副主任医师
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肠息肉手术需要住院吗
状态：就诊前
&副主任医师
根据息肉大小。一般小息肉手术都可在结肠镜下完成，和肠粘连无关。如果息肉较大，可以考虑在医院观察1-2天
状态：就诊前
首先感谢您的答复，那像我这种息肉如果推迟2个月做的话会有恶化的可能吗，另外对我的剖腹产手术恢复有影响吗，并且我的腹痛是否是息肉引起的。
&副主任医师
息肉有多大、在什么部位？病理报告有吗？
状态：就诊前
回盲肠：形态正常。升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠：粘膜光滑，血管纹理清晰。直肠：距肛门10CM处可见一大小约0.8*1.0CM山田III型息肉，表面充血，糜烂，肛门；未见异常
&副主任医师
一般来说没问题。
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疾病名称：混合痔&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,近期打算结婚生子，是否影响？可以...
病情描述：肛门和会阴肿大，肛门有一块凸起，最近大便干燥，有疼痛感，擦纸有血渍。
疾病名称：直肠巨大息肉菜花样&&
病情描述：我今年27，看到这个巨大息肉瞬间不好了，恶性大吗，现在很郁闷中…下面有肠镜诊断结果
疾病名称：肛周脓肿&&
希望得到的帮助：想问问需不需要手术治疗
病情描述：疼痛2天，脓包破裂，流脓之后不痛了
疾病名称：痔疮，左下腹隐痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：肛门一周肿胀，用了痔疮药，感觉没效果。排便也不好，左下腹（靠近左胯）隐痛，大便带带血，预约了2次肠镜，但是每次肠镜需要检查的时候月经就来了！现在左下腹一直隐痛，在网上搜索是肠炎或是什...
疾病名称：大便疼痛有血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现处于哺乳期70天，大便疼痛，并伴有鲜血
疾病名称：大便流血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大便流血，流血是鲜红色的，瘙痒，大便时有点疼，
疾病名称：肛周脓肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：医大进行了指诊，先做的保守治疗，肿块小很多，今天肛门口好像有个小泡
疾病名称：混合痔&&
病情描述：肛乳头肥大，我想做手术，明天周四去，哪天能做手术，
疾病名称：痔疮&&
希望得到的帮助：不想手术，请问有什么方法可以减轻坠胀感？
病情描述：2016年2月底开始出现便血的情况，大便后便血，滴下或者喷出状态，服用槐角丸，云南白药胶囊后出血停止。3月底左右开始出现肛门坠胀的情况，大便后肛门口翻出一点粉色的肉，便后可自行恢复，手纸...
疾病名称：直肠内套叠、前突、痉挛、会阴下降&&
希望得到的帮助：怎样才能治好此病？需要手术吗？
病情描述：从2010年开始大便次数多，每天4—5次，早上一两次能排出，大便便头成颗粒状，后几次则无法排出，总是有几颗大便留在直肠，疼痛难忍，每天晚上都要用开塞露来解决，否则就无法入睡。几年来一直伴...
疾病名称：肛周发红潮湿外翻&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：近三个月，我总觉得肛周皮肤潮湿发粘，走起路来互相蹭着很不舒服。特别是想大小便的时候就会刺痒并且流汗，用手一摸都是水。肛门口有一块翻出来的肉一样，医生叫我用白醋涂抹，涂抹后这两天用手...
疾病名称：外痔&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：外痔，患病有十来年，便秘之后就容易犯。此次犯有十多天，不流血，就是肿，刚开始没太在意，期间吃了海鲜和辣的，还快走运动来的，又拉了一天肚子就严重了，那个小肉疙瘩肿的挺大
疾病名称：化脓性汗腺炎 粉瘤？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,请医生给我一些治疗上的建议,目前...
病情描述：现在会阴部左侧脓肿 压到就疼痛 目前用土医生的膏药贴跟重要在喝
疾病名称：外痔&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患痔疮十来年，有时大便干燥就犯，出血，便里带血，但不太多。这次是因为拉肚子，一天拉了4.5回才犯的。现不便血，但痔疮处肿了，有3天了，抹马应龙痔疮膏，不见好转，大便以后又严重一些，怎么...
