关于正畸拔牙：三类人必须拔 五类人不能拔
今年27岁的刘小姐为矫正牙齿，拔掉了八颗牙齿，尽管矫正效果令她满意，可是，对于被拔掉的八颗牙齿，她一直耿耿于怀。为了矫牙而拔掉原本健康的牙齿有必要吗？这样拔牙会损害牙齿功能吗？老了会受影响吗？就此问题，小编采访了曾任重庆医科大学第一附属医院口腔医院口腔科主任，市中医院口腔科主任刘永桂教授。专家介绍，拔牙已成牙齿正畸的常用手段。但并非所有的矫牙都需要拔牙。刘永桂教授介绍，牙齿矫正，也称牙齿正畸，俗称“箍牙”，主要通过矫正装置调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间以及相关联的神经和肌肉之间不正常的关系，最终达到口颌系统稳定、美观的效果。“做牙齿矫正，拔牙是很普遍、很成熟的矫正手段，但是，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，要依患者的具体情况而定。”三类人必须拔牙1、牙列拥挤由于牙量大于骨量，造成牙齿畸形，因此，正畸治疗可利用拔牙后产生的间隙重新排齐拥挤的牙齿，从而协调牙量与骨量的关系，减少畸形复发。2、牙齿前突如前牙过于前突的人群，就需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得顾客的面部侧貌更美观。3、矫正咬合关系异常牙齿咬合异常者，可通过拔牙正畸治疗调节上下牙的咬合关系。拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。拔牙有害健康？正确拔牙对健康有利专家回答：拔牙治疗是为了协调牙量与骨量的不一致，在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，拔牙治疗不但能使牙量与骨量更好地匹配，也能使治疗结果更稳定。而且，东方人的面型特征是鼻子不够挺拔，唇部较前突，颏部的发育也不如西方人种，为了达到更好的面型，约60%的患者是需要拔牙矫治的。因此，只要是到正规医院的口腔正畸专科，矫正拔牙是很普遍、很成熟的治疗方式，拔牙不会对患者的功能和健康造成危害。牙齿矫正后，牙齿排列整齐，咬合关系正常，口腔系统也会更健康。拔牙让牙松得快？牙周病是牙松主因专家回答：牙齿松动、脱落的主要原因是牙周病。由于口腔环境没有维护好，牙齿周围因进食而产生的菌斑没有及时清洁干净，从而与唾液中的矿物质进一步作用，形成牙石，随着时间的推移慢慢堆积，感染其周围的组织，造成牙周炎。而支持牙齿周围的组织，如牙槽骨，又会因为牙周炎而发生吸收；随着牙槽骨的吸收，牙根被牙槽骨所包绕的面积又会慢慢减少，最终发生松动和脱落。“不可否认，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后，即会自行恢复，只要好好维护口腔环境，避免牙周炎，以后不会存在牙齿松动脱落的问题。”哪些牙可拔?第一双尖牙！专家介绍，矫牙时拔牙。首当其冲的是第一双尖牙，也就是位于尖牙（俗称虎牙）之后的第一颗牙齿。他说，因为第一双尖牙坐落于前后牙段交接的特殊地理位置，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙，同时又能和邻牙和睦相处。五类人不能拔牙腾讯大渝网旗下媒体平台大渝爱牙团（官方QQ群号：）在这里提醒各位网友，有些人群是不适合做牙齿正畸的，更不适合做正畸拔牙。不适合做牙齿正畸手术的人群主要包括：一是患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等；二是严重营养不良者；三是孕期妇女；四是牙周病患者；五是口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。即刻加入大渝爱牙团（官方QQ群号：），解决你的口腔健康疑惑。
