妊娠期甲减的症状

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卫生部关注全民甲状腺健康浙江媒体快报独家受邀采访
中国近10个孕妇中就有一个甲状腺功能减退它会导致胎儿智力下降
孕期的前8周最好做个检查
&&■医学札记
记者 张姝&&上周是国际甲状腺知识宣传周。卫生部新闻宣传中心5月7日邀请全国主流媒体的卫生记者去北京开会,会议名称是“2011全民甲状腺健康教育和科普宣传公益项目”,主题是“为了下一代的智商,关注甲状腺健康”。浙江地区只邀请了都市快报去北京参加了这个新闻发布会。&&因为做卫生记者的关系,平时经常会有读者给我打电话问:“为了伢儿聪明,怀孕时要胎教吗?是听贝多芬还是莫扎特?怀孕吃山核桃补脑吗?”身边的朋友也常要我推荐早教机构和胎教音乐。&&这次的会议,讲的正是孩子智商与甲状腺的关系。&&会前,卫生部新闻宣传中心的小关向我透露,“到会的中国健康教育中心主任毛群安、卫生部疾控局的孔灵芝副局长、中国医学会内分泌学会候任主任委员腾卫平教授、中华医学会围产学分会候任主任委员杨慧霞教授等,都是各自领域内数一数二的专家。”&&“甲减”会导致孩子智力下降6至8分&&有关孩子智力的话题,大家普遍关心。发布会当天,除了主办方邀请的全国各省卫生记者,北京当地的媒体几乎都到了,百来个座位的小会议室,硬是挤进了一百多号人。人多位子少,两个电视台记者抢起了机位,口角了几句。&&我特地穿了一件颜色鲜艳的小礼服,抢到前排位子,希望新闻发布会举手发问时,能“一举命中”。往周边看一看,其他记者手里的问题小卡片,也是记得密密麻麻。&&发布会开始,卫生部新闻宣传中心报了一组数据——&&目前,我国妊娠期甲状腺功能减退(简称“甲减”)存在患病率高、诊断率和治疗率低的情况。&&妊娠前半期临床甲减的患病率为0.6%;&&临床“甲减”患病率为5.3%。
&&这些数据说明了什么问题?中华医学会内分泌学分会候任主任委员腾卫平教授开场就说:“也就是说,近10个孕妇中有1个患甲减。如果把这个问题解决了,将对我国保证下一代的智商,有很大的帮助。”&&腾卫平教授说:“国内外最近几年的临床研究都证明,孕妇如患有不同类型的甲减,会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加,更重要的是,孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6至8分。” &&智商下降6-8分是个什么概念?&&智商就是民间俗称的“IQ”。智商测试是通过科学的量表来评定智商水平,适用于11岁儿童及成年人。&&140分以上为非常优秀(天才);120-139分为优秀;110-119分为中上;90-109分为中等;80分至89分为中下;70分-79分为临界智能不足;68分以下为智力缺陷。&&如果孕妇的甲状腺功能异常导致孩子出生后智商下降6-8分,就可能使孩子的智力水平上下浮动一个等级。&&腾卫平教授说,孕妇做了甲状腺筛查,不是说就可以提高孩子的智商。它的意义在于,一些有甲状腺功能异常的女性,通过检查能及时发现问题,从而使孩子避免智商下降6至8分。毕竟,甲状腺功能异常的女性,在育龄女性中还是占了比较多高比例。&&腾教授说:“在国内,主动去筛查甲状腺功能的孕妇非常少,而在美国,这个比例在70%以上。在欧洲,也达到了60%左右。今年下半年,中华医学会内分泌学分会将力争把《妊娠与甲状腺诊治指南》出版,指导全国各级医院的医生,规范化地解决这个问题。”&&“为使民众认识到这个问题的重要性。5月23日至28日,卫生部新闻宣传中心将在全国200个城市的1000家医院,组织内分泌、妇产科的联合甲状腺疾病相关义诊和健康讲堂。”毛群安主任说。&&为什么妊娠“甲减”会导致胎儿智力水平下降&&妈妈的甲状腺功能低下,是怎样影响孩子智力的?&&杨慧霞教授解释——&&胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。&&妊娠早期即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。&&因此,如果在此时期准妈妈患有“甲减”,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。&&再举个例子,甲状腺激素能调节人体各种代谢,维持细胞生命活动。所以它的作用是,促进婴儿生长发育,缺乏会导致“呆小症”及智力低下,分泌过多则会引起甲状腺机能亢进,俗称“甲亢”。&&腾卫平教授说:如果成年人缺碘,甲状腺大一点,需要就医随访,是可治疗的。但是,甲状腺激素对于胎儿的脑发育特别重要,孕早期的一些损害,甚至是不可逆的。