疾病名称：肛周发红潮湿翻出肉硬&&
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病情描述：近三个月，我总觉得肛周皮肤潮湿发粘，走起路来互相蹭着很不舒服。特别是想大小便的时候就会刺痒并且流汗，用手一摸都是水。肛门口有一块翻出来的肉一样，医生叫我用白醋涂抹，涂抹后这两天用手...
疾病名称：痔疮&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：您好，大夫，就是我的肛门处有个肉团出来，不痛不痒不出血，然后现在他能自己收纳
疾病名称：哺乳期痔疮特别疼肛门有俩小肉块&&
希望得到的帮助：现在在哺乳期，不想手术，有没有别的好办法？
病情描述：生我家老大时得的痔疮，平时犯了就吃点通便的药，去年怀孕2个月时又犯了，也不能吃药，去平安医院开了几副中药坐浴的用了三副好了，现在孩子快2个月了又犯了特别疼，饮食已经很注意了，又用了三...
疾病名称：屁股痛&&
病情描述：屁股上长了个小包摸着也痛坐着也痛这是怎么回事
疾病名称：产后痔疮&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2月24日顺产产女后出现痔疮，怀孕期间无便秘，无痔疮，生了孩子才有，并且便秘，两天一次大便，刚开始使用开塞露，近几次自己大便出现便血的情况，前天还发现半个小拇指头大的血块，请问这是什么...
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高位马蹄型肛瘘的微创治疗，微创治疗重度痔疮（PPH、TST、RPH及DGHAL等）、复杂性肛瘘（LIFT等）、藏毛窦及...
汪庆明，男，普外肛肠专业医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。年美国克利夫兰医学中心肛肠科访...
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肠息肉用做手术吗？大概费用...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问大夫上述情况需要手术吗？若要手术大概费用需要多少？谢谢！
所就诊医院科室：
天津二附属医院 肛肠科
亚蒂息肉还是切除为好，费用大约六七千。
状态：就诊前
如果再过几个月切除，会有影响吗？
可以，但是不要等太长时间。
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疾病名称：做胃息肉手术，办好转院请安排病房。武**&&
希望得到的帮助：做胃息肉手术，请帮忙安排病房。
病情描述：有胃息肉，去年已经切除过一次，现在又发现存在胃息肉。
疾病名称：我胃息肉现在转诊手续已办好请帮忙&&
希望得到的帮助：我周一找你看的胃息肉你说需要手术，现在我转院手续已办好，请你给予安排床位手术谢谢...
病情描述：我周一找你看的多发性胃息肉，你说的 让我回来办转诊手续！现已办好~
疾病名称：乙状结肠息肉&&
希望得到的帮助：请给出建议，能否进一步安排治疗？
病情描述：肚脐周围有时会胀，大便不成形，肚子左边痛。2014年8月，检查出是乙状结肠息肉，担心是癌前病变，是否需要切除？
疾病名称：镜检诊断结肠息肉Ls型&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：病理学诊断，直肠肠粘膜急慢性炎伴糜烂，见炎性渗出物及肉芽组织。
疾病名称：肠镜管状腺瘤二级，造性三级&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我爸爸体检肠镜结果，肠镜管状腺瘤二级，造性呈腺瘤三级，麻烦大夫看一下。有危险吗？该如何保养。还有胃镜结果
疾病名称：小肠多发性息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患者小肠多发性息肉7年。长期贫血。？息肉一般会不会导致贫血可能性
疾病名称：肠道息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：体检肠镜查出有多发息肉，病理检查，炎症性息肉，要不要手术，不手术的话吃什么药
疾病名称：痔疮&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肠镜检查横结肠，降结肠有多发息肉，病理结果是，回盲瓣粘膜组织慢性炎
疾病名称：十二指肠息肉&&
希望得到的帮助：请您帮忙看一下这个病情，怎样治疗谢谢
病情描述：胃涨，出气不痛快，长出气，吃凉的或硬的就难受
疾病名称：胃窦多发性息肉，Hp阴性&&
希望得到的帮助：该怎么冶疗
病情描述：胃疼吃东西有胀疼感，有时胃里有灼热感
疾病名称：多发肠息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：便黑，拉肚子，伴有肚痛，患病一年。做病理检查，直肠对发息肉，详细情况见诊断图片。请问我需要马上手术吗？如何治疗
疾病名称：降结肠中段可见一个约1cm大小广基息肉&&
希望得到的帮助：2004年8月做过一次直肠前突手术，2015年4月因子宫有肌瘤做了子宫摘除手术，现在做结肠...
