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：乙肝能治愈吗
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乙肝相关疾病
友情链接：(热点关注)乙肝患者有望“临床治愈”(图)
　　大部分人都认为，得了乙肝就是一辈子的病，刚刚被确诊为慢乙肝的小陈也因此陷入彷徨。“毕业准备找工作却发现自己得了这个病（乙肝），乙肝是不是真的就治不好了？以后，我也想和其他同学一样结婚、生子，可得了乙肝的我该什么办？”小陈无助地问道。
　　中日友好医院感染疾病科主任医师徐潜教授表示：乙肝患者在医生的指导下，通过长效干扰素治疗是有希望实现停药的。尤其是像小陈这样有结婚生子需求的年轻患者，更要一生一”试”，尽早实现停药后不复发甚至“临床治愈“的治疗目标。
　　中国是一个乙肝大国，慢乙肝患者约有3000万人。虽然大家对乙肝并不陌生，但事实上，不仅仅是小陈，很多人对慢乙肝治疗普遍存在认知方面的不足。
　　得了乙肝就真的治不好了？
　　记者采访中了解到，许多人认为，乙肝病毒难以清除，只能控制，其实乙肝是有望实现“临床治愈”的。徐潜主任表示：“乙肝治疗分为三个终点。一是可接受的治疗终点。就是说处于该阶段的患者其乙肝病毒已降到检测不到的程度，但却不能停药，否则极易复发；二是满意的治疗终点。是停药后持久的病毒学应答与e抗原血清学转换。此阶段患者可以在经抗病毒治疗后“大三阳”转为“小三阳”。因此一旦实现该终点，就意味着患者可以在停药之后，保持持久的疗效；三是理想的治疗终点。即停药后持久的表面抗原清除，伴或不伴表面抗原血清学转换，也就是通常上讲的“临床治愈”。
　　因此，可以说慢乙肝患者通过接受科学规范的治疗，是有望实现停药不复发的，甚至“临床治愈”，摘掉“乙肝”这顶沉重的帽子。
　　乙肝治疗是否要长期用药？
　　目前，治疗慢性乙肝的病毒药物包括：核苷类药物和干扰素类药物两大类。它们都可以抑制患者的乙肝病毒，达到实现检测不到乙肝病毒(即基本的治疗终点)的目的。但需要注意的是，这两类药物的作用机制不同，在实现满意和理想的治疗终点上存在差异。
　　徐潜主任解释：由于核苷类药物作用靶点单一，只能抑制病毒，因此获得e抗原血清转换率较低。而且即便通过核苷类药物获得e抗原血清学转换，停药1年后复发率也将高达50%以上，很难实现持久的e抗原血清学转换，所以通过核苷类药物治疗要做好长期的治疗准备。而长效干扰素不仅可以抑制病毒复制，更能够提高机体免疫，使患者获得较高和持久的e抗原血清学转换，从而实现“停药后持久的应答”。研究显示，经长效干扰素治疗48周，超过60%的优势患者（高转氨酶、低病毒）可获得“大三阳”转“小三阳”，其中患者又有30%在随访3年中获得“临床治愈”。
　　可以说，乙肝治疗是可以实现停药不复发的。当乙肝患者追求在有限疗程内实现停药后持久应答时，相比核苷，长效干扰素(PEG-IFN)更适合作为慢乙肝一线治疗方案。
　　得了乙肝一定会转成肝硬化肝癌吗？
　　据徐潜主任介绍，一般来说，乙肝通过抗病毒治疗都可以降低肝硬化和肝癌的风险。但实现的终点不同，发生肝硬化及肝癌的风险也不一样。乙肝患者经治疗后，实现满意的治疗终点，发生肝硬化和肝癌的风险会大大降低；而如果到达理想的治疗终点，患者发生肝癌的风险已经接近于正常人。
　　所以，对于慢乙肝而言，开始规范的抗病毒治疗就成了阻击乙肝向肝硬化和肝癌发展的关键一步，治疗中实现更好的疗效则可以将肝硬化和肝癌的发生率降到最低。
　　“预防肝炎立刻行动”是今年世界肝炎日的主题，旨在号召公众立刻行动起来，预防肝炎病毒感染和由肝炎造成的死亡。徐潜主任表示：立刻行动’是要慢乙肝患者尽早接受科学规范治疗，降低肝硬化和肝癌的发生率，同时提高患者的生活质量。因此，我们建议慢乙肝患者在自身条件允许的情况下，都能尝试长效干扰素治疗，给自己一个‘临床治愈’的机会。”
本文来源：中工网
