国家妇幼保健中心通告
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合肥市“增补叶酸预防神经管缺陷项目”健康教育宣传制度
合肥市妇幼保健所 &&
一、健康教育宣传活动由各县（区）卫生行政部门牵头组织，充分调动妇联、民政、残联、广电等社会各方面的力量,利用广播、电视等网络媒体以及农村墙板报的作用，广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。
二、利用结婚登记、婚纱摄影、婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机，向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传。发挥各种预防出生缺陷宣传活动的作用，营造预防出生缺陷的社会氛围。开展基于家庭、社区等多种形式的健康教育和健康促进，提高健康教育的覆盖率。
三、出生缺陷健康教育核心信息：出生缺陷危害、病因，如叶酸缺乏容易导致神经管畸形；出生缺陷干预措施，如孕前增补叶酸、孕期保健、唐氏综合征产前血清学筛查、产前超声诊断、新生儿筛查等；叶酸的作用、增补剂量、服用时间和方法等。
四、围绕核心信息开发研制针对不同目标人群的出生缺陷健康教育传播材料，提高健康教育的针对性和有效性。发放健康教育宣传材料，提高人民大众对出生缺陷防治的认识，探索并建立出生缺陷健康教育长效机制。
五、通过广泛深入地开展预防出生缺陷的健康宣传，使育龄妇女和公众了解出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高自我保健的意识和技能，自觉养成良好的生活习惯和健康行为，提高准备怀孕妇女对叶酸的服用率、依从率，真正提高干预效果。
六、健康教育考核重点是目标人群增补叶酸知识知晓率和依从率。
七、每次健教活动应保存相关资料，如活动小洁、活动通知、签到、影像资料等等。
合作机构&&增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷讨论--《当代医学》2014年23期
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷讨论
【摘要】：目的通过分析育龄妇女增补叶酸对神经管缺陷(neural tuber defects,NTDs)的预防作用和影响增补叶酸相关因素,探讨提高叶酸服用率和叶酸知晓水平的有效途径,为进一步探索提高妇女叶酸增补率以提高增补叶酸预防NTDs效果。方法对计划怀孕与非计划怀孕的育龄妇女孕前-围孕期增补叶酸。结果育龄妇女围孕期增补叶酸可有效预防NTDs,但由于多种因素影响,育龄妇女叶酸增补剂服用依从率较低。结论育龄妇女孕前-围孕期增补小剂量叶酸可有效预防NTDs。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R714.5【正文快照】：
目前,神经管缺陷(neural tuber defects,NTDs)胎儿多数可通过产前检查和产前筛查等方法确诊,并临床建议终止妊娠。然而终止妊娠会对孕妇身体和心理造成伤害,对家庭和社会带来负担。因此NTDs的一级预防尤为重要。国家实施免费增补叶酸预防神经管缺陷项目,主要是为全国准备怀孕
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英联邦公共卫生部专家顾问委员会推荐:所有妇女均应在孕前及早孕期加服叶酸0. 4mg/d。作者对此进行了迫踪调查,以了解其在公众中的普及程度。1993年询访妇女613人,受孕前已服用叶酸者n人,孕后才服者35人;1994年询问603人,孕前已服药者110人,孕后才服者125人。虽然年有更多的孕妇服用叶酸,但大部分人孕前未服。为此,1995年底,英卫生教育部门开展一了教育运动,作者也于1996年再次进行调查,了解公众对叶酸间题是否有了进一步的认识。 由一名已通过叶酸知识考评的营养师负责,对5月20日一8月29日首次产前检查的679例孕妇进行了询访,其中274例为初产妇,无一例有神经管缺陷合并症妊娠史。 189例回答在受孕前己得到医生处方或建议补充叶酸制剂并已遵照执行;19例自行服用了叶酸;64例包括2例未服叶酸者,在受孕前已增加了富含叶酸食物的摄入。因此,共有210例(占3认9%少在孕前增加了叶酸摄入。其中146例...&
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神经管缺陷属于一种临床多发的出生缺陷类型,主要因中枢神经系统神经管闭合不全造成;神经管缺陷包括无脑儿、脊柱裂及脑部膨出,在妊娠过程中以流产、死胎及死产为结局,一旦出生终身残疾[1-2]。流行病学研究显示[3],我国每年有8~l1万名神经管缺陷患儿出生,约占出生缺陷总例数的1/4~1/3。已有研究证实,神经管缺陷发生与遗传因素和环境因素密切相关,包括酶基因变异,孕期发烧、接触农药及叶酸缺乏等[4-5]。如何有效预防神经管缺陷,提高人口质量已成为医学界关注的热点之一。本文回顾性总结神经管缺陷发生因素,探讨神经管缺陷病因预防和产前筛查等相关干预措施,并综述如下。1