病情描述：息肉暂无明显感觉，没有引起反常症状。。。。。。
疾病名称：胃息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：两个月前胃痛，到当地检查是胃溃疡，糜烂性胃炎和胆汁反流。后到荆州复查检查是胃息肉，想请您帮忙看一下这个严重吗？
疾病名称：胃息肉&&
病情描述：胃浅表性胃炎，有胃息肉，0.8cm，有点胀疼
疾病名称：贲门息肉，非萎缩性胃窦炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,在三甲医院手术费用多少？
病情描述：胃部疼痛到医院检查出贲门息肉和慢性非萎缩性胃窦炎
疾病名称：你好，小肠息肉怎么治疗，谢谢&&
希望得到的帮助：问一下，你家医院，能做小肠息肉手术吗
病情描述：去年在黑龙江省医大二院做了息肉，肠道，胃，食道共做了5个息肉。胃有糜烂。小肠也有息肉，我们这做不了，问一下，小肠用不用做
疾病名称：结肠息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,在哈医大一院预约手术要等到六月十五能做 这么长时间能行...
病情描述：三月初查出就肛门65有一枚0.8x0.8分叶状息肉
疾病名称：胃息肉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：胃镜检查胃部0.8公分息肉，胃窦糜烂，需要住院开刀吗
疾病名称：小肠多发性息肉、胃息肉&&
希望得到的帮助：1、想知道日经口小肠镜检查到的胃窦息肉和小肠息肉王震龙医生为什么没夹除...
病情描述：患小肠多发性息肉已10年有余，没隔2年做一次小肠镜检查均示回肠末端多发性炎性息肉样增生。
疾病名称：我妈妈胃里肠里都是息肉，胃里最大的有3厘米呢&&
病情描述：我妈妈胃里肠里都是息肉胃里最大的有3厘米呢，给与治疗建议
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刘贵生大夫的信息
从事医学临床专业近30年，对肛肠外科常见病多发病的诊断治疗具有丰富的临床经验，特别在微创无痛手术治疗方...
刘贵生，男，主任医师，天津市人民医院肛肠科，天津市人民医院（天津肛肠医院）是全国大肠肛门疾病治疗中心...
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结直肠肿瘤外科上传时间：
良性结肠息肉用不用作手术？你或许为这事儿困惑好久了，今天我们从一个全新的视角来阐述，让你彻底搞清楚良性结肠息肉用不用作手术
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宝宝今年三岁了，最近大便老是有血而且量还不少，医生说有可能是肠息肉而且要做肠镜，担心小朋友做肠镜会不会有什么影响啊？会不会痛或是有什么副作用呢？
09-02-23 &
大肠息肉（Cokic Polyp）是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。  【诊断】  息肉的检出有3种途径，最常见者是患者因肠道功能不良（如肠易激综合征等）或直肠出血来就诊而偶然发现，第二种是在无症状人群普查中发现，第三种是息肉较大，患者因息肉本身的症状来就诊而检出息肉。由于息肉多无临床征象，因此通过第三种途径发现息肉十分有限。  【治疗措施】  大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：①高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉；②高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉；③高频电凝热活检钳法：目前很少应用，主要被②④法取代；④活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查；⑤激光气化法和微波透热法；适于无需留组织学标本者；⑥粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者；⑦“密接”摘除法，主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。南方医院创此法为142例患者切除大息肉157颗，仅发生2例轻度粘膜灼伤，未发生穿孔并发症。⑧分期批摘除法，主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。⑨内镜、外科手术联合治疗法，主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。  由于大肠息肉，特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变，所以，大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。南方医院10年内随访252例患者，其中腺瘤性息肉184例，炎症性息肉68例，二者首次随访阳性率分别为51.0%和34.2%。二者的阴性患者再随访，腺瘤者的阳性率为9.8%，炎症者为8.2%；而二者的阳性患者再随访，阳性率比阴性者明显增高，分别为47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年内随访4～7次，仍为阳性者15例（8.2%），但无1例恶变。追其原因，与定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。同期曾有1例女患者为腺瘤性息肉，由于患者不同意摘除，而两年后症状明显。再次检查肠镜，结果发现原腺瘤已演变为进展癌终被迫手术治疗。因此，大肠息肉，尤其腺瘤息肉、定期随访是防止息肉恶变的重要一环。  