孕妇如果甲状腺激素少,孩子生出来智商就会低。&&专家建议:女性孕期的前8周检查甲状腺功能&&杭州市一医院健康教育专家王小华主任医师说,提起甲状腺毛病,人们首先想起的就是脖子很粗壮或形体很瘦削。事实上,很多甲状腺功能的疾病,症状并非如此鲜明。&&杭州市一医院、市中医院内分泌科的统计显示,近年来,患甲状腺疾病的患者明显增加。尤其是二三十岁的年轻女性,患病人数几乎比前几年翻了一番。 &&亚临床甲减病人大多无临床症状,少数人表现轻微怕冷、嗜睡、皮肤干燥、全身无力症状,大多自以为与年龄增大或疲劳相关。只有做相关甲状腺激素水平检查,才能发现问题。&&但是甲状腺功能异常对女性的危害很大,主要有三个:&&导致宝宝智商下降——&&国外专家研究了62例,在妊娠17周患有甲减和轻度甲减的母亲。&&她们生出的后代在7至9岁时的智力水平,比正常对照组低7分,低于正常对照组均值的2个标准差,19%的儿童IQ值低于85分,而正常对照组只有5%。&&增加孩子出生缺陷机会——&&新的研究发现,有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。&&这项来自美国的研究显示,患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲,以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中,有出生缺陷的婴儿仅约为3%。&&为女性健康减分——&&在医学意义上,甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始,让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱,甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。&&省妇保医院产科专家贺晶建议:在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。如患有甲减,应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代;妊娠期甲减妇女则应尽早进行药物干预治疗,密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。&&王医师说:“市一医院同时也是杭州市妇保医院,我们正在起草孕期甲状腺功能筛查的方案,预计下半年能做好。建议女性妊娠前8周筛查甲状腺功能,基本项目的费用在75元至100多元。”&&甲状腺&&身体的发动机&&甲状腺对老百姓来说并不陌生。&&作为人体最大的内分泌器官,甲状腺能分泌甲状腺激素,合成后者的主要原料是碘。老百姓说起甲状腺,脑子里往往和碘盐联系在一起。&&我请教了浙医一院内分泌科主任李成江。李主任把甲状腺比喻为“身体的发动机”。&&李主任说——&&甲状腺是一个蝴蝶形的小器官,位于气管前。&&甲状腺是个很娇气的器官。过低过高的甲状腺激素分泌,均可能引起甲状腺功能的异常。&&甲状腺激素随血液被运送到身体各个组织,帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用,如维持体温,保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。&&孕妇正常怀孕时,甲状腺激素分泌水平会受体内激素水平变化而比正常偏高些,但若过高则易流产、早产、胎儿宫内发育迟缓甚至胎死腹中、孕妇妊娠高血压的发病几率升高。&&“妊娠期的甲状腺疾病,并不少见。我曾去省妇保会诊过好几例妊娠期甲减的高危孕妇。实际上,甲减不仅影响胎儿智力,还可能导致流产和不孕。”李主任说。&&因“甲减”导致多次流产的病例,杭州市中医院内分泌科洪郁芝主任说,门诊几乎天天都碰得到这样的病人,很多妇女就是因为这个病才不孕的,即使能怀孕,胎儿流产、死胎、低体重儿和宫内发育迟缓的发生率也远远高于正常妇女。&&“有些年轻女性婚后一直怀不上孩子,有些是怀上了经常流产,治疗很长时间都没效果。最后,到内分泌科一查,是甲状腺激素分泌过多或过少。”洪郁芝说。
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妊娠期甲减的治疗
中华女性健康网&&www.38lady.net&&&&& 10:47:25&&&&&来源:中国医学科学院北京协和医院内分泌科
  日--24日,第十二次全国内分泌学学术会议(CSE2013)在西安隆重召开。在8月23日下午的“妊娠期甲状腺功能评估”专场上,多位专家就妊娠期甲状腺疾病的诊治问题进行了讨论和口头发言。
  妊娠期甲减的治疗
