增高,但胆红素的摄取和结合正常。口服胆囊造影剂胆囊常不显影。肝外观呈绿黑色(黑色肝),肝活组织检查见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒(黑色素或肾上腺素代谢物多聚体)。
(三)Roto综合征 由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷,致血中结合胆红素增高为主,吲哚菁绿(ICG)排泄试验有减低。胆囊造影多显影良好,少数不显影。肝活组织检查正常,肝细胞内无色素颗粒。
(四)Cigle-Najja综合征 系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,致不能形成结合胆红素,因而血中非结合胆红素浓度很高,可并发核黄疸;预后很差。
高胆红素血症(黄疸)的鉴别诊断
应根据病史、体征、实验室和其他检查等所取得的结果,进行综合分析与判断,以期得到正确诊断。
(一)年龄与性别 婴儿期常有生理性黄疸、新生儿肝炎,青少年以病毒性肝炎多见,中老年者常应考虑胆石症、肝硬化及恶性肿瘤等。
(二)接触史 包括肝炎患者接触史、输血史、服药史及不洁食物食用史等。
(三)家族史 主要为肝炎及各种遗传性疾病家族史。
(四)过去史 如结石史、肝胆系统手术史等。
(五)妊娠史 妊娠期常合并肝功能异常,并可出现妊娠相关性黄疸,如妊娠期急性脂肪肝。
(六)饮酒史与冶游史 对诊断酒精性肝病及病毒性肝炎有帮助。
(七)病程 如胆石症黄疸常性发作,肝硬化、恶性肿瘤所致黄疸发生较慢,呈进行性。
(一)发热 胆管炎常出现中高热,肝癌者亦常因癌组织坏死或继发感染发热。
(二)腹痛 肝区涨痛多见于病毒性肝炎、肝癌者,右上腹绞痛常见于胆石症,胰腺疾病常出现上腹及腰背痛。
(三)消化不良 病毒性肝炎、肝硬化、癌肿患者常伴有消化不良症状。
(四)皮肤瘙痒 见于胆汁郁积性黄疸。
(五)体重改变 恶性肿瘤患者往往体重下降明显。
(六)尿、粪颜色的改变
(一)皮肤改变 肝硬化者常见肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张,溶血性黄疸常见贫血貌。
(二)脾肿大 多见于肝硬化门脉高压者。
(三)胆囊肿大 在肝外阻塞性胆汁郁积时,胆囊常肿大,且表面光滑、无压痛,即所谓Couvoisie征。
(四)其他 如腹水、男性乳房发育等。
四、实验室和其他检查
(一)碱性磷酸酶(ALP):在肝外、肝内阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积,ALP明显增高。
(二)血清总胆固醇、胆固醇酯、脂蛋白-X(LP-X)测定 在胆汁郁积性黄疸,总胆固醇含量增高;肝细胞性黄疸特别是有广泛坏死时,胆固醇酯降低。
(三)凝血酶原时间:肝细胞性和胆汁郁积性黄疸时,凝血酶原生成减少,因而凝血酶原时间均延长,注射维生素K2~4mg后24小时复查凝血酶原时间,如较注射前有明显缩短,表示肝功能正常,黄疸可能为胆汁郁积性;如无改变,表示肝制造凝血酶原的功能受损,黄疸可能为肝细胞性。
(四)超声显像:如发现肝内胆管扩张则肯定为肝外胆管阻塞引起的黄疸。
(五)X线检查
1. 食管吞钡、胃肠钡餐检查 如发现食管或胃底静脉曲张,则可诊断肝硬化。
2. 经十二指肠镜逆行胆管造影(ERCP) 对诊断慢性胰腺炎、胰腺癌及了解胆道系统情况有重要帮助。
3. CT 对肝胆、胰腺疾病诊断及肝外阻塞部位、范围、性质有很大的诊断价值。
(六)肝穿刺活组织检查与腹腔镜检查 能协助诊断肝细胞性黄疸、肝内胆汁郁积及Duin-Johson综合征等。
综上所述,黄疸是很多疾病的重要症状及体征,黄疸的起因源于胆红素代谢环节的异常,通过对胆红素、尿胆原、粪胆原的分析,可初步对黄疸的性质有一归类,但要对病因作出准确的判定仍有赖于临床医师对病史、体征、各项实验室及辅助检查进行综合分析。
其他答案(共3个回答)
正常人每日生成胆红素250~350mg,其中80%~85%来自血液循环中衰老的红细胞,其余15%~20%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。胆红素对身体而言是废弃物,血清中胆红素过高时,透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言,直接胆红素(Biliuin Diect)在0.5mgdl以下、总胆红素(Biliuin Total)在1.3mgdl以下属正常范围。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦是肝功能的重要指标。
指导意见:
高胆红素血症时,可能预示着患者出现了溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等等,此时患者肝脏出现病变或者胆管阻塞,导致血液中胆红素剧增。重度黄疸时,肝脏损伤,代谢功能下降,大量的胆红素肝脏,肯定会进一步加剧肝脏的损伤。患者出现消化不良、皮肤瘙痒、腹痛等症状,同时伴有大小便颜色的改变,此时患者应及时就医,不可拖延,并在需要时,进行必要的血液透析,以减轻症状。
正常人每日生成胆红素250~350mg,其中80%~85%来自血液循环中衰老的红细胞,其余15%~20%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。胆红素对身体而言是废弃物,血清中胆红素过高时,透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言,直接胆红素(Biliuin Diect)在0.5mgdl以下、总胆红素(Biliuin Total)在1.3mgdl以下属正常范围。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦是肝功能的重要指标。
指导意见:
高胆红素血症时,可能预示着患者出现了溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等等,此时患者肝脏出现病变或者胆管阻塞,导致血液中胆红素剧增。重度黄疸时,肝脏损伤,代谢功能下降,大量的胆红素聚集肝脏,肯定会进一步加剧肝脏的损伤。患者出现消化不良、皮肤瘙痒、腹痛等症状,同时伴有大小便颜色的改变,此时患者应及时就医,不可拖延,并在需要时,进行必要的血液透析,以减轻症状。
正常人每日生成胆红素250~350mg,其中80%~85%来自血液循环中衰老的红细胞,其余15%~20%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。胆红素对身体而言是废弃物,血清中胆红素过高时,透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言,直接胆红素(Biliuin Diect)在0.5mgdl以下、总胆红素(Biliuin Total)在1.3mgdl以下属正常范围。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦是肝功能的重要指标。
指导意见:
高胆红素血症时,可能预示着患者出现了溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等等,此时患者肝脏出现病变或者胆管阻塞,导致血液中胆红素剧增。重度黄疸时,肝脏损伤,代谢功能下降,大量的胆红素聚集肝脏,肯定会进一步加剧肝脏的损伤。患者出现消化不良、皮肤瘙痒、腹痛等症状,同时伴有大小便颜色的改变,此时患者应及时就医,不可拖延,并在需要时,进行必要的血液透析,以减轻症状。
肝病专家告诉你:问题一,从你的情况看,肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高,但属于轻度增高,有三种可能性:
第一,肝炎。但如果你既往无肝炎病史,且转氨...
病情分析:
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。...
胆红素高原因很多,如为轻度升高,应除外检验因素影响。另外饮酒、药物、脂肪肝等均可引起轻度升高。
病理性升高,多为肝源性、肝胆阻塞性与溶血性等所致。
可结合以上情...
蓝光治疗,使用酶诱导剂,血浆或血蛋白,中药等办法.
病情分析:正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当胆红素超过正常值时即为胆红素高(高胆红素血症)。意见建议...
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗...
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