苯巴比妥管理治疗方案_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
苯巴比妥管理治疗方案
上传于||暂无简介
大小：2.74MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢哪些原因会导致得儿童羊羔疯,治疗癫痫病苯巴比妥吃多久不发作就可以停药了【在线问医生】
哪些原因会导致得儿童羊羔疯
10:40:17　　来源：新华网
您看完此新闻的心情是常用抗癫痫药物苯巴比妥副作用
发布时间： 10:15&&&来源：飞华健康网&&&编辑：责编旭
　　的治疗主要是以药物治疗来进行控制发作，用药之前要了解其副作用。
　　苯巴比妥亦称鲁米那，酸性，嗜脂，常用的注射剂为其钠盐，口服后10～12小时达到最高浓度。半衰期为96小时。
　　适应证：各型，其中对大发作及局限性发作最有效。
　　剂量：成人0.09～0.2克／d，儿童为3～6毫克／千克&d，成人在临睡前服用一次，小儿需分2次服用。
　　副作用：毒性较低，有、、共剂失调、发疹等，苯巴比妥在小儿发生不良反应的频率高，最常见的是活动过多，，，睡眠障碍及侵袭行为，还可有情绪改变与。
　　由于卡马西平（CBZ），丙戊酸制剂（VPA）的出现，苯巴比妥已非治疗小儿癫痫的首选药。
　　应当注意的是苯巴比妥可能使失神，失张力或肌阵挛发作加重。而且由于药物性睡眠障碍和慢性困倦，使多种发作类型都可能变频。停药要慢，如突然停用则可能发生癫痫持续状。
颞叶癫痫是大家身边多见的一种疾病了，相信有一些朋友对于颞叶癫痫是有一些了解的，此病的发生会有很多明显的症状出现，颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作...
癫痫即使治好以后，也很容易留下后遗症，我们应该在这些情况出现之前，就把癫痫扼杀在摇篮中，采用综合疗法，可以让我们更好地应对癫痫这个疾病，让我们的身体尽...
羊角风这种疾病也被称为癫痫病，出现了羊角风这种疾病一定要到正规的医院去进行治疗，因为患上这种疾病会给家人带来一定的痛苦，我们都知道，如果出现了羊角风患...
癫痫是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，癫痫长期困扰着患者给患者身心造成了很大的伤害，并且给家庭带来了沉重的经济负担，很多患者及家属想要知道癫痫治疗费用...
3个答案4个答案6个答案1个答案3个答案2个答案3个答案2个答案2个答案1个答案3个答案2个答案
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号用药问题...
提问时间： 23:53:45|
病情描述：
小儿用药问题患者性别:2.5岁患者年龄:女从半岁开始患癫痫以来.都一直有得到好的控制但是近半年来.因为搞了二次大发作了.有次抽得全身发紫.均是感冒引起的在服用一种叫小儿安的感冒后.不到10分钟就开始发作.故而想请问下癫痫患儿用于感冒咳嗽发热等等的用药是是不是要不同于正常的儿童现在小儿有点咳嗽但一直还没去搞药吃怕搞得不对诱发了癫痫.故想请问下我要注意那些问题呢.第一次补充提问:( 7:48:19)我想搞清楚的是癫痫小儿癫痫患儿用于感冒咳嗽发热等等的用药是是不是要不同于正常的儿童第二次补充提问:( 21:30:16)今天去药店看了下发现诸如小儿氨等等西药的注意事项里都有明确说明癫痫患都慎用.很感谢各位的回答能否再解答下是不是药品中含有麻黄素就不能吃了呢
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
根据症状1.自已没把握不要乱治;2.去医院诊治;3.用植物水治疗即能治感冒有能治癫间.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
你好你说的那些药物都是针对正常的儿童用药的有癫痫病的孩子要用药时就要慎重了孩子感冒咳嗽后最好是到医院去经过医生的诊治后在对症治疗这样对孩子是非常好的.祝孩子降成长!
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
癫痫目录 概述 分类 癫痫病因病理 中医对癫痫的治疗历史 癫痫影响因素 癫痫的临床特点 癫痫诊断 癫痫治疗 癫痫病患者食疗 癫痫治愈的标准 癫痫急救护理 癫痫防治知识 脑电图对癫痫诊断的重要性 癫痫患者的自我保健法 癫痫病人的急救药类 小儿癫痫敏感特点 癫痫患者心理性格特征 癫痫患者能婚育吗 癫痫会影响寿命吗 癫痫大发作急救要点 癫痫病灶及适合手术的人群 癫痫病患者食疗 癫痫治愈的标准 癫痫急救护理 癫痫防治知识 脑电图对癫痫诊断的重要性 癫痫患者的自我保健法 癫痫病人的急救药类 小儿癫痫敏感特点 癫痫患者心理性格特征 癫痫患者能婚育吗 癫痫会影响寿命吗 癫痫大发作急救要点 癫痫病灶及适合手术的人群
　　痫（癫痫） 拼音：diān xián　　英文：epilepsy[编辑本段]概述　　脑部兴奋性过高的神经元突然过度的重复放电导致脑功能突发性暂时性紊乱临床表现为短暂的感觉障碍肢体抽搐意识丧失行为障碍或植物神经功能异常称为癫痫发作.可分大发作小发作局限性发作和精神运动性发作等具有间歇性短时性和刻板性的共同特点.癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动感觉意识精神植物神经功能异常的一种疾病.俗称羊痫风或羊癫风.中医文献：《神农本草经》卷一：〔蛇床子〕利关节癫痫恶疮.[编辑本段]分类　　癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动感觉意识精神植物神经功能异常的一种疾病. 　　现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫.　〃一）原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫.其真正的原因不明.虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确. 　〃二）继发性癫痫：又称症状性癫痫.指能找到病因的癫痫.见下述常见病因.　　根据发作情况主要可分为大发作小发作精神运动性发作和局限性发作.　　( 1)大发作又称全身性发作半数有先兆如头昏精神错乱上腹部不适视听和嗅觉障碍.发作时(痉挛发作期) 有些病人先发出尖锐叫声后既有意识丧失而跌倒有全身肌肉强直呼吸停顿头眼可偏向一侧数秒钟后 有阵挛性抽搐抽搐逐渐加重历时数使秒钟阵挛期呼吸恢复口吐白沫(如舌被咬破出现血沫).部分病人有 大秀失禁抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)此后意识逐渐恢复.　　( 2)小发作可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失而无全身痉挛现象.每日可有多次发作有时可有节律性眨眼 低头两眼直视上肢抽动.　　( 3)精神运动性发作可表现为发作突然意识模糊有不规则及不协调动作(如吮吸咀嚼寻找叫喊奔跑 挣扎等).病人的举动无动机无目标盲目而有冲动性发作持续数小时有时长达数天.病人对发作经过毫无 记忆.　　( 4)局限性发作一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角手指或足趾的发作性抽动或感觉异常 可扩散至身体一侧.当发作累及身体两侧则可表现为大发作.[编辑本段]癫痫病因病理　　很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的蹭一般认为与下列四种因素有关：　　1.遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；　　2.脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫；　　3.颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等；　　4.环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因.　　一西医病因病理　　西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类.