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【五官保健】11位正畸大牛告诉你：牙齿矫正究竟要不要拔牙？
很多妹子在初诊时，一上来就和医生说 “哎呀，我不拔牙，你帮我把牙齿矫正好 ”，有时还会拿一些不恰当的广告来举例，“别人都可以不拔牙矫正，为什么我就不行。” 然后就留下一脸懵逼的医生……医生内心OS：宝宝心里苦但宝宝说不过你……（啊……传说中忽悠人的广告长酱紫……）为此，小贝请教了国内权威的正畸专家，看看专家们怎么看待矫正拔牙这件事？看完了专家的解释，你是否依旧坚持拔牙有害健康？不拔牙的就是好方案？DR.贝放大招，今天就来揭开拔牙矫正的秘密。为什么那么多人怕拔牙？1害怕拔牙会很疼，5555……对于疼这点，不用担心啦！现在医生都会采用无痛拔牙，打了麻药后基本无感哦~消肿是可能会有点疼，采取冷敷吃点消炎药马上就会恢复哒！2我听说“拔牙有害健康，老了牙会掉光”！Σ(⊙▽⊙"a听谁说的？这种观念问题需要改变！传说中的“拔牙有害健康，老了牙会掉光”，那可不是说正畸拔牙！（1）拔牙后不处理，才会有害健康！我们常被灌输拔牙老了牙会掉光的观念，其实拔牙后不处理，才会出现一系列健康问题！比如：相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜，对颌的牙齿也会伸长，影响口腔卫生维护，进而引发牙周病、牙合创伤等问题，使牙床出现松动。应及时采取镶假牙、矫正等方法恢复完整牙列。（2）正畸拔牙为什么不会松动掉牙？矫正时牙齿之所以能在口腔中移动，主要是因为包裹牙根的牙槽骨具有终生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有点类似于“拆东墙补西墙”。当牙齿向前移动，持续的压力作用到牙槽骨上时，受力部分的牙槽骨会逐渐被吸收，给牙齿的移动开辟了空间。而包绕在牙齿后侧的韧带会受到牵拉，提示它需要修复因牙齿移动所产生的缝隙啦，机体立即会长出新的牙槽骨来填补多出来的空隙！这么一吸一补，牙齿就能在牙槽骨中稳稳地移动啦~在改建周期完成以后，这颗牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，但位置已经产生变化了，完美解决牙列缺损、拥挤问题，何来牙齿倾斜松动一说？所以正畸拔牙不但不会让牙齿松动，反而排齐牙齿调整咬合后，会利于牙周健康，使牙齿更稳固！好了，知道拔牙不会让牙掉光你是不是心定了点？接下来Dr.贝就说说，到底为什么有的人矫正时需要拔牙。在人类的进化史上，随着食物越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，人类的颌骨有越来越小的趋势，但牙齿大小并没有跟上颌骨变化的节奏。变小的颌骨容纳不了那么多牙齿，就会出现拥挤、前突等现象。加上中国人属于蒙古种人，大多数是凸面型的。一般牙列拥挤比较多，上颌前突、下颌后缩的人也比较多，当牙量超过骨量时，牙齿会变得拥挤不齐。拔牙减少牙量，配合正畸治疗，让牙量骨量达到协调，牙齿能够在牙槽骨中整齐排列。1正畸拔牙，拔的好效果很惊人！要知道医生可是很珍惜患者的每颗牙的，没有人会无缘无故拔掉你的好牙齿！