血管内皮生长因子(VEGF)治疗冠心病的现状--《心血管病学进展》2003年06期
血管内皮生长因子(VEGF)治疗冠心病的现状
【摘要】：回顾 1998年 2月至 2 0 0 1年 11月VEGF或其基因治疗严重冠心病 13 9例的方法、结果、副作用和安全性。绝大多数患者术中术后无明显并发症 ,术后其心绞痛发作频率、程度、持续时间均有明显改善 ,心肌灌注显像和冠脉造影等亦有明显改善。VEGF或其基因治疗严重冠心病安全有效 ,但仍有一些问题需进一步研究
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.4【正文快照】：
自 1998年 2月Henry等[1] 首次报告应用重组人血管内皮生长因子 (recombinanthumanvascularen dothelialgrowthfactor ,rhVEGF)治疗冠心病以来 ,截至 2 0 0 1年 11月 ,检索获得Ⅰ期临床研究报告 10篇[1 10 ] ,累计 139例接受了VEGF或其基因治疗。本文就其治疗冠心病的作用、
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（河南省冠心病医院）冠心病,VEGF治疗（河南省冠心病医院）冠心病临床试验结果良好.
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VEGF治疗（河南省冠心病医院）冠心病临床试验结果良好.
文章来源：有问必答健康社区 16:23:02
NEW ORLEANS， LA，11月18日（DG新闻） 美国明尼苏达大学院的科学家近日称，临床试验表明应用“血管内皮生长因子”(VEGF)治疗取得了良好疗效。
参加该项试验的（河南省冠心病医院）冠心病患者都存在严重的病史，但出于各种原因他们均无法进行心脏搭桥手术，此治疗便成了他们的唯一“出路”。共有106例病人参加了该项双盲试验。他们被分为试验组和对照组，分别给予静脉注射VEGF和安慰剂治疗。经过一年治疗后，对照组37例中有两例病人死于；接受小剂量VEGF注射的37例病人中一例死亡；而接受大剂量VEGF注射的37例病人则无一死亡。
尤其值得注意的是，接受大剂量VEGF注射的37例病人中无一发生，从而消除了人们对促血管生成剂可致癌（促进癌组织血管增生）的顾虑。优秀研究生学位论文题录展示穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子治疗冠心病的研究专　业: 外科学关键词: 冠心病 穿心室壁内支架 基因治疗 血管内皮生长因子分类号: R541.405形　态: 共 90 页　约 58,950 个字　约 2.82 M内容阅　读: 内容摘要目的：对于传统技术不能治疗的冠心病目前发展了很多不同的治疗手段，包括激光心肌血运重建术和治疗性血管生成治疗。本研究的目的在于确定穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子基因治疗在猪急性心肌梗死模型中的治疗作用，为晚期冠心病患者开辟新的治疗途径。
方法：中国小型猪43头随机分为4组，心肌梗死组(MI组，n1=14)，支架治疗组(ST组，n2=10)，基因治疗组(VEGF组，n3=10)和支架+基因治疗组(ST+VEGF组，n4=9)。MI组采用结扎冠状动脉左前降支形成急性心肌梗死模型：ST组在形成心肌梗死后在梗死的左室前壁处植入3个心室壁内支架，间隔1cm；VEGF组分6个位点直接心肌内注射pcDNA3.1\VEGF165-300μg，每点间距1cm；ST+VEGF组则在形成梗死模型后采用穿心室壁内支架植入和注射携带hVEGF165的质粒载体联合治疗。4周后行心脏超声、RT-PCR、心肌血管密度检测和免疫组化染色等检查。
结果：4周后每组各有6只动物存活。超声心动图显示：ST组EF为62.1.7±3.43%、FS为33.00±2.45%、WMSI为1.58±0.58，较MI组均有明显提高(P＜0.05)，而VEGF组和ST+VEGF组WMSI分别为1.30±0.45和1.60±0.55，较MI组有显著提高(P＜0.05)。病理学分析ST组、VEGF组、ST+VEGF组的血管密度(条\400倍视野)分别为6.47±1.35、5.01±1.33和9.47±1.52，均明显多于MI组(P＜0.05)，其中ST组同时促进毛细血管和小动脉的生长，ST+VEGF组与单独治疗组比较在促进血管生长包括小动脉生长方面有明显优势。RT-PCR和VEGF免疫组织化学染色结果表示VEGF组和ST+VEGF组较MI组在VEGFmRNA和VEGF蛋白表达方面有明显提高。