息肉的再检出率较高，国外报道13%～86%不等，新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外，一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。为保持肠道无息肉状态，防止大肠癌的发生，制定一个经济有效的随访时间是必要的，目前国际上对腺瘤随访时间是必要的，目前国际上对腺瘤随访提出了多种方案。其中在波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细。他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一，故应区别对待：凡是单个、有蒂（或广基但＜2cm管状腺瘤），伴轻或中度不典型增生的腺瘤属低危险组。凡有以下情况之一者属高危险组：多个腺瘤、腺瘤直径＞2cm，广基的绒毛状或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺瘤已有浸润性癌变者。高危险组的随访方案是腺瘤切除，3～6月作内镜检查，如阴性隔6～9月再检查1次，如再次阴性可隔1年检查，如仍为阴性，每3年再检查1次，但期间每年需作大便潜血检查。低危险组腺瘤在切除腺瘤后1年复查，如阴性可每隔3年检查1次，共2次，然后每隔5年检查1次，但在随访时间，每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。  【发病机理】  1.大肠息肉的分类  大肠息肉的分类方法很多，当前国内外较广泛应用的是Morson的组织学分类为基础把大肠息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性（表1）。并根据息肉数目分单发和多发。  这种分类，最大优点是将大肠息肉统称为腺瘤，其他非肿瘤性息肉统称为息肉，其中错构瘤性与癌的发生关系不明，一般很少发生癌变，炎症性和化和化生性和癌无关，但部分可演变为腺瘤。这样分类将大肠息肉的病理性质明确区分，指导治疗就有更大意义。表1 大肠息肉的分类  单发 多发 肿瘤性 腺瘤 腺瘤病
 腺管状 家族性多发性腺瘤病
 绒毛状 Cardnen综合征
 混合性 Turcot综合征
    散发性腺瘤病（多发性腺瘤） 错构瘤性 Peutz-Jephers息肉 Peutz-Jephers综合征 幼年征 幼年性息肉 幼年性息肉 炎症性 炎症性息肉 假息肉病 增生性 增生性息肉 多发性增生性息肉 其他 粘膜肥大性赘生物  
 Cronkhite-Canada综合征  
 炎性纤维增生性息肉  
 各类息肉的发现率文献报告差别亦大，国内报告以腺瘤性息肉最为常见，国外Goldman认为，增生性息肉是大肠最常见息肉，其发病率高达25%～80%，Arthur认为在成年人，增生性息肉的发病率起码比腺瘤高10倍，而Franzin却在肠镜检查中发现腺瘤的发生率是增生性息肉的3倍，Hermanek通过对6378例息肉的分析，亦支持Franzin的结果。  2.大肠息肉解剖学分布  为确定息肉的解剖分布特征，有待对结肠进行明确分段。1979年Rickert提出按百分比例将大肠区分为6段。其中结肠起始段5%的区域为盲肠，然后依次为升结肠（6%～20%），横结肠（21%～50%）、降结肠（51%～65%）、乙状结肠（66%～90%）及直肠（末端91%～100%区域），这种分段已广泛用于尸检材料结肠肿瘤分布的描记和比较。在内镜活检中，虽可应用脾曲和肝曲这两个解剖生理部位进行分段，但应用最普遍的是以脾曲为界区分为左半（远端）结肠和右半（近端）结肠的方法。应用这一方法，尸检材料和内镜材料所得结果真如此略有不同，前者发现息肉均匀分布全结肠，而结肠镜则显示息肉分布以左侧结肠为主。据推测，息肉的发生可能一开始主要见于远端结肠，这一点可从尸检材料中左侧息肉往往较右侧为多而得以验证。随着年龄增大，息肉逐渐由左侧向右侧，由于尸检患者年龄结构偏大，故呈现全结肠息肉发生率均匀趋势。近年来，随着纤维及电子全结肠镜的广泛应用，左侧结肠息肉的检出率亦越来越高。  【临床表现】  多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。  一些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能，一些患者常因肠道外症状就诊，切不可忽视。例如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能，出现皮肤粘膜色素斑应考虑P-J综合征等。一些作者指出，对可疑有息肉病的患者，即使家族无息肉病史，都应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。  由于大肠息肉临床上常无症状，即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型而往往被人忽视。一般多以便血、大便带血、粘液血便来就诊，又常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查，因此，大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识，凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性应注意作进一步检查确诊。这样，大肠息肉的发现率和确诊率可望大大提高。  【辅助检查】  1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。内镜检查不仅可直视下观察大肠粘膜的微细病变，而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质，因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。  