牙齿矫正一定是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案的！下面Dr.通过一些案子来举例~（1）牙齿横七竖八挤得慌？拔牙矫正解除拥挤：在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果，所以此时正畸拔牙的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。如果你属于中度拥挤(拥挤度约5-9mm)和严重拥挤(拥挤度达10mm或以上时)，则通常医生会建议你进行正畸拔牙。天智口腔--曹阳医生案例：曹医生说：拔牙就像减肥。为了健康和美，胖子需要减肥；同样为了健康和美，瘦子却需要增肥；所以要具体情况具体分析。现代审美以瘦为美，因此需要减肥的比例偏大，同理，国人审美以直面型为美，因此有相当部分比例需要拔牙。出于健康和美的考虑，有人需要拔牙，有人不需要拔牙，每个人情况不同。这个女生牙列中度拥挤，一颗切牙由于间隙太小没长出来导致反合。通过拔除上颌两颗前磨牙后达到牙量与骨量的协调，牙弓与口周肌肉张力间平衡，从而使矫治效果稳定，畸形不易复发。（2）怎么看嘴巴都很凸？拔牙矫正对侧貌改变有可能是“翻天覆地”的：撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织，正畸对正面脸型的改变相对较小，但是！正畸对侧貌改变有可能是“翻天覆地”的！双牙弓前突、龅牙、地包天等症状引起嘴型突出的宝宝们，可以通过拔牙获得间隙，以达内收前牙、前移后牙，影响牙齿周围嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态变化，使原本外凸的嘴型得到改善，获得稳定、平衡、美观的面部侧貌。华光口腔——叶年嵩医生案例：叶医生说：1. 你想美吗？想美是需要付出代价的，那就拔牙吧。 2. 拔牙对面型和咬合的改变因人而异，对于凸面型的人来说拔了牙之后可以有空间内收门牙，对面型有改善。拔牙的目的主要：是解除拥挤、调整咬合，改善面型，每个人正牙的主诉（目的）也不一样，所以还是要请专业医生看了才好定。普瑞美口腔——丁鹏医生案例：下面这个女生的嘴凸情况比较明显，拔除4颗前磨牙，通过牙齿矫正，内收前牙，排齐牙齿。前后对比效果非常明显，突嘴的问题得到解决，面部、唇部改善，不仅牙齿变美，也恢复了自信。（3）当然还有最重要的，通过拔牙矫正建立良好的咬合关系调整磨牙关系和上下前牙的中线关系，建立尖牙、磨牙的中性牙合，是正畸治疗的一个重要目标。当牙齿矫正至中性咬合关系时，脸型就会美美哒~神马是中性咬合？就是酱紫：（磨牙中性关系时，上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟）PS: 这里需要注意的是，一般认为尖牙的中性牙合更为重要，磨牙关系除中性牙合外，完全远中牙合，或者是完全近中牙合关系同样是功能较好的最大牙尖交错位。一般医生矫正的原则是尽量中性牙合，但每个人的情况差异很大，会有这样那样的个体原因，医生也会综合考虑通过拔牙矫正采取完全远中或完全近中牙合关系的方案~所以一些宝宝们牙齿并没有拥挤问题，但有开颌，反颌，无咬合等错颌畸形，这种情况拔牙也比较常见，通过拔牙矫正建立正确的咬合关系。普瑞美口腔——欧阳莉医生案例：这个女生矫正前，前牙不能咬合。经过拔牙矫正，内收前牙调整咬合关系后，上下前牙达到了正常的咬合接触，可以愉快的吃面条啦~~面型也得到了很好的改善，侧貌变得更加柔美。