前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常而与遗传因素有较密切的关系.症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍如先天性疾病产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)高热惊厥后遗外伤感染中毒颅内肿瘤脑血管疾病营养代谢性疾病等.癫痫的产生与神经元异常放电相关.人体休息时一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间而在癫痫病灶中一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次.痫灶细胞群高频重复放电使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位从而产生连续传播直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动胶质细胞对兴奋性物质的回收以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止.由于传播途径及范围不同而引起各种形式发作.痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散引起单纯部分性发作；兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元造成杰克逊(Jackson)癫痫；痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构引起意识丧失再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质产生继发的全面性强直一阵挛发作.　　二中医病因病机　　中医认为癫痫属痰症.脑为至清至粹至纯之腑为真气所聚维系经络协调内外以主元神.脑清则神识清明主持有度；脑为髓海水谷精微及肾精所藏.清灵之脏腑喜静谧而恶动扰易虚易实是故神伤窍闭为其病理基础.清窍被扰.元神失控神机散乱则昏仆抽搐；髓海不充元神失养脑神乏机致恍惚不安目光呆滞等.　　心藏神肾藏精主髓脾运中焦肝主疏泄而调畅气机可见脑与心肝肾脾诸脏功能相关.　　先天因素 命门伏邪或由于父母禀赋或孕产调养不当胎气受损或者脏气不平或者气机逆乱脏腑功能失调.脾肾虚而生痰肝气旺而生风. 　　痰浊内生 饮食不节过食醇酒肥甘损伤脾胃脾失健运聚湿生痰；或气郁化火火邪炼津成痰积痰内伏一遇诱因痰浊或随气逆或因火炎或随风动蒙蔽心神清窍发为痫证故有无痰不作痫说.不洁饮食虫阻脑窍因虫而致风动也是引发痫证之因. 　　七情失调 主要责之于惊恐.突受大惊大恐造成气机逆乱进而损伤脏腑肝肾受损则致阴不敛阳而生痰生风.脾胃受损.[编辑本段]中医对癫痫的治疗历史　　[1]三常见病因　　1.先天性疾埠如染色体异常遗传性代谢障碍 脑畸形及先天性脑积水等.　　2.外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因. 挫伤出血和缺血也能导致局部脑组织软化日后成为癫 痫灶.成人闭合性脑外伤后约有5％发生癫痫；重症及开 放性脑外伤发生癫痫的更多可达30％左右.　　3.感染：在各种脑炎脑膜炎脑脓肿急性期的充 血水肿毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发 作痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生 虫如脑血吸虫病脑囊虫病常引起癫痫.　　4.中毒：铅汞一氧化碳乙醇等中毒以及全 身性疾病如肝性脑病高血压综合征急进性肾炎尿毒 症等均可引起癫痫发作.　　5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人除脑外伤 外脑肿瘤是常见原因尤其是缓慢生长的胶质瘤脑膜 瘤星形细胞瘤等.　　6.脑血管埠除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外脑血管病癫痫多见于中老年人.出血性及缺血性脑 血管铲可引起癫痫.病后1年左右开始发生癫痫的约有 5％.　　7.营养代谢疾埠低血糖糖尿病昏迷甲亢维生素B6缺乏症等均可引起癫痫发作.　　8.变性疾埠如结节性硬化症老年性痴呆症等也 常见有癫痫发作.　　9.高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造 成局部脑缺氧或水肿日后形成癫痫灶而致病.　　不是所有癫痫都能找到病因.有些癫痫病人在目前现 有的检查条件和诊断水平下从脑部及全身找不到可以解 释脑部病症的结构变化和代谢异常而和遗传有密切关 系这一类病人就是我们所说的原发性癫痫.但是有些 以往诊断为原发性癫痫的病人现在又发现了脑部的病 变.因此原发性癫痫是症状性癫痫中目前还无法查出原 因的一种特殊类型.在癫痫的诊断治疗过程中强调查找 病因积极进行病因治疗无疑是必要的但暂时找不到 病因者也应及时进行症状治疗即服用有效抗癫痫药 以控制癫痫发作待以后复查时进一步查找病因.　　癫痫患者性生活应注意什么 癫痫患者的性生活-般不受限制有些患者或亲属对性生活与癫痫发作的关系有错误的理解因而过分限制性生活.是不应该的.当然过频的性交可因休息不好而出现疲劳诱发癫痫发作.另外性交时过度兴奋有时也有可能诱发癫发作.因此癫痫患者性生活次数应比同龄人稍少一些性交时适当控制感情不可过度兴奋.每次性交的时间不可过长.个别性交诱发癫痫发作的患者在使用抗痫剂有效控制癫发作之前最好暂时控制性生活.[编辑本段]癫痫影响因素　〃一）遗传：经谱系双生子及脑电图研究和流行病学调查等充分证明原发性癫痫有遗传性有的是单基因遗传有的是多基因遗传但不一定都有临床发作.晚近认为外伤感染中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与. 　〃二）年龄：年龄对癫痫的发病率发作类型病因和预后均有影响.癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前.新生儿中常呈移动性部分性发作6个月到5岁热性惊厥多见.儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始青春期后自愈.成年期多为部分性发作或继发性全身性发作.病因方面婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病其后至20岁以前开始发作者常为原发性者青年至成年则颅脑外伤是一重要原因中年期后颅脑肿瘤为多老年者以脑血管病占首位. 　〃三）觉醒与睡眠周期：有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作称觉醒癫痫；有的则多在睡入后和觉醒前发作称睡眠癫痫；觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫.后者多为症状性癫痫.婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作失神发作多为觉醒期发作. 晚上发作要注意不要睡在较高的床上防止从床上摔下受伤.　〃四）内分泌改变：性腺功能改变对癫痫有一定影响.全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病有的在经前或经期发作加频或加剧.少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫.妊娠可使癫痫发作次数增加症状加重或仅在妊娠期发作.后者称妊娠癫痫. 　〃五）诱发因素： 　　1.发热过量饮水过度换气饮酒缺眠过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作.某些药物如美解眠丙咪嗪戊四氮或突然撤除抗痫药物亦可导致癫痫发作. 　　2.感觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视听嗅味前庭躯体觉等较为敏感当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作称反射性癫痫. 　　3.精神因素：某些患者在强烈情感活动精神激动受惊计算弈棋玩牌等时可促癫痫发作称精神反射性癫痫.