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> 肝癌患者呕血黑便怎么回事？
　　张先生是患者，一直在治疗，这几天突然发现有时会呕血，大便还是黑色的。张先生很害怕，医生检查后发现时食管胃底静脉曲张，破裂出血了。如果出血过多，很容易夺取患者的性命，患者常因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。那肝癌出现呕血黑便正常是什么原因呢？
　　肝癌出血原因：食管胃底静脉曲张
　　肝癌患者常合并有肝硬化，肝硬化患者常因门脉高压导致食管胃底静脉曲张，而肝癌及门静脉癌栓可以加重门静脉高压，使食管胃底静脉曲张破裂出血。
　　肝癌出血原因：门脉高压性胃病
　　由于门静脉高压，导致胃黏膜血流减少，黏膜下层广泛水肿，黏膜缺血、缺氧、代谢障碍、胃黏膜屏障受损功能降低。
　　肝癌出血原因：凝血功能障碍
　　肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少，纤维蛋白溶解性增高及血小板质量异常，导致凝血障碍，一旦发生消化道出血，常常不易自行停止。
　　肝癌出现原因：肝癌结节破裂出血
　　血液可自胆道系统流出，排入肠道。
　　肝癌出现原因：肝癌转移
　　直接浸润胃肠道黏膜血管，引起消化道出血。
　　那么，该如何治疗呢？
　　第一步当然主要为止血和抗休克，包括止血药物、休息、输注新鲜血液等。
　　根据不同原因的出血可采用不同的止血措施。要迅速明确出血原因，积极止血。出血量较多者，积极扩容，纠正休克。积极应用胃肠粘膜保护剂及抗酸剂。去甲肾上腺素加冰盐水间断口服。还可以用三腔管压迫止血。内科治疗无效时，可紧急内镜下治疗或介入手术。具体如何治疗，要看医生根据病人情况做出判断。
　　肝癌热文：&&&&
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呕血、便血|呕​血​、​便​血
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& 肝硬化为什么容易呕血、便血或黑便？如何治疗及预防？
高广甫医生信息页
肝硬化为什么容易呕血、便血或黑便？如何治疗及预防？
&&&&文章来源： 发布时间：
大出血时先表现为胃部闷痛、涨满不适，恶心，心跳加速，接着突然大口呕黑色血块和鲜血，如果有头晕表示出血量大，已处于休克状态，须尽快止血和补充血容量，负责很快出现生命危险。此后1-3天内有黑便（柏油便）或血便排出。当然也有仅频繁黑便血便而无呕血者。肝硬化上消化道大出血是肝硬化病人的急危重并发症，死亡率高。
一旦发生，必须立即就近住院抢救治疗。要求：1绝对卧床休息、禁食。2密切观察病人血压、脉搏、神志改变。3立即静脉输注垂体后叶素或生长抑素或其衍生物止血。4及时输全血补充血容量。5适量用生理盐水和止血药，切忌大量输入生理盐水。5慎用升压药，使血压维持在正常低值。6短期应用抗生素预防感染。7肠道外营养，补充营养和支持治疗。8及时查血常规、肝功能等确定出血情况。9必要时胃镜紧急止血或介入手术止血。
出血停止的预测：1病人不再呕血，无恶心，胃部感觉空虚，想进食。2头晕改善、脉搏血压恢复正常或稳定。3复查血常规血色素不再下降或回升。
对肝硬化病人，出现上消化大出血后固然需紧急救治，而准确预测、预防出血和出血后再次出血更为重要。
胃镜是预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最重要、最准确的方法。确诊或怀疑肝硬化的病人都应定期复查胃镜，以明确肝硬化诊断和食管胃底静脉曲张的程度。一般没有和轻度静脉曲张者不会破裂出血。中度、重度曲张尤其伴有红色征或肝硬化分级为B或C者，近期出血可能性大，需及时预防。如无法胃镜检查，也可钡餐透视、CT或核磁共振检查，但准确性不如胃镜。
对已经出血病人，出血止住后5天之内再出血可能20%-60%，务需注意。
通过胃镜等检查确定近期有出血可能者：1日常生活中需谨慎小心，避免过劳、暴饮暴食、饮酒、食用坚硬粗糙不易消化食物、过度用力抬重物或排便、高度紧张和兴奋、以及其他疾病而高热或消耗大增等易导致出血的现象发生。2定期复查胃镜。3在医生指导下服用预防药物如β-受体阻滞剂、活血化瘀中药制剂等。4对于出血危险性较大者，及时行胃镜食管胃底曲张静脉套扎术、硬化术或组织凝胶粘和术等，也可行介入门腔静脉分流术或外科脾切门腔分流术。
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2、能否使用胸腺肽？
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有时间去找您，谢谢。
&&&&szfengmtxxjy&& 00:00
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&&&&limihen123&& 00:00
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医生回复：&&&&&&&& 00:00
NX123123 :您好！肝癌术后AFP低水平波动很常见，不一定是复发，但应密切观察，如持续增高，及时做必要的影像学检查，一旦确定复发，根据情况及时手术、介入、微创等治疗
&&&&ujfingdf-04-30 00:00
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医生回复：&&&&&&&& 00:00
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