2这些情况，正畸可以不拔牙有些情况，医生也会利用磨牙远移和扩弓增加牙弓长度或宽度，或采用邻面去釉（片切）等方法获得有限间隙而不需拔牙矫治。比如：具有生长潜力的儿童，轻度拥挤(拥挤程度约2-4mm)没有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同学等等。（不代表所有情况）（牙弓长度和宽度变大，挤着的牙齿就能排开啦~）所以不符合这些情况的同学，不要强行要求医生使用以上方法哦！因为由于成年人骨骼发育已经稳定，牙槽改建能力较弱，牙量不变的情况下，如果只是把已经拥挤错乱的牙齿排整齐，牙弓长度会增加，但宽度增加的量较小，这样会导致前牙唇倾，显得牙齿和脸型更加凸出。严重拥挤的宝宝们还是听医生话乖乖拔牙吧，这样才能够很大范围的为牙弓调整腾出空间！普瑞美口腔——丁鹏医生案例：这个女孩是13岁进行矫治的，还有生长潜力，所以进行不拔牙矫治，通过上颌扩弓口外弓推磨牙，收获了整齐的微笑~矫正时拔牙有什么原则？ 是不是想拔几颗拔几颗?当然不！口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。医生在矫正时拔牙，一般会根据以下几个原则：1、尽量拔除不能保留的病牙，不影响功能的牙，并且拔牙应能缩短疗程。2、依照头影测量和模型测量、排牙实验后的结果，决定是否拔牙。3、根据面型来决定是否拔牙。1常规拔牙中，前磨牙和智齿经常“中枪”常规正畸中拔牙，第一前磨牙是正畸治疗中最常拔除的对象，拔牙矫治中有84%的患者拔除第一前磨牙（4号牙）。一般当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，会选择拔第二前磨牙（5号牙），医生会根据矫正需要腾出的间隙和牙齿的情况来确定。为什么通常选择拔除前磨牙？（1）不容易引起面型塌陷尖牙（虎牙）位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用，通常不考虑拔除。而前磨牙位于牙弓每一象限的中部，拔除后即可解决前牙拥挤，又可解决后牙拥挤，同时又不容易引起面部塌陷。（2）对咀嚼功能影响最小磨牙对正常牙合关系的维持，及在咀嚼功能中的起重要作用，应尽量保留。而前磨牙主要起辅助咀嚼的作用，其咬合面积比磨牙小，咀嚼效率也低，所以拔除后不会太多地影响咀嚼进食。（3）不影响美观与拔前牙相比，前磨牙的位置相对靠后，矫治过程中对美观影响比较小。细心的宝宝可能还注意到了，一般正畸拔牙都选择左右对称拔牙。因为如果只拔除左边而不拔右边，治疗后中线可能会往左偏，牙弓形态不是对称的椭圆形，影响美观和咀嚼功能。另外，正畸医生还可能会建议你拔智齿。一个原因是，医生可能需要用你智齿的空间，比如把牙弓整体后移，以改善前凸。还有个原因和正畸无关，医生那是纯粹提醒你，你的智齿长的不太好是颗埋伏的炸弹，以绝后患该拔了！呵呵哒。2非常规情况下，也会拔除4/5号以外的牙当牙齿有严重的龋坏、发育不良、畸形及错位等情况时，也会有除4/5号牙以外的非常规性拔牙，Dr.贝用个例子来说明！普瑞美口腔——欧阳莉医生案例：这个妹子正畸前，前牙不能咬合，牙凸又嘴凸而且还有残余的牙根，牙列开始倾斜。综合考虑后，医生拔除了箭头所示8颗牙，没有采取常规拔牙，因为需要尽量拔除不能保留的病牙。矫正结束后，姑娘收获了整齐的牙齿和完美的微笑~3不考虑面型就拔牙的医生就是在耍流氓！牙齿的排列是跟脸颊和唇部的软组织和肌肉息息相关的，牙齿的变化也会引起面型的变化。有的宝宝整个面型是比较凹陷的，面部丰满度不够，鼻唇沟纹（法令纹）比较明显，这些宝宝做正畸就要注意了！