[编辑本段]癫痫的临床特点　　癫痫是一种疾病和综合征以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征.是一种起源与大脑并反复发作的运动感觉自主神经意识和精神状态不同程度的障碍.这个定义概括了癫痫症状的复杂性更概括了癫痫的两个基本特征即反复性和发作性.所谓反复性是指有第一次发作后间隔一段时间后肯定会有第二次第三次以至多次发作.即使是最常见的抽搐如果只发生一次也就不具备反复性是不能诊断为癫痫的.所谓发作性是指症状突然出现也突然中止.我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐过一段时间后又回复正常.还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛啼哭不止或倒地不起几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍.不论癫痫的症状多么复杂都必须具备这两个特征.这也是诊断癫痫的重要依据. 　　小儿癫痫发病率较高对降有严重影响由于新生儿的生理特点加上神经体液方面的变化所以儿童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所不同. 　　(1)性别发病年龄及发作类型：一般男多于女以幼儿最多而且年龄与发作类型也有密切关系如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内运动性发作发病在6岁内失神发作发病多在1 ~8岁其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内.新生儿癫痫往往隐蔽且呈局灶发作年长儿抽搐明显且呈全身性. 　　(2)发作表现：癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关.除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作并常伴有异常的眼球运动.[编辑本段]癫痫诊断　　一临床表现：　　根据临床发作类型分为：　　一 全身强直-阵挛发作（大发作）： 　　突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬伤口吐白沫或血沫瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏烦躁疲乏对发作过程不能回忆.若发作持续不断一直处于昏迷状态者称大发作持续状态常危及生命. 　　二 失神发作（小发作）： 　　突发性精神活动中断意识丧失可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合. 　　三 单纯部分性发作： 　　某一局部或一侧肢体的强直阵挛性发作或感觉异常发作历时短暂意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失称杰克森发作（Jack）.发作后患肢可有暂时性瘫痪称Todd麻痹. 　　四 复杂部分性发作（精神运动性发作）： 　～神感觉性精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维知觉情感和精神运动障碍.可有神游症夜游症等自动症表现.有时在幻觉妄想的支配下可发生伤人自伤等暴力行为. 　　五 植物神经性发作（间脑性）： 　∩有头痛型腹痛型肢痛型晕厥型或心血管性发作. 　　无明确病因者为原发性癫痫继发于颅内肿瘤外伤感染寄生虫病脑血管病全身代谢病等引起者为继发性癫痫. 　　癫痫病主要分痰火惊风四大主症另外还有外伤型瘀血型囊虫型腹型癫痫等几种少见类型的癫痫病.　　1痰：并非指一般的咳痰是指经络里的病理复合物.风火挟热蒸腾有形之实痰上逆蒙避心神壅塞清窍导致人体阴阳一时性的逆乱而发生抽搐这就是癫痫的发作.在临床上痰火惊风可相互存在又可相互影响.故而痰火惊风四大病因也被人们临床常常作为癫痫的代名词.　　2惊：有两个含义一是指惊吓小儿癫痫惊吓者为多；二是指惊恐伤肾肾为水藏为一身精液之所在.肾主骨生髓通于脑人体的秉赋强壮与否皆源自肾气.惊恐伤肾后导致肾气虚衰阴阳失衡不能温煦脏腑经络.从而使作为生痰之源的肺和储痰之所的脾受到影响不能将水谷精微运化输布于四肢百脉使其停留瘀滞于经脉间这就是痰瘀的生成给癫痫发作埋下伏笔.　　3火：一是指自然界之火如天气炎热使人上火等一切火热现象属六淫中火的病因范畴.二是指无形的病理之火属七情病因范畴之怒如肝火旺盛怒火伤肝心火太大等等.均为癫痫发作的诱因加之这些患者往往会在社会上或单位里受到歧视从而产生心理上的压力常常生气发火也是诱发癫痫发作的一大主因.　　4风：一是指自然界之风属六淫范畴；一是指病理现象如伤风肝风中风其中对癫痫发作影响最大的当数肝风有的患者着急上火都犯病天气刮风也犯病所以癫痫的发作与风有着密切的内在联系.　　二癫痫辅助检查：　　1.EEGBEAMHolter（脑电图脑电地形图动态脑电图监测）：可见明确病理波棘波尖波棘-慢波或尖-慢波. 　　2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT头颅MRIMRADSA等检查可发现相应的病灶. 　　3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用.　　一发作过程中大脑的生化变化　　(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压动脉二氧化碳分压血糖非脂化脂肪酸ATP铬磷谷氨酸盐谷酰胺乳酸盐GABA等的异常变化.　　(2)癫痫发作时需氧量增加糖代谢加快脑磷酸肌酸浓度降低肌酸浓度升高.　　(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低多巴胺含量减少胆碱酯酶活性增强.　　二发作时大脑能量状态和代谢储备　　发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降两小时后糖原恢复正常.这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关.癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低.发生缺氧动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降.　　三癫痫与单胺类递质　　单胺类递质包括5-羟色胺多巴胺肾上腺素乙酰胆碱等癫痫发作时脑内5-羟色胺降低多巴胺含量减少胆碱酯酶活性增强.　　四癫痫与氨基酸类递质　　氨基酸类递质包括GABAGluASPGlyAlaTau.其中GABA是脑内主要的抑制性递质而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质.　　五癫痫与环核苷酸　　环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP)是中枢神经细胞的第二信使对中枢神经系统活动起重要调节作用.　　六癫痫与神经肽　　神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物.它参与癫痫的发病机制.　　七癫痫与钙离子和钙调素　　钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程；钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白作为钙离子作用的受体是协助钙离子完成多种生理机能的媒介.　　钙离子与癫痫发作的关系已经明确钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件.　　研究癫痫与生物化学的关系对开辟治疗癫痫的新方法新途径有重要意义.[编辑本段]癫痫治疗　　一一般药物治疗：　　1.根据癫痫发作类型选择安全有效价廉和易购的药物.　　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d卡马西平 600-1200mg/d等.　　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d卡马西平0.2-1.2/d.　　