2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。  3.由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见。如Tayloy收集文献中报告了1140例绒毛状腺瘤中，术前钳取活检为良性，而术后证实癌变的可达23%～80%，临床医师对腺瘤钳取活检在诊断中的这种局限性必须有所了解。  目前治疗内镜已取得了较大进展，即使一些较大的息肉亦能在内镜下予以切除，因此给息肉病理活检提供了方便。对于摘除的息肉常要求包括蒂部的取材，以全面观察息肉的组织学形态。对于大肠腺瘤，目前主张进行全瘤病理检查，以明确不典型增生程度、避免遗漏恶变。对于复合性息肉，由于它们不少是和腺瘤共存的，因此应进行多瘤病理检查，特别是对多部位和老年患者。即使不能做到每一个息肉都进行病理检查，也应对各个部位有代表性的息肉取材活检，以发现复合性息肉，特别是具有恶变潜能的腺瘤。
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大肠息肉（Cokic Polyp）是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。 【诊断】 息肉的检出有3种途径，最常见者是患者因肠道功能不良（如肠易激综合征等）或直肠出血来就诊而偶然发现，第二种是在无症状人群普查中发现，第三种是息肉较大，患者因息肉本身的症状来就诊而检出息肉。由于息肉多无临床征象，因此通过第三种途径发现息肉十分有限。 【治疗措施】 大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：①高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉；②高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉；③高频电凝热活检钳法：目前很少应用，主要被②④法取代；④活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查；⑤激光气化法和微波透热法；适于无需留组织学标本者；⑥粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者；⑦“密接”摘除法，主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。南方医院创此法为142例患者切除大息肉157颗，仅发生2例轻度粘膜灼伤，未发生穿孔并发症。⑧分期批摘除法，主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。⑨内镜、外科手术联合治疗法，主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。 由于大肠息肉，特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变，所以，大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。南方医院10年内随访252例患者，其中腺瘤性息肉184例，炎症性息肉68例，二者首次随访阳性率分别为51.0%和34.2%。二者的阴性患者再随访，腺瘤者的阳性率为9.8%，炎症者为8.2%；而二者的阳性患者再随访，阳性率比阴性者明显增高，分别为47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年内随访4～7次，仍为阳性者15例（8.2%），但无1例恶变。追其原因，与定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。同期曾有1例女患者为腺瘤性息肉，由于患者不同意摘除，而两年后症状明显。再次检查肠镜，结果发现原腺瘤已演变为进展癌终被迫手术治疗。因此，大肠息肉，尤其腺瘤息肉、定期随访是防止息肉恶变的重要一环。 息肉的再检出率较高，国外报道13%～86%不等，新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外，一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。为保持肠道无息肉状态，防止大肠癌的发生，制定一个经济有效的随访时间是必要的，目前国际上对腺瘤随访时间是必要的，目前国际上对腺瘤随访提出了多种方案。其中在波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细。他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一，故应区别对待：凡是单个、有蒂（或广基但＜2cm管状腺瘤），伴轻或中度不典型增生的腺瘤属低危险组。凡有以下情况之一者属高危险组：多个腺瘤、腺瘤直径＞2cm，广基的绒毛状或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺瘤已有浸润性癌变者。高危险组的随访方案是腺瘤切除，3～6月作内镜检查，如阴性隔6～9月再检查1次，如再次阴性可隔1年检查，如仍为阴性，每3年再检查1次，但期间每年需作大便潜血检查。低危险组腺瘤在切除腺瘤后1年复查，如阴性可每隔3年检查1次，共2次，然后每隔5年检查1次，但在随访时间，每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。 【发病机理】 1.大肠息肉的分类 大肠息肉的分类方法很多，当前国内外较广泛应用的是Morson的组织学分类为基础把大肠息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性（表1）。并根据息肉数目分单发和多发。 这种分类，最大优点是将大肠息肉统称为腺瘤，其他非肿瘤性息肉统称为息肉，其中错构瘤性与癌的发生关系不明，一般很少发生癌变，炎症性和化和化生性和癌无关，但部分可演变为腺瘤。这样分类将大肠息肉的病理性质明确区分，指导治疗就有更大意义。表1 大肠息肉的分类 单发 多发 肿瘤性 腺瘤 腺瘤病
