脑动脉瘤破裂，大小在2.1*4.7毫米，能否做介入手术保守治疗能痊愈吗？_百度知道
脑动脉瘤破裂，大小在2.1*4.7毫米，能否做介入手术保守治疗能痊愈吗？
男 40岁 贵州 黔东南苗族侗族自治州 病情描述(发病时间，并颅内出血量减少，由于血管瘤的位置位于脑主动脉与颈动脉之间很细小的血管上，血管瘤很小并位于细小的神经区无法做夹闭手术、遗传病史患者信息：我想知道手术是不是必须做，治愈率有多高，下午16时出血点止住继续出血：我们是四川人，且意识清晰，脑供血流畅，因老公长期在贵州外地出差，做手术的风险有多大，医生建议使用导管介入手术想得到怎样的帮助，12月1日凌晨5时在贵州突发头疼并肢体麻木僵硬、主要症状等)？（车程11小时左右）曾经治疗情况及是否有过敏，送当地医院急救经医生经显像CT图片认为是动脉血管瘤破裂致颅内较多出血？能否转到四川当地医院进行手术治疗，大小便失禁
提问者采纳
手术的风险有，如果更信任四川的医院，11小时车程的话，当然可能不太容易个人认为做手术很有必要性，生活没有安全感了，可以申请邀请那边医生过来手术，但没有特别大，因为不知道下次血管瘤破裂会在什么时候，治愈率很高啊，不推荐转院，万一路途中出现问题怎么办，会不会更严重
谢谢你，只是现在医生给我说医院做介入手术的成功率是80%是个什么概念，我很担心，这个医院是11月24号才评为三级的医院，因为是在外地所以我不了解这个医院的医疗水平，我还是担心害怕，吃不下睡不着
80%挺低的，意味着做5次就有一次不成功，那你先电话问问四川那边的医院，可以保证多少的成功率，如果到95%就值得转院了，贵州没有更好的医院吗？
目前患者不能移动，还在重症监护室里，害怕移动过程中出现再出血状况，我咨询了很多人说80%的成功率还是比较有把握，百分之80应该是10个里面有2个不成功吧，总之医生永远不可能把成功率说的太高的，我也希望百分之百成功。
10个里面2个就是5个里面1个呀，对于脑部手术（当然肝胆手术也很复杂），这个成功率真算可以了。刚评级的医院，肯定是想继续往高处走的，所以技术应该有保证。祝成功：）
谢谢你，今天我进ICU看了他，意识相当清楚的，状态也很好，还说饿了要吃东西。医生说目前很平稳安排星期一手术，谢谢你的祝福！
手术怎么样？
手术成功了，可第二天出现了并发症，急性脑梗塞，目前控制住了，医生说得过7到10天的高风险期
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出门在外也不愁脑动脉瘤做了介入手术后会有后遗症吗？如果有具体会有哪些后遗症？谢谢！_百度知道
问:脑动脉瘤做了介入手术后会有后遗症吗？如果有具体会有哪些后遗症？谢谢！
权威医生回答
来自山西省长治市城区中医院
不同的人有不同的体质会有不同的恢复效果，脑动脉瘤做了介入手术后是有可能会有后遗的，通常为语言障碍，行动迟缓等等
一般是不会的，【配合医院的治疗。
定期去医院复查。注意休息。
脑动脉瘤介入手术后小血栓形成，腿软无力，胀痛，麻木，不听使唤等可能是由...
脑动脉瘤介入治疗后是有复发可能的。为此，要定期复查以了解栓塞的是否完全、以及不完...
指导意见：
你好，你所说的情况 一般来说 脑动脉瘤介入手术后有可能有后遗症
病情分析：
你好，术后应以功能恢复为主的。
指导意见：
应尽量避免外界环境的不良...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生脑动脉瘤出血后做介入手术后昏迷5天能醒吗
时间： 20:47:22
健康咨询描述：
患者患者出血后做介入手术昏迷5天没醒动脉血管瘤破裂出血7天
曾经的治疗情况和效果：
做介入手术
想得到怎样的帮助：咨询能醒来吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：动脉瘤是最危险的脑血管疾病之一.脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血最严重的并发症之一.对于是不是要手术或者是保守治疗,目前主要是根据Hunt Hess分级,简单地说就是根据患者的情形情况决定是否手术,如果患者比较清醒指导意见：目前主张手术越早越好.对于昏迷的患者,过于激进的手术可能使病情加重.所以仅从你目前的描述来看,治疗是合乎原则的.但是已经昏迷15天,预后是不好的,应该做好心理准备.愿你妈妈恢复健康.
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病情分析：你好!此情况不是手术造成的表现的指导意见：为脑出血的表现的,建议积极治疗观察为宜,具体恢复时间是不好确定的,
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病情分析：动脉瘤是最危险的脑血管疾病之一.脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血最严重的并发症之一.对于是不是要手术或者是保守治疗,目前主要是根据Hunt Hess分级,简单地说就是根据患者的情形情况决定是否手术,如果患者比较清醒,目前主张手术越早越好.对于昏迷的患者,过于激进的手术可能使病情加重.指导意见：所以仅从你目前的描述来看,治疗是合乎原则的.但是已经昏迷15天,预后是不好的,应该做好心理准备.愿你妈妈恢复健康.