如果不慎重采取拔牙矫正，很有可能出现拔了牙以后，把前面的牙齿往里边收的过度的情况，整个面型就更加塌陷了，面部的丰满度就更凹了，这个时候整个面部就没有立体感了，显得很平坦，同时也会显得很苍老。所以颧骨高，面型消瘦的成年女性，在牙齿不是重度拥挤情况下，医生会考虑不拔牙进行矫正，可能采取磨牙远移的方式来获得足够间隙排齐牙齿。“讲那么多，我就不拔牙！” 呵呵，Dr.贝有个经典案例扔你一脸很多人在矫正时，对拔牙的犹豫，常常会干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。恒正齿科——嵇国平医生有个非常好的案例：这对双胞胎姐妹，牙齿情况几乎一摸一样。针对她们的情况，诊断：需要拔出4颗前磨牙。但跟大部分家长一样，她们妈妈心里非常舍不得。经过沟通之后，妈妈决定让这对双胞胎尝试不同方案：姐姐小颜遵医嘱拔牙；妹妹小玉保留牙齿直接矫正。（Dr.贝怀疑妈妈是理工科出身的，牙齿矫正都要做AB测试。）一年之后，戏剧性的差异产生了！原本一模一样的两姐妹，脸型发生了完全不同的变化。姐姐小颜拔牙之后，为剩下的牙齿腾出了排列整齐的空间，突出的嘴唇渐渐收了回去，变得漂亮了。而保留了牙齿的妹妹小玉，拥挤的牙齿只能持续往外扩张，嘴唇变得更突出了，唇部线条大打折扣。后来妹妹也拔除了4颗双尖牙，矫正后姐妹花都收获了完美笑容。这个案例还不够打动你么？矫正的效果是第一位的，当你希望达到矫正效果的极致时，就根据畸形矫正的需要来选择是否需要拔牙吧。最后DR.贝总结一下：首先，应确定拔牙是否是必须的、有益的、能否获得美观和功能改善的，才需要拔牙。其次，拔哪些牙，也应基于医生对情况全面分析后，方做决定。正畸拔牙要谨慎，应当追求合理的正畸拔牙。关于到底拔不拔牙，采取什么样的方式来进行矫正是一个非常专业的话题，DR.贝也只是讲了皮毛，应该由专业的值得信赖的医生来为你做诊断。
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擅长：牙髓病、牙周病、儿童牙病、口腔粘膜病、根管治疗、洗牙
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矫正到底要不要拔牙？纠结这个问题的不仅仅是你。
就在上周，
河马牙医的一个美女用户给客服妹子打电话
“做矫正，可能要拔掉4颗牙，值得吗”
拔牙矫正到底好不好？
这是在谈到牙齿矫正的话题当中最常遇到的一个，
而且也是要不要矫正最纠结的问题。
毕竟有的时候拔牙，一拔就是四颗。
拔掉四颗健康的牙齿对很多人来说，
不单是心疼的问题，
百度一下各种说法千种百样，
心里更是七上八下的，
顾虑万分。
今天，河马牙医特别邀请口腔正畸方面的专家稽国平博士，从专业的角度，为大家讲一讲关于矫正拔牙这件事。
拔牙矫正到底好不好？
这个话题在一开始的时候，就有很大的争议，就连矫正医生也有争论，纷纷对此持有不同的态度。
▲Edward Angle医生
现代矫正学有一位非常有名的美国矫正医生叫Angle，专业里称他为现代矫正学之父。Angle他是个非常激进的人，他反对一切形式的拔牙。他认为矫正就是矫正，是绝对不能拔牙的。
同时，他认为人类理想的情况就是拥有32颗牙齿，包括智齿。上天既然给了我们32颗牙齿，那么存在即是合理，是不应该把它拔掉的，一旦拔了就是违背上天的旨意。
而Angle医生有个很有名的学生叫Tweed，Tweed一直追随着他老师的治疗理念，进行了十几年的临床工作以后，他感觉到很气馁，一度想要放弃这个工作。为什么呢？
