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陈巍 上海交通大学附属瑞金医院呼吸科支气管患者常可能出现哮喘，但每次发作的严重程度不尽相同，轻度支气管哮喘发作可能迅速自行缓解或用药后缓解，而较严重的哮喘发作，则需要及时就医和积极治疗。首先可以通过观察症状的变化，作出初步估计。通常可根据症状表现将哮喘急性发作的严重程度分为轻度、中度、重度和危重四种：1.轻度支气管哮喘：自觉症状轻微，仅步行时感气促，体位自由，可以平卧，能连续交谈，仅能听到轻微的哮鸣音，呼吸略感短促，但情绪尚安静，或略有焦虑。2.中度支气管哮喘：自觉呼吸急促、困难，尤其稍有活动即很明显，喜欢取坐位，交谈时语句短促，可以听到哮鸣音，呼吸急促，有时情绪焦虑和烦躁，并有多汗现象。3.重度支气管哮喘：呼吸困难并很明显，即使休息时也感呼吸短促、增快，坐时取前倾位，只能发出只言片语，可以听到广泛哮鸣音。常有情绪焦虑和烦躁，且大汗淋漓，甚至口唇、指甲发绀。4.危重：出现嗜睡，甚至意识模糊等。支气管哮喘是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病，严重的哮喘发作可持续24小时以上，经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。此时，患者表现为呼吸困难，呼气延长，咳嗽，面部苍白或发紫，心率增快，常在每分钟120次以上。严重者血压下降，大汗淋漓，出现肺气肿，可神志不清而出现昏迷。可根据不同情况采取如下方式做应急处理：1.协助患者取坐位或半卧位休息；或让患者抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾，此位置有利患者呼吸。2.迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。3.注意患者保暖，环境安静，鼓励患者配合治疗。4.室内通风，空气新鲜，但不应有过堂风 。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。5.初期治疗：吸入短效的B2受体激动剂1-3喷，必要时20-60分钟重复吸入一次。反应良好：轻微喘息、咳嗽、呼吸困难或胸闷；仅活动时有症状，休息则无症状；在24-48小时内，根据需要每3-4小时重复治疗；继续进行常规的抗炎治疗；假如症状再次复发应与医生联系；继续常规评价病情；根据个体化治疗方案常规治疗；与医生联系随访。
反应一般：喘息明显、呼吸困难或反复咳嗽；休息时也有症状出现；每小时吸入B2受体激动剂；开始按治疗计划口服糖皮质激素；假如在2-6小时内病情仍不缓解应及时就诊；继续评价病情；反应一般，症状加重去医院急诊或联系医生。反应较差：严重的喘息和呼吸困难、说话间断；休息时仍有严重症状；与医院联系急诊，或直接去医院急诊室救治。在救护医生未到来之前，或去医院之前，应密切观察病情，指导患者吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者，症状应基本缓解，神志清楚，血压在安全范围内，不间断吸氧，并直接到急诊室请医生紧急处理。
本文来源：东方早报
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热门影院：哮喘能根治吗 如何用偏方治哮喘
　　说到哮喘，相信大家都不是很陌生，即便在现实生活中没有见过哮喘患者，那在电视上应该见到过的吧，并且电视上面都说哮喘无法根治的。那哮喘真正的不能根治吗?治疗哮喘的方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。
　　哮喘能根治吗?答案是不能的。但是，虽然哮喘无法根治，可我们却可以通过治疗进行长期的控制，这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活的。
　　哮喘患者一般都需要长期，甚至是终身使用药物，有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，并且哮喘症状不再发作，可考虑停用治疗药物。长期治疗需要根据患者的病情轻重程度选择不同的治疗方案，并根据患者病情的控制水平不断地调整治疗方案。
　　长期治疗的目标是用最小的药量、最简单的联合、最少的不良反应来控制哮喘发作。合理的长期治疗方案是哮喘得到控制的关键，患者的配合是合理治疗方案的保障。
　　1、葡萄泡蜂蜜治哮喘
　　取葡萄以及蜂蜜各500g，之后将葡萄清洗干净放入蜂蜜中，等浸泡2~4天既可以食用，每天食用三次、
　　2、糖萝卜治哮喘
　　取糠心(即开花籽后)的萝卜一个，洗净去皮取瓤，放入砂锅内熬煎15-20分钟后将汤滗出，加红糖30克，撑拌溶解后趁热喝下，早晚各一次，连服三日，即可润肺止咳，又可缓解因气管痉挛所引起的哮喘疾患。
　　3、核麻蜜
　　取核桃仁250克，黑芝麻100克(上锅微炒)，将核桃仁捣碎，再取蜂蜜一饭勺，水两饭勺，在炉火上煮沸，趁热倒入捣碎的核桃仁和黑芝麻，用筷子搅拌均匀，放在笼屉上蒸20分钟即可。每天早晚各两汤勺。
　　4、豆腐
　　豆腐500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混合煮开，为1日量，分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。
　　5、杏仁
　　先取5g的杏仁以及麻黄6g和豆腐100g，之后将这三者混合在一起放入锅中进行加入共煮一个小时，煮好后进行去渣，然后既可以服用。每天喝一次，该食疗方法可以有效缓解哮喘病情。
　　6、丝瓜
　　鲜嫩丝瓜5个切碎，水煎去渣后给予口服。或用丝瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次，方法为取丝瓜藤离地面3～4尺处剪断，断端插入瓶中，鲜汁滴入瓶内，一天可集液汁500毫升。
　　7、干胎盘
　　将干胎盘1只和干地龙100条共研细末，装入空心胶囊中备用，每次口服5～8粒，每天3次，空腹温开水送下，10天1疗程。
　　治疗哮喘的注意事项
　　(1)完全控制症状。
　　(2)预防疾病发作或病情加剧。
　　(3)肺功能接近个体最佳值。
　　(4)活动能力正常。
　　(5)提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院几率。
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