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良性骨肿瘤的恶性行为——不容忽视的问题
全网发布： 18:10
骨巨细胞瘤（GCT）、动脉瘤样骨囊肿（ABC）是临床上常见的良性侵袭性或瘤样病损，虽然总体上均属于骨的良变，但该类疾病也有发生恶变、远处转移，以及最终接受截肢甚至危及生命的可能。因此，早期发现并诊断，根据疾病的分期选择适当的治疗方法显得尤为重要。【临床表现】以肢体GCT为例，主要症状表现为疼痛，多为轻到中度疼痛，可有关节功能受限和关节积液，少数病人可发生病理性；病变部位可有肿胀，骨病变穿破骨皮质突入软组织者可扪及局部软组织肿块，有时肿块迅速增大，多为肿瘤出血所致；局部可有皮温增高，静脉充盈等表现。【诊断和鉴别】根据临床表现，结合影像学资料，可初步诊断GCT和ABC。典型的GCT在X线片上表现为长骨骨端中央或偏心性膨胀性生长的骨病变，可见“皂泡样”或“分叶状”表现（图1）。CT和MRI可进一步帮助明确诊断。ABC表现为近干骺端的膨胀性溶骨变，有时和GCT或是血管扩张性骨肉瘤（TOS，高度恶性骨肉瘤）在影像学上很难鉴别，需要通过组织活检病理才能明确诊断。&图1右股骨远端GCT的X片，可见偏心性、溶骨性膨胀性生长病灶&【肿瘤分期】根据Enneking的分期和Campanacci的影像学分期，GCT和ABC等可以分为3期。1期（G0T0M0）& 静止期或潜伏期一般无临床症状；X线显示骨皮质完整或稍变薄，骨质溶解区边界完整，肿瘤周围轻度骨肥厚。肿瘤一般不很大也不扩展到关节软骨。病理变化呈良性。2期（G0T0M0）& 活跃期有临床症状，X线表现明显，病灶呈膨胀性，但骨皮质未破坏，病理变化呈良性。3期（G1T1～2M0～1）侵袭性有临床症状，X线表现明显，病灶呈侵袭性，伴骨皮质缺损，具有软组织肿块，病灶可伸展至软骨下骨，甚至侵犯关节。病理变化良性或恶性。【治疗】手术治疗是最有效的方法，理想的手术是彻底清除肿瘤的同时能保存正常的骨结构和关节功能。可根据肿瘤的不同情况选择相应的手术方式（表1为不同分期良性的手术选择参考）。常用的手术方式有病灶刮除植骨或骨水泥填充术（适用于I期和多数II期病例）；瘤段切除重建术（适用于复发的II期和多数III期病例）；截肢术仅用于原发或继发恶性GCT或反复复发丧失保肢条件的患者。对于小部分不能完整切除的GCT或那些不适合手术的患者，尤其是那些具有局部侵袭性和/或手术后复发的患者，可应用中等剂量的放射治疗。但是很多报道显示，放疗后骨巨细胞瘤可能继发肉瘤，因此除非手术不能彻底切除肿瘤或者不能手术者，或具有改进的放疗设备者可以试用放疗，但必须密切随访是否发生肿瘤恶变。比较新的方法是应用超高电压进行局部放疗，以及粒子放疗。对于I期和II期的ABC，目前有报道使用经皮注射醇蛋白酒精栓塞、注射脱钙骨颗粒（DBM）和选择性动脉栓塞等治疗的报道，其临床效果尚未证实。表1 良性的分期和手术选择&分期分级部位转移治疗要求1G0T0M0囊内手术2G0T0M0边缘或囊内手术＋有效辅助治疗3G0T0~1M0~1广泛或边缘手术＋有效辅助治疗&【病例介绍】以下为本院诊断和治疗的GCT和ABC病例介绍。病例1 赖**女 32岁 右股骨下段GCTIII期，病理性，选择瘤段切除+人工假体重建。术后随访2年肿瘤无复发，假体位置和膝关节功能良好。&&病例2 张**女 28岁。左股骨近端ABC术后复发，选择病灶刮除+混合植骨内固定术。术后随访2年无复发，取出内固定。
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四肢骨与软组织肿瘤,髋膝关节疾病,14岁以上,→ 膝盖软骨瘤是良性肿瘤吗?
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擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，软骨瘤通常是良性的肿瘤,治疗软骨瘤建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情甚至达到临床治愈。这些传统中药不仅能直接杀死肿瘤细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，矫正细胞生成的信息传导系统和大脑中枢相关指令系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，使大脑中枢神经系统发出生长正常细胞的指令，终止发出生成多余肿瘤细胞的错误指令，达到彻底破坏、消灭肿瘤细胞生成系统。
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疾病百科| 软骨瘤（别名：内生软骨瘤病，欧利（Ollier）病）
挂号科室：骨科、肿瘤科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见;骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合征。软骨瘤单发多见，多发较少见，...
好发人群：10-50岁人群
是否医保：医保疾病
常见症状：隐痛、躯干畸形弯曲、四肢畸形、指(趾)肿
治疗方法：手术治疗
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软骨瘤是恶性还是良性
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一般情况下是良性居多，当然也不排除癌变可能想要知道是良性还是恶性，那得通过病理活检才能最后确诊的
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来源：兰州晨报
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评论： 12 楼 腿弯肿瘤 腿膝盖长软骨瘤是良性多还是恶性多唐德影视首季净利降72% 范冰冰位列第十大股东 腿弯肿瘤 腿膝盖长软骨瘤是良性多还是恶性多单片机实训考核台 腿弯肿瘤 腿膝盖长软骨瘤是良性多还是恶性多Security
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2007 年 WHO 肿瘤分类将其归于脑 (脊) 膜的肿瘤 (间叶性, 非上皮性肿瘤), 定义为良性肿瘤。但是也有恶变为软骨肉瘤的倾向，但几率十分低。关于肉瘤变的几率，对于内生性软骨来说，单发的恶变极低，目前国内外仅见个案报道。多发性内生软骨瘤其恶变的发生率为 25％～30％。多发性内生软骨瘤合并血管瘤其恶性变的几率更高，从 17～50% 不等，有些学者认为此病最终都会恶变。滑膜软骨瘤瘤发生恶变几率，国外报道为 1％～5％。颅骨软骨瘤肉瘤变国内外尚无报道。研究发现，手术切除不彻底是恶变的危险因素。}