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类风湿该如何减激素？吃甲胺怎么吃叶酸呢？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问下黄医生，应该如何减激素，一天两粒激素很多吗？还有吃甲胺后什么时候吃叶酸，要吃几天叶酸呢？
所就诊医院科室：
中山三院 湘潭人民医院 风湿免疫科
用药情况：
药物名称：醋酸波尼松一天2片来福一片甲胺一周4片
服用说明：吃醋酸波尼松1片两个月后早上起来关节不舒服后来加了2片
激素减量，要根据你的病情而定。一般而言，如关节痛轻，则可每周减半片，至逐渐停药。
状态：就诊前
谢谢您的回复，还想问下您，吃甲胺后要次几天叶酸呢？
与MTX要间隔24小时。
状态：就诊前
你好，黄医生，我一周吃4颗甲胺，吃了三周多了，现在口里起泡泡估计口腔溃疡，怎么办呢？把甲胺停了还是？
状态：就诊后
疗效：满意 && 态度：满意
一直希望黄医生给我看类风湿，但是每次去医院都挂不上号，因为路途遥远，选择了其他医生开药，吃药中遇到些小问题，黄医生很有耐心告知我，真心感谢他！
溃疡与长泡是不一样的。如无溃疡，则不要停MTX。
状态：就诊后
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状态：就诊后
黄医生，您好，我现在一天1粒来福一周4粒甲胺隔天一粒激素，现在有以下问题：
1.甲胺吃到第4周的时候口里起泡买药擦了后好了，甲胺吃到第6周的时候吃完就开始恶心想吐，特别想到甲胺的药心里就特别难受，后来喝点柠檬汁好受点(我是吃完甲胺隔24小时吃了2粒叶酸）
2.自从吃来福掉头发比较多，现在来福甲胺一起吃掉发更加严重了
3.感觉吃了甲胺来福月经老是推迟
4.我现在病情算是基本稳定，想慢慢把激素停了，现在是隔天一粒激素，我想下周开始隔天半粒激素，可以吗？
麻烦黄医生帮我解释下以上疑问，我该怎么办才好？
我建议甲氨喋呤的量可减至每周三粒。叶酸服一片可以了。就好能坚持服甲氨喋呤。
可加用胱氨酸，每日三次，每次二片。如仍有严重脱发，则只能停来氟米特了。改为羟氯喹，必要时加柳氮磺胺吡啶。
强的松减量问题，可根据病情自行减量加量或停用。我原则上告诉病人：能不服用，则不服。能小量，则小量。
状态：就诊后
黄医生，我现在一周3粒甲胺，一天一粒来福，激素不用吃了，现在有以下问题需要您帮我解答下！谢谢
1.之前4粒甲胺，现在减到一周3粒，但是恶心想吐的感觉还是很强烈，自从吃了甲胺后掉头发更加严重（原来一天一粒来福掉头发还没这么严重）想问下您可以用其他要替代甲胺吗？
2.我想氨糖跟鱼肝油吃，听说这个对类风湿有好处，您觉得如何？
3.我刚拍了我现在手指的照片，您帮我看下，我感觉是手指中间关节的骨头肿大，按我现在吃药的情况，这个肿大的关节能消下去吗？现在吃的药症状基本控制住了
1. 关节还很肿，病情还没很好控制。建议停甲氨喋呤，建议加羟氯喹和柳氮磺胺吡啶。注意监测肝功能。但效果来说，还是甲氨喋呤好。这样一来，你的治疗方案成：来氟米特+羟氯喹+柳氮磺胺吡啶
2.&我想氨糖跟鱼肝油吃，听说这个对类风湿有好处，您觉得如何？
& & 氨基葡萄糖对类风湿是无关的。如经济许可，是可以服鱼油。但效果可能不好。
3.我刚拍了我现在手指的照片，您帮我看下，我感觉是手指中间关节的骨头肿大，按我现在吃药的情况，这个肿大的关节能消下去吗？现在吃的药症状基本控制住了
我前面说了，你的关节还肿，提示病情还控制不好。建议换我所述的方案。如仍不行，建议局部注射得宝松。
状态：就诊后
黄医生，我前不久做了肝肾检查都正常，所以想坚持吃甲安和来福，然后按照你说的解决掉头发，至于恶心可以吃些东西消除，我想问下，可以去您医院打德宝松吗？我想下个月6～10期间去找您就诊，可以给您预约吗？
如有关节较肿，则可以打针。否则不要打。
状态：就诊后
你好，黄医生，我从去年年底停了来福，一直是纷乐和激素，我打算现在开始备孕了，前10天内吃了正清风痛宁缓释片，每天2颗，我想问下听正清风多久可以怀孕呢？如果我要怀孕的话，要去医院检查哪些指标呢？
状态：就诊后
我现在每天四个纷乐一个美卓乐，症状还比较稳定，所以想开始备孕，我是备二胎的
正清风痛宁对怀孕影响应该不大。停两三个月应该就可以了。
状态：就诊后
停20~30天可以吗？ 如果我要怀孕的话，要去医院检查哪些指标呢？
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投诉类型：
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类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（含狼疮性肾炎、神经精神狼疮）、脊柱关节炎（含强直性脊柱炎、银屑病关节炎...
教授，主任医师，医学博士，风湿免疫科专科主任、大内科主任、内科教研室主任，学科带头人，博士研究生导师...
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