  甲状腺激素对胚胎和胎儿的形式、生长发育十分重要。妊娠期甲状腺功能减退可导致胚胎停育、畸形和各种生长发育异常,也到导致妊娠期母体并发症发生危险性增加。因此,应积极的防治妊娠期甲状腺功能减退症。妊娠期甲状腺功能减退症的防治包括防和治两个方面。
  防:(1)原有各种甲状腺疾病患者,在打算受孕前均应进行甲状腺功能检测,而不是在受孕后才进行甲状腺功能检测,明确其甲状腺功能状态。如有甲减,应暂时避孕,待甲减纠正后,再受孕。(2)甲状腺功能减退症妇女在打算受孕前,使用左甲状腺素钠治疗或调整左甲状腺素钠剂量,使其血清TSH 水平达到& 2.5mIU/L,再受孕。
  治:(1)妊娠期甲减的治疗目标是妊娠早期血清TSH 水平& 2.5mIU/L,妊娠中期和晚期& 3.0mIU/L。(2)妊娠期甲减治疗药物的选择:首选左甲状腺素钠。(3)妊娠期左甲状腺素钠的需要量与血清TSH 的水平相关,TSH 水平越高需要量越大。(4)妊娠期左甲状腺素钠剂量的调整方式,只要患者自身状态允许,就应采用一步到位法,使患者血清TSH 水平尽快达标。(5)妊娠期甲减的监测,早期频,4 周,中晚期不止。(6)产后调整左甲状腺素钠剂量。总之,保证妊娠全程期间甲状腺功能正常是妊娠期甲状腺功能减退症防治的核心。只有这样,才能将甲减对妊娠的危害降至最低。
(编辑:韩冬梅)
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别把甲减症状当成妊娠反应
  琳琳自计划怀孕以来便忙于做着各项“妊娠功课”:精心培养情绪、补充适量叶酸、远离烟酒环境……就连胎教CD、育儿杂志等都一股脑儿备齐全了,也积极进行各项孕前检查。一次当她到医院检查时,医生提醒她:“你查甲功(甲状腺功能)了吗?”“为什么要查这个?”琳琳很不解。
  对此,专家提醒说,女性怀孕前应检查甲状腺功能是否正常,在甲状腺激素水平正常的情况下可以怀孕。而孕妇若患有甲减,可影响胎儿智力发育,甚至造成严重智力障碍。更值得警惕的是,每位准妈妈都应该提高意识―――
  甲状腺功能正常才可以怀孕
  今年的国际甲状腺知识宣传周的主题是:妊娠与甲状腺病。山东省千佛山医院两腺外科主任医师付荣湛接受本报记者采访时表示,甲状腺疾病尤其甲状腺功能低下(甲减)对妊娠女性及其后代的负面影响极大,因此正确认识疾病危害、尽早发现自身甲状腺问题并及时接受规范化治疗,对于女性从准备怀孕到晋升新妈妈,都至关重要。
  “女性怀孕前应检查甲状腺功能是否正常,在甲状腺激素水平正常的情况下可以怀孕。”付荣湛表示,现代人普遍注重优生优育,想要为人父母者更是力争将怀孕前的准备工作做到最好,但女性甲状腺功能及其激素水平常被忽视,而甲状腺功能亢进(甲亢)或甲减对孕妇和胎儿都有风险。
  付荣湛解释说,甲状腺被喻为“身体的发动机”,是一个位于颈部前下方的蝴蝶形内分泌腺体,其职责是制造甲状腺激素。甲状腺激素随血液被运送到身体各个组织,帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用,如维持体温,保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。孕妇正常怀孕时,甲状腺激素分泌水平会受体内激素水平变化而比正常偏高些,但若过高则易流产、早产、胎儿宫内发育迟缓甚至胎死腹中、孕妇妊娠高血压的发病几率升高。
  “而孕妇若患有甲减,可影响胎儿智力发育,甚至造成严重智力障碍。”付荣湛说,甲状腺激素是机体正常运转所必需的,12周内的胎儿发育所需的甲状腺激素完全来自母体,之后胎儿虽开始自己合成甲状腺激素但仍需依赖母体来保证激素水平充足。孕妇甲状腺激素分泌不足会影响孩子生长和智力发育,甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)等。因此,女性应在受孕或妊娠之前3个月检测甲状腺功能,尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者,宜在医生指导下把自身甲状腺激素水平调整到正常再怀孕。
  贪睡疲乏可能不是孕期反应而是甲减
  在现实生活中,很多孕妇还没充分享受到孕育新生命的兴奋和喜悦,就感到自己的情绪在走下坡路:疲乏、困倦频频袭来,上班时总觉得无精打采、做什么事都提不起精神,还老走神;回到家,就想躺着,一动也不想动。难道是早孕反应?一些人因此没放在心上。然而,时间一天天过去,她们会觉得自己越发不对劲:早上懒得起床,中午懒得吃饭,还出现了怕冷、便秘等症状。可能此时丈夫和家人也会认为是孕期反应,或者认为孕妇当上“准妈妈”便成了“懒婆娘”。然而,还有一种可能,上述那些症状并非“妊娠反应”,而是甲减在“捣乱”。