③失神发作：氯硝安定5-25mg/d安定7.5-40 mg/d.　　④癫痫持续状态：首选安定 10-20mg/次静注.　　2.药物剂量从常用量低限开始逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.　　4.一般不随意更换或间断癫痫发作完全控制2-3年后且脑电图正常方可逐渐减量停药.　　5.应定期药物浓度监测适时调整药物剂量.　　二在癫痫发作的治疗中抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作一是影响中枢神经元以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈减弱病灶兴奋的扩散防止癫痫复发.　　一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠卡马西平乙琥胺丙戊酸钠等称为老抗癫痫药其中苯巴比妥苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.　　但有些发达国家由于苯巴比妥苯妥英钠的一些副作用已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如：加巴喷丁拉莫三嗪氨已烯酸托吡酯等目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片.　　三对于明确病因的癫痫除有效控制发作外要积极治疗原发病.　　四对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.　　五全身强直阵挛发作持续状态的治疗　　1.积极有效的控制抽搐：　　①安定成人10-20mg 小儿 0.25-1mg/kg缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注连续10-20小时日总量不超过120mg.　　②异戊巴比妥钠　成人0.5g溶于10ml注射用水中以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物.　　2.处理并发症：　持呼吸道通畅利尿脱水减轻脑水肿纠正酸中毒等.　　六中医治疗　　体针　　(一)取穴　　主穴：大椎腰奇水沟后溪.　　配穴：百会陶道鸠尾内关神门丰隆筋缩太冲.　　(二)治法　　以主穴为主据症情酌取配穴2~3穴大椎穴以26号针上斜30度角进针1.5寸左右当病人有触电感即退出几分留针.腰奇亦须深刺重刺(针深1.0~1.2寸).主穴留针15分钟配穴一般不留针.大椎腰奇去针后可加拔火罐.每日1次或隔日1次.　　(三)疗效评价　　疗效标准：1显效：针刺后半年以上未发作或发作明显减少(减少75％以上)发作持续时间明显缩短；2有效：针刺后发作减少(减少25％以上)发作持续时间缩短；3无效：治疗前后变化不大或一度好转后又恢复至治疗前状态.　　以上法治疗149例.总有效率65％~88.9％[67].　≮服中药 　〃一）中药药方较多.其中以礞石滚痰散最为有名效果较佳.　　配 伍：青礞石海浮石沉香人参等　　服用方法：口服.　　疗效：适合治疗外伤脑伤脑膜炎及儿童癫痫局限性为对开颅手术引发的癫痫效果不佳.　　评价：治疗176例各类癫痫其中康复151例康复标准为停药后3年未发作. 　　穴位注射　　(一)取穴　　主穴：分2组.1间使外关；2神门后溪.　　配穴：分2组与上对应.1鸠尾百会章门本神大陵；2鱼际阳溪三阴交足三里丰隆.　　(二)治法　　药液：05％普鲁卡因生理盐水溶液维生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)任取一种.　　每次选一组穴(主穴均取配穴取1~2穴).以5号齿科针头深刺得气或出现感传后推入药液.普鲁卡因每穴注入5毫升(间使足三里须10毫升)维生素B1每穴0.3~0.5毫升.每日一组交替轮用10次1疗程.　　(三)疗效评价　　治疗145例有效率为82.1％[8].　　头针　　(一)取穴　　主穴：额中线顶中线顶旁1线病灶相应区癫痫区.　　配穴：情感区感觉区胸腔区枕上正中线.　　病灶相应区位置：须依照脑电图表现确定其病灶部位在相应的头皮区域取穴主额顶枕颞等区.　　情感区位置：在运动区前距该区4.5厘米的平行线上.　　癫痫区位置：风池向内1寸再向上1寸在斜方肌头处.　　(二)治法　　主穴每次只取一区根据症状(如精神运动性癫痫加情感区肢体感觉异常加感觉区等)或疗效情况酌配配穴1~2穴.以26号或28号毫针进针达到所需深度(长度)快速大幅度捻转1分钟频率200次/分钟以上留针30分钟每隔10分钟以同法运针1次.亦可接通G6805电针仪密波脉冲频率50~240次/分钟输出量以患者能耐受的强度为宜时间15~120分钟.　　(三)疗效评价　　共观察228例有效率在67.71~100％之间.其中98例曾作1~6年随访结果显效65例(66.3％)有效23例(23.5％)总有效率89.8％[9~1216].　　拔罐　　(一)取穴　　主穴：会阳长强.　　(二)治法　　先将被褥分层叠成斜梯形嘱患者伏卧其上头胸部降低臀部垫高并使两股略分开暴露 会阳及长强.先在该穴区进行严密消毒.术者一手之中指置患者督脉上食指与无名指置于两侧之膀胱经自大椎与大杼穴至长强与白环俞穴处从上而下推按三遍.然后取三棱针对准会阳(双侧)长强迅速点刺深约0.3厘米.立即用抽气罐吸拔.留罐3分钟后起罐.接着再重复上法推按拔罐.如此反覆进行3~5遍.吸拔物为血液和淡黄色粘液一般开始时其量较多拔2~3次后逐渐减少以粘液出尽为止.每周治疗二次癫痫发作频繁者可隔日一次.10次为一疗程间隔5天再行第二疗程.若作巩固治疗可每周一次不计疗程.治疗前长期服用抗癫痫药者可嘱其逐渐减量.　　芒针　　(一)取穴　　主穴：神道透腰阳关神道透大椎腰奇透腰阳关.　　配穴：额三针昼发加申脉夜发加照海体虚加是三里关元失眠加神门三阳交；痰多加丰隆膻中.　　(二)治法　　主穴及配穴之额三针一般均选余穴据症而加.背穴用0.6~1.5尺芒针进行透刺.额三针取双侧眉冲沿膀胱经透刺2针以此连线的等边三角形另一顶点处沿督脉经透刺余穴按常规刺法.针刺得气后背部穴位以中等频率捻转1分钟平补平泻法.其余穴位按证候用补法或泻法留针30分钟.每日1次(如每周发作＞3次者每日2次)15天为一疗程疗程间隔3~5天.　　(三)疗效评价　　共治70例结果治愈19例显效22例有效24例无效5例总有效率为92.9％[17].　　穴位敷贴　　(一)取穴　　主穴：大椎腰俞.　　(二)治法　　敷药制备：活斑蝥捣碎备用白矾和麝香另研备用.　　先在选好穴位消毒后用消毒瓷片划破所选穴位皮肤轻微出血在出血处拔火罐约1~2个小时.取下火罐将斑蝥白矾和麝香自下而上依次敷于出血处最后用风湿膏固定保留3天每周贴药1次每4次为一疗程.　　(三)疗效评价　　共治疗42例治愈6例显效9例好转15例无效12例总有效率71.4%[18]此发效果甚微.[编辑本段]癫痫病患者食疗　　有些研究显示在某些罕见的病例中缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作.维生素B6存在于肉全谷类和豆类中；维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品尤其是乳酪和添加营养素的牛奶.患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂.某些矿物质对部分患者也有帮助：　　1. 镁大量存在于全麦面粉小米无花果肉鱼坚果和豆类中.　　2. 锌存在于肉家畜内脏麦芽坚果蟹牡蛎和锈豆中.　　3. 钙主要存在于牛奶和乳制品中.　　这几种矿物质均可帮助某些人预防惊厥.　　根据初步的证据显示先天性的癫痫采能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关但这一说法仍引起很多争论.锰的主要来源有米饭全麦面包麦芽荞麦利马豆坚果麦仙翁沙丁鱼黑莓无花果和凤梨.　　在少数病例中营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关.因此患者应定时进食并注意均衡营养以保持正常的血糖水平.另外也有些非传统医师认为混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度.易得此病的人过量喝酒会加速发病.月见草油也可引致某些人发病最好避免使用.　　对于难治性癫痫有时应用阿特金斯饮食法进行治疗约有一半的患者有效.