腺管状 家族性多发性腺瘤病
绒毛状 Cardnen综合征
混合性 Turcot综合征
   散发性腺瘤病（多发性腺瘤） 错构瘤性 Peutz-Jephers息肉 Peutz-Jephers综合征 幼年征 幼年性息肉 幼年性息肉 炎症性 炎症性息肉 假息肉病 增生性 增生性息肉 多发性增生性息肉 其他 粘膜肥大性赘生物  
Cronkhite-Canada综合征  
炎性纤维增生性息肉  
各类息肉的发现率文献报告差别亦大，国内报告以腺瘤性息肉最为常见，国外Goldman认为，增生性息肉是大肠最常见息肉，其发病率高达25%～80%，Arthur认为在成年人，增生性息肉的发病率起码比腺瘤高10倍，而Franzin却在肠镜检查中发现腺瘤的发生率是增生性息肉的3倍，Hermanek通过对6378例息肉的分析，亦支持Franzin的结果。 2.大肠息肉解剖学分布 为确定息肉的解剖分布特征，有待对结肠进行明确分段。1979年Rickert提出按百分比例将大肠区分为6段。其中结肠起始段5%的区域为盲肠，然后依次为升结肠（6%～20%），横结肠（21%～50%）、降结肠（51%～65%）、乙状结肠（66%～90%）及直肠（末端91%～100%区域），这种分段已广泛用于尸检材料结肠肿瘤分布的描记和比较。在内镜活检中，虽可应用脾曲和肝曲这两个解剖生理部位进行分段，但应用最普遍的是以脾曲为界区分为左半（远端）结肠和右半（近端）结肠的方法。应用这一方法，尸检材料和内镜材料所得结果真如此略有不同，前者发现息肉均匀分布全结肠，而结肠镜则显示息肉分布以左侧结肠为主。据推测，息肉的发生可能一开始主要见于远端结肠，这一点可从尸检材料中左侧息肉往往较右侧为多而得以验证。随着年龄增大，息肉逐渐由左侧向右侧，由于尸检患者年龄结构偏大，故呈现全结肠息肉发生率均匀趋势。近年来，随着纤维及电子全结肠镜的广泛应用，左侧结肠息肉的检出率亦越来越高。 【临床表现】 多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。 一些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能，一些患者常因肠道外症状就诊，切不可忽视。例如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能，出现皮肤粘膜色素斑应考虑P-J综合征等。一些作者指出，对可疑有息肉病的患者，即使家族无息肉病史，都应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。 由于大肠息肉临床上常无症状，即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型而往往被人忽视。一般多以便血、大便带血、粘液血便来就诊，又常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查，因此，大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识，凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性应注意作进一步检查确诊。这样，大肠息肉的发现率和确诊率可望大大提高。 【辅助检查】 1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。内镜检查不仅可直视下观察大肠粘膜的微细病变，而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质，因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。 2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。 3.由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见。如Tayloy收集文献中报告了1140例绒毛状腺瘤中，术前钳取活检为良性，而术后证实癌变的可达23%～80%，临床医师对腺瘤钳取活检在诊断中的这种局限性必须有所了解。 目前治疗内镜已取得了较大进展，即使一些较大的息肉亦能在内镜下予以切除，因此给息肉病理活检提供了方便。对于摘除的息肉常要求包括蒂部的取材，以全面观察息肉的组织学形态。对于大肠腺瘤，目前主张进行全瘤病理检查，以明确不典型增生程度、避免遗漏恶变。对于复合性息肉，由于它们不少是和腺瘤共存的，因此应进行多瘤病理检查，特别是对多部位和老年患者。即使不能做到每一个息肉都进行病理检查，也应对各个部位有代表性的息肉取材活检，以发现复合性息肉，特别是具有恶变潜能的腺瘤。
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最好去开掉
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手术是迟早的问题。
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管是一定要插的,至少就要插管做手术前的准备,例如灌肠,这是为了减少手术感染,因为是肠道手术,肠道中有很多的细菌。肠息肉手术是一个小手术（相对于其他的外科手术），“从嘴里深进去的那种想胃管一样的东西”应该是没有的。除非你的妈妈手术后康复不是很理想，就会用来帮助病人补充营养。放心吧！
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