  付荣湛说,甲减是妊娠期妇女一种较常见的内分泌疾病,指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏,造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。该病早期症状隐匿,仅会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因浮肿等,易与其他疾病混淆。
  女性是甲减的多发人群,由于初期症状轻微,甲减经常为公众忽视,潜在威胁人体健康。而女性更是甲减问题的多发群体。据统计,每6位女性中就有一位患甲减。更为可怕的是,若患者处于妊娠期,流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均大幅增加,并极易导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍,对母亲和孩子造成无法挽回的伤害。
  经常进行颈前部自查
  “甲状腺疾病并不是难治性疾病,而是可治可控的,只要坚持治疗,疗效很确切。”付荣湛介绍,如甲减是目前治疗效果最好的内分泌疾病,如果患有甲减,只要服用人工合成的甲状腺素就可以治疗。“但重要的是早发现早治疗,千万不要忽视日常生活中的一些症状。”
  由于妊娠妇女患有甲减会导致胎儿智力发育出现障碍,因此,专家建议针对育龄妇女开展TSH(促甲状腺激素)筛查工作。其中,计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能;对于已经确定患有甲状腺疾病的孕妇来说,孕期应每隔6~8周检查一次甲状腺功能。
  早期发现甲状腺疾病,自主进行初步的甲状腺健康诊断非常重要。“每天洗完澡后,可以自己摸摸颈前部,一旦发现可疑硬结,应及早就诊,一般做一次TSH测试就能确诊。”付荣湛表示。
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妊娠合并亚临床甲减1例的用药指导及护理体会
日 15:07:35 Thursday&&
作者:赵 颖&&&&作者单位:200080 上海,上海市第一人民医院产科
【关键词】& 妊娠;亚甲减;优甲乐;用药指导;护理
  妊娠使孕妇下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态,而妊娠合并甲状腺功能异常的患者,其甲状腺功能更是受胎盘分泌的促甲状腺素释放激素和绒毛膜促性腺激素以及药物等多种因素的影响。孕妇甲状腺激素的分泌不足直接影响宫内胎儿发育。
  临床上,甲减和亚甲减均可导致甲状腺素分泌不足,我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素(TSH)升高的情况称为亚临床甲减,临床表现除了甲状腺肿大外,通常没有其他甲减症状和体征。孕妇如患有亚临床甲减,可能会通过胎盘血液循环直接影响宫内胎儿智力与体格发育,导致宫内胎儿发育迟缓,产后出生低体重新生儿或伴有促甲状腺激素(TSH)水平异常。
  甲状腺激素是维持胚胎和胎儿生长发育、新陈代谢的最重要内分泌之一。胚胎和胎儿在宫内发育的整个阶段其甲状腺激素的供应来源于母体和胎儿甲状腺两方面。妊娠早期,胎儿正常发育所需的甲状腺激素全部由母亲通过胎盘供给,这期间在母体血循环中游离的T3、T4有少量能够通过胎盘输送于胎儿体内。此期,孕妇甲状腺激素的分泌不足直接影响宫内胎儿发育。因此,妊娠合并亚甲减应及时通过甲状腺激素的替代治疗,定期监测甲状腺功能,及时调整药物用量,促进胎儿的正常发育,改善妊娠。
  1 病例介绍
  患者,女,30岁,临床诊断:孕23周、亚临床甲状腺功能减退、G2P0。孕前未查甲状腺功能,孕16周在本科门诊建卡,查甲状腺三套报告:FT3 8.25pmol/L,FT4 23.16pmol/L,TSH 7.45&IU/甲状腺彩超报告:甲状腺两叶及峡部增大伴回声不均匀;产科B超报告:ROP、胎心搏动。在产科及内分泌医生指导下口服优甲乐(左甲状腺素钠片)25&g/d,服药期间,食欲佳,心率80~120次/min,运动后偶有心悸,排便、睡眠正常。3周后复查甲状腺功能:FT3 8.25pmol/L,FT4 22.99pmol/L,TSH 5.65&IU/ml,遵医嘱口服优甲乐50&g/d。孕22周产科彩超:胎儿未见明显畸形。目前患者仍口服优甲乐治疗中,定期监测血FT3、FT4、TSH的浓度,定期产科检查保证妊娠期孕妇健康与及胎儿正常发育。
  2 用药指导
  2.1 优甲乐