阿特金斯饮食法即严格进行高脂肪极低碳水化合物的生酮膳食.但是生酮膳食为何可以控制癫痫症状长久以来一直是一个迷.　　最近华盛顿大学医学院的 Kelvin Yamada 等在啮齿动物的实验中发现在鼻内滴入瘦素可以延迟抽搐症状的发生.瘦素是一种重要的调节进食和能量代谢的激素.从该项研究提示通过研究瘦素触发的信息传递机制可望解开生酮膳食可治疗癫痫之迷. 　　在该项研究中当向实验鼠大脑中注射一种名为4AP的化学物质以触发病灶性癫痫时一并注入瘦素抽搐发作的频率和持续时间均可减低.在实验鼠中从鼻腔中滴入的瘦素可以通过血脑屏障进入大脑延迟化学触发的一般性抽搐的发生.而另外的实验则提示瘦素可能通过与 JAK2/PI3K 信息通道的相互作用而发挥抗癫痫作用.[编辑本段]癫痫治愈的标准　　癫痫病人经过一定时期的正规系统的药物治疗而不再发作一般可以减药直至停药.于停药后3年内没有发作的即认为治愈.一般经系统治疗后多数人不再发作但不是每个人都不再发作据研究观察临床治愈的患者在10年内有15％的人又出现发作.因此治愈的病人不可盲目乐观要警惕以后还有发作的可能.最主要的是注意保养防止任何诱发因素如绝对戒烟戒酒 防止激动或生气以及疲劳过度等.另外尽量少看电视 少玩游戏机少使用电脑手机不下棋不打麻将等.　　癫痫病虽然治疗困难但不是不能治愈.大量资料表明只要治疗及时方法得当80％左右的病人能够得到完全控制和治愈因此癫痫并非不治之症.[编辑本段]癫痫急救护理　〃一）有发作预兆的病人 　　病人应做好心理准备同时告知家属或周围人因为发作不可避免有条件及时间可将病人扶至床上来不及就顺势使其躺倒防止意识突然丧失而跌伤迅速移开周围硬物锐器减少发作时对身体的伤害.作为家属及身边的人应密切观察病人发病时间每次发作持续时间（包括意识丧失时间抽搐时间）要注意观察先抽搐的部位是局部还是全身是否伴有意识丧失及两目上视二便失禁等这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助.对于经期发作的病人发作时情绪激动可能发生自伤伤人毁物自杀杀人等过激行为应立即采取紧急控制措施严格限制其行为以免造成严重后果可肌肉注射或静脉注射地西泮对兴奋并有攻击行为的患者可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施.对于失神小发作的患儿家长和教师不要以为孩子漫不经心不认真而责备孩子因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动双目直视呼之不应或手中所持之物坠地这是病情发作并不是孩子捣乱顽皮. 　〃二）癫痫大发作的护理 　　出现先兆首先要保护好舌头抢在发作之前将缠有纱布的压板放在病人上下磨牙之间以免咬伤舌头若发作之前未能放入待病人强直期张口进再放入阵挛期不要强行放入以免伤害病人.发作期使病人平卧松开衣领头转向一侧以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出防止流入气管引起呛咳窒息.大发作时呼吸道分泌物较多易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎抽搐时口中不要塞任何东西不要灌药防止窒息.有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法希望以此来终止病人的发作病人抽搐是大脑过度放电一旦发作不能控制只能等放电终止抽搐才能停止所以遇到病人抽搐发作不要去掐病人的人中这样对病人毫无益处.有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢试图制止抽搐而减少病人的痛苦但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤反而会增加病人的痛苦. 　〃三）癫痫持续状态的护理 　　癫痫持续状态是一种急危重症如不及时救治可出现脑水肿脑疝呼吸循环衰竭而死亡.家属一旦发现病人出现癫痫持续状态应立即送往医院送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂地西泮针剂或灌肠剂可给予一次药物然后送往医院送医院后要向医生详细报告发病过程给药时间及剂量以利于医生掌握病情合理救治. 　　希望对你有帮助! 　　[编辑本段]癫痫防治知识　　1.癫痫遗传吗　　首先必须明确的是癫痫病不是先天遗传的也并非不治之症.癫痫有很多不同的类型大部分癫痫是后天获得性的.一部分癫痫确有遗传倾向但遗传性并不非常肯定.从临床上来说有遗传倾向的癫病一般比较容易治愈并有较好的预后.相反后天获得性的癫痫如外伤脑炎后遗症所致癫痫则相当顽固.除非男女双方均为癫痫病患者（其所生子女患癫痫的危险性为2％一4％）一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子.问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的安全.　　影响胎儿的因素主要有两个：一个癫痫发作本身另一个是抗癫痫药物.这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题.有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好而盲目减药停药导致频繁的癫痫大发作反而对胎儿造成了更大的伤害.药物的副作用固然可怕但在医生的指导下可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用.因此防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专科医生早期进行咨询同时在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量.一般认为胚胎发育早期的3周-8周最为重要缺氧和药物可能对胚胎造成损害.尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧危害极为严重.因此妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠.非痉挛性的发作一般危害不大.大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致.另外对胎儿的影响主要来自母亲患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑.　　服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿发生各种畸形的危险性高于正常人群2倍一3倍.各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同一般认为苯妥英钠鲁米那丙戊酸类药物有较高的致畸率其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性.另外服用药物的种类越多剂量越大其危险性越高.　　在怀孕过程中由于内分泌及代谢的变化约有1/3的病人癫痫发作可能加重但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转.妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向.　　总之服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划.在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度药物尽量由多剂减至单剂维持能够控制癫痫发作的最低剂量.整个妊娠期要定期随诊定期测定药物血中浓度定期产前检查包括B超检查.只要做好以上准备工作90％的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的所生的宝宝也是降的. 　　2.癫痫预防常识　　癫痫是一种常见病其原因复杂多变其表现多姿多态其治疗漫长艰难.故为江湖人名医创造了生财之道他们往往打着特效药美国研发等幌子招揽顾客这些特效药的售价有时高得惊人使许多本来就生活艰难的患者家庭雪上加霜.这里提醒广大患者及家属亲友切勿因治病心切而上当受骗.发现有本病后应及时到神经专科诊治.详细地告诉医生你是什么时候开始有这种病的.