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈请问于大夫:未来几年的乙肝能治愈吗？新闻联播上讲的靶向新药有何功效？
提问时间： 13:16:45|
基本信息：
病情描述：
请问于大夫:未来几年的乙肝能治愈吗？新闻联播上讲的靶向新药有何功效？
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医生回答专区
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病情分析：
“未来几年的乙肝”是什么意思？既然是未来的情况，那么避免感染乙肝多好，可以进行疫苗来预防感染乙肝这样的就避免未来出现乙肝了，现在的靶向的药物还在研发的阶段，尚未大规模的投入临床
指导意见：
因此，假如您现在尚未感染乙肝的话，现在就可以进行疫苗的注射，来进行预防感染乙肝，假如您现在已经感染乙肝了，那么建议您可以到正规的医院挂感染科就诊，在进行乙肝2对半，肝功能和HBV-DNA的检查，然后在根据检查的结果来决定是否需要进行保肝护肝和抗病毒的治疗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1286收到了：
乙肝一般是控制病情，缓解症状，延缓病情的发展，目前没有治愈的方法，现在最常用的就是抗病毒保肝治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好，只要患者树立信心,找到专业医院,正确的治疗方法,科学的治疗系统,乙肝也是可以治愈的!乙肝治疗是一个长期系统的工程，一定要到正规医院，找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗，不能随便服用不经国家正式批准的所谓特效药物，以免贻误治疗时机，加重原有的病情。从我们治疗的众多患者中数据显示，采用可视疫苗技术治疗效果非常不错，你可以了解下。平时饮食注意清淡，营养摄入要均衡，注意休息，保证充足的睡眠。
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　　治疗乙肝，坚持长期的治疗显的尤为重要，是病情长期相对稳定。胆表面抗原的阴转相当困难，因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物。那乙肝完全治愈的可能性大吗？
　　急性乙肝患者只要适当休息，合理饮食，适当的营养和对症用药，配合医生的诊疗。绝大数是能够顺利自愈的，既不会转成慢性乙肝，也不会是长期乙肝病毒携带者。然而，临床上有相当一部分诊断为“急性乙肝”的患者实际是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原携带这的急性发作。这一类患者较难自愈，急性期过后有会变成慢性肝炎炎或慢性表面抗原携带者。
　　至于慢性乙肝，应当说大部分患者的病情也是可以基本好或者基本稳定的。但所需时间相对较长，经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗，也常可使e抗原与乙肝病毒DNA转阴，血清转氨酶正常，病情稳定，但稍不注意，常可能复发。
　　因此，坚持长期的治疗显的尤为重要，是病情长期相对稳定，以获得基本好。胆表面抗原的阴转相当困难，因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物。近年来，一些患者经治疗后，自然阴转率很难超过10%，轻度慢性肝炎预后多较好，一般迁延可长达一二十年而不发生肝硬化，最终治愈，但也有少数患者可能转为慢性肝炎症持续活动。
　　慢性肝炎活动约10%-20%患者可发展为肝硬化，部分患者病情持续恶化，此时应警惕原发性肝细胞癌的发生，定期检查甲胎蛋白、转肽酶、B超等以协助确诊。推荐阅读：夏季乙肝患者为什么会失眠
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