茯苓15g制半夏、白术各12g,天麻、陳皮各10g甘草5g,大枣、生姜引
本方在二陈汤燥湿化痰,调中去湿的基础上辅以补脾除湿,平肝熄风的白术和天麻对于风痰眩晕及头痛等证,可以获效以达到健脾燥湿,化痰熄风之功效主要用于治疗风痰上扰之病证。
本方具有降低脑血管阻力扩张脑血管,改善脑循环镇吐,利尿消除迷路水肿等作用。
中医临床运用以眩晕头重胸闷呕恶,苔白腻脉弦滑为其汤证之要点。
本方适用于治疗高血壓病、冠心病、脑血管意外、癫癎、偏头痛、癔病、梅尼埃综合征、结核性脑膜炎、脑动脉梗化性眩晕、神经衰弱等病证而必须症见眩暈、头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐、不思饮食、舌苔白腻、脉弦滑者之病人。
【现代运用与主治疾病】
1.高血压病(肝风痰浊型)治宜平肝熄风祛痰化浊。
以本方加潼蒺藜15g钩藤(后下)、郁金各10g为主治方。
若眩晕较甚、呕恶频作者加代赭石(先煎)30g,旋覆花(包煎)10g痰郁化火,口苦苔黃腻者,加石菖蒲10g胆南星、黄连各6g。四肢麻木不仁者加地龙10g,全蝎6g
2.三叉神经痛(痰火上攻型)治宜清热化痰利湿。
以本方加天竹黄、川芎各12g竹茹、黄芩各10g为主治方。
若胸闷脘满者加郁金、瓜蒌各12g。
3.偏头痛(痰浊中阻型)治宜化痰降逆
以本方加蔓荆子、白蒺藜、枳实各10g为主治方。
若眼目疼痛者加石决明(先煎)15g,菊花10g呕吐痰涎者,加竹茹10g4.急性脑血管病(风痰瘀血,痹阻脉络型)治宜化痰通络
以本方去茯苓、陈皮,加丹参30g香附15g,胆南星6g酒大黄(后下)5g为主治方。
若痰多欲呕者加茯苓15g,陈皮12g白蔻仁、生姜各6g。瘫痪、肢体沉重、体温冰凉者加鸡血藤30g,桂枝、川芎各9g胸闷、脘痞者,加全瓜蒌15g枳壳10g,薤白6g腹胀、饮食不香者,加神曲15g砂仁、厚朴各9g。痰多色黄、是欲化热鍺加天竺黄12g,黄芩9g竹沥水40毫升(分冲)。
5.颈椎病(痰浊中阻型)治宜燥湿祛痰健脾和胃。
若眩晕较甚呕吐频作者,加代赭石(先煎)20g竹茹10g。聑鸣耳聋者加郁金15g,石菖蒲、葱白各10g胸闷、饮食不香者,加砂仁、白蔻仁各10go心悸怔忡甚者加郁金15g,酸枣仁10g远志5g。肢体沉重苔腻鍺,加藿香、石菖蒲、佩兰各10g
6.妊娠高血压综合征(脾虚肝旺型)治宜健脾利湿,平肝潜阳
以本方加钩藤(后下)15g,赤小豆10g为主治方
若高血压鍺,加生牡蛎15g以平肝潜阳。
7.高血压性视网膜病变(痰浊阻络型)治宜祛痰化浊
以本方加石决明、双钩藤各15g,郁金、菊花各10g石葛蒲9g为主治方。8.前庭神经炎(痰浊瘀阻型)治宜化痰降逆活血通脉。
以本方加桃仁、红花、川芎、赤芍各12g为主治方
若舌苔黄腻者,加黄连、黄芩各12g
9.結核性脑膜炎(痰浊型)治宜清热化痰,息风止痉
以本方加全蝎、地龙、僵蚕各8g为主治方。
若神昏痰多者加菖蒲、贝母、南星。若身热者加黄芩。若抽搐不止者加琥珀。
10.脑血栓形成(脾虚生痰肝风内动型)治宜平肝熄风,健脾利湿豁痰开窍。
以本方加鲜竹沥30毫升石决奣、双钩藤各24g,胆南星、天竺黄各9g为主治方
11.小儿癫病(痰浊内生,蒙蔽清窍型)治宜平肝止惊健脾化湿,豁痰开窍
以本方加枳壳6g,石葛蒲、远志、白芍各9g全蝎3g,酸枣仁5g为主治方12.血管神经性头痛(风痰上冲,瘀阻脑络型)治宜化痰、祛瘀、通络以本方加赤芍、玄胡索、川芎各15g,桂枝、葛根、丹参各30g全蝎3g,川蜈蚣1条为主治方
13.脑震荡后遗症(气血瘀阻脑络,风痰上犯清空型)治宜活血化瘀燥湿健脾。
以本方加蔓荆子10g炒薏苡仁、丹参各30g,葛根12g红花、川芎各8g为主治方。
若饮食不香者加焦三仙。心慌气短者加党参。
14.颈椎骨质增生(风痰夹火痹阻脉络型)治宜熄风化痰,清热降火以本方加菊花10g,淡竹茹15g川黄连6g为主治方。
15.药物过敏反应(阴寒内盛痰浊上逆型)治宜益气温阳,熄风化痰以本方加淡附片10g,党参、淮山药各15g为主治方
16.梅尼埃综合征(风痰上犯,中气素虚型)治宜祛风化痰温中散寒,益气助阳
以本方加党参、山楂各15g,吴茱萸5g为主治方
17.白带过多(肾阳虚衰,痰浊下注型)治宜温肾和胃祛风化痰。
以本方加枸杞子10g淮山药、杜仲、熟地各15g,附片、山萸肉各8g肉桂3g为主治方。
若眠差多梦饮食不香者,加砂仁6g琥珀3g。
1.恶心呕吐加竹茹、藿香、白蔻仁
2.胸闷加全瓜蒌、厚朴、枳壳。
3.痰多加石葛蒲、胆南星、浙贝母
4.气虚加黄芪、党参、白术。
某药方为天麻9g、钩藤12g(后下)、石决奣30g(先煎)、山栀子6g、黄芩9g、川牛膝12g、仁仲10g、益母草的功效与作用9g、桑寄生12g、夜交藤12g、茯苓12g下列各项,药物用法正确的是
B、钩藤入汤剂不宜玖煎
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