发病时的详细情况怎样就诊时最好有最t解你发病时情况的人相伴.该病的治疗常需要较长时间的用药并强调用药的不间断性.许多患者经治疗一段时间后癫痫发作消失了但这并不意味着不用吃药了须在脑电图正常2-3年后才可停药.本病治疗的疗程有着较严格的时间规定减药及现代观点主张单药调整剂量治疗换用其他药停药须听取神经专科医生的告诫和解释.防止发作时意外是该类患者尤应注意的一方面.　　3.癫痫发作的家庭救护　　癫痫是常见多发病其分类很复杂但对病者危害最大的是大发作（即全面性强直--痉挛发作）常致外伤.有的短期内频繁发作持续昏迷称为癫痫持续状态可致死亡.　　癫痫首次大发作因家属未曾见过亦无心理准备常常惊慌失措手忙脚乱不知如何是好；若在旅途中大发作旁人更觉得害怕.因此掌握癫痫大发作的救护知识实有必要.　　对癫痫大发作的病人在家中或旅途中紧急救护如下：　　(1)首先扶病者平卧立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄放在病者上下牙之间以免抽搐时咬伤舌头如果病者牙关紧闭除舌头已被咬住的紧急情况下外一般不要用暴力勉强放置包好的匙柚；　　(2)强直--痉挛发作期间一般注意保持病者自然位置不宜用强力按压其发作过程以免造成骨折；　　(3)解开病者让病者头偏向一侧让呕吐物和粘液等流出避免吸入气管发生堵塞而引起窒息以及发生继发性吸入性肺炎.假如一旦发生气管堵塞就应当机立断进行口对口出（吸时用手夹紧鼻）；　　(4)呼吸暂停期间如病人已停止抽搐可先清洁口腔分泌物后（切勿用手清洁以免咬伤你的手）再作人工呼吸以减轻缺氧时间过长造成的脑损伤；　　(5)惊劂后期病人末完全清醒前一定要有家属守在病人身边以免病人昏睡期间或醒前的情绪变化自动症等造成各种意外事故；　　(6)即电120急救中心送医院作进一步诊治.特别是病因末明的首次发作寻找病因进行病因治疗最为重要.　　4.癫痫的预防保健　　　癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注对 某些癫痫来说具有一定意义特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用这项工作的积极开展可以促进患者的康复大大提高患者的生活质量. 　〃一）提倡优生优育 　　优生优育是我国多年的号召只有做到这一点才能减少各种疾病的发生.癫痫患者择偶时应避免与有癫痫家族史的人结婚禁止近亲结婚禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚.因为他们结婚大大提高了癫痫病的发病率.癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿不要生第二胎女性患者如果有明确的遗传史应尽量禁止生育做到上述几点会使癫痫发病率大大降低. 　〃二）妇女要注意孕期保健 　　妇女怀孕后不要盲目服药如果患病一定要在医生的指导下谨慎用药.因为某些药物有致畸作用尤其是妊娠前三个月药物的致畸作用尤为突出.不要过多接触射线各种射线（包括X线γ线及家用电器电视电脑向外辐射的射线）对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活.还有要防止孕期各种病毒细菌感染定期进行产前检查如果B超检查发现胎儿发育明显异常应及时终止妊娠.如发现胎儿脐带绕颈应及时行剖宫产.分娩时尽量减少胎儿缺氧窒息产伤尽量避免使用产钳胎儿吸引器这些助产器常会导致婴儿颅内出血脑损伤遗留导致癫痫的隐患. 　〃三）对于小儿（4个月~5岁） 　　应避免感冒扁桃体炎肺炎及惊吓导致的发热如体温超过正常3℃左右应及时对症处理避免发生热性惊厥因热性惊厥反复发作可造成脑组织缺氧产生继发性脑损伤这是癫痫发生的病理基础.据国内报道热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%所以如果小儿发热体温超过38.0℃家长一定注意及时处理及时就医. 　〃四）积极预防和治疗各种颅内感染 　　如各种脑炎脑膜炎等上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿引起癫痫发作.后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连也能导致癫痫发作.所以颅内感染应早期诊断积极治疗减少后遗症和并发症的发生. 　〃五）注意人身及交通安全防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%昏迷时间越长脑实质损伤越重发生率越高.如急性期颅内血肿压迫脑实质损伤后水肿导致的颅内高压都可导致癫痫发作颅脑手术后的损伤脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足脑细胞功能紊乱发生癫痫. 　〃六）避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫 　　长期大量饮酒除可引起胃炎胰腺炎肝损害心律失常造血功能和免疫功能异常外最主要的是神经系统毒性使体内维生素B1缺乏造成脑组织代谢障碍发生脑萎缩造成癫痫发作还可能导致注意力低下记忆力减退甚至痴呆.急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作.另外酒后生事打架斗殴或发生交通事故造成颅脑外伤可引起外伤后继发性癫痫. 　〃七）在我国引起成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病 　　随着社会的发展卫生状况的改善脑寄生虫病引起的癫痫有所减少此病主要流行于我国华北东北云南等地.由于吃了被虫卵污染的食物或水源使虫卵进入体内随血循环寄生于大脑皮层引起癫痫发作.所以我们平时要注意饮食饮水卫生如果病人有皮下结节有癫痫发作应尽早做头颅CTMRI检查以发现病灶及早治疗. 　〃八）老年人应注意身体保健 　　积极防治高血压动脉硬化避免脑血管意外发生减少脑血管病导致的继发性癫痫.脑血管病急性期并发癫痫者预后较差后期主要由于胶质增生瘢痕形成脑萎缩代谢紊乱脑供血障碍等引起癫痫发作. 　〃九）糖尿病病人一定要坚持长期治疗 　　定期检查血糖使血糖维持在正常范围因为低血糖高血糖非酮症高渗性昏迷酮症酸中毒都可引起癫痫发作.一旦癫痫发作应查明病因积极治疗原发病配合抗癫痫药才能取得更好的疗效.　　有病例报告再生障碍性贫血和粒细胞缺乏与本药有关.粒细胞缺乏症发生率平均每年每百万人中为4.7例再生障碍性贫血平均每年每百万人中为2例.[编辑本段]脑电图对癫痫诊断的重要性　　脑电图是研究脑生物电活动的专门技术即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上形成一定图形的曲线.它反映了脑在任何即定时刻的功能状态.正常情况下这些生物电活动非常细小用一般的仪器很难记录到.目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果.EEG可用波型波幅频率及位相来表示.当脑出现病理性或功能性改变时EEG就会发生相应变化.因为在癫痫发作时必定有异常放电而在癫痫发作间期也可记录到异常放电.　　脑电图是癫痫诊断最有效的辅助诊断工具如能结合多种激发方法（过度换气闪光刺激药物睡眠等）以及结合特殊电极至少可在80%患者中发现异常癫痫样波.脑电图检查可帮助确定是否患有癫痫对临床诊断困难的非典型癫痫发作和癫痫分类脑电图检查有时起着决定性作用.脑电图检查对于确定癫痫病灶有重要意义对于一些没有形态学改变的癫痫灶CTMRI可能无异常表现有时主要靠脑电图来定位.　≥统计80％左右的癫痫患者都有脑电图异常而只有5％~20％的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常.若能重复检查使用适当的诱发试验和特殊电极其阳性率可达90％~95％.故EEG检查对癫痫的诊断定位定性判断类型及疗效观察都具有十分重要的意义.凡在脑电图上出现棘波尖波棘慢波尖慢波及多棘慢波统称痫样波也称痫性放电或痫样波发放亦可称发作波.　　癫痫的分类 　　(一)按病因分类分为原发性和继发性两类.　　(二)按症状分类可分为全身发作部分发作等 　　1.全身发作.　　(1)全身强直-阵挛发作(大发作). 　　(2)失神发作(小发作).　　2.部分发作. 　　(1)简单部分发作(局限性发作).　　(2)复杂部分发作(精神运动型发作). 　　3.