  主要成分:左甲状腺素钠,为妊娠危险性的A类。它半衰期长,作用稳定,为甲状腺功能减退症首选替代用药。积极进行替代治疗,维持母体的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素处于正常水平,对胎儿早期脑发育十分重要。该药物极少通过胎盘,一般认为对胎儿的甲状腺功能无影响,据有关资料显示,554例孕妇在妊娠头3个月内应用本品,其胎儿的畸形率未见明显升高。还有文献报道,羊膜腔内注射本品可促进胎肺成熟,对提高早产儿的存活率、减少新生儿呼吸窘迫综合征有一定帮助。
  2.2 用法用量
  甲状腺激素替代治疗的目的在于有效地恢复组织内甲状腺素(T4)储存池。其用药原则是,以最小的剂量,获得最佳的治疗效果。在妊娠期才得到诊断的甲减孕妇初次剂量为150&g/d,每4周测血TSH浓度1次,根据TSH测值调整剂量。如TSH>20mU/L,每天增加L-T4100&g;10~20mU/L每天增加75&g;<10mU/L,则增加50&g/d直至血TSH浓度达正常值(妊娠全程的TSH的正常上限保持在2.5mIU/L以下)、甲状腺激素恢复正常水平为止。以后测TSH可延长至8周1次。
  2.3 用药注意事项
  (1)药物最好在清晨空腹顿服,在早孕期间空腹服药常不易耐受,可推迟至无恶心、呕吐时间服用。(2)硫酸亚铁与优甲乐同服可形成不溶解的铁-甲状腺素复合物,降低甲状腺素的吸收量,因此两者必须间隔2h以上分别服用。(3)用药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变,每隔3~4周监测甲状腺功能及时调整用量,必要时暂缓加量或减少用量,并根据医嘱加用其他药物。
  3 护理
  3.1 饮食护理
  (1)补充碘盐:国内通常采用每 2~10kg盐加1g碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,不应一概而论,一定要辨证施治。补充碘盐,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。(2)限制脂肪摄入:脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等;限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。(3)供给足够的蛋白质:每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20g,才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低,即应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。(4)适当补充水果、新鲜蔬菜,注意补钙。妊娠期给予营养指导,注意IUGR的发生及治疗。
  3.2 心理护理
  (1)保持良好的妊娠心态,关心孕妇情感生活,避免不良情绪的危害。针对妊娠合并甲减的相关信息对孕妇进行有效、正确的宣教及指导,解除孕妇对疾病可能影响胎儿的担忧情绪。(2)告知孕妇,怀孕期良好的情绪、心境对胎儿的成长发育有直接、正面的影响。(3)指导孕妇合理安排孕期生活,定期产前检查,积极治疗疾病,按时服药,定期监测甲状腺功能,了解用药效果。
  3.3 健康指导
  (1)平时加强营养,注意个人卫生,每天保持8~9个小时睡眠,室内空气流通,温度不宜过冷或过热,注意睡眠姿势,怀孕6个月后取左侧卧位。适当运动,如散步、轻体操等,勿过度劳累。(2)定期产前检查,注意体重、宫高、腹围增长情况,每1~2个月进行产科胎儿B超检查、估算胎儿体重,了解胎儿生长发育情况,及时发现胎儿宫内生长迟缓,尽早给予相应治疗。(3)妊娠合并甲减的患者妊高征的发病率增高,且易发生流产、早产胎儿生长受限、胎死宫内、低体重儿新生儿死亡等。因此,妊娠37周收入院每周行NST检查,可择期行剖宫产。甲减孕妇常易发生过期妊娠,虽不需要预产期前终止妊娠,但以不超过41周为宜,40周后进行引产。(4)分娩后,优甲乐剂量宜减量。于产后6~8周检测血TSH浓度以调整剂量。此后即按常规每年随诊1次,有异常情况时则增加复诊次数。
  4 小结
  经过甲状腺激素的替代治疗,该例妊娠合并亚甲减的病例,血中TSH浓度逐步趋于正常,妊娠期产科B超检查显示胎儿正常发育。因此,只要孕妇引起足够的重视,接受针对疾病与用药的正确指导,妊娠合并亚甲减能够得到及时的诊断与治疗,那么妊娠合并亚甲减的患者同样可以孕育健康、聪明、活泼、可爱的宝宝,完全可以拥有幸福、完美的家庭。
  (本文编辑:黄 杰)
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