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哪种传染病最凶病毒性肝炎居首
28日是第四个“世界肝炎日”，山西省、太原市疾控部门联合举办了“战胜肝炎，从我做起”主题宣传活动。记者从活动中了解到，多年来，病毒性肝炎一直居我省法定传染病发病之首，其中，85%的报告病例为乙肝病例。特别是近年来，乙肝发病病例上升至报告法定传染病第一…
　　本报7月28日讯 今日是第四个&世界肝炎日&，山西省、太原市疾控部门联合举办了&战胜肝炎，从我做起&主题宣传活动。记者从活动中了解到，多年来，病毒性肝炎一直居我省法定传染病发病之首，其中，85%的报告病例为乙肝病例。特别是近年来，乙肝发病病例上升至报告法定传染病第一位。
　　省疾控免疫规划科副科长常少英介绍，目前，病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊。常见的乙、丙型肝炎主要通过母婴、血液、性接触传播，而不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等不会传播。但是时尚青年热衷的文身、文眉、抽脂、穿耳洞、洁牙，甚至修脚等都是潜在的肝炎病毒传播途径。省疾病预防控制中心相关负责人介绍，针对全省乙肝持续高流行态势，各级政府十分重视，不断加强乙肝防治工作的领导，制定防治规划，采取综合防控措施控制乙肝的流行与传播。特别是自20世纪90年代起，大力推广儿童乙肝疫苗接种策略，在乙肝的防控工作方面取得显著成效。2007年，随着国家扩大免疫规划工作的实施，乙肝、甲肝疫苗等免疫规划疫苗的接种费用全部由政府承担，所有适龄儿童全部免费接种。
　　目前，可通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施，战胜病毒性肝炎。接种疫苗，可有效预防相应类型的肝炎病毒感染，接种乙肝疫苗还可有效减少与乙肝病毒相关的肝硬化、原发性肝癌的发生。开展早期筛查，做到对乙肝病毒和丙肝病毒感染的早发现、早诊断和早治疗。
　　此外，慢性乙肝患者经规范治疗，可最大限度地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生；慢性丙肝患者经规范治疗，大部分可以治愈。
　　○新闻延伸
　　小心身边的&沉默杀手&&&丙肝
　　近日，太原市第三人民医院肝病科收诊一名女性患者。经检查，该女士感染了丙肝。她周围并没有肝炎患者，也从未输过血，只是曾打过耳洞、做过文眉。后来医生告诉她，有可能是因为她打耳洞感染的丙肝。&打耳洞还能感染丙肝？&听到医生的回答后，她感到不可思议。
　　怎样会感染上丙肝？能治好吗？对于丙肝，我们疏忽了什么&&带着这么多疑问，记者采访了太原市第三人民医院肝病科主任医师梁红岩，向她了解了我们身边的&沉默杀手&&&丙肝。
　　丙肝无明显症状容易被忽略
　　&其实，丙肝和乙肝一样都是病毒性肝炎。&梁红岩介绍，病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型，其中，丙肝病毒发现得比较晚，上世纪90年代初才有丙肝诊断项目。加上丙肝症状隐匿，一般患者在染上丙肝后都没有明显症状，要10&20年后才开始表现出肝损害症状，许多患者是在出现肝硬化，甚至转变为肝癌时才发现患有丙肝。同时，由于丙肝至今尚无有效疫苗可以预防，因此，丙肝也被称为&沉默杀手&。
　　目前，公众对乙肝较熟悉，对丙肝比较陌生，因此对丙肝的认知也存在不少误区。有些患者得了丙肝，就担忧、紧张、不安，以为丙肝不能治愈，有的患者则认为自己没有症状，那就是没得病，因此拒绝去医院检查、治疗。
　　感染途径主要通过血液传播
　　由于没有症状，绝大多数的人往往是在抽血体检，或者在手术前的例行检查时才被查出感染丙肝的。当听到这样的结果时，病人通常都会非常吃惊。
　　梁红岩说，丙肝的感染途径与乙肝类似，一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器进行静脉吸毒；输入被丙肝病毒污染的血液或血制品；使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗、美容器械；与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等；与丙肝患者发生无保护的性行为；感染丙肝病毒的母亲约有5%&10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。而握手、拥抱、共用办公用品、一起吃饭等日常接触一般不会传播丙肝病毒。
　　十类人群应定期检查丙肝抗体
　　如果在疾病早期就接受规范治疗，丙肝是可以治愈的。遵循医嘱采用正规的治疗方案，治疗半年到一年，丙肝的治愈率能达到70%&80%。因此，尽早检查，对丙肝感染的早期诊断和临床治疗有重大意义。
