一紧张就想上厕所 其实是患上了肠易激综合征
本文导读：为什么一紧张就想上厕所？想必有不少人有过这种经历。医生表示，一紧张就想大便，有可能是患上了肠易激综合征。
便秘(constipation)是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1…
腹痛(pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或…
　　你上班迟到了，老板十分生气，要你马上到他办公室去一趟，就在这个时候，你却突然想上厕所；准备了很久的考试即将开始，老师临发卷前问同学们还有什么问题，你举手，说大便憋不住了&&
　　而有些人的情况会特别严重，紧张时会伴随或便意，食用冷辣生鲜会拉肚子，你可能把这些事归咎于紧张或者吃坏了肚子。实际上这是一种功能性胃肠病&&肠易激综合征。
　　肠易激综合征是一个常见的胃肠道功能障碍性，一般不会发展或演变成恶性疾病。但作为一种功能性疾病，患者对于要有打持久战的准备，还要综合作战。这种疾病发生率并不低，在中国，10%-15%的人患有该病，在美国，发病率则超过了20%。然而，这种严重影响生活的肠胃疾病就医率却相当低。主要原因是患者对该疾病的认识不足，以为自己只是偶感不适，随意服用一些消化类药物，忽视了其是慢性肠胃病反复发作的表现，耽误了去就诊并及时得到妥善诊断和治疗的时间。
　　什么是肠易激综合征
　　肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：主导型；主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
　　肠易激综合征的病因
　　1.胃肠道动力紊乱
　　IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。
　　2.内脏感觉异常
　　研究发现IBS患者多数具有对管腔（直肠）扩张感觉的临床特征，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。
　　3.精神因素
　　心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在IBS症状的诱发，加重和持续化中起重要作用，相当一部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑，抑郁为主。
　　4.肠道感染
　　部分IBS患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原（包括细菌，病毒，寄生虫）感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后IBS。
　　5.其他
　　部分IBS患者的症状与食物有关，可加重其症状，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因，此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。
　　肠易激综合征的临床表现
　　1.症状
　　根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
　　（1）腹痛 是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。
　　（2）腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。
　　（3）便秘 排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。
　　（4）腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。
　　近半数患者有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状，背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。
　　2.体征
　　通常无阳性发现，部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。
　　肠易激综合征的治疗
　　鉴于肠易激综合征的症状复杂，可因个体而不尽相同，且反复发作，严重影响患者生活质量。因此发现相关症状后，首要的应对措施就是及时就医，了解自身疾病的诱发因素、发病机制和当前病情发展程度，在医生指导下对症治疗，调整饮食结构，改善情绪状态，才能实现逐渐康复的目的。
　　放松的心态和良好的饮食习惯是治疗的首要条件。改善心态，改变生活和工作状态，症状便会有明显改善。同时配合生活方式的调整，经常进行体育锻炼；避免摄入过量的脂肪和刺激性食物，如咖啡、酒精等；尽量少吃产气的食品，如奶制品、大豆等。以腹泻为主要症状的患者应该根据具体情况少吃些粗纤维蔬果；以便秘为主要症状的患者可以多吃些富含纤维素的食品，增加大便容积，减轻便秘症状。
　　患者可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状；以及止泻剂/导泻剂对应改善腹泻/便秘的症状；或通过益生菌调整肠道有益菌群，减轻腹部不适症状；对上述治疗无效且伴有明显精神症状者，可在医生指导下使用抗抑郁药。（责任编辑：廖露）
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一紧张就肚子痛
基本信息：女&&19岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：每当我从一个热闹的环境突然到一个安静的环境或一紧张，生气或有什么事没有解决而着急甚至身体感到累不舒服时小肚子就开始难受，像小肠绞一起似的，隐隐作痛，厉害的时候就开始拉肚子但只是大便不成型，上完厕所后才好一点。有时还会胃痛的很厉害，这种情况有两年了！~上医院检查说是胃炎和肠A段压迫什么的，吃了些药也不好，麻烦 医生帮我诊治诊治。
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你好考虑是肠炎肠痉挛消化不良引起的，可以服用诺氟沙星，颠茄片治疗观察看看，注意饮食避免辛辣刺激不易消化的食物
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经常肚子疼，无食欲，心情一紧张疼痛感十分明显
状态：就诊前
往往是有消化不良、胃肠痉挛的情况引起的常见的。可以选择中药和采用吗丁啉的药物治疗一下的。另外可以选择解痉药的治疗一下的。注意保养。不要着凉。
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风湿免疫病为主，并在颈椎、腰腿痛疾病中也是较为擅长。也曾在中医脾胃科任职。
崔立静，2004年毕业于河北医科大学中医学院。之后在临床工作十年，曾在风湿病医院、内科诊所任职。现主要是...
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