咳血痰是怎么回事啊
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咳血痰是怎么回事啊
痰中带血多见于肺或支气管有病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断定是得了什么病，如果每天或间隔不断地咳出带血的痰，同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等，则应去医院内科诊治。 如果见有血液随咳嗽从口腔中咯出，则称为咯血。咯血者，多伴有喉部痒感或刺激感，血色鲜红、泡沫状，常混有痰液。咯血的原因主要有： (1)急性或慢性呼吸道炎症，如肺结核、肺炎、肺脓肿、老慢支、支气管扩张、肺水肿等； (2)心血管疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等； (3)肿瘤，发生于气管、支气管、肺脏、纵膈以及胸壁等部位的肿瘤； (4)出血性疾病，如白血病、血友病等。 但最常见的病因则为支气管病、肺结核、肺癌。支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状，但多数是少量咯血或痰中带血。肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状，多数是痰中带血或少量咯血，但当病情发展，病灶溶解形成空洞型肺结核时，可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。肺癌，一般表现为痰中带血或少量咯血，偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管，尤其是动脉时，也可能出现致命性的大咯血。 如有老年人在家里发生咯血时，家属亲友及病人自己切勿惊慌，尤其是病人应避免恐惧和焦虑，因为恐慌可使出血加重，并易出现呛咳。咯血时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡。其次要严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身，减少谈话。如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以咳和减轻咯血。痰、血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定、安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用。另外为了预防新的咯血，切勿使大便干燥，应避免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂。 咯血发生后，应及时到医院进行检查，主要是X线胸部透视或拍片，或作CT断层摄影，及支气管造影等，必要时还需作纤维气管镜检查。
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患者信息：男
病情描述：本人女，46岁，有血痰2个月左右，量很小，白天不咳，偶夜间被呛咳醒，无痰，吃过消炎药，但不见好转，一个月前做过胸透，未见异常，五官查过没什么异常。不知道怎么回事，还需做些什么检查
最佳回答百姓健康网54509位专家为您在线解答
病情分析：胸透没问题。有血痰很可能是咽喉炎引起的。
意见建议：可以输液控制、必要时看一下五官科再调整用药、多饮水多排出对本病有帮助的。
回答时间：
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病情分析：关于咳嗽痰中带血的情况，是一定要查明具体的情况的。看看是否支气管炎，支气管扩张，肿瘤，结核等等问题。也需要注意心脏，血液疾病等等。
意见建议：建议首先进行系统的检查，是很有必要的，建议最好首先进行胸部拍片或CT检查，必要时进行血常规，血沉，结核菌素等检查，一般是可以明确具体的原因的，然后进行针对性的治疗。不能盲目治疗，以免延误病情。
回答时间：
55岁提问时间：
病情描述：我的父亲，55岁，于2007年5月中旬突然咯血，呈鲜红色，后经ct检查右肺空洞直径约3厘米，积极抗炎抗痨治疗三个月病情无好转，咳嗽剧烈，夜间加重，体重明显减轻，午后低烧，日复查ct空洞直径增加至5厘米遂于日在吉林大学第一临床医院行右肺下叶切除术,病理回报:肺腺鳞癌T2N0M0期,日出院，日晨起后脑右侧剜痛呈进行性加重,口服吲哚美辛可缓解半月后无效，日行核磁检查考虑肺癌脑转移（小脑）,曾给予地塞米松，甘露醇q6静点，日行患处伽玛刀手术,日出院，仅静点甘油果糖一瓶，日晚再次出现头晕，呕吐症状后再次入院高颅压脑水肿严重给予激素脱水治疗至日,其中日核磁复查肿瘤1.4*1.6厘米,日出院至2007年30日每日给予甘油果糖一瓶静点后停药，日右侧小脑患处又出现酸痛，给予甘露醇静点，日复查瘤体增至1.6*2.8厘米,患侧仍疼痛,全身未见其他转移灶。起再次应用脱水药同时加入地米5毫克bid静点，四天后激素减半，日停止应用激素只应用脱水药，日晨起小脑患处疼痛加剧，呕吐一次伴全身乏力，嗓音沙哑，盗汗遂当日继续应用激素2.5毫克配合脱水药静点症状缓解。就目前状况应用何种措施就可以治疗亦或缓解疼痛?开颅手术?还是伽玛刀再次治疗?还是中药治疗?感谢各位专家在百忙中给予治疗上的指导。
医生建议：你好,癌细胞出现远处转移说明是疾病的晚期,此时患者已经不能耐受再次手术.头痛主要是颅内压增高引起的,建议用甘露醇缓解症状
我在回忆里等你男
45岁提问时间：
病情描述：咯血怎么办
医生建议：你好！先明确病因，如结合或支气管扩张或是肿瘤等疾病。结核性是最常见的。
41岁提问时间：
病情描述：本人有支扩咯血历史,最近发现早上吐痰总是深咖啡色,每次半夜有少量咯血,而白天就没有是为什么
医生建议：有这个咯血的。就可以对症的吃一些消炎药，像阿莫西林这些，就可以达到治疗的效果就会好起来的。
51岁提问时间：
病情描述：患者女性52岁五年前咯血一次。呈献血只是几口，脑CT,肝功能，胸透，肺，均无问题。四年前又吐一次。去年两次，今年一次去医院查说是结核强阳性。说要做支气管镜。。。做那个有没风险
医生建议：你好：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
19岁提问时间：
病情描述：做玩手术后不能吃什么菜或什么水果，
医生建议：你好，根据你的描述，一周内是不可以的，建议遵医嘱治疗即可 上传我的文档
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6 呼吸困难 咳嗽与咳痰 咳血 习题
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6 呼吸困难 咳嗽与咳痰 咳血 习题