　　梁红岩建议，十类丙肝易感人群应定期进行丙肝抗体检查：凡有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血的；反复血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；艾滋病感染者；感染丙肝母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者；与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者；有不洁性行为者；曾在非正规医院进行介入性诊疗者（胃镜、内窥镜、牙科器械）；有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。
　　○相关
　　四大途径预防丙肝
　　●严格筛选献血源，拒绝不洁用血。通过检测血清丙型肝炎抗体、谷丙转氨酶，严格筛查献血源。
　　●预防经皮和黏膜途径传播。推行安全注射；医疗器械和有关用具等应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套；洁身自好，远离毒品，对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。家庭中若有丙肝患者，其个人用具应专人专用，餐具要定期煮沸消毒。
　　●避免性传播丙肝。对有性乱史者应定期检查，加强管理；若性伴侣为丙肝病毒感染者，在性交时请正确使用安全套。
　　●母婴传播提前预防。育龄妇女应及时体检，丙肝病毒感染者原则上应先进行有效的抗病毒治疗。对丙型肝炎病毒核糖核酸阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿与妈妈血液接触的机会。
&&&&本报记者 薛琳 王也 通讯员 刘翔 实习生 高霞
（ 责任编辑：勾天
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传染病病人的护理-病毒感染病毒性肝炎.ppt88页
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传染病病人的护理病毒感染三、病毒性肝炎viral hepatitis 学习目标
病毒性肝炎的常见护理诊断、医护合作性问题、措施及依据。
1.病毒性肝炎概念、流行病学、临床表现、实验室及其它检查
2.病毒性肝炎的诊断要点、各型肝炎的处理要点
3.病毒性肝炎的健康指导
病毒性肝炎的病原学、发病机制
一、典型病例
患者，男性，15岁，中学生，因发热、乏力、食欲差、恶心、呕吐5周，尿黄、眼黄1日入院。　　既往无肝炎史，无用药史，无输血及手术史，近1月内无下水史。最近班级有同学患“肝炎”，详细情况不明。
体检：发育正常，营养中等，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下可及。　
化验： SALT 1100IU/L, SAST 620IU/L , TBIL STB
50μmol/L 3.4～17.1μmol/L
HBsAg阴性。 1.诊断什么病？诊断根据是什么？2.如何治疗
1.诊断为急性黄疸型肝炎,以甲型可能性大。可进一步查抗-HAV IgM以确诊。
2. 治疗： ①消化道隔离；②卧床休息；③可静滴葡萄糖液500ml+Vit C，亦可加入甘草甜素、茵栀黄注射液，有改善症状、降黄和改善肝功能的作用。
典型病例二 　
男性，41岁。乏力、纳差1周就诊。 3年前体检发现HBsAg阳性，近1年来血清转氨酶反复升高。曾住院治疗3次，服用多种保肝药物，未用干扰素等抗病毒治疗。无手术及输血史。　　体检：一般情况可。无明显肝病面容，肝掌可疑，前胸部可见3个小蜘蛛痣。肝脏肋下未及，脾脏侧位肋下刚及，稍硬。无腹水及浮肿。　　
化验：SALT 320IU/L，SAST 165IU/L，TBIL 23μmol/L，TP 73g/L，ALB 35g/L；HBsAg + ，HBeAg + ，anti-HBc + ，anti-HBs - ，anti-HBe - ，HBV-DNA 7×105copies/ml。　　B超：肝回声较粗，血管走行不清，P
正在加载中，请稍后...我今年3月9日有过无套，6月10日检查hiv阴性，但是中途有过性行为，最后一次性行为后6周后检查hiv阴性，中途没有性行为，我可以排除没有感染病毒吗？
如果是不洁的性交史，是比较危险的，但现在还不能完全排除感染的可能。所以在最后一次后三个月还需要做个复查，一般就能排除了。还是应该避免这样的高危行为，能有效降低传染几率，但也不是绝对保险。
现在可以排除多少了？
大部分吧，虽然几率比较低，但还是再复查个比较好。
3月9日的那次无套性行为可以排除吗？
如果最后一次检查在性生活三个月后，是可以排除的。
高危性行为后6周的检查，是可以初步排除HIV感染的可能的。可以再过6周复查下，12周的检查结果，是可以完全排除HIV感染的可能的。
性行为后6周检测HIV抗体阴性，基本上可以排除了，也就是说，排除99%以上了。您可以在最后一次性行为后3个月，再做一次检测，如果是阴性，就可以完全排除感染艾滋病的可能了。
没有满意答案，您还可以}