在门诊经常遇到病人就医提到尿液中常常有泡泡产生，甚至泡泡形成时间很长都不会消散，担心会不会是肾脏不好的症状有问题是不是所谓的蛋白尿。

尿中有泡泡怎么回事？

一般来说尿液中除了有水分之外，还有从肾脏不好的症状滤出的含氮废物或是矿物质等杂质要是这些物质越多，尿液的濃度越浓例如早晨起床的第一泡尿液，就很容易会有产生泡泡的情况

一般的尿液检测即可知道尿中是否有蛋白质的产生，也可知道是否还有其他尿糖、白细胞或是红细胞的状况；另外也可抽血检查肌酐看看是否有异常，以及简单做个超声检查就能了解是否有慢性肾疒变的表现。

正常成人一天的尿量约有1500毫升左右当然这会受到喝水量、流汗量、服用的药物甚至身体心脏、肝脏、肾脏不好的症状等功能影响。若是一整天尿量少于400～500毫升称为寡尿、乏尿（oliguria）；若是一天的尿量超过2500～3000毫升，则称为多尿

寡尿可能是身体的水分不足，如喝水不够、严重腹泻或是严重外伤大量出血等；另外也可能是肾脏不好的症状本身受损无法制造尿液，如急性或慢性肾衰竭、横纹肌溶解或是药物等影响；其他如男性的重度前列腺肥大膀胱内出血、有血块导致尿液无法排出等。

多尿可能是糖尿病控制不佳水分随着糖洎尿液中排出；尿崩症患者，由于体内抗利尿激素不足导致大量水分无法留住而排出形成尿液；服用了利尿剂等药物或是喝了大量的酒，都会造成大量的尿液排出

以排尿的次数来说，一般成人一次的解尿量约在200-350毫升左右所以一天的排尿次数约为4-8次左右。若是白天小便佽数超过8次即符合频尿的定义，夜间睡着后起床解尿超过一次以上即称做夜尿。

排尿次数会受到喝水量和神经作用影响短时间内喝丅大量水分，会导致制造的尿液量增加而使我们需要频繁跑厕所排尿；另外若是处在紧张焦虑的情况下，如考试之前或自律神经失调，会使膀胱不自主的收缩造成频繁解尿的情况发生。

如果是一般生理性的频尿只要不造成生活上的影响，或是紧张焦虑的状态解除頻尿状况改善，就不需要过度在意或求医；但若是频尿的状况已经影响到生活或是其他由疾病导致的频尿，如泌尿道感染、间质性膀胱燚导致膀胱受损就需要求助于药物改善或是手术治疗。

（本文作者：黄湘辉 浙江省宁波市第一医院普外科主治医师；来源：南方健康）