结论：本文认为在小型猪急性心肌梗死模型上植入穿心室壁内支架是可行并且安全的，虽然支架所形成的通道不能保持长期通畅，但由于支架长期的刺激作用产生中重度的炎症反应和显著的血管生成作用，并通过改善缺血心肌灌注提高左心室壁运动功能。穿心室壁内支架联合VEGF治疗综合了支架形成通道、机械刺激促进血管生成以及携带促血管生成因子基因的载体的输送作用，提供了一种比任何单独治疗技术更有效的手段..……全文目录文摘英文文摘第1章 引言1.1概述1.1.1选题依据和背景情况、课题研究目的、理论意义和实际应用价值1.1.2主要研究内容、研究方法及拟解决的关键技术1.1.3课题的创新点1.1.4论文的结构安排1.2冠心病血运重建治疗进展1.2.1经皮冠状动脉介入治疗Percutaneous coronary intervention, PCI1.2.2冠状动脉旁路移植术Coronary artery bypass grafting CABG1.2.3激光心肌血运重建术Transmyocardial laser revascularization,TMLR1.2.4治疗性血管生成作用Therapeutic angiogenesis1.2.5左心室-冠状动脉搭桥术Ventriculocoronary artery bypass,VCAB第2章 急性大面积心肌梗死动物模型的建立2.1材料与方法2.1.1实验动物2.1.2实验器材2.1.3主要实验药物和试剂2.1.4动物模型建立2.1.5检测项目2.1.6统计学处理2.2结果2.2.1模型建立情况2.2.2心率血压变化2.2.3心电图监测2.2.4结扎后24h血清心肌酶谱改变2.2.5 99mTc-MIBI心肌断层显像表现2.2.6超声心电图表现2.2.7病理学表现2.3讨论2.3.1心肌梗死的病因及发病机制2.3.2心肌梗死动物模型建立的研究进展2.3.3实验动物的选择2.3.4急性大面积心肌梗死动物模型建立过程中体会第3章 穿心室壁内支架治疗急性心肌梗死的实验研究3.1材料和方法3.1.1实验动物3.1.2实验器材3.1.3主要实验药物和试剂3.1.4穿心室壁内支架和输送系统3.1.5实验方法3.1.6检测项目3.1.7统计学处理3.2结果3.2.1动物存活情况3.2.2支架放置情况3.2.3超声心动图表现3.2.499mTc-MIBI心肌断层显像表现3.2.5病理学表现3.3讨论3.3.1研究背景3.3.2支架放置安全性和稳定性3.3.3支架的通畅性和抗凝问题3.3.4支架的治疗作用3.3.5研究局限性3.4结论第4章 心肌内植入VEGF165基因治疗急性心肌梗死的研究4.1材料和方法4.1.1实验动物4.1.2实验器材4.1.3主要实验药物和试剂4.1.4质粒载体pcDNA3.1/hVEGF165制备、抽提和纯化4.1.5实验方法4.1.6检测项目4.1.7统计学处理4.2结果4.2.1动物存活情况4.2.2超声心动图表现4.2.3 VEGF免疫组织化学染色4.2.4 RT-PCR检测VEGF165mRNA4.2.5病理学表现4.3讨论4.3.1 VEGF的结构和生物学功能4.3.2 VEGF治疗心肌缺血的基础研究和临床研究进展4.3.3基因导入方法的选择4.3.4载体的选择4.3.5治疗效果4.3.6副作用4.3.7研究局限性4.3.8展望和存在问题4.4结论第5章 穿心室壁内支架联合血管内皮生长因子治疗急性心肌梗死的研究5.1材料和方法5.1.1实验动物5.1.2实验器材5.1.3主要实验药物和试剂5.1.4穿心室壁内支架和输送系统5.1.5质粒载体pcDNA3.1/hVEGF165制备、抽提和纯化5.1.6实验方法5.1.7检测项目5.1.8统计学处理5.2结果5.2.1动物存活情况5.2.2超声心动图表现5.2.3 VEGF免疫组织化学染色5.2.4 RT-PCR检测 VEGF165mRNA5.2.5病理学表现5.3讨论5.3.1穿心室壁内支架5.3.2 VEGF165基因治疗5.3.3穿心室壁内支架联合VEGF基因治疗第6章 结论与展望6.1结论6.2问题和建议参考文献附录 Myocardial Revascularization for Coronary Artery Diseases相似论文,43页,R541.405 R457.13,64页,R541,46页,R541,62页,R541,39页,R541,97页,R541 R363.21,42页,R541 R654.2,34页,R541 TP319,77页,R541.02 R364.1,59页,R541.1,50页,R541.1,55页,R541.1,27页,R541.1,66页,R541.1,44页,R541.1
R654.2,69页,R541.1 R318.11 R392.4,45页,R541.1 R725.4,33页,R541.2,29页,R541.2 Q255,66页,R541.202中图分类:
> <font color=@1.405 > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病
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VEGF基因治疗冠心病的实验研究
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