反射性发作又称感觉诱发性癫痫.　　(1)视觉性癫痫如光源性图形性电视性(又称荧屏性癫痫如电脑游戏机等)色调性癫痫等. 　　(2)听觉性癫痫如声源性(受惊吓)音乐性癫痫.　　(3)语言性癫痫如阅读性书写性或谈话性癫痫等.　　(4)躯体感觉性癫痫如触觉性或沐浴性癫痫等.　　4.特发性癫痫如腹痛性头痛性奔跑性笑性进餐性注视性计算性弈棋性麻将性癫痫等. 　　癫痫病应进行科学合理的治疗! 　　痫病应进行科学合理的治疗! 　　癫痫是由于多种原因引起的突然发作突然停止的疾病除肿瘤外伤脑炎小儿产伤妇科以及许多内科外科疾病都可能引起癫痫发作.患了癫痫病的患者应眷到有条件的医院去治疗最好到癫痫专科就诊.如果病人及家属抱着试一试拖一拖的侥幸心理结果往往会延误病情甚至带来严重的后果.[编辑本段]癫痫患者的自我保健法　　(一)自我心理调适 　　癫痫患者一旦被确诊必定会给他带来很大的心理压力很多人或多或少会存在心理问题常会有绝望心理.癫痫的用药期往往很长部分患者可能要终生用药加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情特别是与疾病相关的事情往往会加重患者的心理负担这样对疾病的转归相当不利.所以患者面对这些问题时应积极应对及时自我疏导趋利避害必要的时候求助于医生将这些不利心理问题化解.而做到这一点患者首先要树立战胜病魔的信心持之以恒病自去亦.　　其次患者应该明确：人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响并不一定符合客观实际感觉并不等于现实走极端公式化想当然等必然导致对现实认识的偏差造成对现实认知的一种假象.而这种情况下患者一定要尽量积极调整心态对自己重新作个准确的评估从而对消极的感觉产生免疫.通常采用填写三栏对比表日常活动表等方式完成认知预演及行为治疗中的自信训练角色扮演等技巧也有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度.　〃二）自我行为纠正 　　癫痫患者的自我行为纠正实际上也是一种行为疗法通过有些行为治疗的方法纠正一些不良行为以避免由此引起的负面效应.现简介几种行为纠正的方法： 　　1.隐蔽法(Cover methed) 　　Caetula(1971年)首先提出这种行为疗法称为隐蔽消退法.让患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激让它逐渐隐蔽消退.有些学者对促发癫痫的刺激采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解.这种治疗的目标是针对与癫痫发作有关的焦虑情况通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的. 　　2.指示控制法(Cuecontrollen method) 　　让患者在幻想中惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略.告诉患者在非治疗期间当促发癫痫刺激出现时使用一个指示词来抑制它例如焦虑可作为促发癫痫发作的一个部分在松弛状态期间让患者在幻想中暴露一个焦虑的环境并让他联系这种情况说出或想出一个松弛的词当日常生活中遇到焦虑情境时这个词可用来引起松弛状态然而在某些癫痫病例中焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分.这种指示控制松弛较为适宜其他病例让患者采用警觉策略较为妥当.有人采用进行性松弛使患者在幻想中有足够隐蔽的暴露.但当先兆发生时让患者握紧拳头来警觉自己并响亮地说出停止之词和尽量保持警觉.这是一种指示控制警觉这种方法仍需进一步评价. 　　3.松弛技术(relaxing technipues) 　　癫痫患者在精神紧张时可以诱发癫痫发作而松弛技术的目的正是消除紧张这样可避免癫痫发作同时对癫痫患者出现的焦虑紧张等也有效.这种技术就是训练一个人能系统地检查自己头部颈部肩部背部腰部四肢的肌肉紧张情况训练如何把紧张的肌肉放松下来.方法很简单就是坐在椅子或躺在床上半闭着眼睛全神贯注身体的各部分肌肉并且按次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来以便达到全身松弛的状态.当学会放松方法后如再遇到紧张则采用此法使其放松以达到治疗疾病的目的.[编辑本段]癫痫病人的急救药类　　1：针灸→发作时用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的内关穴不久就可止住. 　　2：西药注射→安定（地西泮）10~20毫克静脉推注可立时止住!但千万要注意：注射的速度不能超过2毫克/分钟!!如果出现了呼吸抑制应立即停止注射!![编辑本段]小儿癫痫敏感特点　　小儿癫痫有何敏感特点 　　儿童的生理特征与成人不同如儿童的神经系统功能尚未健全大脑皮质对皮质下的抑制还不完善动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等.因此小儿对于较小刺激就容易引起强烈的反应尤其是对外界不良因素的影响特别敏感加上神经的变化所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同小儿癫痫的特点是：①多样性；②易变性；③顿挫性；④不典型性；⑤不良因素容易诱发；⑥对智能发育影响较大.[编辑本段]癫痫患者心理性格特征　〃1）忧郁 这本身就是一种发病因素一旦患了癫痫忧郁的特征就更加明显心理负担加重闷闷不乐心情不畅时间稍长会形成较严重的精神抑郁症给患者造成生活痛苦也会影响治疗效果. 　〃2）自卑 一般地讲常见有来自两方面的原因：一是患者自己因为癫痫发作不分时间不分地点不分场合发作稍多患者自己形成病态心理产生较严重的自卑；二是社会压力生活在患者周围的人有意无意之间给患者造成心理伤害更不要说社会歧视给患者造成的精神负担了甚至即使是患者亲属或周围的人对他的过分照料保护也会使患者产生自卑感.　〃 3）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人工作生活学习等方面都要受到一定的限制不能和正常人一样了于是便陷入孤独不愿和大家在一起不愿参加集体活动喜欢一个人呆着.特别是处于青春期的患者孤独感更强烈些.　〃4）悲观 由于上述几个特征存在患者受到极大的心理创伤是产生悲观情绪的一个原因.癫痫是一种难治的病长时间治疗对患者身心都造成了严重伤害动摇了患者战胜疾病的信心甚至使患者产生绝望心理.[编辑本段]癫痫患者能婚育吗　　从优生学观点出发原发性癫痫患者应禁止结婚生育但在我国尚无明确规定以下几点供参考.　　(1)禁止近亲婚配特别应禁止双方均是原发性癫痫的近亲患者婚配和生育.　　(2)应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚特别是一方或双方有癫痫家族史者如已结婚者应禁止生育.　　(3)癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫患者本人又已生过患癫痫的子女应禁止生第2胎.　　(4)全身大发作型癫痫患者又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现且同胞中也有类似脑电图异常的患者可与正常人结婚但应禁止生育.[编辑本段]癫痫会影响寿命吗　　一般来说癫痫对寿命无多大的影响从整个癫痫患者的群体来看癫痫并不影响寿命的长短.然而癫痫的持续状态可以引起患者死亡它往往是由于突然停药或其他原因引起的.此外癫痫发作时的窒息及吸人性肺炎骨折脱臼等也有一定的危险性.由于服用抗癫痫药物引起的死亡仅是个别的.[编辑本段]癫痫大发作急救要点　　识别癫痫大发作　　(1)突然尖叫似羊叫神志丧失立位可摔倒地上.　　(2)全身抽动面色青紫瞳孔散大口吐白沫.　　(3)舌唇常被咬破有秀失禁等表现.　　(4)每次发作历时数分钟发作停止后昏睡数十分钟醒来对发作过程毫无记忆.　　(5)少数病人连续发作数小时或十几小时神志始终不清醒伴有发高烧和脱水现象.　　癫痫大发作的急救方法　　(1)癫痫大发作开始应立即扶病人侧卧防止摔倒碰伤.　　(2)然后解开其领带胸罩衣扣腰带保持呼吸道通畅.　　(3)头侧立使唾液和呕吐物尽量流出口外.　　(4)取下假牙以免误吸入呼吸道.　　(5)防止舌咬伤可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间.　　