因为很多他曾经治疗过的患有牙齿畸形的患者，在拆掉矫正器之后又复发了。他觉得他的工作失去了意义，好不容易花了两年、三年、四年的时间去做矫正，千辛万苦，结果一夜之间回到了解放前，这对于Tweed来说无疑是个巨大的打击。
其次是因为还有一些患者，就牙齿不齐的问题而做了矫正，结果却变成了龅牙。牙齿不整齐、拥挤的本质上就是缺乏足够的间隙去排齐，所以一定要有足够的空间来排这些牙齿。早期都是通过拔牙弓，把它扩大，把门牙往前面排，就能把它排齐了。但是这样一来，原来一张漂亮的脸就变成了龅牙，嘴巴都凸出来了。原来闭着嘴巴还不错的，但是现在不用闭嘴巴，谁都能看到你的牙。
后来，Tweed做了一件违背他老师意愿的事情。他开始尝试拔四颗牙齿，对那些复发的病人重新再拔四颗牙齿再来做矫正，结果，他取得了非常稳定的效果，在医学界引起了轰动，越来越多的医生开始效仿他，而他也从一个背叛者成为一个领袖者。
“这是矫正拔牙历史上的一个小故事，通过这个故事我是想告诉大家矫正拔牙它是有一个认识上的过程，它有着一百多年的历史。经过这一百多年的历史证明，这些人被拔了牙齿，矫正过后，不单纯是获得了一个美观的面相、稳定的结果，而且在他年纪大了以后，他的牙齿一样是非常健康的，甚至是更健康的。所以，对于拔牙矫正好不好这个话题，至少已经经过临床上上百年时间去验证。
接下来我们就要从原理上、科学上去谈谈矫正为什么要拔牙。
是不是每个病人都需要拔牙？ 是不是拔牙矫正效果一定比不拔牙好？
这是一个非常重要，但也是非常复杂的一个话题。
为什么要进行拔牙矫正？因为如果你的牙弓非常小，跟牙齿比起来，它容纳不下那么多的牙齿的话，那么牙齿就会出现挤的现象，挤了之后牙齿就会到处乱排，变得乱七八糟。这个时候要获得足够的空间来矫正牙齿，你就必须减少牙齿的数量。
当然，我们选择拔牙的时候，肯定也是选择那些功能比较小的牙齿。上面的牙齿拔了，那么下面也要相应的拔，否则上下之间的咬合就对不上了。左边拔了，右边也得相应的拔了，否则左右就不对称了，就要偏了。所以，最经典，最常规的，就是拔四颗牙，而且是拔四颗双尖牙。
因为双尖牙在人类历史上的进化过程当中，它的功能是逐步退化性的，没有那么重要，所以，拔它是比较合适的。牺牲了双尖牙，最终应该来讲是利大于弊。效率更高了，剩下的牙齿健康更高了，当然也更美。
为什么会出现牙弓小，排不下那么多牙齿？我们的Angle医生为什么不支持呢？
Angle不主张拔牙，是因为Angle在研究古人类学的时候，他发现远古的人类都是32颗牙齿，包括智齿都排列的非常整齐，非常好，他以此为依据。但是不要忘记了，我们的古人类，他们的饮食结构相对来说需要靠强大的咀嚼系统去咬，去磨。这样导致古人类的颌骨、肌肉和牙齿都非常发达，所以他的牙弓具有足够的长度和宽度去容纳那么多的牙齿。所以才能完成撕咬、咀嚼这些生的食物的功能。
但是随着人类的进化，食物也越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，颌骨也在慢慢的退化。在这退化的过程当中就出现了这个现象——颌骨变小，牙弓无法容纳那么多的牙齿。我们的牙齿本身也在退化，但是它退化的速度赶不上颌骨退化的速度，所以这样就产生了矛盾。从历史进化的角度，我们既看到了拔牙矫正的真正根源是在颌骨在退化，同时又为我们找到了一个依据。因为现代人的食物变得精细了，我们不再需要那么强大的咀嚼功能了。
原来需要32颗牙齿，现在我们28颗，24颗甚至更少的牙齿，就足以完成、胜任现在的食物结构。我们现在要做的就是把剩下的牙齿把它的咬合做的更好，更精密；牙齿保护的更好，使用的寿命更长，直到七八十岁的时候，口腔内还有那么多牙齿。要达到这个目标其实不难，完全是可以实现的。早在2002年的时候，我们世界卫生组织就提出了8020的目标。即80岁的时候还有20颗自然牙在口中。