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病情分析：脑动脉瘤出血也可以引起身体的其他病变指导意见：做介导手术后 其恢复期看个人的体质而定 一般以周后可以恢复
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来自于：河南|
提问时间： 08:21:53|
病情描述：
●患者性别：女
●患者年龄：54
●详细病情及咨询目的：脑底部出血,即蛛网膜下出血,血压高，开始头疼,呕吐,后颈部疼,意识清醒,现住院,医生还不能确诊病因,怀疑是脑动脉瘤引起..怎么才能确诊?是不是需要做手术?什么时候做好?
●本次发病及持续的时间：现已五天了
●目前一般情况：头疼减轻，呕吐也减轻
●病史：半年前有点血脂高。
●以往的诊断和治疗经过及效果：对血脂高打了几天针。
●辅助检查：CT
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　蛛网膜下腔出血常常通过CT诊断，CT能确切地指出出血的部位。如果需要，可作腰椎穿刺术显示脑脊液出血。通常在72小时内进行血管造影以明确诊断并指导外科手术治疗。
蛛网膜下腔出血的诊断
(1)有反复头痛史，疑有颅内动脉瘤、血管畸形或动脉粥样硬化者。
　　(2)发病急，有或无诱发因素。
　　(3)剧烈头痛常为首发症状，常伴有呕吐。
　　(4)意识清楚或伴有不同程度的意识障碍，可伴有精神症状，如躁动、谵妄、幻觉等。
　　(5)脑脊液检查呈均匀一致性血性。
　　(6)脑膜刺激征明显。
　　(7)多无定位体征，若合并有肢体瘫痪等局灶体征，应考虑合并蛛网膜下腔血肿或颅内出血、脑血栓等。
　　(8)CT检查，当出血量多时，脑沟或脑池内有高密度影，增强扫描时可见有动脉瘤或血管畸形。
　　(9)脑血管造影可显示动脉瘤或血管畸形。
蛛网膜下腔出血的治疗
治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的方法，分手术治疗和内科治疗两种。手术治疗的目的是去除病因，对止血和防止再出血很有意义。因此除病情严重，年龄太大或伴有其他严重并发症者外，应不失时机地进行手术治疗，尤其是脑血管瘤、血管畸形者更为必要。但广大农村或边远山区，由于受医疗技术和设备条件的限制，不能进行手术者，内科治疗仍十分重要。
　　(1)绝对卧床休息　有资料表明，蛛网膜下腔出血第1次发病后的2～4周，复发率和病死率很高，4周以后复发者大为减少。而凡能引起血压升高的因素，如过早活动，情绪激动，用力大便，剧烈咳嗽等，均可导致再出血。所以应要求病人绝对卧床休息，时间一般不少于1个月，并要注意控制情绪，避免精神激动和用力排便，尽量减少探视和谈话。对神志清醒者，给足量止痛药以控制头痛。烦躁不安者，可适当选用镇静剂，如安定10毫克，肌注。要避免尿潴留和大便秘结。昏迷病人留置导尿管，按时冲洗。大便秘结者，给予缓泻药和润肠药，如果导、开塞露等。
　　(2)控制血压　血压升高是引起蛛网膜下腔再度出血的主要原因。所以，要注意控制血压。一般要保持在平时水平，最好不超过20／12kPa，但不能降得太低，以防脑供血不足。在药物选择上，近年来多主张选用钙拮抗剂，如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等药物。这类药物不仅可控制血压，还可通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，解除脑血管痉挛。
　　(3)减轻脑水肿　蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量血液，甚至有凝血块，影响脑脊液循环，使颅内压增高，病人常表现剧烈头痛和意识障碍等，应积极治疗。一般应用20%甘露醇250毫升加地塞米松10毫克，静脉推注或快速静滴，每4～6小时1次，必要时用速尿20～40 毫克，肌注，也可取得较好疗效。
　　(4)止血剂的应用　6-氨基己酸、止血芳酸是一种抗纤溶药，能够抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不被激活成纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，保护血管破裂处形成的凝血块，以达防止再出血。用法：将6?氨基己酸6～12克加5%糖盐水500毫升中静脉滴入，每日1次，可连用1～2周。止血芳酸200～400毫克，加5%～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注，每日1次，或用0.1～0.2克／次，缓慢静注，每日2～3次。另外，也可用安络血、止血敏、维生素 K等药物治疗，但疗效多不肯定。
　　(5)腰穿放脑脊液治疗　当病人剧烈头痛，用一般止痛药难以控制时，可谨慎地采用腰穿放脑脊液的方法治疗，以缓解临床症状。但必须注意以下几点：①病人无脑疝形成。②头痛剧烈，用止痛药疗效不佳，又无局灶定位体征。③腰穿动作要轻柔，放液速度要慢，以防形成脑疝。④若放少量脑脊液后，症状明显改善者，可每隔4～5天重复1次，加速蛛网膜下腔内血液的清除和减少蛛网膜下腔粘连等并发症的发生。
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