(6)抽搐时不要用力按压病人肢体以免造成骨折或扭伤.　　(7)发作过后昏睡不醒旧能减少搬动让病人适当休息可给吸氧气.　　(8)已摔倒在地的病人应检查有无外伤如有外伤应根据具体情况进行处理.　　(9)有癫痫病史者必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物切忌擅自减量或停服否则会导致癫痫病复发或持续发作.　　(10)首先癫痫大发作一定要立即呼吸叫120急救电话请医生前来急救即使发作已停止也必须到医院去进一步检查确定病因对症治疗防止复发.　　(11)小儿惊厥（类似癫痫发作）以高烧引起的多见这时应眷地把体温降下来有利于防止再次发生惊厥并应眷送到有儿科的医院进一步检查治疗.　　癫痫急救要点　　①发作时注意防止摔倒碰伤.　　②神志不清病人头侧位使唾液和呕吐物尽量流出口外防止窒息.　　③发作时不要用力按压病人肢体以免造成骨折或扭伤.　　④发作后旧能减少搬动让病人适当休息可给吸氧气.　　⑤首先癫痫大发作一定要立即呼叫120急救电话.　　⑥小儿惊厥眷送到有儿科的医院作进一步检查治疗.[编辑本段]癫痫病灶及适合手术的人群　　癫痫发作是由于大脑内病灶引起.如新生物寄生虫脑脓肿等占位病灶；脑损伤感染后脑瘢痕形成；脑受压脑缺血脑部感染后局部萎缩；脑出血脑梗死后脑内囊变；脑变性病脑感染后脑硬化；脑动脉粥样硬化脑动静脉血管畸形脑梅毒等脑血管不脑先天性畸形等.针对病灶采用不同的手术处理方法多数能收到较好的效果.　　◆长期系统用抗癫痫药物治疗效果不好甚至有加重趋势的顽固性癫痫患者　　◆频繁癫痫发作使病人出现智力等进行性下降影响正常生活工作或学习者　　◆若神经影像学检查发现脑内有明确的致癫痫病灶要尽早手术　　◆致癫痫灶不在脑的重要功能区手术效果会更好同时不会给病人带来明显残疾
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
[编辑本段]小孩咳嗽　　小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼 治疗咳嗽的药物铺天盖地可就是难止孩子的咳嗽影响孩子和父母的休息有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的药疗食疗理疗雾化治疗偏方用了一个又一个可哪一个也不灵验 久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈.父母们最关心的最需要解决的是如何止咳. 　　◎孩子为什么咳嗽　　　　小儿咳嗽是一种症状是一种保护性反射动作通过咳嗽把呼吸道中的垃圾清理出来咳嗽同时往往伴有咯痰痰就是垃圾.那这么说来咳嗽是好事就不要止咳治疗了不是的当呼吸道中没有垃圾只是有充血水肿或由于长期咳嗽刺激使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了就应该积极止咳了即使是保护性的如果咳嗽剧烈影响睡眠和进食也要治疗止咳治疗也包括祛痰化痰减轻呼吸道黏膜水肿恢复气管内膜纤毛作用等.因此止咳治疗不是简单的服用止咳药.首先要分析咳嗽的原发因素.针对病因治疗才会收到好的效果. 　　◎孩子咳嗽的处理方法：　　　　1 夜间抬高宝宝头部　　如果宝宝入睡时咳个不停可将其头部抬高咳嗽症状会有所缓解.头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的因为平躺时宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面引起喉咙搔痒致使咳嗽在夜间加剧而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流.还要经常调换睡的位置最好是左右侧轮换着睡有利于呼吸道分泌物的排出.　　2热饮止咳法 　　多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀缓解呼吸道黏膜的紧张状态促进痰液咳出.最好让宝宝喝温开水或温的牛奶米汤等也可给宝宝喝鲜果汁果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等不宜喝橙汁西柚汁等柑橘类的果汁.　　3中药外敷法　∩以使用一些比较安全有效的中药外敷方法由于很多婴幼儿在家中治疗咳嗽时由于他们的生理原因用药很容易产生呕吐使喂药很困难这时可以配合一些外贴药可以产生事倍功半的效果.如百草琼浆益气贴夏季使用的三伏贴等.　　◎小儿咳嗽的食疗方法　　　　1玉竹粥：玉竹15g鲜者加倍粳米50g .用法：将玉竹洗净切碎加水煎汤取汁去渣用玉竹汁液煮粥(应添水煮粥).每日早晚分2次温热服食.1周为1疗程停1周再行第2疗程 　　2百合梨糖：百合10g(鲜百合更好用量加倍)梨1个白糖15g.将百合洗净梨切片.百合梨白糖三者混合放入碗中蒸熟放冷后1次顿服.1日2次. 　　3花生煲冰糖：花生米100~150g冰糖适量.将花生米洗净加入冰糖及清水同煮熟吃花生米饮汤1日分3次吃完. 　　4银耳羹：银耳5g鸡蛋1个冰糖60g猪油适量.将银耳用温水浸泡约30分钟待发透后摘除杂质洗净并分成片状然后加适量水煮开并用文火再煎2小时待银耳煮烂为止.将冰糖另加水煮化打入鸡蛋并兑入清水少行搅匀后入锅中煮开并搅拌将鸡蛋糖汁倒入银耳锅内起锅时加入少许猪油. 　　5蔗浆粥：新鲜甘蔗若干粳米50g.将粳米加入400ml煮成稀粥然后将新鲜甘蔗洗净切碎榨取汁150ml左右加入稀粥中即可服食.每日2次早晚服. 　　6大蒜白糖汁：大蒜头15g白糖30g.将大蒜头去皮捣烂加白糖和开水约500ml浸泡5小时即可服用.每日1剂分3次服连服4~5天. 　　7松子仁粥：松子仁20g糯米50g蜂蜜适量将松子仁捣成泥状与糯米一起加水500ml用文火煮成稀稠粥然后调入蜂蜜早晚分2次温热服食. 　　◎针对病因治疗咳嗽　　　　由各种病毒细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上）就是上呼吸道感染如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下）就是下呼吸道感染就是气管支气管毛细支气管肺泡肺间质感染如果用大树做形象比喻把大树倒过来树根以上是上呼吸道树根以下是下呼吸道.树干是气管树枝是支气管树叶梗是毛细支气管树叶是肺泡树叶间隙就是肺间质了.整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化这些外来因素并不单纯是病毒细菌还可以是各种微生物也可以是各种理化因素环境因素等或者是由于病毒细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的蹭不能随着病毒细菌和各种微生物的消亡而改善导致呼吸道黏膜自身功能的损伤就形成了经久不愈的咳嗽.因此这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结必须改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
您好基本上是一样的只是要控制好剂量等还有就是有的药物是会影响到脑部的异常放电就还是要注意一下.给小儿退热时38.5℃以下最好选择物理降温如多饮水温水加酒精擦浴等.所有的退烧药如扑热息痛复方阿司匹林等都含有咖啡因非那西汀等成分有较大的副作用婴幼儿的神经抑制机制尚未健全高热时使用易诱发惊厥还会因大量出汗引起虚脱甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸.同时对消化系统和肝肾功能也有损害如果非要用退烧药请在医生指导下选用. 有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快一到医院就要求医生给孩子输液而且要求用抗生素.其实感冒大多为病毒感染抗生素对病毒没有作用.我们的原则是能吃药的不打针能打针的不输液因为输液有时会产生副作用.当服用抗病毒药物不能退热发生继发性细菌感染血液检查白细胞数明显增高出现支气管炎或肺炎时可考虑使用抗生素.但无论用什么药物都要注意剂量不得过大服用时间不应过久服药期间要多给孩子喝水以利于药物的吸收和排泄减少药物对小儿身体的毒害.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
这位朋友还是去正规的医院看看遵从遗嘱相信你很快就会有个好身体}