神经管缺陷病因1.1生物因素(1)巨细胞病毒:已有研究显示,人巨细胞病毒D169株可引起wistar鼠脑部发育障碍;(2)弓形体:弓形体感染已被确认是导致Subin氏四联征主要诱发因素[6],可引起脑积水、脑内钙化及视网膜脉络膜炎等;(3)单纯疱疹病毒。1.2化学因素(...&
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为加强出生缺陷的防治工作,进一步降低本市神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据卫生部《关于印发的通知》(卫妇社发[2009]60号)和上海市卫生局、上海市财政局《关于下发的通知》,宝山区于2009年12月在区卫生局和财政局领导下开始实施国家重大公共卫生项目《农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷》。我国出生缺陷监测中心常规对全国31个省、132个市县的460多个助产机构,进行了出生缺陷监测。监测结果显示,我国神经管畸形为高发畸形,平均发生率为万分之十左右,处于世界高位。神经管畸形出生缺陷给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。每年我国因神经管畸形直接经济损失高达2亿元。宝山区地处上海市城乡结合部,农村户籍和外来人口占常住人口的比例相对较高,2007年10月～2009年12月宝山区新生儿神经管畸形发生率为7例,其中6例为非户籍妇女,因此这部分人群是增补叶酸预防神经管缺陷的重点人群,针对此种情况笔者选定本区农村户籍妇女和非户籍妇女作为重点人...&
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前言近年来由于婴幼儿死亡的疾病谱逐渐发生较大变化，出生缺陷对围生儿、婴幼儿死亡的影响越来越重。其中神经管缺陷发病率最高，是严重影响出生人口素质，导致先天性残疾的主要病因之一。神经管缺陷是发生在胚胎24～28天期间神经管闭合受阻所致的一系列严重畸形。我国是神经管缺陷高发国，研究辽宁省神经管缺陷围生儿发生规律并探索致畸的相关影响因素，可为减少我国围生儿畸形的发生，病因学研究提供科学依据。目的利用1998年1月至2003年12月期间辽宁省出生缺陷监测网收集的资料，描述围生儿无脑、脊柱裂和脑膨出3种神经管缺陷(NTDs)的流行病学特征及其动态变化趋势，探索NTDs发生的相关危险因素。方法1．采用以医院为基础的资料收集方法。2．调查对象为孕满28周至产后7天住院分娩的围生儿，包括活产、死胎和死产。3．对监测医院内分娩的围生儿整群抽样，进行全天24小时监测。发现畸形儿在个案调查后一律填写“出生缺陷儿登记卡”上报。结果1．神经管缺陷年度发生率...&
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神经管缺陷是一种严重的中枢神经系统畸形,发生率为0.2%～0.4%[1]。叶酸是维生素B复合物,能促进骨髓中幼稚细胞的成熟,如果孕妇在围孕期缺乏叶酸,胎儿可能会出现不同程度的神经系统先天畸形[2]。大量研究报道,围孕期补充叶酸能有效防止神经管发育缺陷症的发生[3]。笔者选择2009年9月至2011年9月于我院就诊的育龄妇女2 000例,围孕期每日增补少量叶酸片,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年9月至2011年9月于我院就诊的育龄妇女4 000例,随机分为对照组(未增补叶酸片)和观察组(增补叶酸片),每组各2 000例。对照组年龄22.0～34.5岁,孕2～3次,产0～2次;观察组年龄22.5～34.0岁,孕2～3次,产0～2次。两组育龄妇女在年龄、孕次和产次方面无有明显差异,具有可比性(P0.05)。1.2治疗方法于孕前4周、孕后12周,观察组育龄妇女给予口服叶酸片(北京北大药业有限公司...&
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降低人口出生数量,提高人口素质是我国一项长期基本国策,根据1988年我国卫生部公布的全国30个省、自治区、直辖市出生缺陷监测的统计资料,我国出生缺陷的总发生率为11.07‰[1],我国大城市约有1/5~1/4的围产儿死亡是由出生缺陷造成的[2],神经管缺陷(NTD)是一组高发的严重先天畸形,占总出生缺陷的20%~30%[3]。妊娠中期联合母血清α甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位(f-βHCG)产前筛查唐氏综合征、开放性神经管缺损,已成为欧美一些发达国家推荐的常规检测项目[4]。近几年,我国很多城市相继建立了产前筛查中心,正着力推广这一项目[5]。但筛查后确诊率低,缺乏最终妊娠结局随访,以医院为基础的回顾性研究为主,缺乏人群为基础的资料,不能阐明所采用筛查方法对目标出生缺陷的真实检出率、假阳性率等。本研究采用前瞻性、以人群为基础、覆盖江苏省苏南、苏中、苏北地区的抽样调查方法,全妊娠期监测、随访活产儿至出生后6个月...&
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