是不是所有的病人都要拔牙？不拔牙矫正是不是就不会取得一个很好的结果？
这个想法是错误的，不是所有的患者都需要拔牙，为什么？举一个极端的例子，有一部分人群，他的牙弓非常的大，他的牙列甚至出现了间隙，通常讲就是有牙缝，那么这样的患者还需要拔牙吗？肯定不需要的，所以还是要根据个体的情况来看。
还有一些患者，他的整个面型是比较凹陷的，面部丰满度不够，那么对这部分患者治疗是有限区的，医生的经验诊断是很重要的。如果一个面型不饱满的患者，采取拔牙矫正，如果不慎重的话，就会出现拔了牙以后，把前面的牙齿往里边收的过度的情况，那么你整个面型就更加塌陷了，面部的丰满度就更凹了，这个时候整个面部就没有立体感了，显得很平坦，同时也会显得很苍老。所以我们专业上把这样的面型叫做正畸面容，现在网络上也用了一个很贴切的词叫牙套脸。
关于到底拔不拔牙，采取什么样的方式来进行矫正是一个非常专业的话题，应该由专业的医生来为你做诊断，而不是由非专业的医生，非专业的我们自己揣测，也不是靠百度来给你答案的。你应该要相信专业的矫正医生的专业能力素养。
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帮你了解更多牙齿矫正的常识一口漂亮的牙齿更可以为一个人赢得很好的第一印象。那怎么才可以拥有健康漂亮的牙齿呢?牙齿矫正并不是只是单纯变得好看，它也是一个治疗过程，它是在治疗牙齿不健康的同时还做到美观整洁，是一个治疗加美观的双重功效!那么，在矫正过程中，有哪些事你要先知道?
1.整牙有没有年龄限制?
对成年人来说，牙齿矫正的最佳时期是37岁之前，只要牙周条件允许，建议尽早开始矫正治疗。
对于儿童来说，4-12岁可以开始早期干预性治疗，12-18岁是儿童矫正黄金时期。
2.做完矫正，年纪大了会掉?
完全错误：造成老掉牙的正常原因其实是牙周炎，这个锅牙齿矫正可不背!牙周炎主要是因为口腔中有太多的菌斑微生物，导致牙齿掉落缺失。
3.为什么有人矫正要拔牙?
一般来说，牙齿矫正治疗中，拔牙的几率较高，但不是所有人都需要拔牙的。
如果你的牙齿过于拥挤、前突，很有可能需要拔牙，这是为了给牙齿排齐、内收留有足够的空间。
4.矫正越快越好吗?
牙齿矫正没有那么容易，每颗牙齿都有它的脾气。正常的牙齿矫正往往还是通过佩戴矫正器，时间一般是两年甚至更久一些。提醒大家，牙齿的生理性移动是一定要花时间才能达成的，想要走捷径，对不起，没有。
5.整牙一般需要多久?
牙齿矫正治疗时间为一年半到两年，具体治疗时间因人而异，需要经过专业的正畸检查和医生面诊评估。
另外，矫正治疗时间与顾客的配合度也有关系。
6.矫正牙齿就是为了美美哒?
矫正牙齿只是为了“美颜”?这可不是真的!矫正牙齿在很大程度上是为了获得健康的口腔环境。很多接受矫正的患者都表示，排列整齐的牙齿更容易被刷干净，牙龈牙根都不再容易藏匿细菌!再者说来，用矫正后的牙齿吃饭，再也不用担心咀嚼功能跟不上，食物被嚼碎了，当然更好消化了!所以说，矫正牙齿绝不仅仅是为了美，还是为了我们的身体健康哟。
7.整牙效果可以维持多久?
认真佩戴保持器的人，牙齿一般不会反弹，整牙效果可永久维持。有的人戴了1年保持器，后面没有认真戴，导致矫正反弹，这种变化也是轻微的，不可能回到矫正前的样子。
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