关注微信公众号肺癌症状的早期表现有哪些啊？咳血是吗？
肺癌症状的早期表现有哪些啊？咳血是吗？
发病时间：不清楚
肺癌症状的早期表现有哪些啊？咳血是吗？
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精选回答(2)
石家庄德坤瑶医肿瘤医院
擅长：肿瘤
中医科 全科医学
其它的如肺结核以及肺动脉高压也是会咳血的，肺癌的早期可以有胸闷、气短咳嗽、咳血等表现的，
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司
你好，按照你描述的情况大部分肺癌早期患者可能会出现胸部不适、消瘦、、咳血、食欲不振等症状、但是还是有部分患者早期可能没有任何症状的，目前癌症的病因还不是非常明确，并且也不能根据症状来判断的，如果担心及时去医院检查确认具体情况。
医生回答(4)
副主任医师
郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
1.发热：肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗，体温可恢复正常，但易复发。肿瘤体积较大者，炎性中心出现坏死，常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效，一旦瘤体切除，体温立刻恢复正常。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。2.胸闷、气短：除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。3.胸痛：一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛，以后再出现疼痛者表示预后不良。4.咳嗽：是最常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。5。声音嘶哑：肿瘤影响到喉返神经，直接导致发音功能受到影响，一旦喉返神经被压迫，声嘶就会发生，此症状比较单一，不会伴随疼痛。这就是肺癌晚期症状。6。气促：肺癌细胞大量转移造成胸腔积水，患者就会出现胸闷、喘气等症状，还有的患者会出现水肿。7.癌性 疼痛：肩痛最为常见，多是来自颈部、神经 纤维的，肿瘤一旦发生扩散，就会引起侧上肢的疼痛、乏力。建议采用中医保守治疗，实现全身消瘤止瘤防止复发转移，实现带瘤生存！
常州和平医院
1、肺癌的早期症状之关节炎——与柞状指同时存在，可在肺肿瘤病灶很小难被发明时先出现，表示为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节炙烤样苦楚悲伤，活动障碍，可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎样关节炎，在肺手术二十四小时后，苦楚悲伤可以消掉。2、咯血——是肺肿瘤初期最多见的症状之一。有学者曾统计312个病例，发明最早出现这一症状者占40.97%，其特征是中老年人忽然咳血，或痰中带血，有的则反复孕育发生“肺炎”吐血丝痰，去而复返。3、咳嗽。肺肿瘤因长在支气管肺组织上，平日会孕育发生呼吸道刺激症状而孕育发生刺激性咳嗽。
邢台市老年大学门诊
擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
肺癌早期仅有轻微的咳嗽,胸部轻易隐痛,中期患者,阵发咳嗽或间断性持续性痰中带血,少数患者有大咳血,胸痛或发烧.晚期有阵发性呛咳,不易控制,痰中带血或大咳血,持续剧烈的胸痛,可伴有气急或呼吸困难,头晕眼花,发烧,消瘦,贫血,胸腔积液,淋巴肿大等症状
上海中医药大学附属曙光医院（西院）
擅长：全科
1.咳嗽 为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。细支气管-肺泡细胞癌可有大量黏液痰。伴有继发感染时，痰量增加，且呈黏液脓性。2.血痰或咯血 多见于中央型肺癌。肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血，如果表面糜烂严重侵蚀大血管，则可引起大咯血。3．气短或喘鸣 肿瘤向支气管内生长，或转移到肺门淋巴结致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，或引起部分气道阻塞时，可有呼吸困难、气短、喘息，偶尔表现为喘鸣，听诊时可发现局限或单侧哮鸣音。
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（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗　　痰中带血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100～500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所···
痰中带血起因
　　肺脏有两组血管，即肺循环和支气管循环。起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统，提供着肺脏约95%的血供。支气管动脉发自于主动脉，为高压系统，一般向肺脏提供约5%的血液，主要向气道和支撑结构供···
痰中带血诊断/鉴别
　　痰中带血是由肺而来，经气道咳嗽而出，或痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咳血，又称咯血、嗽血。西医的支气管扩张、肺结核、肺脓疡等病引起咳血。　　引起痰中带血症状的诊断方法如下：···
痰中带血症状检查
　　咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病···
痰中带血治疗/预防
　　痰中带血的治疗方法：　　1.一般治疗　　进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。　　2.大咯血的抢救　　大咯血要及时抢救，否则患者生命会受到威胁。　　大咯血对人体的影响，除咯血的量和出血···
痰中带血常识
痰中带血相关医生咨询
痰中带血相关症状
痰中带血温馨提示
就诊科室：
中医科、儿科、内科
患者部位：
相关检查：
胸部CT检查、胸部B超、血常规
常用药品：
清肺散结丸、阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠、复方枇杷止咳颗粒
相关疾病：
痰热咳嗽、燥邪犯肺、肺真菌病、小二真菌性肺炎、不动杆菌感染
职称：高级整形顾问
职称：副主任医师
职称：主任医师
职称：主任医师
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