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乳腺癌虽然是女性中患病率最高的恶性肿瘤，但其治愈率也是比较高的，尤其是在早期治愈率几乎都可以治愈的，...
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乳腺癌虽然是女性中患病率最高的恶性肿瘤，但其治愈率也是比较高的，尤其是在早期治愈率几乎都可以治愈的，...
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胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。检查前1天改吃易消化的...
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验证码输入错误，请重新输入胃粘膜内腺癌1例临床分析_小宗师
【关键词】 胃粘膜内腺癌；临床分析文章编号：（2013）-10-5583-011 病例资料患者：男，45岁，因心窝部饱胀，食后不适，恶心4个月，于日入院，4个月来常感心窝部饱胀，不适，伴嗳气，恶心，无呕吐及吞咽困难，偶有隐痛，无放散，胃纳稍减退，体重较前稍减轻；大便正常，无黑便史。入院前1个月，曾在当地乡卫生院进行胃钡餐检查，诊断为“胃炎”，予口服奥美拉唑、果胶铋等药物治疗，病情无明显改善，后来我院就诊，门诊查胃镜提示：胃小弯贲门侧局部黏膜充血，见浅表溃疡，钳取局部粘膜组织进行病理检查，回报为：胃腺癌。遂入院拟行手术治疗。体格检查：体温37℃脉搏68次/分，血压130/70mmHg。发育正常，营养尚佳，皮肤无浮肿，无蜘蛛痣，巩膜无黄染，表浅淋巴无肿大；心肺检查无特殊。腹部平软，无压痛，肝脾未触及；腹部未触及肿块，无移动性浊音。四肢及神经系统检查均无发现。实验室检查：血常规，肝功及肾功检查均在正常范围内。经必要的术前准备后，在全麻下施行手术。术中见无腹水，探查胃、十二指肠，未直接触到肿块，亦未见溃疡疤痕；腹腔无肿大淋巴结，肝，脾，胰，结肠均未见异常。切开胃体部，见小弯贲门侧及幽门区见小表浅溃疡，局部黏膜充血，刮取溃疡表面组织作细胞学检查，涂片中见到一些较大的异行细胞；决定行胃大部分切除术，手术顺利。手术切除标本病理检查：幽门区胃粘膜萎缩，有明显肠上皮化生，部分凹陷区黏膜见腺体上皮呈不同程度间变，幽门区后壁有小区黏膜及腺体上皮细胞明显异常，核大，深染，细胞排列不整齐或呈复层状。病理诊断：胃粘膜内腺癌（原位癌）。术后恢复良好，2周后出院。术后随访：出院后一般状况良好，半年后即恢复工作，经定期随访至今已5年，仍健在。2 讨 论胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。病因：慢性胃病史，幽门螺杆菌感染，精神创伤，饮食不规律等。多发群体：50岁-80，男女之比2比1，农村的发病率是城市的1.6倍。本病例系早期胃癌（原位癌），是本院多年临床实践中少见的病例。所谓早期胃癌系指癌浸润限于胃粘膜或粘膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。许多学者认为，胃表浅癌可较长上时间停留在粘膜上，不向肌层扩散，也不向淋巴结转移。即便已扩展至表面，如限于粘膜，仍为早期胃癌。早期胃癌转移至远处器官也比较少见，若转移至胃周围淋巴结，亦不影响存活率。由于早期胃癌在临床上无明显症状，少数病人有恶心呕吐或是类似胃炎症状，因此诊断常被延误。为了提高早期胃癌发现率，临诊时应百倍警惕，凡40岁以上病人，有消化道不适症状，应作有关胃肠道病变检查并定期随访，以免遗漏。2.1 诊断 早期胃癌，主要依靠胃肠道钡餐检查，胃液脱落细胞检查及纤维胃镜检查2.1.1 胃肠道钡餐检查 主要有胃粘膜摄影法，充盈法，压迫法，胃双重照影或空气对照法，可观察到大部分胃腔表面，对视察胃壁的膨胀性及判明胃蠕动机能限制与否十分有帮助。早期胃癌的X线征可表现为胃壁局限性僵直，皱襞集中呈璧龛状，此种现象是由于黏膜下层反应性改变所引起，其范围往往比粘膜癌大，临床遇到的X线征极其明显，而手术时肉眼找不到胃粘膜有任何损害，可能与此有关。对于高度怀疑的病例，手术时未发现胃部病变，也应作胃大部分切除术，标本应作多处反复的切片检查，术前如同时作胃脱落细胞检查和纤维胃镜检查，更属有益。2.1.2 脱落细胞学检查 是重要的诊断手段，方法简单，病人痛苦少，费用省。癌细胞检出率高，极少出现假阳性。方法主要为摩擦法和洗涤法两种。在光导纤维胃镜直视下，胃刷刷取或冲洗，检查率更高。2.1.3 腹部超声 在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。2.1.4 纤维胃镜检查 对X线检查发现有胃损害或有不明原因消化道症状的病例S时，应作纤维胃镜检查，可以直接观察胃粘膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。内镜下刚果红、美蓝活体染色技术，可显著提高小胃癌和微小胃癌的检出率。采用带超声探头的显微胃镜，可在胃腔内对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润程度以及周围脏器和淋巴结有无转移，使术前临床分析的准确率达到70%-90%。病理学检查为本病诊断的一个金标准。2.1.5 螺旋CT与正电子发射成像检查 近年来，由于螺旋CT的发展，对胃癌的早期诊断发现率明显提高。多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内脏镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分析。采用正电子发射成像技术（PET）可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。2.2 治疗2.2.1 手术治疗 根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。本病例由于为局限于粘膜下层，可以认为原位癌，无肿大淋巴结，故仅做了胃大部切除术。2.2.2 内镜下治疗 传统外科手术是治疗早期胃癌（EGC）的主要手段。随着胃镜设备及附件和操作技术的不断发展和革新，外科手术微创化深入人心，内镜下治疗已成为早期胃癌治疗的主要方法之一。目前内镜下治疗EGC的报道有微波治疗、激光治疗、药物注射治疗、内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下层切除术（ESD），目前公认的是后两种治疗方法。2.2.3 化疗 用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5cm；多发癌灶；年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌。2.2.4 其他治疗 包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等；细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等；以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞（IAK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在胃癌的治疗中发挥作用。2.3 预后 胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。本病例仅有心窝部饱胀不适，恶心，嗳气等症状，因药物治疗无效行胃镜及活检诊断为胃腺癌，经手术治疗，术后5年随访，仍健在，体检未发现病情复发，且病人进食正常，无不适感。综合以上，早期发现胃癌极其重要，疗效好，5年生存率高，使多数病人可达到永久治愈；X线检查，胃液脱落细胞学检查和纤维胃镜检查，可为诊断提供有力根据。健康体检是早期发现疾病的有效手段。参考文献[1] 吴在德，吴肇汉，等.外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，0-465.[2] 倪佳祺，燕敏.早期胃癌的内镜诊断与微创治疗[J].中华现代外科学杂志，2011.08，（3）.[3] 付建成，陈宏.肿瘤大小与早期胃癌预后探讨[J].现代中西医结合杂志，2011，（27）.提醒您本文地址：早期肺腺癌术后复发率
早期肺腺癌术后复发率
基本信息：男&&76岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的老父亲得了早期肺癌通过手术能治好吗，术后检查无转移，无扩散，以后还会复发吗？很担心这个问题。我们现在全家人都很着急。一致让我上网查查相关资料。这不就到贵网站来咨询来了吗。希望尽早与我答复！
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昭通市临安医院&&&全科
如果肺癌转移部位肿瘤病灶集中则可以采用手术切除治疗。大多数晚期癌症患者都会发生转移，建议长期服用抗癌中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)调理，可以有效地抑制新生血管和淋巴管的生成从而抑制癌症转移，减轻晚期患者痛苦，提高生存品质，延长生命。
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本溪市莱美医院&&&全科
你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对肺癌效果非常好，临床应用于肺癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
擅长：对男科、内科常见病多发病的诊断治疗
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南宁市红十字会医院&&&内科
你好！早期肺腺癌复发率的高低主要看能否在术后及时的清除残癌，以及术后的护理，一般而言，病人在手术之后的5年康复期期间是极易出现复发的，因此在此期间，建议病人术后要及时的进行巩固性的化疗，并要用硒维康口嚼片补硒来辅助化疗，通过补硒与化疗结合可有效额清除病人术后残留的细小病灶，并可刺激病人的免疫系统产生更多的有着破坏癌细胞作用的T淋巴细胞，增强患者身体对于肿瘤的抵抗力。有助于病人在5年内降低复发的风险。在平时，患者也要注意要加强营养的摄入，多食绿色果蔬，忌烟酒，忌刺激性的食物。在平时，患者也要注意加强营养的摄入，忌烟酒，忌油炸，腌制，熏烤的食物。祝康复！
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北京大学人民医院&&&全科
肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期 。，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的具体建议进行治疗处理为宜。
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中国中医科学研究院广安门医院&&&全科
肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组 织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度 低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。
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肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、 恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。 恶性肿瘤常具有明显的异型性。
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青岛市黄岛区中医院&&&全科
早期肺癌患者手术后还需要进行巩固治疗的，因为手术切除的只是原发病灶，对于手术后残存的一些癌细胞手术是无法切除的。放疗和化疗对患者的伤害又非常大，有很大的毒副作用。介入治疗可作为肺癌手术后的巩固治疗，介入治疗是通过动脉对肿瘤病变区域进行的局部化疗，并用栓塞剂阻断肿瘤的供血，使肿瘤组织受到最大程度的杀伤。介入治疗能防止术后癌细胞的扩散和转移。能有效延长患者的生命。
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常州和平医院&&&肿瘤科
期肺腺癌的5年存活率基本在50%左右，治疗方法主要是手术和放化疗，具体采取何种防癌主要看病人具体病情及身体状况而定。肺腺癌早期治愈率是多少呢？？你好，肺癌治愈的几率要根据病人具体情况,比如体质病理转移情况分期等来决定，早期治愈得可能性高一些，治疗的同时也要保持一个平和的心态，积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
任何癌症都有复发的可能，我们能做的就是尽量降低其复发的几率。手术后，配合中医药进行术后辅助治疗，调理好饮食，保持乐观平和的心情，适当的锻炼，注意休息，可以将肺癌术后复发的几率降到最低。
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常州和平医院&&&肿瘤科
胰腺癌复发症状你好，一般乳腺癌术后复发，那可能会在局部发现有肿块的，并且可能还有患侧淋巴结肿大的情况的那如果发现有这些症状，就要做详细的检查了，然后在根据检查结果进行对症治疗的好
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